Metodología para desarrollar la educación en el trabajo como forma de docencia médica

El trabajo tiene como objetivo la propuesta de una metodología para desarrollar en la práctica asistencial la Educación en el Trabajo como forma de docencia fundamental en las Universidades de Ciencias Médicas; para constatar los resultados de la eficacia de la propuesta se aplicaron como métodos investigativos la observación, encuesta y el método matemático y/o estadístico, así como las visitas a clases prácticas en los distintos escenarios docentes. El mismo revela resultados en la preparación pedagógica de los docentes y mayor calidad en el proceso de enseñanza aprendizaje traducido en calidad de la asistencia y resultados docentes de los estudiantes, el trabajo muestra una metodología no antes vista por los docentes médicos que sirve para demostrar la aplicación de la Pedagogía general a la docencia médica asistencial y la necesidad de dominar los elementos pedagógicos para impartir docencia en cualquier disciplina.

Palabras claves: Educación, trabajo. Metodología, docencia, médica, asistencial.

Introducción

Durante el período de formación de profesionales de la salud la carrera de Medicina se imparte en las distintas filiares de Ciencias Médicas de los municipios, está concebida de forma tal que la Educación en el Trabajo como forma de docencia se va vinculando a la adquisición de conocimientos teóricos y prácticos en las distintas disciplinas para que vayan desarrollando habilidades necesarias e imprescindibles en la profesión.

En la actualidad existen diversos criterios entre los docentes de cómo vincular la Pedagogía a la docencia médica asistencial en la Educación en el Trabajo que es donde el estudiante adquiere conocimientos prácticos combinados con la teoría y desarrollan habilidades aplicando el método clínico en cada uno de los escenarios docentes donde se desarrolla esta forma de docencia.

Cuando hablamos en la Universidad de Ciencias Médicas de Educación Médica estamos hablando de la aplicación de la Pedagogía general a la enseñanza de la Medicina, los métodos generales de ella se aplican en cada educación y en cualquier disciplina, solo que cada disciplina tiene implícito sus propios métodos específicos que identifica el proceso docente específico de la carrera; carecería de sentido que en el caso de la Medicina no se hablara del método clínico, epidemiológico y la atención al proceso de enfermería, ellos son esenciales para la docencia médica asistencial que se desarrolla en la carrera a pesar de utilizarse otros más generales como la elaboración conjunta, el trabajo independiente, el problémico entre otros que apoyan la docencia en el proceso de enseñanza aprendizaje.

En la actualidad los médicos docentes que imparten clases lo hacen teniendo en cuenta sus ideas propias de cómo llegar a trasmitir el conocimiento teórico y desarrollar las habilidades en los estudiantes en cada una de las rotaciones, lo que hace que carezcan de elementos pedagógicos que posibiliten la mejor adquisición de esos conocimientos por parte del estudiante; hoy el docente de la Universidad de Ciencias Médicas por no tener una formación pedagógica no le da la importancia que tiene la aplicación en el proceso de enseñanza aprendizaje a las funciones didácticas de la clase, a los principios didácticos generales de la Pedagogía que se aplican con gran vigencia en cada proceso educativo y pedagógico que se desarrolle en cualquier universidad; no reconocen la vigencia de los elementos didácticos para propiciar un mejor proceso de trasmisión de conocimientos, no son capaces de ver cómo estos elementos son necesarios e imprescindibles para la efectividad de la enseñanza en el desarrollo de su clase, pues su formación es médica.

Por todo lo antes expuesto es que los autores de este trabajo definen el siguiente problema científico a resolver en la Universidad de Ciencias Médicas del municipio de Remedios.

Problema Científico: ¿Cómo contribuir a perfeccionar la Educación en el Trabajo como forma de docencia fundamental de la Universidad médica en los distintos escenarios docentes?

Objetivo: Proponer una metodología que propicie el perfeccionamiento de la Educación en el Trabajo como forma fundamental de docencia médica asistencial, aplicando las funciones didácticas de la clase y los principios didácticos generales de la Pedagogía en el proceso docente educativo.

Muestra: 23 estudiantes que desarrollan la Educación en el Trabajo en la Filial de Remedios y 19 docentes.

Tipo de muestra: Intencional no probabilística.

Criterio muestral: Se hizo la selección a partir de manejar el criterio que son los docentes que más experiencia tienen en la docencia médica y que trabajan fundamentalmente impartiendo la misma en el Hospital del municipio y en los consultorios, atendiendo las diferentes rotaciones de los estudiantes donde se desarrolla trabajo de dispensarización comunitaria y consultas médicas docentes; los estudiantes escogidos son los que reciben clases en las distintas rotaciones.

Métodos utilizados.

Observación: Dio la posibilidad de observar en el desarrollo de las visitas a clases el avance del proceso de enseñanza aprendizaje en el escenario docente, así como la preparación pedagógica del profesor en el desarrollo de la educación en el trabajo.

Encuesta: Permitió conocer el criterio de los estudiantes en cuanto a la calidad de las clases con la aplicación de la propuesta, así como la asequibilidad y adquisición de los conocimientos trasmitidos por los docentes que se traducen en efectividad de la metodología aplicada..

Matemático y/o procesamiento estadístico: Dio la posibilidad de aplicar el análisis porcentual, tablas y gráficos como procedimientos para hacer el análisis de los resultados con la aplicación de la propuesta metodológica.

Fundamentación de la propuesta

El proceso de enseñanza aprendizaje es el fenómeno pedagógico que se manifiesta en el desarrollo de la clase y fuera de él bajo la dirección del docente, transcurre mediante la intervención del profesor y el estudiante con un carácter de proceso a largo, mediano y corto plazo en dependencia de las capacidades y habilidades que desarrolla el estudiante, este en las ciencias médicas se desarrolla fundamentalmente en la Educación en el Trabajo en los distintos escenarios docentes tales como:

La consulta médica, la guardia médica, la entrega de guardia, la atención ambulatoria y terreno, el pase de visita hospitalario, la entrega y recibo de servicio de sala, la presentación de casos y su discusión diagnóstica, la atención de enfermeria y la interconsulta médica entre otras.

La metodología propuesta se fundamenta en la aplicación de las funciones didácticas de la clase en la Educación en el Trabajo, las cuales se nombran.

• Preparación para la nueva materia.

En este caso es donde el docente prepara las condiciones para que el estudiante a partir de conceptos y conocimientos ya conocidos pueda asimilar el nuevo contenido por complejo o difícil que este sea.

2-Orientación hacia el objetivo de la clase.

Es el momento donde el profesor orienta adecuadamente al estudiante en qué va aprender, cómo lo va hacer y qué debe conocer al concluir la clase, en este caso deben conocer las habilidades fundamentales que se adquieren en el proceso de enseñanza aprendizaje durante la actividad asistencial.

3-Tratamiento del nuevo contenido.

El desarrollo de la actividad docente se hace a partir de la preparación del profesor, en este caso se aplican los métodos previamente seleccionados por el docente, se utilizan los procedimientos esenciales para conducir el nuevo contenido así como la utilización de distintos medios de enseñanza que en las ciencias médicas son los propios pacientes que se encuentran en cada uno de los escenarios donde se práctica la docencia, es importante que el docente tenga en cuenta las diferencias individuales del estudiante.

4- Comprobación del conocimiento.

Esta función didáctica el docente la puede aplicar durante o al finalizar la clase, no es una receta única y específica el profesor puede aplicarla según convenga teniendo en cuenta el tipo de contenido, tipo de forma de docencia entre otros elementos que el docente tenga en cuenta a partir de su experiencia pedagógica y práctica. El objetivo de la misma es ir comprobando el nivel de adquisición del conocimiento.

5-Control del proceso.

Su función fundamental es controlar la efectividad del proceso de enseñanza aprendizaje, esta se puede hacer de forma oral o escrita en dependencia del contenido y los objetivos que se proponga el docente, la forma de aplicarse depende de las posibilidades reales del proceso y el momento en que se desarrolla.

Propuesta de la metodología a aplicar en la Educación en el Trabajo

Introducción:

Reunión inicial con los estudiantes.

-Recordatorio de conceptos teóricos necesarios para las habilidades que se van a desarrollar en la práctica asistencial.

-Orientar al estudiante en lo que él debe lograr en el proceso docente práctico.

-Explicar la forma en que se va a evaluar y cómo se va hacer en la práctica asistencial.

–Orientar la forma en que se deben aplicar los valores esenciales, propios de la profesión con el paciente.

+Poner ejemplos de modos de actuación.

-Organizar el grupo de estudiantes para el desarrollo de las habilidades en la práctica asistencial.

+Distribución de los estudiantes.

+Se define la tarea o actividad concreta que se va a priorizar en la asistencia ese día con los estudiantes.

Desarrollo de la clase en el escenario docente.

-Se le da un tiempo prudencial para que el estudiante se familiarice con la tarea orientada y haga el estudio correspondiente aplicando el método clínico.

-Se desarrolla la actividad de forma tal que todos adquieran el conocimiento práctico-teórico de los casos o patologías estudiadas.

-Las habilidades a desarrollar por el estudiante deben ser siempre en presencia del docente para dar posibilidad de corregir, orientar y enseñar conocimientos nuevos sin afectar el paciente.

-Primer momento y segundo momento.

–El docente debe propiciar en el proceso bilateral que el estudiante exprese sus criterios y el profesor profundizar en aquellos que entienda necesario, o corregir aspectos incorrectos, tanto teóricos como prácticos.

-El docente puede interrogar al estudiante para reforzar, consolidar y comprobar conocimientos que se adquieren en la práctica para garantizar la solidez del conocimiento.

-El trabajo educativo debe estar presente en todo momento con énfasis en la relación médico- paciente, dirigida por el docente.

-En todos los casos el docente debe hacer una conclusión parcial ante los estudiantes presentes en cada tarea o actividad docente realizada.

Conclusiones:

Reunión de cierre al concluir la clase.

–Análisis del cumplimiento de la actividad asistencial, calidad y eficiencia de las acciones ejecutadas por el estudiante.

-Valoración del trabajo educativo en el desarrollo de la actividad asistencial con el paciente con énfasis en los modos de actuación.

-Se discuten y valoran los aspectos positivos y negativos que impliquen errores en los procederes médicos.

-Se analiza por el docente la evaluación de cada estudiante explicando el por qué de su categoría.

-Se hace el llenado de las tarjetas de habilidades.

Orientación de la actividad independiente (B.O.A.).

-Estas deben orientarse a partir de considerar las principales insuficiencias detectadas, estas tareas pueden ser de índole prácticas o teóricas, siempre en este último caso se le puede brindar bibliografía básica o de consulta.

Ej. Permanecer en horario pre-establecido en las guardias haciendo historias clínicas, auscultaciones a pacientes ingresados y rendir informe de diagnóstico, análisis del resultado de complementarios indicados a determinados pacientes y rendir informe.

Resultados.

Para la obtención de resultados se aplicaron los siguientes instrumentos.

Guía de observación: De 23 estudiantes en el trabajo independiente 22(95.6%) se evaluaron de B posterior a la aplicación de la propuesta, anteriormente solo bien se evaluaron 5(21.7), en la aplicación de habilidades prácticas los 23(100%) lo hicieron correctamente (B), anterior a la aplicación de la propuesta solo 9(39.1%) se evaluaron de B. 3(13.0%) se le otorgó R, el resto M, en asimilación del conocimiento, antes de aplicar la propuesta solo 7(30.4%) se otorgó B el resto entre R y M, posterior a la propuesta aplicada 23(100%) se evaluó de B. En cuanto a la preparación pedagógica de los docentes se evaluó de B a los 19(l00%)

Encuesta a estudiantes: De un total de 23 estudiantes, los 23(100%) evalúan la clase de B, la adquisición y asequibilidad del conocimiento 22(95.6%) la evalúan de B, solo 1(4.3%) R, en la preparación del docente 23(100%) manifiestan B.

Discusión del resultado.

Teniendo en cuenta el resultado de los instrumentos se pudo constatar que la preparación del los docentes fue superior, demostrado en los criterios de los estudiantes, los mejores resultados docentes que obtuvieron en las evaluaciones realizadas, y en la mejor aplicación del método clínico en el desarrollo de las habilidades en cada rotación visitada.

Quedó demostrado que el conocimiento de la Pedagogía y la aplicación de las funciones didácticas y principios didácticos hacen que la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje sea más efectivo y de echo se logra mayor calidad en la formación del profesional que se forma.

Conclusiones

• 1- El conocimiento y aplicación de la metodología propuesta propicia una mayor preparación pedagógica del docente de la Universidad de Ciencias Médicas.

• 2- Con la aplicación de la propuesta metodológica se mejoró la calidad de la clase, el proceso de enseñanza aprendizaje y la efectividad de la docencia médica asistencial.

• 3- Se demostró que el conocimiento y aplicación de la didáctica pedagógica en el proceso docente propicia el aumento de la efectividad del proceso de enseñanza aprendizaje en los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas.

Recomendaciones

• Profundizar por parte de los docentes en los conocimientos pedagógicos necesarios para impartir docencia médica con énfasis en las interioridades de las funciones didácticas de la clase y los principios didácticos generales de la Pedagogía.

Bibliografía

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• Colectivo de autores. Introducción a la Medicina General Integral. Selección de temas. Lectura Básica. En: Métodos participativos. Editorial ECIMED. La Habana, 2006. Pág. 61-58.

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10-Fatima Addine Fernández C. Didáctica, Teoría y Práctica. En: González Sosa A.M.… [ et.al]. Capitulo No 4.El proceso de enseñanza aprendizaje: un reto para el cambio educativo. Editorial Pueblo y Educación. La Habana, 2004, pág 81-43.

11-Fatima Addine Fernández C. González Sosa A.M. Compendio de Pedagogía. Copilación. En: Fatima Addine Fernández. …[et.al]. Principios para la dirección del proceso pedagógico. Editorial Pueblo y Educación, La Habana 2003. Pág. 97-80.

Anexos

ANEXO No 1

Guía de observación a clases.

Objetivo: Identificar en la práctica si el proceso de enseñanza aprendizaje es más efectivo con la aplicación de la propuesta, así como la preparación pedagógica del docente.

INDICADORES DE OBSERVACIÓN.

Nota: Colocar la cantidad de estudiantes evaluados en cada indicador durante la observación.

ANEXO No 2

Encuesta a estudiantes.

Objetivo: Constatar la calidad de la clase recibida y la asequibilidad y adquisición del conocimiento que se imparte tanto teórico como práctico durante la educación en el trabajo.

Tipo de encuesta: Estandarizada.

Estamos haciendo una investigación para mejorar la calidad de la docencia médica por lo que solicitamos tu colaboración respondiendo las siguientes interrogantes sin necesidad de poner tu nombre.

CUESTIONARIO.

• 1- Marque con una X la respuesta más acertada atendiendo tu criterio personal.

1.1-¿Cómo evalúas las clases que se reciben con la nueva metodología?

Buena: _____ Regular:______ Mala:_____

1.2-¿Cómo evalúas la asimilación y adquisición del conocimiento después de cambiar la forma de dar la educación en el trabajo?

Buena: ______ Regular: _____Mala: _____

1.3–¿Cómo evalúas la preparación pedagógica de tu profesor en la clase?

Buena: _____ Regular: ______ Mala: ______

Muchas gracias por tu colaboración.

Autor:

MSc. Luis Marcelino Correa Martin.

Profesor Auxiliar de la U.C.M.

Nacionalidad: cubano.

MSc. Blanca R Tur García.

Profesor Auxiliar de la U.C.M.

Nacionalidad: cubana.

FILIAL UNIVERSITARIA DE CIENCIAS MÉDICAS DE REMEDIOS.