TUBERCULOSE
Houve uma época em que acreditava-se que era possível erradicar a tuberculose devido a fatos como a redução da incidência e prevalência da doença, pela descoberta de medicamentos para o tratamento, pelo surgimento de medidas profiláticas como a vacina de BCG, além da criação de Programas de Controle. Mas ocorria uma dicotomia entre os países desenvolvidos e os países subdesenvolvidos.
Alguns fatores como a pandemia do HIV associada com a tuberculose, assim como o aumento da pobreza e a diminuição do investimento no setor da saúde fizeram com que houvesse um recrudescimento da doença em países desenvolvidos e um piora ainda maior do quadro nos países subdesenvolvidos.
O aumento da longevidade contribuiu para o surgimento de …exibir mais conteúdo…

A maioria dos bacilos fixa-se no trajeto bifurcado na árvore traqueobrônquica, onde serão eliminados pela defesa mucociliar. Algumas partículas contendo bacilos se comportam como gases e propagam-se até as vias aéreas terminais, onde penetram os macrófagos alveolares não-ativados. Os bacilos inibem a fusão do fagossomo-lisossomo e continuam a se replicar livremente, sendo que, posteriormente, provoca a destruição das células fagocíticas e conseqüente liberação de bacilos, os quais são fagocitados por outros macrófagos, onde irão continuar a se multiplicar e causar lise celular. Estudos demonstraram que as micobactérias são capazes de produzir amônia, a qual alcalinizaria o conteúdo do lisossomo e, por isso, impediria a sua ligação ao fagossomo.

Obs: Não são apenas macrófagos alveolares que fagocitam os bacilos, mas também macrófagos e linfócitos atraídos para o foco infeccioso.

- Células de Langerhans (célula gigantes multinucleadas): são formadas pela fusão de vários macrófagos no foco infeccioso.

Se o macrófago não for capaz de deter o microorganismo, pode ocorrer uma resposta local inespecífica com acúmulo focal de polimorfonucleares, os quais fagocitam os bacilos e retornam a corrente sanguínea com os mesmos em seu interior, provocando uma disseminação hematogênica para outros tecidos. Também pode ocorrer disseminação de macrófagos para os linfonodos locais, assim como, para a corrente sanguínea e outros tecidos. Ao