5º Ensayo cognitivo
Imaginar que realiza todos los pasos de una tarea.
Objetivos:
Identificar posibles dificultades en la ejecución y adelantar posibles soluciones.
Detectar pensamientos automáticos negativos que interfieren con las tareas.
Otras técnicas conductuales
Role-playing.
TÉCNICAS COGNITIVAS
Identificar los pensamientos automáticos negativos.
Tomar conciencia o insight de cómo dichos pensamientos influyen en el estado de ánimo.
Identificar las distorsiones cognitivas que están detrás.
Aprender a debatir y cambiar estos pensamientos por evaluaciones más flexibles y objetivas.
Conocer los esquemas disfuncionales que están en la base del procesamiento distorsionado.
Modificar los esquemas (disminuir rigidez y situaciones en las que se activan)
Aprender estrategias de prevención de recaídas.
Entrenamiento en observación y registro de cogniciones.
Registrar pensamientos automáticos.
Clasificar las cogniciones en función de sus contenidos (visión negativa de sí mismo, el mundo o el futuro) y distorsiones.
Someter los pensamientos automáticos a pruebas de realidad.
Técnicas de re-atribución
Búsqueda de interpretaciones alternativas.
Técnica de las 3 columnas
Entrenar al paciente en “atrapar” las distorsiones que comete con frecuencia. registro diario. Se utiliza como estrategia de reestructuración cognitiva.
Técnica de las 4 preguntas
1. Diferencia entre pensamiento y realidad: ¿En que medida tu pensamiento refleja la misma realidad? (0-100)
2.¿Cuál es la evidencia de esta creencia o pensamiento?
3. ¿Hay alguna explicación alternativa?
4. ¿Hay algún elemento de realidad en la creencia o pensamiento?
Preguntas…
Dirigir su atención al examen de sus cogniciones.
Acostumbrarlo a que se haga preguntas a sí mismo. Considerar las ideas como hipótesis a confirmar.
Animarlo a examinar las consecuencias de su conducta: ¿Qué consigues quedándote en la cama?
Evaluar la importancia de una conducta más adaptativa:¿Qué puedes perder?¿que ventajas obtendrías si..?
Demostrar la abstracción selectiva de sucesos negativos.
Pruebas de realidad
Contraste empírico como método de cambio de cogniciones.
Experimento donde:
a) Se define el pensamiento negativo como una hipótesis.
b) Paciente y terapeuta diseñan una serie de actividades que sirven para confirmar o desconfirmar la hipótesis.
c) Se realiza la actividad o experimento.
d) Se recoge la información del experimento, y se procede a evaluar si es compatible con la hipótesis o bien la desconfirma.
e) Finalmente, si se ha desconfirmado, se reelabora la creencia de manera compatible con el experimento.
Tratamiento de pacientes con ideas o planes suicidas
Empatía: mostrarse comprensivo, tratar de ponerse en su lugar y comprender de que manera ve las cosas.
Pedirle que aplace la decisión un tiempo.
Indagar si hay problemas reales. Solución de problemas.
Apoyo social. Colaboración de familiares.
Preguntar:
– Razones para vivir (pasadas, presentes y futuras)
Ventajas e inconvenientes de morir (para sí mismo y para sus allegados)
De qué quiere huir.
Qué formas alternativas de huir podría encontrar (que no sea morir)
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