Enfermedades

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• Infecciones vaginales en la mujer.

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  Protección natural de la vagina. Composición de la secreciön vaginal. Infecciones vaginales de origen infeccioso. Candidiasis vaginal. Trichomoniasis vaginal. Vaginosis bacteriana (VB. Diagnóstico de las infecciones vaginales. Se realizó una actualización sobre los conceptos relacionados con la vaginitis infecciosa, considerando los principales agentes causales. Fue abordado el ecosistema de la vagina, los factores que influyen en su desajuste y las características de las secreciones vaginales. Se analizó la situación del diagnostico del laboratorio y las tendencias actuales del mismo, resaltando el papel de los métodos para el diagnóstico rápido de las infecciona vaginales y las ventajas que proporciona.

  Publicado: Lun Jun 12 2006  |  7877 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Colecistitis Aguda

  (1 voto)

  Etiología, incidencia y factores de riesgo. Clasificación según etiología. Clasificación anatomoclinica. Fisiopatogenia. Cuadro Clínico. Exploración Clínica. Exámenes Complementarios. Complicaciones de colecistitis aguda. Tratamiento. Clases raras de colecistitis aguda. La Colecistitis Aguda es la afección más espectacular y característica de la patología de las vías biliares; es un proceso inflamatorio que se desarrolla en la pared de la vesícula biliar, siendo la complicación más frecuente de la colecistitis crónica. Constituye uno de los cuadros de urgencia de origen abdominal más frecuentes superado sólo por la apendicitis aguda...

  Publicado: Jue Jun 08 2006  |  576 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Criterios intervencionistas en la colecistitis aguda

  (1 voto)

  Un reto para el cirujano. La Colecistitis Aguda representa un problema de salud serio a nivel mundial diagnosticándose cada año alrededor de 800 mil casos nuevos. Este trabajo se desarrolló con el objetivo de mostrar el impacto del cumplimiento de los Criterios Intervencionistas en la Colecistitis Aguda. Se realizó un estudio prospectivo (tipo de estudio descriptivo) donde se censaron por un método aleatorio por conglomerados en tiempo, todos los casos que llegaron a cuerpo guardia de cirugía general del Hospital Provincial Clínico- Quirúrgico Docente Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos ( 100 casos) en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre del año 2005. Resultados Fundamentales: A pesar de la Colecistitis Aguda ser intervenida de urgencia, teniendo en cuenta los criterios intervencionistas, existieron pocos aspectos técnicos desfavorables que contraindican el proceder, siendo más frecuente esta patología en la cuarta y sexta década de la vida y en el sexo femenino. Además la Colecistitis Aguda operada de urgencia tiene una buena evolución post-operatoria, necesitando ser reintervenidos pocos pacientes, lográndose disminuir la estadía hospitalaria y los costos hospitalarios con un cumplimiento adecuado de los Criterios Intervencionistas.

  Publicado: Jue Jun 08 2006  |  342 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Virus del dengue

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  Nomenclatura, Sinonimia y Clasificación. Morfología y Biología. Ciclo de Transmisión. Patogenia. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Tratamiento. Epidemiología. Profilaxis.

  Publicado: Lun Jun 05 2006  |  1568 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Incidentaloma Suprarrenal.

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  Aportación de un nuevo caso. El avance en los estudios imagenológicos de alta resolución ha originado un descubrimiento casual cada vez más común de masas suprarrenales asintomáticas. Se plantea que el 6% del diagnóstico es incidental en las masas suprarrenales. No hay acuerdo sobre el tratamiento apropiado de estos pacientes, sin pruebas clínicas o bioquímicas de afección suprarrenal, la aspiración por aguja fina con valoración citológica de lo aspirado es poco útil para diferenciar lesiones suprarrenales benignas de las malignas. Las técnicas actuales no permiten diferenciar entre ambas y solo la invasión de estructuras locales y la presencia de metástasis distantes se correlaciona con una conducta maligna.

  Publicado: Vie Jun 02 2006  |  317 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Úlcera gastroduodenal perforada

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  Concepto. Consideraciones generales. Incidencia. Clasificación. Diagnóstico. Cuadro clínico. Examen físico. Exámenes complementarios. Tratamiento. Conducta quirúrgica. Evaluación de las adherencias. Úlcera gastroduodenal perforada.

  Publicado: Vie Jun 02 2006  |  423 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Gestión de riesgo para las zoonosis

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  Riego de zoonosis por tenencia de perros y gatos en condiciones vulnerables. En el presente trabajo se realizó un estudio para determinar las principales vulnerabilidades que elevan el riesgo de la población del municipio de Guisa ante enfermedades transmisibles por el perro y el gato, tomando como base las deficiencias encontradas en las encuestas realizadas a la población de este territorio y sobre la base de la información tomada del MINSAP y el IMV Municipal. Se concluye que las vulnerabilidades de mayor incidencia en el municipio de Guisa son la educativa y la cultural, las que incrementan el riesgo de exposición a las fuentes de peligros aumentando el nivel de la amenaza y por tanto el riesgo total.

  Publicado: Jue Jun 01 2006  |  376 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Aspectos relacionados con la gripe aviar

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  Descripción. Agente Infeccioso. Reservorio. Contagio. Período de Incubación. Síntomas. Transmisión de Persona a Persona. Período de Transmisibilidad. Tratamiento. Medidas Estratégicas Recomendadas. Situación Actual. Medidas de Control Recomendadas. Cuadro de aplicación de procedimiento de Desinfección.

  Publicado: Mie May 31 2006  |  339 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Tratamiento endoscópico de las patologías ováricas

  Su comportamiento entre enero 1998 y mayo 2005. Por constituir los tumores de ovario una patología frecuente entre la pubertad y la postmenopausia y con el desarrollo actual de la cirugía Endoscópica ginecológica realizamos un estudio prospectivo descriptivo de series de casos donde fueron operados 86 pacientes por cirugía endoscópica en el período comprendido del 1ro de Enero 1998 hasta el 31 de Marzo del 2005 en el Hospital Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" Prov. Cienfuegos. Objetivo: determinar el comportamiento de la cirugía ovárica durante el período de estudio El medio diagnóstico mas utilizado fue el ultrasonografico , los diagnósticos operatorios que predominaron fueron la poliquistosis ovárica, el quiste folicular y la endometriosis en cuanto a los procederes quirúrgicos los mas utilizados fueron la quistectomia, la perforación cribiforme y la anexectomia unilateral además fueron estudiados los tiempo quirúrgicos que predominaron, resultados anatomopatológicos , la influencia del diagnóstico operatorio con relación al diagnóstico anatomopatológico, costo día paciente, las reintervenciones y las complicaciones. Se encuestaron la totalidad de las pacientes operadas de cirugía ovarica y los datos fueron transferidos a base de datos en sistema Epinfo-6 donde se les aplicaron métodos estadísticos según sus resultados llegándose a conclusiones finales.

  Publicado: Lun May 29 2006  |  387 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• La fisioterapia en la Parálisis Cerebral

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  Definición. Etiología. Clasificación parálisis cerebral. Clasificación de la discapacidad. Problemas asociados. Alteraciones comunes. Principales enfoques terapéuticos en la historia. Crecimiento y desarrollo del lactante. Crecimiento y desarrollo del niño pequeño. Crecimiento y desarrollo del niño en edad preescolar. Valoración clínica del neurólogo. Valoración terapéutica. Cirugía ortopédica. Tratamiento del fisioterapeuta.

  Publicado: Dom May 28 2006  |  680 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• 11 pacientes con parestesias en quinto dedo

  En nuestro medio es frecuente la consulta médica por parestesias en dedo quinto de uno o dos de los miembros superiores. Son causas comunes las neuropatías del cubital (con frecuencia por atrapamiento en codo) y la alcalosis por hiperventilación (en relación con ansiedad), pero hay otras causas posibles, que se ilustran con 11 casos clínicos prácticos, para cuyo diagnostico es importante descubrir los síntomas y signos asociados a las parestesias en quinto dedo. Como en todo diagnóstico neurológico, ante un paciente con parestesias en dedo quinto debe hacerse un diagnóstico topográfico y etiológico. Desde el punto de vista topográfico, la noxa puede localizarse en el sistema nervioso periférico (nervio cubital y plexo braquial, incluyendo raíces C8/T1, tronco inferior y cordón medial) o en el sistema nervioso central (cordones posteriores, vía sensitiva, corteza sensitiva). Es destacable que la ausencia de clínica asociada florida (atrofia, hipoestesia, etc.) no es sinónimo de benignidad necesariamente. También destaca la utilidad de la electromiografía como ayuda para el diagnóstico en estos pacientes.

  Publicado: Vie May 26 2006  |  2438 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Aspectos clínico-epidemiológicos del cáncer de próstata

  (4 votos)

  El diagnostico más sombrío y a la vez abrumador que puede recordar una persona, es sin duda el de un tumor maligno o cáncer, teniendo en cuenta la historia natural de dicha entidad, su consecuencia psíquica, física, estética y su elevada mortalidad. El cáncer de próstata es probablemente la enfermedad oncológica más prevalente en el sexo masculino. En series de autopsias entre el 30% y el 40% de los hombres mayores de 50 años presentan incidencia histológica de la enfermedad y aproximadamente el 70% de los hombres mayores de 70 años aunque solo un 25% de los sujetos desarrollan la enfermedad clínica el 7,8% morirán por su causa. El carcinoma prostático es el cáncer urogenital más frecuente y el quinto por incidencia en varones en todo el mundo. Entre los pacientes de edad que consultan por disuria hay 5- 15% que son portador de un cáncer prostático. El carcinoma prostático constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en la población masculina adulta a escala mundial y representa en muchos países la segunda localización más frecuente de las enfermedades neoplásicas, después del cáncer del pulmón. Se acepta mundialmente que el comportamiento de esta afección ha evidenciado un incremento en los últimos diez años. Es tan importante la magnitud de este problema que se estima que si tuvieran en cuenta los carcinomas encontrados incidentalmente en las muestras de adenomectomías y autopsias de los hombres mayores de 50 años, esta enfermedad representaría el tumor maligno de mayor incidencia mundial...

  Publicado: Mie May 24 2006  |  4935 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Recomendaciones prácticas para enfrentar la rehabilitación cardiaca

  En la atención primaria de salud. Se define la rehabilitación cardiaca y sus antecedentes en nuestro país, se mencionan las fases que la constituyen, sobre la información que el médico de la atención primaria debe recibir para enfrentar el proceso de rehabilitación, la forma de organizar y dar seguimiento a la consulta, las precauciones y las limitaciones de su atención, orientaciones al pacientes y aspectos relacionados con los aspectos psicológicos y sociolaborales del paciente cardiaco. Categorización de pacientes y actuación a seguir. Orientaciones al paciente. Control de signos clínicos. Precauciones o detención de la actividad si aparecen. Sugerencias generales. Aspectos sicolaborales y psicológicos que deben considerarse.

  Publicado: Mar May 23 2006  |  3532 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Tratamiento hipolipemiante en la rehabilitación cardiovascular

  (1 voto)

  Modificación de la alimentación. Tratamiento farmacológico hipolipemiante. Se definen las características del régimen alimentario en los pacientes que sufren de cardiopatía y el uso de las principales drogas hipolipemiantes.

  Publicado: Mar May 23 2006  |  380 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• La metaplasia ósea del endometrio como causa de esterilidad.

  Su manejo histeroscópico. Reporte de un caso. Se presenta un caso de metaplasia ósea del endometrio cuya única anomalía fue una esterilidad primaria de 11 años de evolución. El diagnóstico se sospechó por una imagen sonográfica alargada refringente muy parecida a la que se observa ante la presencia de un DIU en la cavidad uterina. Una histeroscopia nos mostró una imagen muy similar a la de un arrecife de coral. Por la vía histeroscópica se retiró el material óseo ectópico en la cavidad uterina, sin necesidad de auxiliarnos con una laparoscopia ni una sonografía simultánea. El diagnóstico fue confirmado por el estudio patológico que reportó que el material obtenido era hueso trabecular. En el post-operatorio consideramos innecesario utilizar estrógenos para prevenir adherencias intrauterinas. Cuatro meses después la paciente presentó un embarazo espontáneo que evolucionó normalmente y concluyó con una operación cesárea ya que la paciente era una primigesta añosa...

  Publicado: Lun May 22 2006  |  1588 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Correlación clínico-humoral, histológica y ecográfica de sujetos con cáncer de próstata

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  Identificar la relación existente entre los medios de diagnóstico empleados y la prueba estándar empleada en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con la finalidad de identificar la correlación clínico-humoral, ecográfica e histológica en pacientes con cáncer de próstata. El universo de estudio estuvo conformado por los pacientes, de más de 40 años de edad atendidos en consulta externa de Urología en el período de Enero del 2001 al 2003. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes que asistieron a esta consulta. Se utilizó el porcentaje como medida descriptiva para resumir la información de variables cualitativas, así como la media aritmética para los datos cuantitativos. En los casos considerados por el investigador se realizó el cálculo del Chi Cuadrado de Mantel y Hanszel para establecer posible relación entre variables de interés. Para el análisis de la información estadística se trabajó con un margen de confianza del 95%, siendo el margen de error alfa del 0,05%...

  Publicado: Mar May 09 2006  |  434 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Enfermedad inflamatoria pélvica aguda

  (1 voto)

  Concepto. Localización. Vías de propagación. Patogenia microbiana. Factores de riesgo. Diagnóstico. Estadíos. Profilaxis. Tratamiento. Seguimiento. Pronóstico. La enfermedad inflamatoria pélvica (EIPA)es un síndrome clínico caracterizado por la infección del tracto genital superior que se produce casi siempre por vía ascendente desde el cuello uterino. El impacto que la infección pélvica ejerce sobre la condición física de la mujer va desde la infección asintomática o silente a una mayor morbilidad que en algunos casos puede llegar hasta la muerte. Incluye una variedad de condiciones inflamatorias que afectan el tracto genital superior. Los Centros de Control de Enfermedades (C .D. E.) la definen como un síndrome agudo debido al ascenso de microorganismos de la vagina o el cuello uterino al endometrio, trompas uterinas y en ocasiones a las estructuras vecinas (ovarios, peritoneo y cavidad pelvianas)...

  Publicado: Jue May 04 2006  |  3218 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Factores predisponentes de Infecciones Respiratorias Agudas

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  Hospital Pediátrico "General Milanés" (2002-2004). Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de carácter epidemiológico, para identificar factores predisponentes de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 15 años, ingresados por esa causa en el Hospital Pediátrico "General Milanés", en Bayamo, Granma, durante Enero 2002- Enero 2004. Universo: 1024 niños hospitalizados por IRA en ese período. Muestra: 600 niños seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se revisaron las historias clínicas y se estudiaron las variables: edad, sexo, procedencia, estado nutricional, tipo de lactancia hasta el 4to. mes, hábito de fumar de los progenitores, índice de hacinamiento y condiciones de la vivienda. Se relacionaron estas variables con la presencia de infecciones respiratorias en los niños. Se utilizaron medidas de estadística descriptiva. Las infecciones respiratorias agudas predominaron en los niños menores de 5 años, masculinos, de procedencia rural, desnutridos y que no habían recibido lactancia materna exclusiva. Un alto porcentaje de niños fueron clasificados como " fumadores pasivos". Las deficientes condiciones de la vivienda y el hacinamiento estuvieron presentes en la mayoría de los niños estudiados.

  Publicado: Jue May 04 2006  |  2200 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Infección sobreagregada en ventana pleural, por Pseudomonas aeruginosa

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  Con sensibilidad disminuida a antimicrobianos. Generalidades. Consideraciones fisiológicas. Fisiopatología de la pleura. Derrame pleural. Derrames Pleurales Infecciosos, Bacterianos y Empiemas. Derrame Pleural Tuberculoso. Neumotórax. Alteraciones fisiopatológicas producidas por el neumotórax. Tratamiento del neumotórax. Infección de heridas. Riesgo de sobreinfección asociado con el uso de antibióticos. Multirresistencia a antimicrobianos. Historia clínica. Discusiones y Conclusiones. Hombre de 45 años de edad, fumador, que ingresa al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente (INERAM), con una ventana pleural, región del pulmón izquierdo, infección sobreagregada con secreción amarillenta y múltiples miasis pleuropulmonar. Refiere varios ingresos al Hospital de Clínicas, con diagnóstico en el 2003 de tuberculosis y tratamiento farmacológico antituberculoso, se le practica en el 2004 una pleurostomía por derrame pleural, con neumotórax como diagnóstico de ingreso. Durante la hospitalización en el INERAM, manifiesta su deterioro físico, con disnea a moderados esfuerzos y sensación febril, tos expectorativa y pérdida de peso; aislándose Pseudomonas aeruginosa como responsable de la sobreinfección, adquiriendo una sensibilidad disminuida a los antimicrobianos administrados.

  Publicado: Jue May 04 2006  |  367 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Leosarcoma Primario de la Arteria Pulmonar

  Revisión bibliográfica a propósito de un caso interesante. Hospital "Hermanos Ameijeiras". Cardiocentro. Se hace la presentación de un caso ilustrativo de Leomiosarcoma primario de la arteria pulmonar, que debutó en noviembre del 2004 como una Bronconeumonía con Derrame Pleural Derecho, teniendo en sus inicios en el Ecocardiograma transesofágico solo un pequeño engrosamiento circunscrito en las paredes de la arteria pulmonar e infundíbulo del ventrículo derecho asociado con derrame pericárdico ligero, posteriormente tuvo una evolución subclínica durante un período de 7 meses siendo su único síntoma la disnea a los pequeños esfuerzos y un soplo sistólico en foco pulmonar más un 3er ruido derecho. En Ecocardiogramas reiterados comenzaron a observar que la imagen creció y se extendió por todo el tronco de la arteria pulmonar y su rama derecha, estas imágenes fueron confirmadas por TAC contrastada, Ecocardiografía Transesofágica y Tridimensional, llevándose al salón con la sospecha de una tumoración maligna de la arteria pulmonar y se confirma el resultado por biopsia de leomiosarcoma primario de la arteria pulmonar.

  Publicado: Jue May 04 2006  |  330 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Adherencia - Buenas prácticas de enfermería en pacientes con neumonía

  En el servicio medicina y geriatría Hospital universitario. - Cienfuegos 2003. Se realizó un estudio investigativo descriptivo y prospectivo con un universo de 618 pacientes ingresados con Neumonía en el servicio de Medicina y Geriatría del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguia Lima de Cienfuegos durante el periodo comprendido del 1ro de enero de 2003 al 1ro de enero de 2004, tomando como muestra 315 pacientes lo que representó el 50,9 %. Para la recolección de la información se elaboró un formulario con 9 variables con el fin de evaluar la adherencia a las guías de buenas practicas de enfermería en pacientes con Neumonía. En nuestro hospital fueron egresados con el diagnostico de Neumonía en el año 2002 955 pacientes, vivos (577 ) , fallecidos (378), lo que representó el 39.5% del total de ingresados en el centro en ese año. El 6.0% no se le orientó la administración de liquido en tiempo considerable, en un 3.1 % no se cumple los signos vitales, el 9.5% no se le enseñó los ejercicios respiratorios y el 25.3% se hizo de forma parcial. Por otra parte el 30,4% no se comentó en la historia clínica las características de la expectoración , el 23.8% no se le explicó la importancia y necesidad de la higiene bucal, y en el 0.9% no se le brindó apoyo psicológico al paciente ni familiares.

  Publicado: Mie May 03 2006  |  311 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Accidente cerebro vascular

  (2 votos)

  Se trata de un paciente de 21 años de edad, con antecedentes de Asma Bronquial durante la infancia, sin otro antecedente de interés, que ingresa en el servicio de cerebrovascular ya que cinco (5) días antes de su ingreso, el paciente comienza a presentar cuadros de cefalea frontal con irradiación al occipucio, Ali como notan los familiares que a esto le sucedió una desviación de la comisura labial izquierda, hemiparesia faciobraquiocrural a predominio facial acompañado de dificultad para el habla. Con este cuadro es recibido en el Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Saturnino Lora a las 1:45pm del día 13 de septiembre del 2005, se valora con el Servicio de Neurología y se decide su ingreso...

  Publicado: Mar May 02 2006  |  3315 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Las drogas: un daño irreversible (México)

  (3 votos)

  Conceptos básicos. Tipos de drogas: causa y efectos. La drogadicción como enfermedad. Efectos y motivos del uso de las drogas. Índice de drogadicción en nuestro país. La ley y las drogas. Identificación de un drogadicto. Intento de legalización de las drogas en México. Narcotráfico. Entrevista. Propuesta para combatir las drogas por Gabriel García Márquez. Conceptos básicos. Tipos de drogas: causa y efectos. La drogadicción como enfermedad. Efectos y motivos del uso de las drogas. Índice de drogadicción en nuestro país. La ley y las drogas. Identificación de un drogadicto. Intento de legalización de las drogas en México. Narcotráfico. Entrevista. Propuesta para combatir las drogas por Gabriel García Márquez.

  Publicado: Mar Abr 25 2006  |  719 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Los factores de riesgo periodontales

  (1 voto)

  Se realizó un estudio transversal en el Consultorio Nº 40 de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey "Ismael Clark y Mascaró" en el segundo trimestre del año 2001, con el objetivo de determinar la prevalencia de los factores de riesgo periodontales en la Comunidad, por la importancia que tiene su determinación para emplearlos en la medición de las necesidades de atención. La muestra estuvo constituida por 150 pacientes comprendidos entre las edades de 15 a 59 años, los que fueron escogidos del universo. Se aplicó una encuesta en la que se utilizaron algunos de los criterios de un perfilograma de riesgo creado para estos fines, en el cual se recogen factores como la edad, número de dientes, condiciones de higiene bucal, bolsas periodontales, sangramiento al sondeo, tabaquismo, diabetes mellitus y nivel sociocultural. También se determinó el tipo de enfermedad periodontal y la relación que tienen con ellas los factores de riesgos. Después de analizar cada uno de ellos se coincide con la mayoría de los autores que expresan la influencia negativa de estos en la salud periodontal de la población.

  Publicado: Mar Abr 25 2006  |  411 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

• Enfermedades monogénicas

  (1 voto)

  La genética: su aportación a la medicina. Estructura del DNA. El gen y sus patologías posibles. Categorías de enfermedades genéticas. Fisiopatología. Métodos diagnósticos de las afecciones genéticas. Tratamiento y prevención de enfermedades genéticas.

  Publicado: Lun Abr 24 2006  |  347 visitas  |   Calificar  |   Comentar  |   Abrir en otra ventana

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