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Con sensibilidad disminuida a antimicrobianos. Generalidades. Consideraciones fisiológicas. FisiopatologÃa de la pleura. Derrame pleural. Derrames Pleurales Infecciosos, Bacterianos y Empiemas. Derrame Pleural Tuberculoso. Neumotórax. Alteraciones fisiopatológicas producidas por el neumotórax. Tratamiento del neumotórax. Infección de heridas. Riesgo de sobreinfección asociado con el uso de antibióticos. Multirresistencia a antimicrobianos. Historia clÃnica. Discusiones y Conclusiones. Hombre de 45 años de edad, fumador, que ingresa al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente (INERAM), con una ventana pleural, región del pulmón izquierdo, infección sobreagregada con secreción amarillenta y múltiples miasis pleuropulmonar. Refiere varios ingresos al Hospital de ClÃnicas, con diagnóstico en el 2003 de tuberculosis y tratamiento farmacológico antituberculoso, se le practica en el 2004 una pleurostomÃa por derrame pleural, con neumotórax como diagnóstico de ingreso. Durante la hospitalización en el INERAM, manifiesta su deterioro fÃsico, con disnea a moderados esfuerzos y sensación febril, tos expectorativa y pérdida de peso; aislándose Pseudomonas aeruginosa como responsable de la sobreinfección, adquiriendo una sensibilidad disminuida a los antimicrobianos administrados.
Publicado: Jue May 04 2006 | 696 visitas |
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Revisión bibliográfica a propósito de un caso interesante. Hospital "Hermanos Ameijeiras". Cardiocentro. Se hace la presentación de un caso ilustrativo de Leomiosarcoma primario de la arteria pulmonar, que debutó en noviembre del 2004 como una BronconeumonÃa con Derrame Pleural Derecho, teniendo en sus inicios en el Ecocardiograma transesofágico solo un pequeño engrosamiento circunscrito en las paredes de la arteria pulmonar e infundÃbulo del ventrÃculo derecho asociado con derrame pericárdico ligero, posteriormente tuvo una evolución subclÃnica durante un perÃodo de 7 meses siendo su único sÃntoma la disnea a los pequeños esfuerzos y un soplo sistólico en foco pulmonar más un 3er ruido derecho. En Ecocardiogramas reiterados comenzaron a observar que la imagen creció y se extendió por todo el tronco de la arteria pulmonar y su rama derecha, estas imágenes fueron confirmadas por TAC contrastada, EcocardiografÃa Transesofágica y Tridimensional, llevándose al salón con la sospecha de una tumoración maligna de la arteria pulmonar y se confirma el resultado por biopsia de leomiosarcoma primario de la arteria pulmonar.
Publicado: Jue May 04 2006 | 668 visitas |
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En el servicio medicina y geriatrÃa Hospital universitario. - Cienfuegos 2003. Se realizó un estudio investigativo descriptivo y prospectivo con un universo de 618 pacientes ingresados con NeumonÃa en el servicio de Medicina y GeriatrÃa del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguia Lima de Cienfuegos durante el periodo comprendido del 1ro de enero de 2003 al 1ro de enero de 2004, tomando como muestra 315 pacientes lo que representó el 50,9 %. Para la recolección de la información se elaboró un formulario con 9 variables con el fin de evaluar la adherencia a las guÃas de buenas practicas de enfermerÃa en pacientes con NeumonÃa. En nuestro hospital fueron egresados con el diagnostico de NeumonÃa en el año 2002 955 pacientes, vivos (577 ) , fallecidos (378), lo que representó el 39.5% del total de ingresados en el centro en ese año. El 6.0% no se le orientó la administración de liquido en tiempo considerable, en un 3.1 % no se cumple los signos vitales, el 9.5% no se le enseñó los ejercicios respiratorios y el 25.3% se hizo de forma parcial. Por otra parte el 30,4% no se comentó en la historia clÃnica las caracterÃsticas de la expectoración , el 23.8% no se le explicó la importancia y necesidad de la higiene bucal, y en el 0.9% no se le brindó apoyo psicológico al paciente ni familiares.
Publicado: Mie May 03 2006 | 608 visitas |
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Se trata de un paciente de 21 años de edad, con antecedentes de Asma Bronquial durante la infancia, sin otro antecedente de interés, que ingresa en el servicio de cerebrovascular ya que cinco (5) dÃas antes de su ingreso, el paciente comienza a presentar cuadros de cefalea frontal con irradiación al occipucio, Ali como notan los familiares que a esto le sucedió una desviación de la comisura labial izquierda, hemiparesia faciobraquiocrural a predominio facial acompañado de dificultad para el habla. Con este cuadro es recibido en el Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial ClÃnico Quirúrgico Saturnino Lora a las 1:45pm del dÃa 13 de septiembre del 2005, se valora con el Servicio de NeurologÃa y se decide su ingreso...
Publicado: Mar May 02 2006 | 3760 visitas |
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Se realizó un estudio transversal en el Consultorio Nº 40 de la ClÃnica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey "Ismael Clark y Mascaró" en el segundo trimestre del año 2001, con el objetivo de determinar la prevalencia de los factores de riesgo periodontales en la Comunidad, por la importancia que tiene su determinación para emplearlos en la medición de las necesidades de atención. La muestra estuvo constituida por 150 pacientes comprendidos entre las edades de 15 a 59 años, los que fueron escogidos del universo. Se aplicó una encuesta en la que se utilizaron algunos de los criterios de un perfilograma de riesgo creado para estos fines, en el cual se recogen factores como la edad, número de dientes, condiciones de higiene bucal, bolsas periodontales, sangramiento al sondeo, tabaquismo, diabetes mellitus y nivel sociocultural. También se determinó el tipo de enfermedad periodontal y la relación que tienen con ellas los factores de riesgos. Después de analizar cada uno de ellos se coincide con la mayorÃa de los autores que expresan la influencia negativa de estos en la salud periodontal de la población.
Publicado: Mar Abr 25 2006 | 583 visitas |
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La genética: su aportación a la medicina. Estructura del DNA. El gen y sus patologÃas posibles. CategorÃas de enfermedades genéticas. FisiopatologÃa. Métodos diagnósticos de las afecciones genéticas. Tratamiento y prevención de enfermedades genéticas.
Publicado: Lun Abr 24 2006 | 518 visitas |
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Esta investigación está dirigida para dar a conocer los beneficios que el Banco del Cordón Umbilical ofrece a las personas con antecedentes de enfermedades no malignas y malignas para mejorar su calidad de vida, tales como: la Leucemia Linfocitica Aguda. Unos de los avances más recientes a la humanidad es que han comprobado que implantando células madres a personas que han sufrido infartos, esto le han logrado regenerar los tejidos afectados por el mismo. Este Banco, ofrece a los padres la posibilidad de asegurar la salud y la vida de sus hijos, tan solo tomando una muestra de sangre del cordón umbilical al momento del nacimiento, por un tiempo indefinido. Al mismo tiempo beneficia tanto al niño como a sus familiares con lazos de consanguinidad; de tal modo, que estos se vean beneficiados, debido a que cuando presentan dicha enfermedad tienen la posibilidad de prolongar los Ãndices de longevidad. También uno de los propósitos, es que con este proyecto otras personas se enteren y asà informar a toda la población venezolana de la existencia de este invaluable recurso que como toda innovación cientÃfica se convierte en una importante opción para la población de poder optar por una mejor calidad de vida; para ello se cuenta con un personal altamente capacitado, los cuales orientan y explican a todos los usuarios de las caracterÃsticas generales de los servicios que ofrece la conservación de las Células Madres en el BSCU.
Publicado: Sab Abr 22 2006 | 590 visitas |
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Presentamos una paciente femenina M.O.P. de la raza blanca de 53 años de edad expediente 52094085547con antecedente de esquizofrenia hace quince años, internada en el Hospital Psiquiátrico de pacientes crónicos en el Municipio de Cabaiguan hace diez años. Enviada al Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Santi Spiritus por negarse a ingerir alimentos ,pérdida de peso y anemia .Se le realizó por VÃas Digestivas endoscopia, observándose imagen compatible con una semilla y remitida a la Guardia de O.R.L .para realizarle la extracción del mismo. En el acto quirúrgico se observa por debajo de la semilla otro objeto que nos hace pensar en una piedra por su color oscuro ,impactado en la unión esófago gástrica por lo que se valora con la guardia de CirugÃa que le realiza Toracotomia izquierda ,esofagotomÃa y extracción del cuerpo extraño que se corresponde con una chapa de botella.
Publicado: Jue Abr 20 2006 | 1209 visitas |
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EtiologÃa. Manifestaciones clÃnicas. Alteraciones radiológicas. Otros métodos diagnósticos. Tratamiento. El edema pulmonar (acumulación de liquido en el pulmón) es un problema medico común pero notable debido a que el sÃntoma inicia, la disnea, puede ser solo el principio de una franca insuficiencia respiratoria. Debido a que el edema pulmonar causa un rápido deterioro de la función respiratoria que puede poner en peligro la vida, el medico debe de estar constantemente vigilante de esta alteración. El pronto reconocimiento del problema es el primer paso en su manejo. Una vez establecido el diagnostico se debe continuar la investigación de la causa, ya que esto es esencial para tener una guÃa acerca de las intervenciones terapéuticas por efectuar.
Publicado: Jue Abr 20 2006 | 1667 visitas |
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Se realizo un estudio de intervención comunitaria modalidad escuela, cuyo objetivo fue evaluar las modificaciones en los conocimientos sobre la hipertensión arterial en pacientes con esta enfermedad, el universo lo constituyó el total de pacientes hipertensos pertenecientes a los consultorios médicos de la familia 62 y 63 de Cayo Granma, pertenecientes al PoliclÃnico Docente Comunitario "28 de septiembre" en el periodo Febrero del 2004 a Febrero del 2005, estudiándose una muestra de 48 pacientes. Para el análisis de la información se empleó el cálculo del porciento de variación, asà como el Test de Mc Nemar en los casos en que fue posible. En el estudio se observó un predominio del sexo femenino para todos los grupos de edades, el grado de escolaridad secundario fue el que prevaleció, al igual que las amas de casa dentro de las ocupaciones. Al finalizar la escuela se logró una modificación favorable de aspectos como la asistencia al consultorio, cumplimiento del tratamiento, asà como que la mayorÃa de los pacientes llevara acabo un tratamiento no farmacológico, todo esto unido a un elevado Ãndice de conocimientos adecuados sobre la enfermedad.
Publicado: Jue Abr 20 2006 | 487 visitas |
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Realizamos un estudio de los tumores menÃngeos diagnosticados en nuestro servicio en los últimos años, el universo estuvo representado por 37 casos. Considerándose variables de interés, edad, sexo, localización y grado histológico. Observándose una notable prevalencia en el sexo femenino, evidenciamos una tendencia ascendente de estos tumores en la 4ta y 5ta décadas de la vida, respecto a la localización topográfica se demostró un predominio por la convexidad y atendiendo al grado histológico predominaron los meningiomas Grado I.
Publicado: Jue Abr 13 2006 | 1223 visitas |
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Municipio Bayamo (1997- 1998). Se realizó un estudio retrospectivo analÃtico tipo caso-control para determinar la relación entre el bajo peso al nacer y factores considerados de riesgo. Universo: todas las mujeres del municipio Bayamo que parieron en el perÃodo diciembre1997 – noviembre 1998. Muestra: 426 embarzadas seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de las cuales las 50 que aportaron bajo peso al nacer, constituyeron los casos. Se confeccionó un formulario que recogÃa las variables objeto de estudio: edad materna, estado nutricional, antecedentes de hijos con bajo peso al nacer, enfermedades asociadas al embarazo y edad gestacional al momento del parto. Los datos se obtuvieron de las historias obstétricas. Se utilizó un programa de regresión logÃstica multivariada dicotómica (RELODI). Se estimó el riesgo relativo. Todas las variables estudiadas constituyeron factores de riesgo de gran significación estadÃstica para el nacimiento de niños con bajo peso; la edad gestacional en el momento del parto, fue el factor de mayor riesgo detectado en las gestantes del Municipio. Se concluye que los resultados del estudio confirman lo planteado por diferentes autores nacionales y extranjeros.
Publicado: Mie Abr 12 2006 | 1280 visitas |
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Hospital Pediátrico General Milanés. 2003. Estudio descriptivo, prospectivo y transversal sobre la infección aguda del tracto urinario en el niño menor de 5 años, en el perÃodo comprendido desde Enero-Diciembre 2003.Universo:157 niños menores de 5 años egresados con el diagnóstico de infección del tracto urinario en el periodo de referencia, con una muestra de 145 niños de ese universo, seleccionados según criterios de inclusión. Para la recolección de los datos se revisaron las historias clÃnicas. Se utilizaron medidas de estadÃstica descriptiva. La infección urinaria predominó en los menores de 1 año, con un incremento discreto en el sexo masculino para ese grupo de edad (43.4%) y ligero predominio del sexo femenino en el grupo de 1 a 4 años. El cuadro clÃnico de presentación fue muy variado, predominó la forma febril aguda, que representó (64.1%). Dentro de las malformaciones congénitas encontradas, la más frecuente fue el reflujo vesicoureteral, seguido de la hidronefrosis. La ecografÃa renal y la cistouretrografÃa miccional aportaron una importante información para la evaluación de los niños con malformaciones. El microorganismo que se aisló con más frecuencia fue Escherichia coli, (53.1% de los aislamientos). Los aminoglucósidos constituyeron la primera lÃnea del tratamiento antimicrobiano. La eritrosedimentación resultó ser el estudio de laboratorio con mayor positividad. La mayorÃa de los niños requirió de una estadÃa hospitalaria menor de 7 dÃas. La infección urinaria recurrente se presentó en un reducido número de casos.
Publicado: Mie Abr 12 2006 | 1376 visitas |
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Generalidades. Tipos. Aspectos biomédicos y hallazgos de laboratorio. CaracterÃsticas psicológicas de los pacientes anoréxicos. Factores causales de la anorexia nerviosa. Factores protectores de la anorexia nerviosa. Modelos teóricos. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Enfoques teóricos en psicologÃa respecto a la anorexia nerviosa. Tratamiento.
Publicado: Lun Abr 10 2006 | 2008 visitas |
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Desarrollo. EtiologÃa de la enfermedad diarreica aguda. Cuadro clÃnico. Complicaciones de la diarrea aguda. Exámenes complementarios. Tratamiento. Alimentos prohibidos en las diarreas.
Publicado: Lun Abr 10 2006 | 701 visitas |
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Aparato y metodologÃa asociada que integra las modalidades de diagnóstico y terapia para enfrentar en principio, a patologÃas identificadas genéricamente como cáncer y VIH/sida. Campo de la invención. Antecedentes de la invención. Breve descripción de la invención. Breve descripción de las figuras. Descripción detallada de la invención.
Publicado: Dom Abr 09 2006 | 748 visitas |
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AnatomÃa Renal. Unidad funcional. Nefrona. Túbulo Colector. Imagen con las partes que componen el riñon. Irrigación Renal. Sistema Linfático Renal. Inervación Renal. HistologÃa del Túbulo UrinÃfero. El riñón es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, ya que cumple funciones muy complejas e importantes: formación de orina y equilibrio electrolÃtico, equilibrio ácido-básico, mantener el volumen sanguÃneo y la presión arterial, desintoxicación sanguÃnea. Los cambios en los solutos iónicos de la sangre (sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, bicarbonato, fosfatos e hidrogeniones) generan en el organismo cambios en el medio interno que pueden llevar a una muerte si no son reguladas a tiempo, pero estos cambios se regulan mediante mecanismos compensatorios, uno de los mas importantes en cuanto a alteraciones hidroelectrolÃticas es el mecanismo renal, ya que este puede variar las concentraciones en sangre de agua y de los solutos en sangre de forma rápida formando la orina.
Publicado: Dom Abr 09 2006 | 1131 visitas |
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En años recientes, se ha reportado a nivel mundial, el tratamiento por vÃa laparoscópica de los quistes hepáticos por hidatidosis, demostrando que el procedimiento es factible y seguro. El método laparoscópico empleado fue punción y aspiración del quiste bajo visión laparoscópica, inyección de la solución escolicÃda, destechamiento del quiste, extracción de las membranas germinativas, y su retiro en bolsa. La técnica laparoscópica, aplicada con criterio selectivo, puede ser una alternativa efectiva y segura para tratar a los pacientes con quistes hepáticos hidatÃdicos porque sus resultados son comparables a aquellos de la cirugÃa abierta al seguimiento.
Publicado: Dom Abr 09 2006 | 733 visitas |
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Historia de la Batonelosis. Cuadro clÃnico de la Bartonelosis. EpidemiologÃa de la Bartonelosis. Diagnóstico de laboratorio. Evolución de la gestación con Bartonelosis. Datos encontrados en las gestantes de la Red Sánchez Carrión. Tratamiento y seguimiento. La enfermedad de Carrión o Verruga Peruana históricamente ha sido descrita en el Perú, Ecuador y Colombia, y es por ello, que en diversas publicaciones cientÃficas y textos especializados, se ha considerado como una enfermedad exótica de la medicina tropical. La Bartonelosis humana o Enfermedad de Carrión es una enfermedad bacteriana, producida por La Bartonella bacilliformis, germen pleomórfico que en su forma bacilar y cocoide se encuentra parasitando los glóbulos rojos de la sangre humana. Esta enfermedad es transmitida por la picadura de insectos hematófagos hembras del género Lutzomyia, siendo el hombre el único reservorio identificado.
Publicado: Jue Abr 06 2006 | 1776 visitas |
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Informe de 209 casos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal para describir las caracterÃsticas tomográficas de la Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica (ECVI) en los pacientes ingresados con este diagnóstico en el Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba en el perÃodo comprendido desde Agosto de 1995 hasta Julio de 1996, la muestra estuvo constituida por 209 pacientes a los que se le realizó TomografÃa Computarizada (TC.) El dato primario se obtuvo de la revisión de las historias clÃnicas y se plasmó en una planilla elaborada al efecto. Para el procesamiento de la información se creó una base de datos automatizada, lo que posibilitó confeccionar cuadros estadÃsticos de frecuencia simple y cuadros de doble y triple entradas, en los que se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y el porcentaje, con un nivel de significación del 5%. A través de los estudios tomográficos se evidenció que el infarto isquémico predominó en el sexo masculino, en mayores de 75 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, tabaquismo, Diabetes Mellitus. La ubicación del mismo predominó en el lóbulo temporal, y el de tamaño grande se correspondió con el mayor número de fallecidos. La mayor positividad en el diagnóstico se realizó en la etapa subaguda, con densidades de 11 hasta 20 UH; además, existió una alta coincidencia entre el resultado de la tomografÃa y el hallazgo anatomopatológico.
Publicado: Jue Abr 06 2006 | 1446 visitas |
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RefinerÃa de Petróleo’’Sergio Soto". Cabaiguan. Se realiza un estudio de los trabajadores de la RefinerÃa d e Petróleo Sergio Soto, de Cabaiguan, Provincia de Santi Spiritu, que se encuentran expuestos al ruido. Determinamos el grado de pérdida auditiva en relación con la intensidad del ruido en las diferentes áreas Definimos el grado de pérdida auditiva y valoramos el empleo de medidas de protección y prevención.
Publicado: Jue Abr 06 2006 | 1573 visitas |
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Morbimortalidad postoperatoria en la cirugÃa cardiovascular pediátrica. En este trabajo se realiza un estudio de carácter retrospectivo que tiene como base el análisis de un universo de 454 pacientes, intervenidos quirúrgicamente por cardiopatÃas congénitas en el periodo comprendido de enero del 2002 a enero del 2003, el cuál nos sirvió para identificar cuantos pacientes presentaron complicaciones post-operatorias de mayor o menor gravedad durante la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, de ellos, cuales fueron los mas frecuentes, se evidenció como fue el comportamiento de la mortalidad post-operatoria de nuestro servicio, todo lo que nos permitió arribar a la conclusión de que 57,2% de los pacientes operados presentaron complicaciones y entre ellas las más frecuentes fueron el SÃndrome de Bajo Gasto CardÃaco, las Arritmias, el Distress Respiratorio y la Sepsis, además de que solo el 13,2% de los pacientes operados fallecieron a pesar del gran número de complicaciones que se presentaron y el 86,7% de ellos se recuperaron satisfactoriamente.
Publicado: Jue Abr 06 2006 | 564 visitas |
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Presentamos un paciente femenino O.C.R. de la raza negra de 63 años de edad, expediente 42109290935 que ingresó en el Servicio de O.R.L. del Hospital Universitario ‘Camilo Cienfuegos’ de Sancti Spiritus por presentar tumefacción de la región orbito naso frontal interna, acompañada de trastornos visuales: exoftalmia y diplopÃa. El examen de la piel es normal, la palpación no es dolorosa y pone en evidencia un tumor redondeado, firme. La radiografÃa de los senos Paranasales muestra: Destrucción del tabique Ãnter sinusal con imagen que ocupa el seno frontal derecho y se extiende al seno izquierdo. Vista Lateral. Aumento de volumen importante a expensas de las partes blandas con destrucción de la tabla interna ósea .En la T.A.C. se observa una lesión hipodensa. Realizamos tratamiento quirúrgico por vÃa externa paralateronasal, se elimina la cápsula del Mucocele y dejamos un drenaje grueso en el canal naso frontal. La paciente evoluciona satisfactoriamente, es egresado dias mas tardes. El Mucocele es una afección poco frecuente. Se define como un acúmulo de moco en el seno, acompañado de dilatación con adelgazamiento de las paredes. Existen formas congénitas que provienen de un quiste mucoso y formas adquiridas por retención Se acompaña siempre de un bloqueo del canal excretor originado por traumatismos antiguos, por inflamación y espesamiento de la mucosa del canal o por un desarrollo de un osteoma cerca del canal.
Publicado: Jue Abr 06 2006 | 664 visitas |
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CardiologÃa. Patogenia. FisiopatologÃa. Diagnóstico. Criterios ClÃnicos. Criterios de Laboratorios. El SÃndrome AntifosfolÃpido (SAF), también conocido como "SÃndrome de la sangre pegajosa" ó "SÃndrome de Hughes", en honor al Dr. Gram. RV Hughes del Hospital de St Thomas en Londres, (quien lo describió por primera vez en 1983) esta es una enfermedad rara, sistémica y de caracterÃsticas autoinmunes, que provoca un estado trombofÃlico debido a la presencia en sangre de anticuerpos dirigidos contra el complejo protrombina –fosfolÃpidos ó contra factor de coagulación –fosfolÃpidos que afectan la conversión de la primera en trombina y la activación de los segundos...
Publicado: Mar Abr 04 2006 | 1694 visitas |
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Las plantas medicinales. Las infecciones gastrointestinales constituyen un problema mundial. Anualmente se producen 1647 millones de casos de diarrea. En niños menores de un año el saldo asciende a 32 millones de muertes. La enfermedad diarreica aguda (EDA) provoca el 80% de los casos. E. coli enterotoxigénico (ECET) es el microorganismo que con mayor frecuencia se asocia a esta etiologÃa, cómo único agente, o acompañado de rotavirus, se ha aislado del 80 % de los pacientes de EDA. Pese a que las diarreas agudas debidas a ECET se relacionan siempre a las condiciones higiénico-sanitarias deficientes de los paÃses del tercer mundo, en los últimos años se han presentado en paÃses como Japón y Estados Unidos. ECET constituye un problema semejante en la salud animal. Las pérdidas debidas a esta entidad en cerdos neonatos y jóvenes sobrepasan el millón de pesos anualmente en el paÃs...
Publicado: Mie Mar 29 2006 | 415 visitas |
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