UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE BIOFÍSICA E FISIOLOGIA
FISIOLOGIA PARA MEDICINA
MARIA DO CARMO DE CARVALHO E MARTINS

RESUMO: AUSCULTA CARDÍACA

KAREN ALINE ALMEIDA ROCHA
SARA SEVERO MENDES DA PAZ

FEVEREIRO/2013.
As bulhas e sopros oriundos do sistema cardiovascular são fenômenos sonoros que possuem três características: intensidade, freqüência e timbre. A intensidade é a quantidade de energia por unidade de área, perpendicular à propagação. A freqüência diz respeito ao nº de vibrações por unidade de tempo (segundos, geralmente). O timbre é o resultado de sobreposições de freqüências harmônicas, o que permite classificar um som. O ouvido humano é capaz de perceber vibrações sonoras …exibir mais conteúdo…

O primeiro corresponde ao fechamento mais precoce da valva aórtica, e o segundo, ao fechamento mais tardio da valva pulmonar. Durante a expiração, esses componentes, não podem ser distinguidos, ao contrário do que ocorre durante a inspiração. Isso ocorre porque na inspiração há acúmulo de sangue em território pulmonar, reduzindo o retorno venoso para o lado esquerdo e a duração da sístole ventricular esquerda. Assim, há o aparecimento precoce do primeiro componente. Já na expiração, há redução da pressão intratorácica, logo, aumento do retorno venoso e prolongamento do enchimento ventricular direito. Assim, há retardo do aparecimento do segundo componente.
A partir da identificação da 1ª e 2ª bulha, os demais eventos auscultatórios podem ser descritos. O início da sístole ventricular associa-se à primeira bulha, enquanto o início da diástole, à segunda. É importante observar a influência da freqüência cardíaca. Na freqüência de repouso, o intervalo sistólico é mais curto que o diastólico, mas essa diferença é minimizada à medida que a freqüência se eleva. Há diferença também da intensidade nos diferentes focos. A 1ª bulha é mais intensa na região apical e porção inferior da borda esternal esquerda, já a 2ª se sobressai nos focos da base, sendo que o componente pulmonar tem ausculta mais restrita ao foco pulmonar e o aórtico tem uma distribuição mais ampla.
No primeiro ruído, há elevação da pressão ventricular acima da atrial, enquanto que no