Introdução:

A osteomielite é um processo inflamatório agudo ou crônico do tecido ósseo, produzido por bactérias piogênicas (isto é, produtoras de pus). A bactéria responsável varia de acordo com a idade do paciente e o mecanismo da infecção. Esses agentes causadores (bactéria) chegam ao tecido ósseo de diferentes maneiras: através de infecções originadas em lesões cirúrgicas ou acidentais; através de partes infectadas do corpo que aumentam a sua área afetada, atingindo os ossos; pelo sangue, que pode trazer infecções de outras partes do corpo.

Há também a osteomielite esclerosante, que é um processo infeccioso diretamente responsável pela esclerose do osso, dividindo-se em osteomielite esclerosante difusa (infecção de baixa …exibir mais conteúdo…

• Quando submetido a exame, o material consiste em osso necrótico.

• O osso revela a perda de osteócitos, das lacunas, reabsorção periférica e colonização bacteriana. Sua periferia e canais haversianos contêm restos necróticos e um infiltrado inflamatório, que consiste em leucócitos polimorfonucleares.

• O material examinado será diagnosticado como um seqüestro (fragmento ósseo necrótico que se separa do osso vitalizado adjacente), a menos que uma correlação clinicopatológica aponte para o diagnóstico apropriado de osteomielite aguda.

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Fig 3.0 Osteomielite aguda: Osso desvitalizado exibindo perda dos osteócitos na lacuna. Também podem ser observadas reabsorção periférica, colonização bacteriana e resposta inflamatória circunjacente.

(Fonte: Patologia Oral & Maxilofacial – Neville, Damm, Allen e Bouquot)

5) Tratamento e Prognóstico: • Se for observada uma formação óbvia de abscesso, o tratamento consistirá na antibioticoterapia e na drenagem. Muitos pesquisadores sugerem que a antibioticoterapia pode promover a esterilização do seqüestro; portanto este fragmento ósseo não-vitalizado deverá ser deixado no local como alicerce para um futuro desenvolvimento ósseo. • Sendo assim, na maioria dos pacientes, um regime antibiótico