Leptospirose

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Leptospirose
A leptospirose é uma zoonose emergente de nível global e de grande importância, merecendo destaque principalmente nos países em desenvolvimento (43), mas em países desenvolvidos é uma doença frequentemente associada a condições de moradia ruins, como favelas, e é também uma doença emergente entre os praticantes de esportes radicais relacionados a ambientes aquáticos (31,41). Em regiões de clima tropical, as condições para a transmissão da doença são particularmente favoráveis, mas a leptospirose é encontrada em todo o mundo. As taxas de incidência da doença são subestimadas, principalmente devido a falta de diagnóstico rápido e eficiente. Casos assintomáticos e com infecção sub-clínica são comuns em regiões endêmicas (5, 6).
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Em modelos animais experimentalmente infectados, a patologia do fígado e rins parece estar relacionada ao acúmulo de grande quantidade de organismos e associada a fatores citotóxicos nos tecidos (3, 4). A patologia dos pulmões, local onde geralmente são encontradas quantidades bastante inferiores de organismos, parece estar relacionada à exposição a toxinas produzidas em outras regiões, como fígado, por exemplo, (22). Entretanto, o pequeno número de Leptospiras no tecido pulmonar hemorrágico demonstra um mecanismo patogênico indireto mediado pela resposta imune do hospedeiro à infecção. Com relação às características clínicas da infecção na leptospirose, tipicamente a doença é descrita como apresentando duas fases: uma não ictérica e uma ictero-hemorrágica (fulminante). (41). Na doença bifásica, o início agudo ou a fase septicemica é caracterizado por bacteremia, a qual geralmente dura uma semana. A grande maioria dos casos apresenta quadro febril súbito (37). Uma proporção substancial das pessoas infectadas por leptospirose podem apresentar a doença sub-clínica ou sintomas brandos, passando despercebidos estes casos. Casos assintomáticos são comuns e são frequentemente relatados (5, 6). Uma investigação feita em

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