 Visita pré-operatória (Histórico + Exame físico)

J.S.C, 40 anos, sexo masculino, casado, residente em Londrina/PR. Encontra-se no 1º dia de internação, aguardando cirurgia de hemorrodectomia. Na entrevista informa está ansioso, pois é a primeira vez que vai se submeter a uma cirurgia. Relata não ter dificuldade para alimentar-se, embora não ingere frutas nem verduras por não gostar; Ingesta hídrica de aproximadamente 500/ml dia. Hábitos vesicais com frequência de 3 a 4 vezes ao dia, amarelo claro; Hábitos intestinais com frequência de 1 vez a cada 4 dias, fezes endurecidas, sentindo dor ao evacuar. Refere não praticar nenhuma atividade física. Ao exame físico apresenta-se comunicativo, preocupado, corado, turgor normal, cabelos limpos, couro cabeludo íntegro, boa acuidade visual e auditiva. FR= 20/rpm, amplitude normal, sem utilização da musculatura acessória e ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes, pulso radial= 80/bpm cheio e rítimico. Temperatura axilar= 36ºC, PA=110/70mmhg, Altura=1,67m, Peso= 67kg.

1. Destaque os dados relevantes para o pré- operatório.

R= O paciente informa estar ansioso, a ansiedade é prejudicial no pré- operatório, pois aumenta o metabolismo basal, provocando aceleração da inativação das substâncias anestésicas, diminuindo o efeito das anestesias.
Hábitos intestinas com frequência de 1 vez a cada 4 dias e fezes endurecidas com dor ao evacuar, não ingere frutas nem verduras ( pouca fibra alimentar, consequentemente sua