Artigo inédito

Mesialização de molares com ancoragem em mini-implantes
Marcos Janson*, Daniela Alcântara Fernandes Silva**

Resumo

Introdução: é muito comum, na rotina do consultório odontológico, especialmente em Ortodontia, o paciente, após avaliar o plano de tratamento proposto, questionar sobre a possibilidade de fechamento de espaços presentes, ocasionados pela perda de dentes permanentes. O ortodontista, frente a essa questão, tem que avaliar diversos fatores, tais como a má oclusão presente, a integridade do osso e das raízes, o tempo de tratamento e a geometria do posicionamento dentário, que é o que permite avaliar se, com o fechamento dos espaços e, conseqüentemente, a perda de ancoragem dos segmentos anteriores, a …exibir mais conteúdo…

Nestes casos, o paciente pode ser beneficiado com a extração deste dente e subseqüente mesialização dos dentes mais posteriores, preservando, desta maneira, somente os dentes saudáveis e reduzindo os custos de outras intervenções odontológicas. FatORes envOlvIdOs nO dIagnóstIcO tempo de tratamento Deve ser o primeiro parâmetro a ser avaliado, pois a mesialização de molares prolonga o tempo de tratamento, em média, 1 ano, desde que todas

as condições sejam favoráveis. De acordo com Roberts et al.8,10, no movimento dos segundos e terceiros molares, com ancoragem esquelética, a taxa de movimentação é de, aproximadamente, 0,5mm/mês, que corresponde à taxa linear da reabsorção osteoclástica9. Dessa forma, é conveniente prever um prazo de tratamento de, aproximadamente, 3 anos para a finalização dos casos. Ou seja, a indicação de aparelho ortodôntico, somente para realizar este tipo de tratamento, não é bem indicada, pois a reabilitação com implantes tomaria um tempo menor e com um custo equivalente. Portanto, o movimento é bem indicado quando há outras necessidades ortodônticas. Movimentação em rebordo atrófico A presença do osso alveolar é justificada enquanto o dente está presente, para servir de sustentação. Uma vez que o dente é perdido, o osso alveolar, não apresentando mais função, se atrofia, tanto no sentido vestíbulo-lingual quanto em altura. Portanto, o ortodontista, ao planejar o fechamento de espaços edêntulos, deve estar ciente de como o osso