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Indicadores de cohesión grupal a considerar para su diagnóstico
La cohesión es una de las características que le brinda a un grupo mayores ventajas, tanto en estructura como en funcionalidad, le permite alcanzar sus metas más rápida y satisfactoriamente, de modo que su membresía manifiesta sentimientos de pertenencia, los esfuerzos para alcanzar sus logros son compartidos, resulta fácil la identificación con sus objetivos y se establece una atracción hacia y dentro de él. Ahora bien, para determinar la cohesión grupal, es necesario explorar sus componentes. De modo que esto fue lo que hicimos mediante observaciones, entrevistas y sociogramas aplicados al grupo del Centro de Estudios para el Aprendizaje Permanente de la Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez (Cepap-UNESR) en vista de las solicitudes de cambio y renuncias del personal en los últimos dos años. El resultado fue la baja cohesión de este grupo universitario.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 105 visitas |
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La investigación cualitativa en España: de la vida política al maltrato del sentido
En los años sesenta surge en España una corriente de reflexión sociológica que constituye la (mal llamada) metodología cualitativa en nuestro país. Paradoja viva, pues la libertad con la que se erigió ese edificio teórico y metodológico nacía precisamente de la falta de libertad política y de pensamiento de aquellos años terribles. Contra el saber oficial, y alejada también de toda ortodoxia de la "contestación", fue articulando una reflexión viva y problemática de la realidad social, concebida como teoría crítica. Nada debe en sus presupuestos, en sus hallazgos, en su formulación..., a la sociología anglosajona que predominaba en aquellos años, o a la que nos ha ido llegando posteriormente. Contra el dato y su reificación imaginaria, esta metodología propuso de modo radical un giro de la perspectiva de la investigación hacia el lenguaje, entendido como discurso social, en el sentido fuerte del concepto, y no como mera colección de enunciados, alejándose también de las concepciones más o menos subjetivistas del sentido. Contra el saber disciplinar entendió la investigación como un cruce de caminos que aborda una tarea inacabable porque su cierre es imposible desde un punto de vista lógico. Propuso entonces la escucha del sentido, que nunca coincide con la significación, e incluyó el análisis de la enunciación para comprenderlo... Hablamos de una corriente completamente autóctona y perfectamente fundamentada en sus niveles epistemológico, metodológico, y técnico, cuya pervivencia hoy día es más que dudosa: se disuelve en el saber universitario, en el interior del magma de las citas de autores, corrientes y disciplinas. Se pervierte en su aplicación comercial, donde la discontinuidad parece ya asegurada, en beneficio del discurso del márketing; y corre el riesgo de perder toda vigencia en áreas sociales de estudio (como la Salud), donde entran perspectivas anglosajonas más pobres, sin encontrar -al parecer- la menor resistencia crítica.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 163 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Lengua protética articulada para paciente glosectomizado
(1 voto)
Pacientes con carcinoma bucal quienes deben someterse a remoción quirúrgica de la lengua, con o sin resección del piso bucal o del hueso mandibular. Se describe la rehabilitación protética de pacientes que se sujetan a oclusión total de la lengua, utilizando lengua protética en silicón adaptada a la prótesis total o inferior. Una lengua protética fue confeccionada, con la finalidad restablecer funciones comprometidas: el hablar, masticación y deglución. Por el tratamiento protético, la articulación es optimizada, el alimento es conducido para el esófago más fácilmente, los tejidos son protegidos y la socialización es intensificada.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 114 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Manifestaciones bucales e infecciones oportunistas mas frecuentes encontradas en 208 pacientes
(1 voto)
La historia natural de la infección por VIH/SIDA ha sido descrita como un deterioro insidioso y progresivo de la función del sistema inmune; generalmente esto se acompaña con el reconocimiento de algunas manifestaciones bucales, las misma son de gran importancia porque podrían representar el primer signo de esta enfermedad. El propósito de este estudio fue determinar los tipo y la prevalencia de lesiones bucales asociadas a la infección por VIH/SIDA y de infecciones oportunísticas. Resultados: Dentro de este grupo de pacientes 108 (66%) presentaron lesiones bucales. Las mas comunes fueron las siguientes: Candidiasis (48.7%), Leucoplasia Vellosa (12.3%), Herpes labial (11.7%), otras lesiones bucales vistas fueron Leucoplasia (6.5%), Hiperpigmentación melánica (4.5%). Las enfermedades infecciosas oportunísticas mas frecuentes fueron la hepatitis (14.9%), Neumonía por Pneumocistis carinii (11,5%), infección por el Virus del Herpes zoster (8.6%) y Toxoplasmosis (8.6%). Conclusión: Los pacientes con infección por VIH/SIDA presentan un amplio espectro de manifestaciones bucales e infecciones oportunísticas por lo tanto el reconocimiento, diagnóstico, manejo y tratamiento adecuado son importantes para el mejoramiento de la calidad de vida en estos individuos.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 112 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Metodología de introducción de servicios e-salud para el seguimiento y control de pacientes crónicos
Se presenta una metodología para la introducción progresiva y ordenada de servicios específicos de e-Salud para el seguimiento extrahospitalario de pacientes crónicos. Identificado como un modelo de pasos con filtro para la gestión del proceso global de introducción, se presenta formalmente estructurado en tres pasos: 1) exploratorio (fase de proyecto piloto); 2) evaluación en profundidad (fase de ensayo clínico), y 3) despliegue (fase de uso tutelado). En la primera fase, controlada por el equipo de I+D, los criterios predominantes son los de funcionalidad y utilidad de las tecnologías involucradas. En la segunda fase, controlada por una Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, prevalece el criterio científico asociado con los resultados obtenidos en el ensayo clínico. La tercera fase es controlada por decisiones de las administraciones sanitarias sobre la introducción de nuevas tecnologías y su financiación. Se describen los requerimientos de la plataforma tecnológica diseñada para soportar los proyectos y ensayos de las fases 1 y 2. Como ejemplo de actuación en la fase 2 se describe un ensayo sobre hipertensión arterial.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 120 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Mortalidad y tuberculosis: análisis por causas múltiples en la Comunidad de Madrid (1991-1998)
(1 voto)
Fundamento: La mortalidad por tuberculosis (TBC) reúne características para ser estudiada con un enfoque de causa múltiple, ya que esta enfermedad generalmente no produce la muerte pero se encuentra vinculada a muchas defunciones. El objetivo de este estudio es describir la TBC como causa de muerte en la Comunidad de Madrid (CM) entre 1991 y 1998, teniendo en cuenta las causas múltiples. Métodos: Estudio descriptivo de defunciones en la CM (1991-1998) en las que aparece TBC como causa básica o como diagnóstico mencionado en el Boletín Estadístico de Defunción (BED). Los datos se obtuvieron del Registro de Mortalidad de la CM. Variables analizadas: sexo, edad, año de defunción, localización anatómica, causa básica y otros diagnósticos mencionados en el BED. Se han calculado tasas brutas anuales y estandarizadas por edad y específicas por edad y sexo. Se ha comparado el número medio de diagnósticos por defunción. Resultados: En el periodo estudiado se registraron 1.206 defunciones «con TBC», 915 hombres y 291 mujeres. La causa básica fue TBC en 566, VIH/sida en 442 y otras enfermedades en 198. Las tasas de mortalidad «con TBC» han presentado valores máximos en 1995, tanto en varones como en mujeres. El número medio de diagnósticos por defunción es de 3,4 y aumenta a lo largo del período de estudio (p<0,05). Conclusiones: Con un enfoque multicausal la TBC se duplica en las estadísticas de mortalidad. Su presencia está asociada con otras enfermedades, especialmente con el VIH/sida en el período analizado.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 107 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Nuestra herencia biológica: algunos enigmas
En realidad la historia de un ser humano se escribe mucho antes de su nacimiento. Un niño comienza a gestarse generaciones antes de ser físicamente concebido. Así como el hombre de nuestra época es el producto de su historia biológica, antropológica, histórica, cultural y social, así sucede con cada ser individual que viene al mundo en un momento determinado.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 90 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Nuevas iniciativas para mejorar la seguridad de la utilización de los medicamentos en los hospitales
Los errores de medicación constituyen un grave problema de salud pública, reconocido actualmente como tal por profesionales sanitarios, sociedades, autoridades sanitarias y organizaciones internacionales. Por ello se está promoviendo la búsqueda e implantación de prácticas efectivas dirigidas a mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos. En este artículo se describen brevemente algunas de las nuevas iniciativas prácticas que se han propuesto en los últimos años para prevenir los errores de medicación en el ámbito hospitalario. Estas iniciativas de mejora se basan en la instauración progresiva de una cultura institucional de seguridad y en el establecimiento de diversas prácticas para reducir los errores o para detectarlos a tiempo, impidiendo que causen efectos adversos a los pacientes. Entre estas nuevas iniciativas se mencionan las prácticas de seguridad aprobadas por el National Quality Forum y los nuevos objetivos de seguridad nacionales que exige la Joint Comission on Healthcare Accreditation desde 2003. Asimismo se mencionan algunas estrategias que se han ideado para facilitar la aplicación de estas prácticas, como son las Vías para la Seguridad de los Medicamentos, el desarrollo de proyectos colectivos entre hospitales y organizaciones expertas, o la introducción en los hospitales de la figura del especialista en seguridad en el uso de los medicamentos como apoyo para implantar estas prácticas. Por último, se destaca la dificultad que entraña llevar a la realidad asistencial estas prácticas de prevención de errores, paso que evidentemente es necesario afrontar para conseguir que realmente mejore la seguridad de los pacientes.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 140 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Un método de obtención del patrón estacional de frecuentación de un servicio de urgencias hospitalar
En este trabajo se propone un método apropiado para aislar y describir las variaciones estacionales de alta frecuencia que pueden estar presentes en determinadas series horarias del ámbito sanitario. Si no se tiene en cuenta la presencia simultánea de variaciones estacionales de periodo diario, semanal y anual los comportamientos estacionales estimados podrían quedar notablemente distorsionados y las decisiones adoptadas por los gestores de los servicios de salud a partir de aquéllos podrían ser erróneas. El procedimiento propuesto, basado en la consideración conjunta de variaciones periódicas simultáneas, se aplica a una serie horaria de visitas registradas en un servicio de urgencias hospitalarias en Tenerife. Los resultados obtenidos indican que las visitas más frecuentes corresponden a los meses de febrero y marzo, los lunes son los días de mayor demanda y dentro del día las horas de la madrugada registran demandas mínimas. Además, se observa un cierto crecimiento a largo plazo. Y, sobre todo, se pone de manifiesto que el método propuesto resulta ventajoso frente a otras aproximaciones en las que cada una de las variaciones estacionales se estima como si las demás no estuvieran presentes.
Publicado: Jue Nov 30 2006 | 76 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Ecología y evolución de hantavirus en el Cono Sur de América
Los hantavirus tienen huéspedes especie específicos pertenecientes a una familia común Muridae con tres sub familias, dos de ellas Murinae y Arvicolinae que se distribuyen en áreas geográficas de Europa Asia y Oceanía con un género Arvicolinae en América del Norte y la Sub familia Sigmodontinae en Centro América y Sudamérica. Estudios de la filogenia del huésped y el virus muestran fuertes similitudes al ser comparados, lo que sugiere una asociación de mucha más larga data con un proceso de coevolución entre el agente infeccioso y sus huéspedes roedores. La historia de la tierra y los procesos tectónicos y climáticos que afectaron al continente en épocas pretéritas son relevantes para comprender la actual distribución de los reservorios huéspedes y sus parásitos. Se entregan antecedentes biogeográficos de los roedores con la distribución geográfica de los hantavirus en Sudamérica, análisis filogenético de los virus, epidemiología molecular que sustentan la propuesta que el virus y el roedor han coevolucionado antes del momento de separarse la Familia Muridae en subfamilias (Murinae, Arvicolinae y Sigmodontinae) y anterior al ingreso de los roedores sigmodontinos al continente sudamericano. Se discute la dificultad en demarcar especie nueva de hantavirus y la existencia de varios linajes con diferencias pequeñas entre si para ser consideradas como especies virales. Se describen diferencias y similitudes entre las dos especies de hantavirus que más casos han producido en América del Norte (virus Sin Nombre) y en el Cono Sur de de América (Virus Andes).
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 252 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Efecto de la interacción yeso de inclusión-tiempo pós-prensado
En el siguiente trabajo fue analizada la adaptación de bases de prótesis total superior bajo los efectos de combinación de yesos de inclusión (tipos II x III y tipos II x IV) y los tiempos pos-prensado (inmediato y 24 horas), confeccionadas con resina acrílica activada térmicamente (Clásico), polimerizadas en agua, calentada a 74° C por 9 horas. Fueron confeccionados modelos de yeso tipo III, y sobre ellos bases con dos láminas de cera de 0,9 mm. Luego del procesamiento, el conjunto modelo de yeso-base de resina fue seccionado transversalmente en regiones correspondientes a la distal de caninos, mesial de los primeros molares y región palatina posterior. El nivel de adaptación fue medido con auxilio de un microscopio lineal (0,0005 mm). Los datos sometidos a análisis de variancia y el test de Tukey (5%) mostraron que la combinación yeso tipo II x III y tiempo pos-prensado de 24 horas presento desajuste medio significantemente menor (0,184 mm) que el grupo II x IV (0,228 mm). En tiempo inmediato, los resultados fueron sin diferencia estadística significativa para todas las interacciones (II x III = 0,266 mm e II x IV = 0,250 mm). La región que presento la mayor y menor media de desajuste fue la palatina posterior (0,285 mm) y la anterior (0,179 mm), respectivamente. Podemos concluir, que la interacción yeso de inclusión-tiempo pos-prensado ejerció influencia sobre la adaptación de la base de prótesis, apenas en un período de 24 horas en combinación de yesos II x III.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 616 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Errores de medicación y gestión de riesgos
El riesgo de la asistencia sanitaria en general, especialmente el motivado por los errores de medicación, es un grave problema con gran repercusión humana, asistencial y económica, que está siendo abordado de forma prioritaria por las autoridades sanitarias de algunos países. Sin embargo, en España no se ha tomado conciencia de su trascendencia, aunque su magnitud en nuestro país sea similar a la de los países de su entorno. Las actividades de los gestores de riesgos en los centros sanitarios están evolucionando, adoptando una actitud más preventiva y anticipativa, que supone la colaboración con otros profesionales sanitarios en el desarrollo de programas de prevención de riesgos, entre ellos los de prevención de errores de medicación. En este artículo se describen los principales fundamentos de las estrategias de mejora de la seguridad y se expone el esquema de un programa de gestión de riesgos aplicado a la prevención de los errores de medicación a nivel hospitalario. En resumen, se postula que los gestores de riesgos formen parte de un equipo que debe analizar las causas de los incidentes que se producen, utilizar la información para implantar acciones de mejora, e introducir los principios de gestión de riesgos de una forma integral en las actividades y en la cultura de las organizaciones para, en definitiva, crear y mantener cambios significativos en los sistemas que mejoren la calidad de la prestación de servicios sanitarios y la seguridad de los pacientes.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 1268 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Estudios longitudinales: concepto y particularidades
(1 voto)
En la presente revisión se analiza el concepto de estudio longitudinal. Los libros de texto de epidemiología actuales en general no lo definen, mientras que sí lo hacen los tratados de estadística. Se habla más de «datos longitudinales» que de «estudios longitudinales». El estudio longitudinal implica la existencia de medidas repetidas (más de dos) a lo largo de un seguimiento. Sería pues un subtipo de estudio de cohortes que, a diferencia de los de tipo tabla de vida, permite inferencias a nivel individual y analizar cambios en diferentes variables (exposiciones y efectos) y transiciones entre diferentes estados de salud. Las particularidades de este tipo de diseño hace que se tenga que prestar atención especial al control de calidad durante su ejecución, a los abandonos durante el seguimiento, y a los datos perdidos en algunas de las mediciones. El análisis debe tener en cuenta las medidas repetidas y esto es lo que confiere finalmente a un estudio su carácter longitudinal.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 115 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Evaluación de la efectividad de los programas escolares de prevención del consumo de tabaco, alcohol
El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas constituye un problema prioritario en salud pública en los países desarrollados. El objetivo del estudio es describir el impacto de los programas escolares de prevención de tabaco, alcohol y cannabis, así como las características de las intervenciones más efectivas. Se revisan los meta-análisis de programas de prevención escolar de tabaco, alcohol y cannabis publicados en las bases de datos médicas Cochrane Library y Medline desde 1990 a 1999, que incluyen una o más de las palabras clave programs, education, drugs prevention, prevention, smoking, alcohol, school, adolescence, teenagers, young people, evaluation, health education, effectiveness, review, meta-analysis. Se han identificado 5 meta-análisis que en su gran mayoría revisan programas de prevención unitaria del consumo y abuso de sustancias, incluyendo tabaco, alcohol y cannabis, aunque la evaluación del impacto sobre las conductas se refiere en general al consumo de tabaco. Las intervenciones más efectivas abordan la influencia social del consumo, usan una metodología activa y son aplicadas por los profesores con la participación de los iguales. Se destaca la importancia de las sesiones de refuerzo, la calidad de la implementación y la evaluación rigurosa. Los meta-análisis de los programas evaluados indican un efecto preventivo de magnitud discreta, pero que puede tener un impacto potencial considerable. Las limitaciones detectadas apuntan futuras líneas de investigación.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 125 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Evaluación del programa FAPACÁN para prevenir el riesgo conductual de cáncer
Fundamento: La evaluación del proceso es condición imprescindible para medir correctamente el impacto de intervenciones educativas sobre las conductas, sus determinantes psicosociales y el estadio de cambio, en el marco de la promoción de la salud. El objetivo de este trabajo es evaluar la calidad de implementación del Programa FAPACAN, diseñado para prevenir el riesgo conductual de cáncer en Atención Primaria y para mejorar sus determinantes psicosociales en el Modelo A.S.E. y el estadio de cambio según Prochaska y DiClemente. Métodos: Mediante visita al centro de salud y la cumplimentación de una lista de comprobación in situ y mediante una encuesta telefónica a los individuos que formaban la muestra, se midió la calidad de implementación. Se hallaron medidas de centralización y de asociación (coeficiente de Pearson y de Spearman). Se obtuvo un modelo de regresión múltiple con la puntuación obtenida por el entrevistado (rango de 0 a 8) y las covariables: género, edad, nivel de estudios, localidad e historia familiar de cáncer. Resultados: Las puntuaciones de calidad obtenidas oscilan entre el 72% y el 81% de la calidad óptima. Se encontraron diferencias significativas debidas al administrador (mejor cuanto menos años de ejercicio) y a la persona encuestada (mejor cuanto mayor nivel de estudios). Conclusiones: En conjunto, la calidad de implementación fue más que suficiente, a pesar de la escasa facilitación proporcionada por el sistema sanitario.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 142 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Experiencia de caries dental en niños con deficiencias auditivas
El presente estudio fue realizado para determinar la experiencia de caries dental en niños con necesidades especiales: Deficiencias Auditivas en Caracas, Venezuela y así obtener los datos que permitan conocer sus necesidades en Salud Oral. La muestra comprende 50 niños con deficiencias auditivas: 28 varones y 22 hembras, en edades comprendidas entre los tres y diecisiete años, la media fue de 10 años, los niños fueron seleccionados de dos institutos de educación especial del área metropolitana de Caracas. La situación dental fue evaluada utilizando el índice CPOD (cariado, perdido y obturado en la unidad diente). El examen clínico fue realizado por un odontólogo entrenado y calibrado en la utilización de los índices CPOD y ceod. La proporción general de caries en los niños fue de 70%, perdido 23% y obturado 7%. La experiencia de caries en los niños con deficiencias auditivas es más alta que la mostrada por estudios nacionales realizados en niños normales. Los resultados proveen una evidencia de la necesidad de proporcionar una adecuada promoción de la salud y el acceso a los servicios de salud oral a los niños con deficiencias auditivas.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 88 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Expresión de laminina en la microvasculatura de lesiones premalignas y malignas de la mucosa bucal
Las lesiones premalignas y malignas de la mucosa bucal representan un modelo para el estudio de la progresión tumoral. La degradación de los componentes de la matriz extracelular y de la membrana basal durante los procesos neoplásicos puede activar moléculas que actúan como promotoras o supresoras de la angiogénesis tumoral. La laminina es la glicoproteína estructural más abundante en la membrana basal, la cual esta constituida por tres subunidades polipeptídicas α, β, y γ, unidas por puentes disulfuro en una estructura cruciforme. La laminina en la membrana basal vascular cumple un papel crucial en la progresión del cáncer. En el presente estudio se determinó la expresión de laminina en la membrana basal vascular, en biopsias con diferentes grados de displasia y carcinomas bucales. Los resultados revelaron un aumento en la expresión de laminina en las células epiteliales y tumorales, así como también, alteraciones morfológicas en los vasos sanguíneos con la progresión tumoral. Estos hallazgos sugieren cambios a nivel estructural y funcional que pueden estar relacionados con los procesos de angiogénesis, invasión y metástasis.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 91 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
La Escleroterapia como alternativa en el tratamiento de Hemangiomas
Se discute las técnicas de escleroterapias de los hemangiomas de tejidos blandos en cavidad bucal y se hace énfasis de uso de la inyección dentro de la lesión utilizando el método de Andrew´s , en la cual se logra una fibrosis del tejido que trae como consecuencia la eliminación total o parcial de la lesión. Hemangioma capilar. Hemangioma cavernoso. Hemangioma esclerosante.
Publicado: Mar Nov 28 2006 | 966 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Comportamiento produtivo y caracteristicas de corderos Santa Ines y cruzamientos
Se estudio el comportamiento productivo y las características de las canales de corderos deslanados Santa Inês (SI) y sus mestizos provenientes del cruzamiento con las razas Suffolk (SUxSI), Ile de France (IFxSI) y Poll Dorset (PdxSI), alimentados en confinamiento hasta alcanzar 30 kg aproximadamente, cuando fueron sacrificados. El peso al nacer y al destete fueron mayores (P<0,01) para los mestizos SuxSI y IFxSI, con pesos iguales para los SI y PDxSI. La edad para alcanzar el peso de acabamiento fue menor (P<0,01) para los SUxSI cuando comparados a los demás IFxSI y PDxSI, no siendo estos diferentes entre si (P>0,01), sin embargo, ambos fueron diferentes (P<0,01) de los SI. Los mestizos presentaron mejores características de la canal, con mayor proporción del tren trasero y menor del delantero, además, presentaron mejor distribución de la grasa de cobertura. También estos, presentaron mejor rendimiento de la canal y menor porcentaje de huesos. El cruzamiento de SI con machos de razas destinadas para producción de carne lleva a mejoramiento en el comportamiento productivo y en las características de la canal cuando comparados a los Santa Inês.
Publicado: Lun Nov 27 2006 | 288 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Detección de Candida Albicansen pacientes con estomatitis sub-protésica, medicados con Anfotericina
(1 voto)
La administración de diversos agentes antifúngicos como la Anfotericina tópica ha sido de suma utilidad en el tratamiento de la Estomatitis Sub-Protésica inducida por Candida. No obstante, se ha reportado la presencia de levaduras pertenecientes al Género Candida, principalmente Candida albicans tanto en paladar como en prótesis de estos pacientes, luego de varios días de tratamiento con el antimicótico antes mencionado. El propósito del presente estudio fue detectar C. albicans en pacientes con E.S.P. medicados con Anfotericina Tópica (Vencidin®). Los resultados de este trabajo indicaron que C. albicans se encontró en una alta proporción de las muestras tomadas de prótesis de los pacientes con E.S.P. tratados con esta droga, luego de 15 días de tratamiento, no así en las muestras tomadas de paladar. Estos resultados conllevan a la necesidad de implementar distintas medidas terapéuticas, dirigidas a la eliminación de la E.S.P. inducida por Candida, bien sea incrementando la dosis o la frecuencia de administración de la Anfotericina tópica o mediante el empleo de otros medicamentos antifúngicos efectivos aplicados tanto al paladar infectado como a la prótesis.
Publicado: Lun Nov 27 2006 | 149 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
El control de los roedores - Sanidad ambiental en España
Actualmente se precisa del empleo de los llamados rodenticidas, definidos como productos biocidas empleados para el control de roedores. En la reciente transposición de la Directiva de Biocidas a través del Real Decreto 1054/2002, los rodenticidas se incluyen en el Grupo Principal 3, Tipo de Producto 14. Se analiza la situación actual de los rodenticidas en el Registro Oficial de Plaguicidas. El estudio se ha realizado a partir de los datos que figuran en la base de datos del Registro Oficial de Plaguicidas de Uso en Salud Pública de España para los rodenticidas (ingredientes activos técnicos) y formulados). De los 11 ingredientes activos técnicos rodenticidas registrados, 9 son anticoagulantes, 1 tiene acción sedativa y 1 produce hipercalcemia. De los 416 formulados, 412 presentan algún anticoagulante: un 87,4% son derivados cumarínicos, mientras que el 12,6% son derivados indandiónicos. El 94,2% de los productos se formulan como sólidos y se clasifican como nocivos. No se precisan aspectos como la eficacia sobre las distintas especies susceptibles o el tipo de acción. Del análisis realizado destaca el elevado número de formulados registrados en España en comparación con otros países. De las consecuencias que cabe esperar de la transposición de la Directiva 98/8/EC, destacaremos la reducción en el número y tipo de rodenticidas que se registren y una mayor precisión en relación con la eficacia, el tipo de acción, la composición (atrayentes) y el tipo de formulación.
Publicado: Lun Nov 27 2006 | 99 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
El desafío bioético de la equidad: su relevancia en salud pública
Este trabajo presenta el discurso bioético como una incitación al diálogo entre convicciones, ideologías, racionalidades, disciplinas y personas. Entre sus temas dominantes, cabe distinguir aquellos que afectan a los colectivos y los que se refieren a los individuos. La equidad, aunque pertenece a los primeros, encuentra resonancias en el ámbito de las personas, especialmente bajo la forma de los principios de solidaridad y empatía. Distinguiendo entre valores, principios y reglas de conducta es posible formular algunas directrices para el trabajo de investigación en ciencias sociales y epidemiología que se apoyan en la noción de que la reflexión bioética debe anticipar los desafíos y no simplemente responder a los desarrollos tecnocientíficos.
Publicado: Lun Nov 27 2006 | 864 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
La Declaración de Helsinki VI: una revisión necesaria, pero ¿suficiente?
La quinta modificación de la Declaración de Helsinki (Edimburgo, 2000) ha supuesto un cambio fundamental en la historia de este documento, tras años de debate dentro y fuera de la Asociación Médica Mundial. La Declaración se adoptó en el año 1964 en un intento de demostrar la capacidad autorreguladora de los médicos en el control ético de la investigación con seres humanos. Diversos hechos desgraciados, como el estudio de la sífilis de Tuskegee, confirmaron que dicha autorregulación no era suficiente y que se hacía necesaria una regulación externa, un control público. Paradójicamente, esto no supuso un menoscabo de la importancia de la Declaración, en la medida en que muchas legislaciones la incorporaron como una referencia en su articulado, dotándola, por tanto, de carácter legal. Pero una nueva paradoja se vino a sumar a la anterior: a pesar de su importancia formal, la Declaración había tenido más bien un escaso impacto en el mundo real, si se juzga por el número nada despreciable de ensayos clínicos que la incumplían. Esto se debía fundamentalmente a que la Declaración de Helsinki se basaba en una lógica de la investigación clínica arcaica, a espaldas de todo el desarrollo metodológico moderno. La revisión parecía, pues, inaplazable. En el presente trabajo se analizan estas contradicciones de la Declaración y se evalúa si la revisión de Edimburgo ha permitido superarlas y en qué medida.
Publicado: Lun Nov 27 2006 | 96 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Las enfermedades bucales y currículo odontológico
La educación odontológica no es una excepción. También esta sometida a interrogantes intensas, no sólo desde fuera, sino desde el seno mismo de sus integrantes. Infinidad de cambios obligan a repensar la institución por las incertidumbres, producto del crecimiento científico contemporáneo. Las instituciones deben responder con agilidad a los nuevos retos y mantener una actitud innovadora incesante, más aún ante los cambios epidemiológicos y los complejos procesos sociales y económicos actuales. Difícil es precisar los rasgos que definirán el ejercicio de la profesión y docencia odontológica, pero intentar una aproximación para iniciar un diálogo productivo es positivo.
Publicado: Lun Nov 27 2006 | 96 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
Brucella abortus: inmunidad, vacunas y estrategias de prevención basadas en ácidos nucleicos
Brucelosis, enfermedad causada por la bacteria intracelular facultativa Brucella abortus, es una zoonosis ampliamente distribuida a nivel mundial que afecta principalmente al ganado bovino, causando esterilidad en machos y abortos en hembras en gestación. La resistencia depende del desarrollo de una inmunidad mediada por células, con la participación de células T CD4+ de tipo Th1, que secreten interferón gama (-INF), citosina que estimula la actividad bactericida por macrófagos y la actividad citotóxica de linfocitos T CD8+, que son capaces de matar células infectadas con Brucella. Brucella posee como componentes antigénicos importantes el lipopolisacárido (LPS) y las proteínas, entre las que se destaca por su demostrada capacidad inmune la superóxido dismutasa (SOD). La prevención de la diseminación de la brucelosis se fundamenta en el desarrollo de vacunas eficientes contra B. abortus, utilizándose cepas atenuadas de Brucella abortus como la cepa 19, cepa 45/20 y la cepa RB51; vacunas subcelulares en base a antígenos que forman parte de la estructura de la bacteria y vacunas basadas en moléculas de ácidos nucleicos, como las vacunas ADN y las vacunas ARN. En la presente revisión se pretende dar una visión actualizada sobre la brucelosis, su patogenia y cuadro clínico. Se hace un análisis de las características genéticas, antigénicas e inmunológicas de Brucella. Luego, una exposición de las vacunas actualmente en uso para su prevención y los estudios con vacunas subcelulares para finalizar con las nuevas tendencias en la generación de vacunas, como las vacunas ADN y ARN para Brucella.
Publicado: Vie Nov 24 2006 | 281 visitas | Calificar | Comentar | Abrir en otra ventana
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