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El síndrome urémico se caracteriza por un deterioro cuantitativo y cualitativo global del estado de bienestar, que sus manifestaciones clínicas no son especificas y que ellas reproducen los efectos de una intoxicación endógena debida por ejemplo a una sobredosis de medicamentos. En este trabajo se estudian la fisiopatología de las principales manifestaciones clínicas de la uremia así como de sus alteraciones bioquímicas.
Publicado: Dom Mar 12 2006 | 2580 visitas |
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Se hace una revisión de la fisiología del óxido nítrico y de su generación a partir de la L-Arginina por la acción de la sintasa del óxido nítrico y de su papel en la fisiología y fisiopatología renal. Se señalan aspectos relevantes de la participación del óxido nítrico en la hipertensión arterial, en las glomerulonefritis y en la progresión de la enfermedad renal.
Publicado: Dom Mar 12 2006 | 360 visitas |
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Una niña de cinco años de edad es evaluada por la psicóloga del jardín de infantes al que concurre, por presentar conductas agresivas hacia sus compañeros (golpes, mordiscones, rasguños, etc.). Una vez citada la familia se realiza con los padres las entrevistas correspondientes. Ante la demanda de éstos, la pequeña comienza un tratamiento con la misma profesional en su consultorio particular. Durante el período inicial del tratamiento, los padres informan que su hija tiene un diagnóstico HIV positivo, solicitando explícitamente que este dato no sea dado a conocer a las autoridades ni a los docentes de la institución escolar a la cual la niña asiste (por supuesto tampoco a los padres de sus compañeros). El argumento esgrimido por los padres es el temor a la discriminación de su hija.
Publicado: Dom Mar 12 2006 | 389 visitas |
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El herpes simplex recurrente, el herpes zoster y el herpes genital son infecciones frecuentes que afectan un porcentaje elevado de la población provocando un impacto social importante, ya que las diversas terapias antivirales conocidas tienen resultados controversiales. En este trabajo estudiamos el efecto tópico de una mezcla de alcaloides solanáceos en 90 pacientes, de los cuales 54 cursaban con Herpes simplex, 27 con Herpes zoster y 9 con Herpes genitalis. Todos los pacientes presentaron mejoría y/o desaparición de los signos y síntomas en un lapso de 5 a 10 días con ausencia de las recurrencias en un 90 % de los casos y alargamiento del lapso de aparición de las mismas en el 10 % de los pacientes con herpes simplex durante el año siguiente de iniciado el tratamiento, diferente a lo observado con otras terapias conocidas.
Publicado: Dom Mar 12 2006 | 385 visitas |
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Se hace, una revisión actualizada de la insuficiencia renal crónica, haciendo hincapié en su patogenia y en la participación de las citoquinas y los factores de crecimiento en la progresión de la enfermedad renal. Se actualizan conceptos sobre los mediadores y favorecedores de la insuficiencia renal terminal y las medidas terapéuticas actuales y futuras para el tratamiento de la nefropatía crónica. Palabras claves: Progresión de la insuficiencia renal crónica, citoquinas, factores de crecimiento, hipertensión arterial, proteinuria.
Publicado: Mie Mar 08 2006 | 337 visitas |
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Fondo: La eclampsia y la pre-eclampsia son causas importantes de morbilidad y mortalidad durante el embarazo. De las 500.000 muertes maternas estimadas anualmente en todo el mundo, del 10% al 15% están asociadas con los trastornos hipertensivos del embarazo. Sorprendentemente, se dispone de poca información sobre el posible papel de los elementos traza: cobre (Cu) y cinc (Zn) en estas enfermedades. Objetivo: Determinar el Cu y el Zn, y la relación Cu/Zn en el suero de 56 mujeres embarazadas sanas y en 50 mujeres embarazadas con preeclampsia. Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo y experimental. Ambiente: Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes y Ambulatorios tipo III. Venezuela y El Llano. Mérida. Estado Mérida. Venezuela. Resultados: La concentración sérica promedio de Cu está significativamente (p<0.05) disminuida en las mujeres con pre-eclampsia mientras que el Zn aumenta y la relación Cu/Zn disminuye significativamente (p <0.05). Conclusiones: Es probable que en la preeclampsia, los valores séricos elevados de Cu puedan preceder al deterioro de la condición toxémica, mientras que los valores bajos pueden indicar daño de la placenta y muerte fetal inminente. Los valores bajos de Cu también pueden están asociados con la hipertensión en la preeclampsia. El cobre y el cinc sérico y la relación Cu/Zn pueden servir como indicadores de la función normal de la placenta.
Publicado: Mie Mar 08 2006 | 346 visitas |
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determinar la prevalencia de Blastocystis hominis en pacientes sintomáticos y relacionarla con la presencia de otros parásitos intestinales. Se examinaron 783 muestras de heces de personas de la comunidad de Santa Juana, Municipio Libertador, Mérida, Venezuela, que acudieron a un laboratorio privado de la zona, referidos por el médico rural, por presentar síntomas gastrointestinales o para hacerse examen coproparasitoscópico de rutina. A las muestras se les practicó examen directo en fresco, coloración con lugol y el método de Faust, progresivamente. Los resultados indicaron que la edad de los pacientes osciló entre 1 y 60 años. 40.8% niños, 59.11% adultos; 51.50% masculinos, 48.40% femeninos; 32.18% sintomáticos, 67.18% asintomáticos; 35% parasitados, de los cuales el 49.5% con B. hominis, entre ellos 42.85% femeninos, 57.14% masculinos, 15.23% niños, 84.76% adultos, 93.33% sintomáticos, 6.66% asintomáticos. La edad de mayor incidencia tite entre 19 y30 años. En los niños se observó mayor porcentaje de otros protozoarios (17.15%). B. hominis resultó ser el agente con mayor prevalencia en pacientes sintomáticos. Los síntomas severos (dolor abdominal, diarrea recurrente, calambres abdominales, anorexia, náusea y vómito) se asociaron a los diferentes tipos de parásitos en las muestras.
Publicado: Mie Mar 08 2006 | 619 visitas |
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El Melanoma Maligno es un cáncer cutáneo grave, cuya frecuencia ha aumentado rápidamente en los últimos años. Debido al éxito limitado de la quimioterapia en el tratamiento del Melanoma nos propusimos demostrar la acción del Piroxicam, un analgésico no esteroide, sobre el Melanoma B 16F1, tumor experimental ampliamente utilizado en el estudio de células cancerosas, para lo cual nos planteamos la hipótesis de que el Piroxicam administrado a ratones hembras de la cepa C57BL/6 inoculados con Melanoma B16F1 ejerce una acción antitumoral. Se utilizaron 33 ratones hembras de la cepa C5713L]6 distribuidos en dos grupos, un grupo tratado durante un mes con una dosis diaria de Piroxicam de 8 mg/kg y un grupo control el cual recibió una solución de agua destilada más el vehículo de la droga utilizada. Los resultados obtenidos se analizaron mediante la prueba "t" de Student. Se demostró el Piroxicam no inhibió el desarrollo del Melanoma B16F1; por el contrario aumentó el crecimiento diario del tumor primario in situ" y las dimensiones del tumor primario "in situ" y las dimensiones del tumor primario disecado, debido probablemente al efecto inhibidor de las prostaglandinas sobre la replicación celular del Melanoma B 16F1. Concluimos con estos resultados que el Piroxicam estimula el desarrollo del Melanoma Bl6F1 en ratones hembras de la cepa C5BL/6.
Publicado: Lun Mar 06 2006 | 2080 visitas |
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Es un estudio descriptivo realizado en 100 pacientes diabéticos, la muestra se tomó al azar sistematizado tomando en cuenta solo los pacientes diabéticos mayores de 40 años, dependientes de antidiabéticos orales y que fueron controlados durante 5 meses consecutivos con la finalidad de investigar la relación existente entre el nivel de conocimientos y las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. Los resultados muestran que los pacientes saben que la diabetes es una enfermedad crónica, que puede controlarse con dieta y tratamiento, que se controla pero no se cura y que la falta de control provoca complicaciones y/o hasta la muerte. La mayoría recibió información por parte del médico tratante y están claros en que el diabético se descompensa a través de procesos infecciosos, por incumplimiento de la dieta y el tratamiento. Las complicaciones de la diabetes se han manifestado principalmente con los trastornos en la circulación de miembros inferiores. Se concluye que el nivel de información sobre la diabetes reduce las complicaciones en especial la neuropatía diabética.
Publicado: Lun Mar 06 2006 | 381 visitas |
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La osteoporosis es una enfermedad del sistema esquelético caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro estructural del tejido óseo, con el consiguiente aumento de la fragilidad del hueso y de la susceptibilidad para desarrollar fracturas. Esto posibilita la ocurrencia de fracturas con traumatismos mínimos.
Publicado: Lun Mar 06 2006 | 357 visitas |
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Las típicas levaduras pequeñas de Histoplasma capsulatum var. capsulatum pudieron ser comprobadas en biopsias de dos casos clínicos, a pesar de que su presencia en los cortes titulares era muy escasa. Esta comprobación fue posible gracias a una revisión a fondo y repetida de láminas teñidas con coloración especial para hongos (GMS). Los pacientes fueron exitosamente tratados gracias a que el diagnostico fue exacto y rápido. Se tomaron fotografías para documentar los casos.
Publicado: Vie Mar 03 2006 | 1666 visitas |
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Con el propósito de determinar la incidencia de lesiones de cuello uterino en población femenina del área rural (Lagunillas y El Vigía, Estado Mérida, Venezuela), se realizó toma de muestras citológicas en 256 pacientes, con aplicación de una encuesta socio-sanitaria. El promedio de edad de las pacientes fue de 30 años, de las cuales 47.2% correspondió a casadas, 73 % presentó grado de educación bajo; 77.6% ingreso mensual menor de cinco mil bolívares, predominando corno ocupación oficios del hogar. La actividad sexual tiende a ser precoz, con promedio de 17.4 años; el 75.4% informó sobre un sólo compañero sexual, 74.8% de uso de algún método anticonceptivo y 45.3% de multiparidad. La actividad se realizó básicamente en consultas de planificación familiar en las que la sintomatología más frecuente fue el flujo vaginal. Los reportes citológicos revelaron diversa patología cérvico-uterina con predominio de los patógenos Candida, Gardnerella y Tricomona, además, cuatro casos de neoplasia intra-cervical, en edades comprendidas entre 23 y 53 años. Este hallazgo demuestra la necesidad de instituir la pesquisa corno rutina dentro de las acciones preventivas que se cumplen en las instituciones de salud del área rural.
Publicado: Vie Mar 03 2006 | 3181 visitas |
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La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) es un síndrome hereditario no progresivo caracterizado por convulsiones con sacudidas mioclónicas bilaterales, únicas o repetitivas, de predominio en brazos. Objetivo: Analizar las características clínicas y electroencefalográficas en pacientes con diagnóstico de EMJ. Metodología: Se revisaron las historias clínicas de 13 pacientes evaluados en el Hospital Clínico de Maracaibo entre 1990 y 1999 quienes reunieron los criterios diagnósticos de EMJ. Analizamos los siguientes parámetros clínicos y electroencefalográficos: sexo, antecedentes personales y familiares, edad de comienzo, semiología, distribución, duración y frecuencia de las crisis, examen neurológico, tiempo de seguimiento y evolución. Resultados: Nueve pacientes eran varones (69,2%) y 4 mujeres (30,8%). Tiempo de seguimiento de 2 a 9 años (promedio 4.3 años). Las convulsiones se iniciaron entre los 12 y 16 años, con una edad promedio de 14 años. Las crisis fueron tónicoclónicas generalizadas en el 100% de los casos. Todos los pacientes presentaron sacudidas mioclónicas matutinas y el examen neurológico resultó normal. Tres pacientes tenían antecedentes personales de convulsiones febriles y cuatro tenían antecedentes familiares de epilepsia. El estudio electroencefalográfico (EEG) interictal fue anormal en todos los casos revelando un patrón de descargas de punta-onda o polipunta-onda con distribución generalizada. Conclusiones: La EMJ representa una forma de epilepsia de comienzo en la adolescencia que afecta con mayor frecuencia a varones y está asociada a una historia familiar de convulsiones. Su curso es benigno en la mayoría de los pacientes tratados con valproato, pero las recidivas son comunes al descontinuar la medicación.
Publicado: Mie Mar 01 2006 | 388 visitas |
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Los profesionales del área de la salud presentan indicadores de estrés ocupacional más altos que otro tipo de profesionales, repercutiendo ello en la satisfacción laboral y en su desempeño en el trabajo. En la presente investigación se plantearon tres objetivos fundamentales: Identificar los niveles de estrés por especialidad médica, identificar diferencias sexuales en las fuentes de estrés ocupacional y determinar la asociación entre estrés ocupacional y satisfacción laboral. La muestra fue de 52 médicos de diferentes especialidades y 21 estudiantes del último año de medicina. Se administraron dos instrumentos: el SATRA que mide satisfacción laboral y el ETRA que mide estrés ocupacional. Para el análisis de los datos, se generaron tres grupos de comparación: estudiantes en el área de emergencia, internistas y especialistas. Los resultados indicaron que: (a) No existen diferencias significativas entre los grupos de comparación en estrés total, sin embargo, se encontró que los estudiantes presentaron puntajes más altos que los internistas en la dimensión de estrés denominada Interferencia en el Desempeño de las Funciones, y estos últimos también resultaron más bajos que los especialistas, (b) Para la muestra total el aspecto más estresante es la Interferencia en el Desempeño de Funciones, seguida por Sobrecarga de Trabajo, Conflicto en las Relaciones Interpersonales y finalmente Conflicto de Roles, (c) No se encontraron diferencias entre mujeres y hombres en estrés ocupacional, (d) El estrés está asociado negativamente con la satisfacción laboral y (e) Los estudiantes que laboran en el área de emergencia están más insatisfechos en el trabajo que los otros dos grupos de comparación. Los resultados se discuten a la luz de las implicaciones del estrés para los trabajadores de los servicios de salud pública.
Publicado: Mie Mar 01 2006 | 368 visitas |
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Datura es un género de la familia Solanaceae, ampliamente distribuido en Venezuela y otros países tropicales, como integrante de su flora autóctona. Datura es responsable por una alta incidencia de envenenamientos; sin embargo, el síndrome clínico producido por estas plantas es diagnosticado erróneamente por muchos médicos de nuestros hospitales como "Intoxicación de etiología desconocida". En el presente trabajo se hace una revisión de los aspectos más importantes del género, tal como su clasificación taxonómica, caracteres botánicos y descripción de especies.
Publicado: Mar Feb 28 2006 | 329 visitas |
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Existe una disfunción sexual cuando se alteran una o mas fases de la respuesta sexual humana: deseo, excitación, orgasmo o resolución, impidendo la realización normal del acto sexual de modo satisfactorio para sus actores.
Publicado: Mar Feb 28 2006 | 321 visitas |
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El presente trabajo es una revisión de los principales aspectos de naturaleza conductual asociados al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Incluye información sobre conducta sexual, drogadicción, homosexualidad, así como sobre aspectos relacionados con la adquisición del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIR) y sus implicaciones terapéuticas.
Publicado: Mar Feb 28 2006 | 550 visitas |
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Se realizó un estudio de corte transversal con la finalidad de determinar el grado de conocimiento que sobre la neurocisticercosis tienen los habitantes de Mérida. Se encuestó un total de 221 individuos con un cuestionario que incluía tres preguntas: ¿Qué es la cisticercosis cerebral o neurocisticercosis?, ¿Cómo se adquiere la cisticercosis cerebral?, ¿Cómo se previene la cisticercosis cerebral?. Los sujetos encuestados se dividieron en tres grupos: Grupo 1: personas residenciadas en una aldea del Estado Mérida (n=32); Grupo 2: personas procedentes de la ciudad de Mérida (n=100); Grupo 3: estudiantes del octavo semestre de Medicina de la Universidad de Los Andes (n=89). Se encontró un porcentaje de desconocimiento (medido como la respuesta incorrecta en dos o más de las tres preguntas) del 100% en el Grupo 1, 89% en el Grupo 2 y 80% en el Grupo 3. La diferencia entre las personas que desconocían la enfermedad con respecto a las que la conocían fué estadísticamente significativa. Estos resultados evidencian un marcado desconocimiento del mecanismo de transmisión y las medidas preventivas de la cisticercosis. Se propone a la ignorancia como un factor de riesgo para el mantenimiento de esta endemia en Mérida.
Publicado: Lun Feb 27 2006 | 345 visitas |
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Se hace referencia a los aspectos básicos de los diuréticos, a los tipos de diuréticos y sus sitios de acción, se señalan algunas de sus complicaciones. Se cita la utilización de los diuréticos en el edema de origen cardiaco y renal, en el tratamiento de la ascitis, su utilidad en el tratamiento de ciertas alteraciones hidroelectrolíticas, en la hipertensión arterial en la insuficiencia renal crónica. Señalamos las interacciones medicamentosas de los diuréticos con algunos medicamentos.
Publicado: Lun Feb 27 2006 | 2997 visitas |
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El alcohol puede producir lesiones en el nivel de músculos estriados esqueléticos precipitando miopatías tóxicas debido al consumo indiscriminado y por largo tiempo de esta droga social. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 48 años de edad, alcohólico crónico de 20 años de evolución, ingresado por el servicio de Medicina Interna al presentar síndrome de abstinencia alcohólica. Al examen físico se evidencia amiotrofia de los músculos que conforman tanto la cintura escapular como pélvica, con disminución de la fuerza muscular en el nivel proximal y alteraciones de la sensibilidad distal de los cuatro miembros. Los exámenes de laboratorio reportaron elevación moderada de las transaminasas y las cifras de creatinfosfokinasa en el límite superior de su valor normal. El estudio de neuroconducción indicó disminución de la velocidad de conducción de algunos nervios periféricos con conservación de la misma en otros, y la electromiografía reportó un patrón miopático. Se plantea el diagnóstico diferencial con la distrofia muscular de las cinturas. El caso es de interés, en primer lugar, por las manifestaciones clínicas de atrofia, debilidad muscular proximal y alteraciones sensitivas distales en algunos nervios periféricos; en segundo lugar para recalcar la importancia de los estudios electrofisiológicos para corroborar el diagnóstico.
Publicado: Lun Feb 27 2006 | 348 visitas |
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Concepto de droga. Definición / origen. Historia. Estructura química. Características del clorhidrato de cocaína. Acción bioquímica. Capacidad adictógena. Síndrome de abstinencia. Formas de abuso. Acciones farmacológicas. Psicopatología. Programas para la desintoxicación de la cocaína. Antagonistas dopaminérgicos antidepresivos. Otros antidepresivos. Otros tratamientos farmacológicos. Psicoterapia vs farmacoterapia .
Publicado: Jue Feb 23 2006 | 2992 visitas |
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Se realizó un estudio transversal y descriptivo acerca del transporte de oxígeno en 31 pacientes con lesión térmica, en el periodo comprendido desde Marzo hasta Noviembre del 2003. Hubo predominio del sexo femenino (70,97%) y en el grupo de edades menor de 34 anos (74,2%), el índice de Broca se encontró normal o aumentado en su mayoría. Los resultados hemogasométricos confirman que son pacientes hipocapnicos (PACO2 32,34 mm/Hg) con una PaO2 dentro de límites normales (97,31 mm/Hg) con SaO2 y SuO2 normales. La Hb y Hto se hallaron aumentados en su mayoría. Se evidenció una alteración de la difusión del oxigeno a nivel pulmonar demostrado por los resultados de los elementos que permiten su análisis. La diferencia alveolo-arterial de O2 (21,37 mm/Hg) y el índice respiratorio (0,28) se alteraron con valores normales de las relaciones PaO2/ FiO2 (460.1) y PaO2/PAO2 (0,83). En cuanto al oxigeno en la sangre, el transporte, el contenido arterial y el consumo, se encontraron disminuidos, mientras que la extracción se aprecio aumentada (34,64%).
Publicado: Jue Feb 23 2006 | 1464 visitas |
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Definición de alcoholismo. ¿A quién se le llama alcohólico?. Efectos que causa el alcohol sobre el organismo. Rangos de edad de la población afectada. Causas por las cuales las personas empiezan a tomar alcohol. Los tipos de bebedores y su status social. Los mitos acerca del alcoholismo y los alcohólicos. Las graves consecuencias que tiene en la sociedad el alcoholismo. La rehabilitación del alcohólico. Las acciones del Gobierno Central para tratar el alcoholismo.
Publicado: Mar Feb 21 2006 | 714 visitas |
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Se describe la forma de detectar potenciales de unidad motora miopáticos (PUM), mediante la exploración electromiográfica, en pacientes con miopatía. Sujetos y métodos: se recolectaron sistemáticamente PUM en 82 sujetos sanos y en 23 con miopatía para su comparación. Electromiografía. Miopatía. Neurofisiología Clínica. Potencial de unidad motora miopático.
Publicado: Lun Feb 20 2006 | 350 visitas |
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En la presente investigación se investigó el aumento de indicadores hipocondriacos durante el periodo de exámenes en jóvenes de preparatorias públicas. Para el estudio se trabajó con una muestra de 100 sujetos de los cuales 50 son de sexo masculino y 50 son del sexo femenino, todos de 15 a 17 años y que cursan actualmente la educación la educación media superior en una preparatoria de la UANL. Para evaluar los niveles de indicadores hipocondriacos se les aplicó la escala de Ansiedad de Hamilton (adaptación). Se hizo una primera evaluación de los 100 sujetos durante el periodo de exámenes parciales en la preparatoria. Después de este procedimiento, se dejó pasar un periodo de dos semanas exactas despues del periodo de exámenes. Después de estas dos semanas, se procedió a aplicar la segunda evaluación (postest) exactamente a la misma muestra de los 100 sujetos a la cual se le aplica la primera evaluación.
Publicado: Mie Feb 15 2006 | 2603 visitas |
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