AFERÉSE HISTÓRICO Em 1914, Abel e col. Utilizando citrato de sódio como anticoagulante foram os pioneiros na realização da plasmaférese para preparar soro antitetânico eqüino, com devolução de hemácias para animais de experimentação. (4) A necessidade de extração e purificação de albumina durante a Segunda Guerra Mundial levou ao processo de obtenção de plasma por centrifugação do sangue total numa estrutura cônica bowl desenvolvida por E.J. Cohn. Este dispositivo foi aperfeiçoado por Lathan com a adaptação de um anel giratório. Mais tarde, no Instituto Nacional do Câncer, Judson desenvolveu um segundo equipamento considerado o primeiro modelo de fluxo contínuo. No final da década de 50 houve um incremento no programa de plasmaférese …exibir mais conteúdo…

A aférese terapêutica tem sido utilizada em uma variedade de patologias com o objetivo de remover um elemento patogênico e ou uma substância fisiológica presente em concentrações indesejáveis na circulação sanguínea. 1.1 A aférese terapêutica deve seguir os preceitos da medicina baseada em evidências. Tais evidências foram reunidas pela Associação Americana de Banco de Sangue e Sociedade Americana de Aférese e prescrevem a indicação de aférese para determinada patologia, classificadas em I, II, III, IV, de acordo com a sua eficácia. (tabela em anexo Nível I A aférese é a terapêutica de escolha ou adjuvante de primeira linha; Nível II Nível III Evidências sugerem que a aférese é eficaz como terapêutica adjuvante; Evidencias inconclusivas sobre a eficácia da aférese ou risco/ beneficio indefinido;

Nível IV NR

Estudos de caso ou relatos de caso mostram que aférese não é eficaz;

Não relatado

1.2 O médico do banco de sangue avalia juntamente com o médico responsável pelo paciente, a indicação e a possibilidade de realização do procedimento. Levando em consideração o nível de evidência da indicação, acesso venoso, custo benefício e contra indicações relativas ao procedimento. 1.3 Contra Indicações relativas: O procedimento de aférese terapêutica não devera ser realizado, salvo se houver urgência médica nas seguintes situações: I. Insuficiência respiratória grave com comprometimento da membrana alvéolo-capilar; II.