Costos/beneficios en partería convencional vs partería que respeta la fisiología (página 2)

El parto es una encrucijada en la que
actúan en la emocionalidad de la mujer, su
prehistoria, su historia, (tiene que ver con los
sostenes o no sostenes y respetos o no respetos), todo en
éste momento influirá e impactará en el
futuro, lo que nos obliga a pensar para actuar con una
gestante, a largo plazo.

¿Qué pasa que no se puede adherir a lo
saludable?, ¿Porqué no pensar en el futuro?, nos
importa el juicio inmediato, pero nos desentendemos de su futuro,
la culpa se diluye y también el concepto de "calidad de
vida" = "calidad de parto"9

Concepto de megamaternidades:

Dimensiones de una maternidad,
MEGAMATERNIDADES::

En el marco de los conceptos sobre dimensión
más propicia para la tarea de una maternidad basados en
evidencia científica, [Para la OMS, una
megamaternidad, (más de 3.000 partos
anuales), no da los resultados deseados y esperados dentro
de los enunciados a través de los últimos decenios,
en todos los eventos internacionales para la salud, del binomio
madre-hijo; resultados no demasiado felices por estar desbordados
en ésta ingente tarea, que más de una vez los
distrae de su principal protagonismo, que es el de ser el
Servicio destinado a resolver la alta complejidad, muchas veces
con normas poco claras que debieran adaptarse a las "16
recomendaciones para la gestación, parto y puerperio de la
OMS", a las Propuestas Normativas Básicas Perinatales del
CLAP, a la Ley Federal de Salud, a la Ley 25.929, que protege con
pautas sencillas pero respetuosas a la mamá y al
bebé como una integridad, dando derecho a elegir sobre las
acciones que se lleven a cabo en sus cuerpos, a la "Guía
para la Atención del Parto Normal en Maternidades
Centradas en la Familia), Dirección Nacional de Salud
Materno Infantil, Ministerio de Salud de la Nación, con
normas que ayudan a evitar la FAMILIATOMÍA; por
razones obvias que entendemos, desbordados, y estando siempre
sujetos a plausibles juicios, se trabaja con el miedo por
delante, en una medicina defensiva, éste ambiente termina
no siendo saludable y satisfactorio para el binomio madre-hijo,
ni para todo el personal que al trabajar sobrecargado, no puede
desplegar todas las posibilidades en la tarea desde lo
científico, técnico, emocional y
vincular.

En estudios más recientes se ha demostrado que el
número óptimo para poder realizar una
atención minuciosa y personalizada que permita la
captación de cualquier situación de riesgo y,
realizar las acciones que morigeren o resuelvan los problemas que
puedan ir presentándose en las primeras horas a veces
decisivas hasta para la vida y/o la calidad de vida en el resto
de la misma, es el promedio de dos, (2), partos diarios,
"Japón funciona con el último modelo y los
resultados son: tienen las tasas de morbi-mortalidad materna y
perinatal más bajas del mundo" ].
10

PREGUNTAS

¿Por qué la resistencia a adherirse a las
Normas Perinatologicas bases, Tomo II, (16 Consejos
de la OMS)?

¿Por qué la resistencia a adherirse a
constituir la planta física en Unidades TPR, (Unidades
Trabajo de Parto, Parto y Recuperación), con una
bañera que permita realizar los partos en agua, el test
del agua para tomar una decisión, porqué ésa
negación a lo nuevo, facilitador y mejorador del
nacimiento?

¿Por qué APS, que es la herramienta de la
salud, es débil e ineficiente?

¿Por qué la resistencia a trabajar en
equipo, cuándo los saberes de todos sinergiza las acciones
en salud, nuestras actividades no sólo deben ser
interdisciplinarias, si no también
INTERDEPENDIENTES?

¿Por qué la red en horizontal
y vertical en salud, (referencia y contrarreferencia, entre otras
estrategias), es dejada de lado y hay resistencia para
concretarla?

¿Por qué la falta de consultorios
preconcepcionales?

¿Por qué la baja captación de
embarazadas en el primer trimestre?

¿Por qué la alta tasa de
abortos?

¿Por qué el alto porcentaje de H.T.A.,
gestosis?

¿Por qué el alto porcentaje de
anemias?

¿Por qué el alto porcentaje de infecciones
urinarias?

¿Por qué el alto porcentaje de problemas
odontológicos no resueltos?

¿Por qué el bajo porcentaje de
indicaciones claras, sobre movimientos y alimentación para
evitar las anemias y las gestosis, desde la primera consulta, no
esperar que la enfermedad se instale?

¿Por qué el alto porcentaje de
cesáreas?

¿Por qué el alto número de
peridurales?

¿Por qué el alto porcentaje de
episiotomías?

¿Por qué el alto porcentaje
de RAM, (Rotura Artificial de Membranas), si sabemos que puede
ser causa de iatrogenia?

¿Por qué el alto porcentaje de
inducciones?

¿Por qué el alto porcentaje
de cesáreas programadas, y que mal programadas son las
hacedoras mayores de prematuros, con todo lo que esto
conlleva?

¿Por qué el alto porcentaje de
estimulación en el parto?

¿Por qué el alto porcentaje de
infecciones?

¿Por qué el alto porcentaje de
internaciones de R.N.s en Neonatología?

¿Por qué la tasa de mortalidad materna
altas?

¿Por qué la tasa de morbilidad, secuelas,
con origen en el embarazo y parto, para puérperas y
R.N.s?

¿Por qué las anemias en los infantes en el
primer año de vida?

¿Por qué la baja prevalencia de la
Lactancia Materna?

¿Por qué el alto porcentaje de
insatisfacción de las usuarias?

Todas las respuestas a éstas preguntas implican
costo / beneficios, intentaremos demostrar que la tarea
basándose en la "Partería Respetada", disminuye
drásticamente el primero y aumentan igualmente los
segundos.

Éste trabajo tiene su origen en la
demostración de la franca disminución de los
costos, en el parto mismo, cuando se aplican los conceptos de
parto fisiológico "respetado", (que por la
evidencia científica a escala mundial demuestra la optima
resolución para el binomio madre-hijo, lo que disminuye
drásticamente la enfermedad, secuelas y muerte como
consecuencia del parto, reduciéndose a la mínima
expresión, lo que en cascada, al evitarse la enfermedad
que insume un alto costo, sigue aún en forma mediata
bajando los mismos, (Costos)

Las causas PREVALENTES de mortalidad
materna mundiales, (pueden variar según regiones),
"MM desde la concepción hasta el puerperio
tardío, 60 días" son:

1º ABORTO 50%, de ahí la importancia
de no perder la oportunidad en un aborto o parto de
ofrecer los Métodos anticonceptivos, para evitar
éste flagelo que además le produce un gran
costo a la sociedad.

2. Hemorragias post
alumbramiento

3. Sepsis

4. H.T.A.

Si nos atenemos a las causas netamente
OBSTÉTRICAS, "MM desde las 20 semanas de la
gestación hasta el puerperio tardío, 60
días" * son:

1. Hemorragias post
alumbramiento

2. Sepsis

3. H.T.A.

Haciendo un análisis de atrás
hacía adelante:

1. 3º HTA: con una A.P.S. fuerte, y un buen
consultorio que contemple todas las facetas de la
evolución de la gestación en la 1º
consulta y partiendo del concepto de oportunidad, nos
explayemos en educar a la madre, a parte del control
técnico, desde los 2 meses vacuna antitetánica y
P.A.P, sobre todo educar en nutrición,
suplementación y movimiento apropiados para su
autocuidado. Les hablemos de la "Vida secreta del bebino",
para mostrarles la magia de lo que porta su mochila uterina, lo
que produce un giro saludable en la actitud materna; todo esto
disminuye riesgos y, si la captación es temprana, el
seguimiento correcto, se reducirían hasta el 90% de las
H.T.A. inducidas por el embarazo, y se compensarían las
H.T.A. crónicas, el riesgo llegaría a niveles
mínimos, luego como causa de muerte se debilita
sensiblemente, aumentando el número de gestantes de bajo
riesgo, que podrán tener un parto fisiológico,
respetado.

2. 2º SEPSIS: Si respetáramos los
mecanismos del parto, la bolsa de las aguas, impermeable a los
gérmenes, si no tactaramos repetida e innecesariamente,
arrastrando gérmenes patógenos que contaminan,
edematizan tejidos lo que los hace más friables
produciendo un mayor número de desgarros y microdesgaros,
si con técnicas invasivas e innecesarias, no
lastimáramos, no laceráramos, las infecciones
tendrían un descenso drástico, por lo tanto las
sepsis, prácticamente desaparecerían y generalmente
cuando se instalasen serían más
benignas.

3. 1º HEMORRAGIAS POST PARTO, está
comprobado científicamente y como dice nada más
ni nada menos que el sabio Obstetra, Doctor Michel Odent, que
si se respetan los tiempos del parto, si no se interviene ni
medicaliza en forma innecesaria, son casi
nulas, la primera causa obstétrica prevalente de
muerte materna, casi desaparecería.

Si respetáramos todo esto se
podría llevar a la muerte materna y perinatal, así
como a la morbilidad a la mínima
expresión.

Todo lo antedicho no deja lugar a dudas que
debemos elegir el parto fisiológicmante respetado para
optimizar el "COSTO / BENEFICIO"

MARCO
TEÓRICO

En el estado del arte nos encontramos, sin dejar de lado
las conquistas técnicas y tecnológicas, que
aplicadas apropiada y adecuadamente, son rescatadoras de la salud
y la vida de madres y bebés, pero que no deben ser
aplicadas en forma indiscriminada, pasando a ser invasivas
en los casos fisiológicos, instalando e imponiendo
artificialmente distocias, que nos remiten a acciones
iatrogénicas, "Lo que acá se cuestiona no es ni
la tecnología ni las técnicas, sí el uso
indiscriminado, invasivo e INAPROPIADO",
también vienen en nuestra ayuda nuevos conceptos,
que se preocupan desde muy temprano, y aun se anticipan, como por
ejemplo:

Consultorios Preconcepcionales: (cuya
función es ir preparando a las futuras madres de la mejor
manera con, estudios genéticos, tratamientos bucales,
vacunas, tratamiento de ETS, PAP y Colposcopia, control y
enseñanza del autocontrol de mamas, tratamientos de otras
enfermedades, aporte de ácido fólico, estudio
pelvimetrico ecológico, para conocer los diámetros
de la pelvis materna, que nos permite en un futuro parto,
relacionarlos con los diámetros cefálicos de un
bebé, de casi término, detectados por
ecografía, cuando hay una duda, para hacer o descartar el
diagnóstico de desproporción pelvico-fetal, lo que
permite prever las acciones para el parto.

Hacer educación a través de Talleres;
sobre Paternidad Responsable, enseñando los MPFN; cuidados
para evitar las E.T.S.; cuando hay abortos por embarazos no
deseados, sobre los cuidados del mismo, enseñar un
método de anticoncepción, pues está
comprobado que una mujer que aborta tiene más
posibilidades estadísticas de realizar otro aborto;
educación en nutrición, lo que come una
mujer antes de su embarazo, influye en el mismo, evitar la
deficiencia de oligoelementos, lo ideal ingerir 2 veces a la
semana pescado, (por el omega 3, el yodo y el selenio), no
olvidar los cereales enteros, legumbres y la cadena terrestre,
verde; contestar a las preguntas de las necesidades
sentidas; introducir a las mujeres en el conocimiento de sus
derechos legales y de la vida secreta del bebino, "riqueza que se
despliega en abanico para saber que desde ése momento se
educa y se establece el vínculo; enseñar los
maravillosos beneficios de la Lactancia Materna, que vuelva
ésta cultura, que promueve buena nutrición, salud,
(física y emocional), vínculos, vida e
inteligencia; todo con el objeto de permitirles llegar a ser
madres participativas en decisiones y autocuidados, tanto
en lo biológico como lo emocional "

Consultorios Prenatales de ALTA CALIDAD: (con el
objeto de reducir y compensar enfermedades, para que la mujer
llegue al parto en óptimas condiciones)

Precoz Periódico Completo

Amplia cobertura

Talleres: La PIM, (Preparación
integral para la maternidad)

Los sostenes, la alegría, el movimiento + la
nutrición apropiada y balanceada + la
suplementación correcta, permiten que se desenvuelvan
todas las potencialidades inscriptas en el huevo
desde la concepción y el desarrollo de un embarazo sano y
feliz, arrojando un mayor número de Partos
Fisiológicos, ya que las condiciones enumeradas, aumentan
la liberación de hormonas de la salud, disminuyen las de
la enfermedad y estrés, lo que hace que la
gestación se desarrolle bien, (por eso es tan importante
el lenguaje usado)

Luego del parto, Talleres de post parto para educar y
ayudar a sostener la salud física, (nutrición,
gimnasia), anticoncepción y sostener a la mujer
emocionalmente.

Apoyados en acciones que predicen en forma prospectiva a
partir de la investigación científica, con estudios
que muestran evidencia científica, analizando las huellas
y las consecuencias que dejan las acciones realizadas en el
periodo "PRIMAL" del bebino, que abarca desde:

1º la concepción y
embarazo.

2º el periparto, (en el parto tener muy en
cuenta el periodo "CRITICO", la primera hora, pues las
hormonas se comienzan a eliminar después, ellas son las
que preparan a mamá y bebé para el encuentro,
producen un estado único e irrepetible en la vida de la
mujer y la del R.N., de sensibilidad tal que el encuentro,
con-tacto de estos dos seres en dicho periodo deja una
IMPRONTA, sentando el fundamento sólido sobre el
que se desenvolverá la construcción del modelo de
vínculo, en los futuros re-encuentros; y con respecto a la
lactancia materna, dicho encuentro marca, inscribe de tal manera
que la leche fluye)

3º más el primer año de
vida

Los 3 momentos con impacto a distancia en "la salud,
conducta, capacidad de amar"1 y el
desenvolvimiento en la vida futura, tanto del nuevo ser, su
mamá, su familia, los vínculos, la suma de
éstos constituyendo una sociedad y, la suma de
éstas el impacto que pueden ejercer sobre la
civilización,2 teniendo en
cuenta la vincularidad en todos los tiempos que cubren,
todo basado en los estudios de los 30 últimos años
del Siglo XX, de los fisiólogos, etólogos,
psicólogos, haptonomistas, (Haptonomía: ciencia de
la afectividad, muy joven, con la que se puede comenzar a
trabajar la comunicación desde el periodo prenatal,
ésta confirmación afectiva temprana hace a la
seguridad del eje de la personalidad de ésta personita
para toda su vida)14,
antropólogos, sociologos, psicólogos, en los meta –
análisis que nos llevan a la obstetricia basada en la
evidencia científica, al descubrimiento de la vida secreta
de éste bebino, por las ecografías y
microfilmaciones, (no agresivos), con el desarrollo que presentan
nos hacen saber que lo que le sucede en las primeras impresiones,
(cuentan con una memoria material, construida a nivel
límbico), dejarán profundas huellas, que
aparecerán en las conductas futuras, lo que nos debe
llevar a pensar que cada acción, gesto o palabra nuestra
en la gestación, periparto, parto y puerperio
dejará una huella que hará a la calidad de vida de
éste ser, tendrá impacto en el vínculo del
binomio y su entorno, en la salud física y emocional
futuras, "somos responsables del futuro de la humanidad".
La construcción de la resiliencia, (capacidad de
resistir y rehacerse), comienza muy tempranamente, lo que nos
compromete más aún del cuidado del binomio desde el
comienzo.

L a educación y ("La Crianza comienzan en el
vientre materno")15, y, a la
concepción de que somos un todo,
bio-psico-espiritual-social-cultural., marco de la
"PARTERÍA RESPETADA".

En éste periodo se puede comenzar a construir la
violencia o la capacidad de amar.

[Para cambiar la vida hay que cambiar el nacimiento,
lo que tendría impacto a nivel civilización "Michel
Odent"]

Según éste autor cada vez que
acompañamos un parto debemos pensar en función de
la fisiología y de la civilización, a
largo plazo.

Se sabe que la captación temprana, un consultorio
de alta calidad, el acercarse con lenguaje emocional y
comprensible, concientizando a la mujer y su entorno, el
seguimiento en los casos de riesgo, que la mujer no se abandone
ni se sienta abandonada, y el seguimiento después del
parto hasta los 45 días, cuando todo es normal,
extendiéndose más en situaciones
patológicas, reduce hasta en más de un 80% al 90%
las patologías que producen gastos importantes, que
aumentan las intervenciones, el deterioro en la salud de la mujer
y/o niño, que a su vez aumentan los costos.

Ya hay referencias en la literatura del descenso
importante del 90% de los costos en un parto fisiológico
versus un parto convencional, de demostrar esto en nuestro
ámbito, se ocupara nuestro trabajo

Conceptos sobre
gestación, parto y nacimiento

Una visión integral de la vida sexual inspirada
en las ciencias biológicas modernas tiene

IMPLICACIONES PRÁCTICAS, en el
parto5

"El obstáculo más
importante para cuestionar las condiciones del nacimiento es la
profunda incomprensión a escala cultural, de la
fisiología del embarazo y del
parto"6

En el embarazo es fenomenal la dilución
sanguínea, en un estudio muy amplio, con una
población de más de 153.000 embarazadas se
determinó que las madres con 8.5 a 9.5 de hemoglobina,
eran las que parían niños de más
peso.7, para conocer la anemia
ferropriva con certeza, en laboratorio deberíamos estudiar
el Fe. Pero el consumo de hierro es tan importante que debe darse
una dieta rica en Fe.

Si la 2º Invasión trofoblástica es
deficiente, con un aumento menor a 30 veces de las arterias
espiraladas de la placenta, ésta inducirá a un
aumento de la presión arterial de la madre para hacer que
fluya más sangre a la placenta, solicitud del bebino, para
asegurarse su oxigenación y nutrición, si la
mamá está bien nutrida y en forma balanceada,
éste mecanismo compensatorio no lo necesita el bebino,
además la H.T.A. del embarazo no es sodio dependiente, no
hay que dar dietas asódicas, sí disminuir la sal ya
que el agua la sigue como a su sombra, tenemos que tener en
cuenta que en zonas mediterráneas hay falta yodo, la sal
está por Ley desde 1967 fortificada con yodo, ¡tan
necesario en el embarazo y, sobre todo para el desarrollo de la
inteligencia del bebino!, sí tiene que ver con el complejo
Angiotensina I, II y Renina. Entonces lo importante es la dieta
desde el 1º encuentro y no enfermar psíquicamente a
ésta madre con la categoría de "H.T.A. del
embarazo". El aumento de la glucemia en el embarazo es más
de una vez fisiológico, el bebino que necesita gran
cantidad de glucosa, para construirse, le pide a su mamá
que la aumente en su sangre, para que a él le llegue la
cantidad necesaria, y enfermamos a la mujer de "Diabetes
gestacional", la estrategia es evitar el consumo de
azúcares de liberación rápida, aumentar el
aporte de hidratos de carbono de liberación lenta. Ante la
duda hacer un seguimiento apropiado. Pero evitar todo mensaje
negativo, ya que baja defensas y enferma más a la mujer,
alertar no asustar

Con dieta, "importantísimo" con los nutrientes
necesarios, como alimentos que aporten hierro, azúcares de
liberación lenta y rica en Omega 3, (cadena lipoproteica
que ayuda a constituir el tejido nervioso, lo que más
crece en el bebino es el cerebro), no tendremos madres
anémicas al final del embarazo ni hipertensas, pues se
pueden dar alimentos baratos y útiles, que equilibran el
metabolismo total del binomio, enseñarles a alimentarse es
fundamental. La suplementación de Fe por vía oral
disminuye la capacidad de absorción de otros
nutrientes.

En caso de que los valores de que hemos hablado
estén bajos o altos en el embarazo, hacer controles hasta
los 42 días postparto, si se normalizan, fue un mecanismo
fisiológico del embarazo, si siguen bajos o altos, derivar
a quién corresponda.

FACTORES QUE INFLUYEN (en contra de
la adherencia a acciones más saludables desde los
asistentes)16

1. Razones jurídicas, por los
juicios.

2. Porque los nuevos médicos no
están entrenados para lidiar con trabajos de partos
complicados.

3. Porque en el ámbito particular
aumentan las ganancias10

¿Qué es el parto
fisológico?

Es el de comienzo espontáneo,
de bajo riesgo en todo el transcurso, con un rango
de

E.G., de 37 a 41 semanas,
presentación cefálica, el nacimiento es
espontáneo.11

(O.M.S. 1996, Confr.)

¿Qué es el parto
respetado?

El parto es un acto que está integrado en nuestra
sexualidad, luego es un acto de nuestra sexualidad y
"NO un es un acto
médico,12, sí puede ser
medicalizado.

Como lo que es, un acto fisiológico:

No es voluntario, no se sabe bien porqué
hay que apurar el parto, no hay evidencia científica que
lo demuestre, si es el parto un hecho involuntario, comandado
desde el cerebro arcaico, de la zona troncal, (Que compartimos
con todos los otros mamíferos),
¿porqué se insiste en transformarlo, en
voluntario y acelerarlo?13, si la
evidencia científica demuestra que el respeto por sus
mecanismos y tiempos son extremadamente positivos, y
el no respeto es muy negativo y en cascada aumenta y aumenta
las intervenciones, o sea cuando comenzamos a
intervenir, es de alta probabilidad que se irán sumando
más y más intervenciones.

Desterrar la palabra entre los profesionales,
"HACEMOS EL PARTO", y reemplazarla por
ACOMPAÑAMOS Y OBSERVAMOS por si se desvía de
lo fisiológico, aceptando el poder del cuerpo
femenino para parir abrumadoramente en forma
fisiológica, concepto distinto a natural, mal
definido como sinónimo de vaginal, (que a veces es
instrumental), o normal, "ya que ésta palabra se refiere a
perspectivas culturales"14,
ése cuerpo materno es el que construye y realiza el parto
y el bebino hace su nacimiento Si aprendemos a leer el
lenguaje corporal materno, sin preconceptos, lograremos dar
las respuestas necesarias y correctas. Cada parto tiene su
personalidad, no podemos protocolizar rígidamente
ésa tarea.

Al bebino NO SE LO SACA, SE LO RECIBE, (esto
evita todas las acciones que lesionan) y se RESCATA en las
situaciones de riesgo, igual que a su mamá, como
instrumentos de salvataje.

En el neocortex, zona racional, muy desarrollado
en el ser humano, es donde residen todos los miedos, se alojan
allí, los mitoides, el conocimiento de los riesgos
pasados, propios o por otras mujeres gestantes, etc., que
confluyen para la tensión general de la parturienta, que
por su situación muy regresiva a nivel psicológico,
se vuelve vulnerable, por eso necesita ser sostenida,
acompañada, maternada, la estimulación con todas
las acciones médicas en cadena, desencadenan estrés
y miedos que suelen ir en aumento, perjudicando la
evolución del parto fisiológico, que tiene sus
propios ritmos, síntomas y signos, su propia
evolución, aquello remite a la parturienta a su neocortex,
despertando todas las ansiedades. El estado de estrés
aumenta la adrenalina, antagonista de la ocitocina, la que
disminuye, perjudicando la evolución del
parto.15

El Doctor Michel Odent dice que:

"EL PROBLEMA ES LA IGNORANCIA A ESCALA
CULTURAL DE LA FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO Y DEL
PARTO"

y que la base más importante para
acompañar un parto es:

1 Zona donde residen los temores

2 Zona donde residen las emociones

3 Zona donde reside la actividad
fisiológica

La zona límbica se comunica con 1y 3, 1 y 3 no se
comunican entre ellas, luego las emociones perturbadas por los
miedos, tensiones que residen en la zona del neocortex, complican
la emocionalidad y esta a su vez la fisiología

La formación universitaria enfoca al embarazo y
al parto desde la enfermedad potencial, concepto base de todas
las acciones que se llevan a cabo, ignorando visceral y
científicamente la fisiología, lo que les quita a
los asistentes seguridad al trabajar y los lleva a una tarea
defensiva porque se sienten expuestos a un posible juicio, que
cuando ocurre devasta la historia profesional, trabajar de
ésta manera cruenta, va incluso en contra del asistente,
que sale estresado, contagiado de toda la tensión, en
lugar de enriquecido ante la ceremonia de la vida en un parto
fisiológica y emocionalmente respetado.

Ser muy claros con la mujer, ésa
transparencia, tranquiliza a la familia, incluso si sucede un
accidente en el parto

El parto fisiológico, es aquel en que se
respetan:

? La química.

? Los mecanismos fisiológicos.

? La puesta en marcha de los mecanismos
magnéticos y eléctricos.

? La puesta en marcha de los transmisores
neuroquímicos.

? La puesta en marcha de un cóctel de hormonas
que permitirán el aprendizaje del amor, si
respetamos.

? La puesta en marcha de moduladores de
maduración, evitando prematurez, sufrimiento fetal,
hipoxia en el nacimiento y distres respiratorio en el postparto,
dicho distres en cadena induce, (está comprobado que
mientras más temprano sea el distres mayor será la
posibilidad de I.R.A. en la infancia, si esta se instala
será más grave e inducirá a mayores riesgos
de muerte dentro de los primeros 5 años de
vida)

? La puesta en marcha de la construcción de la
capacidad VOLITIVA del niño, que por primera vez
está puesto en situación de enfrentar un conflicto,
si dejamos que él lo resuelva es muy probable que logremos
que sea un ser activo y creativo, si lo sacamos le quitamos la
posibilidad de enfrentarse a la lucha por nacer, por lo tanto su
primer conflicto no lo puede resolver, y seguramente que en este
violentarlo, dicho conflicto se transforma en trauma y a
él en un ser relativamente pasivo y
conflictuado.

? El masaje estrecho que se produce entre canal del
parto y bebino es el mayor estimulo que ése niño
puede recibir, y sabemos que la estimulación es
disparadora de muchos hechos positivos

? En el periodo del post-parto y el alumbramiento,
(salida de la placenta), se produce el pico más alto de
liberación de ocitocina, con dos funciones, estrechar el
apegamiento del binomio y ayudar al desprendimiento y salida de
la placenta, por lo que no hay que medicar cambiando la
química del cuerpo.

? Todos los mecanismos tienen una
función y un para qué

? Las expresiones corporales y emocionales
del parto.

? Sin interferir, ni intervenir, si no es
necesario, solo observar y acompañar.

? Sin estimular: Con luces fuertes. Con excesivo calor o
frío. El ambiente debe dar sensación de intimidad y
privacidad.

? Música barroca o
silencio.

? El lenguaje hablado, postural y gestural, debe ser
emotivo no técnico, que remite a cosas desconocidas que
despiertan miedo, ("La palabra toca lo invisible", Confucio,
"La palabra puede levantar imperios o ser un bisturí
psicológico",

? Elena), Ejemplo de la vida real: (Una mamá que
se prepara desde y con todos los elementos de la espiritualidad,
cuando está pariendo, el asistente le dice: – "haga caca",
salió de su estado de espiritualidad para sentir que iba a
parir una caca)

? Los colores tranquilizantes, no tristes o
irritantes

? No hacer monitoreo sistemático,
salvo que queden dudas sobre el estado del bebino.

? No medicalizar, lo que cambia la
química del cuerpo.

? No "CAMBIAR LA QUÍMICA" del
cuerpo.

? No cambiar la fisiología del parto, cada hecho
fisiológico tiene su razón de ser, el cuerpo no usa
medios innecesarios.

? Evitar analgésicos y
anestésicos17.

? No tactar innecesareamente, "Evitar estudios internos
reiterados"18, son molestos y puden
ser origen de infecciones.

? No estimular con ocitocina artificial,
rutinariamente.19

? No estimular o inducir con
prostaglandinas.

? No inducir innecesariamente.

? No hacer cesáreas programadas, con bebés
más de una vez inmaduros, por comodidad, (si no hay riesgo
para mamá o bebino, "esperar la iniciación del
trabajo de parto para realizar las cesáreas programadas" ,
las cesáreas programadas son las principales hacedoras
de prematuros, recién nacidos con SDR.
(Síndrome de Dificultad Respiratoria), y en embarazos
posteriores aumentan en 5 veces la posibilidad de ruptura
uterina.

? No obligar a acostarse a la mujer en el
trabajo de parto ni en el parto, mientras no haya
contraindicación, "no poner a la gestante/parturienta, en
posición de litotomía y situación de enferma
e incapaz".

? Permitir el libre movimiento,
según las reales necesidades de su cuerpo.

? No hacer R.A.M., dejar que la R.M. se
instale sola, en el momento apropiado.

? Permitir la elección de la postura que la mujer
elija, alentar la verticalidad, "que mejora y facilita la
función de parir"20, en el
parto la posición en cuclillas, es muy
favorable.

? La verticalidad se basa en los mismos principios
fisiológicos de la micción y
defecación.

? No inducir los pujos, la palabra puje,
(Maniobra de Valsaba), no debe ser parte de
éste tipo de partos, cuando los receptores del
expulsivo, (Reflejo de eyección, de Ferguson), se ponen en
marcha envían el mensaje al cerebro que se encarga de
liberar una importante cantidad de ocitocina, suficiente para que
los pujos espontáneos, durando no más de 5", sean
incoercibles y efectivos.

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