ANALGÉSICOS NÃO-OPIÓIDES

← Derivados do Ácido Salicílico: AAS; Diflunisal e derivados Não Acetilados (Ácido Salicilsalicílico)

← Derivado do Para-aminofenol: Paracetamol ou Acetaminofeno

← Derivado da Pirazolona: Dipirona

← Antiinflamatórios Não-Esteróides (Ex: Ibuprofeno)

Analisando o quadro de indicações de analgésicos não-opióides (p.206 Wannmacher) para procedimentos odontológicos repara-se que a preferência recai sobre: AAS, paracetamol (acetaminofeno) e ibuprofeno (AINE). Porém, em doses eqüipotentes, todos se equivalem.

O que fazer se há similar eficácia clínica entre os medicamentos?

R: Considerar a segurança comparativa entre eles.

AAS:

Essencialmente, um analgésico.

Para ter ação antiinflamatória e antipirética sua dose deve ser 30% maior que a dose analgésica.

Induz irritação gastrointestinal (os compostos não acetilados e o Diflunisal irritam menos a mucosa gástrica), diminuição da *agregação plaquetária (Diflunisal apresenta menor ação antiplaquetária) e efeitos teratogênicos.

• Duplica o tempo médio de sangramento por um período de quatro a sete dias. A diminuição da agregação plaquetária ocorre devido à inibição irreversível da cicloxigenase plaquetária, com conseqüente redução de tromboxano A2 (agregante plaquetário). O sistema só volta ao normal quando novas plaquetas forem produzidas.

Rx (“Receba”)