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Aspectos Básicos de Anestesiología para Personal de Enfermería




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Aspectos Básicos de Anestesiología para Personal de Enfermería FRANCO OLIVA TORRES. Médico Anestesiólogo, egresado del Post Grado de Anestesiología del Hospital Central de Maracay. NORAIDAY.TORREALBAP. Médico Cirujano, egresado de la Universidad de Carabobo.
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"Aspectos Básicos de Anestesiología para Personal de Enfermería", ha sido elaborada con la idea de poder satisfacer en parte las expectativas de conocimiento que sobre la materia tiene el personal Paramédico, y por que no, Médicos Generales y aún de otras Especialidades, para los cuales la Anestesiología resulta un área de la medicinaparcial o totalmente desconocida. "Aspectos Básicos de Anestesiología para Personal de Enfermería", presenta en forma sencilla y concreta: Definiciones de Conceptos Básicos, breves descripciones de los Fármacos de uso común en Anestesia así como de las Técnicas propias de la Práctica Anestésica diaria en nuestros Centros Asistenciales públicos y/o privados. Se incluyen además en la obra algunas Pautas de Trabajo para el Personal de Enfermería que debe asistir al Anestesiólogo dentro y fuera del Quirófano. Esperamos que la lectura de la obra resulte suficientemente comprensible e ilustrativa y contribuya a llenar parte del vacío de conocimientosqueexistesobrelamateria.
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Introducción La idea de elaborar la presente obra es la de fomentar la capacitación del Personal de Enfermería que se inicia, o ya se encuentra laborando en el área de Anestesia, presentándole parte de la cotidianidad así como del vocabulario que se emplea en la Práctica Anestésica de una manera simple y comprensible. Ello con el fin de contar con un colaborador del Anestesiólogo, que entienda y hable en los mismos términos que exige nuestra función dentro y fuera del Quirófano; ya que depende de la adecuada comunicación entre el personal de quirófano que la labor de los Especialistas de la Anestesia sea más sencilla y transcurra con mayor fluidez durante el pre, intra y post operatorio para garantizar así una mayor seguridad, confort y calidad de atención a los pacientes que nossonconfiados. En la presente obra se hace una breve introducción en ciertos aspectos de la especialidad fijando algunas pautas y señalando sencillos protocolos de trabajo a fin de que el Personal de Enfermería que asiste al Anestesiólogo en su práctica diaria tenga una noción básica, pero cierta y fundamentada, de dichos temas enriqueciendo así su conocimiento y vocabulario sobre la materia. No hemos pretendido escribir un tratado de Farmacología o Anestesiología, ni crear controversias entre el Personal Médico y Paramédíco en cuanto a la posible indicación en ciertos casos de determinadas drogas, o la practica de ciertas técnicas. Tan solo intentamos plantear una guía de procedimientos para Enfermería la cual deberá siempre estar tutelada y bajo la vigilancia del Anestesiólogo. 5
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Por tal motivo en la presente obra nos hemos limitado en el capitulo de medicamentos a citar aquellos de uso anestésico disponibles en nuestro país y de uso más frecuente en nuestro medio, citándolos por los nombres genéricos, y colocando en cursiva los nombres comerciales más "familiares", sin profundizar en cuanto a sus aspectos farmacológicos e interacciones medicamentosas propiamente dicha. Así mismo a fin de lograr la mayor simplicidad y fácil comprensión de los temas tratados, estos se presentan en forma esquemática, siendo nuestra sugerencia que los mismos sean complementados por charlas o talleres prácticos dirigidos por Anestesiólogos a fin de puntualizar las pautas y conductas a seguir en cada Centro Asistencial donde laboran nuestros lectores. Finalmente hemos considerado pertinente englobar en el Glosario de esta obra todos los términos propios de la especialidad citados en la misma, así aquellos de uso cotidiano en Quirófano, donde se definen en forma clara y sencilla. 6
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DefinicióndeTérminos I.- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS Antes de iniciar la revisión de los temas que se exponen en la presente guía, hemos considerado que es de vital importancia señalar algunos conceptos que resultan básicos para todo aquel que se desenvuelva en el campo de la Anestesia, por ello pasaremos a definir los mismos en formamásomenossencilla. A-ANESTESIAGENERAL.ConceptoyComponentes. La Anestesia General consiste en “un estado reversible y controlado de depresión del sistema nervioso central, inducido por fármacos”. Esta tiene cuatro componentes: ? ? ? ? Hipnosisoperdidadelaconciencia; Analgesiaodisminucióndela"percepción"deldolor; Parálisisdelamusculaturaestriada,y Protección del Neurovegetativo . Es decir mantenimiento del automatismo de la función cardíaca, regulación de la tensión arterial, etc,duranteelactoanestésico-quirúrgico. La Anestesia General transcurre de forma continua, pero ha sido en forma didáctica dividida en tres fases: I.- Inducción, va desde que se comienza a administrar drogas con fines anestésicos, hasta que se procede a la Intubación Endotraqueal. Esta se clasifica dependiendo de la via de administración del agente anestésico en: • • • • Inhalatoria: mayormente usada en paciente pediátricos (por ejemplo Halotano, o Sevoflurano por máscara). Endovenosa:cuandoseempleanhipnóticosporviaE.V. Rectal: se emplean enemas (por ejemplo Seconal) especialmentedeusoenniños.Endesusoactualmente. Intramuscular:puedeemplearseKetaminaporviai.mo i.v. 9
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Definición de Términos ii.-
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