III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica FISIOTERAPIA NO PACIENTES SOB VENTILAÇÃO MECÂNICA Coordenador: George Jerre Relator: Thelso de Jesus Silva Participantes: Ada Gastaldi; Claudia Kondo; Fábia Leme; Germano Forti Junior; Jeanette J. J. Lucato. Revisores: Joaquim M. Vega; Mauro R. Tucci; Marcelo A. Beraldo. 1. Introdução A Fisioterapia faz parte do atendimento oferecido aos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em todo o país. O papel desempenhado pelos fisioterapeutas nas unidades é semelhante ao que ocorre em outros países 1,2, entretanto, nos diversos centros do Brasil o atendimento fisioterapeutico possui características que se diferem de um centro para outro, dependendo especialmente de fatores como; o número de …exibir mais conteúdo…

Dessa forma, está indicado manter o paciente sempre nesta posição, mesmo durante a fisioterapia motora. 1. Ntoumenopoulos G, Presneill JJ, McElholum M, Cade JF. Chest physiotherapy for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med 2002; 28:850-6. 2. Ntoumenopoulos G, Gild A, Cooper DJ. The effect of manual lung hyperinflation and postural drainage on pulmonary complications in mechanically ventilated trauma patients. Anaesth Intensive Care 1998; 26:4926. 3. Scolapio JS. Methods for decreasing risk of aspiration pneumonia in critically ill patients. J Parenter Enteral Nutr 2002; 26(Suppl):S58-61. 4. Hess DR. Patient positioning and ventilator-associated pneumonia. Respir Care 2005; 50:892-8. 2.3. Fisioterapia no tratamento da atelectasia pulmonar RECOMENDAÇÃO: A fisioterapia respiratória é eficaz no tratamento das atelectasias pulmonares em pacientes de UTI. Grau de recomendação: B COMENTÁRIO: Um ensaio clínico com 31 pacientes com diagnóstico radiológico de atelectasia, submetidos à broncoscopia mais fisioterapia versus fisioterapia respiratória isoladamente, não mostrou diferença entre os grupos, demonstrando uma eficácia semelhante na resolução das atelectasias em pacientes ventilados invasivamente1. 1. Marini JJ, Pierson DJ, Hudson LD. Acute lobar atelectasis: a prospective comparison of fiberoptic bronchoscopy and respiratory therapy. Am Rev Respir Dis 1979; 119:971-8.