El déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH/ADHS) desde un enfoque pedagógico

Introducción:

El siguiente texto es escrito con el fin de sistematizar
la información disponible en numerosas fuentes con el fin
de servir para la orientación del estudio de los alumnos
del curso Pedagogía de la Diversidad que se dicta en la
Facultad de Educación de la Pontificia Universidad
Católica de Chile.

A continuación se expondrá de forma
sistematizada la información disponible en una diversidad
de fuentes que tratan sobre esta temática abordando
diferentes ambitos que son indispensables conocer a la hora de
implementar intervenciones pedagógicas ajustadas a las
necesidades de un niño con TDAH en el aula.

La ventaja que presenta este texto por sobre otros que
tratan la misma materia, es el enfoque pedagógico que se
le otorga en función de los conocimientos, habilidades y
estrategias que debería contar todo/a educador/a que
cursan los programas de formación en Educación de
Párvulos como los de Pedagogía General
Básica.

Espero que este documento cumpla con las expectativas de
quien escribe en términos de aportar en el conocimiento de
forma contextualizada y cercana al ámbito educativo y de
la labor que deben desempeñar a diario quienes tienen la
difícil y desafiante labor de formar a aquellos
niños y niñas que forman parte del sector
más vulnerable del sistema escolar
chileno.

Definición:

El déficit de atención con o sin
hiperactividad es uno de los temas de los cuales hemos escuchado
hablar con frecuencia en este último tiempo,
principalmente porque se estima que afecta entre el 3% y el 7 %
de los niños/as en edad escolar según indican
cifras de la DSM IV- R 1 . Este
cuadro se inserta dentro del grupo de los Trastornos Generales
del Desarrollo (TGD), debido principalmente a que las
teorías que cuentan con mayor evidencia actualmente en la
comunidad científica respecto a su etiología o
causa es la que contempla una causa genética y
neurológica, vale decir, plantean un origen
neurofisiológico. Ahora es importante resaltar que dentro
de la literatura disponible existen múltiples
explicaciones respecto a su origen y que la elección
de una de ellas, determinará el enfoque con el cual se
diagnóstica como también afectará la forma
en la cual se abordará. Sin embargo, aunque existen
diferentes perspectivas, podemos extraer ciertos elementos
comunes que se encuentran disponibles en la gran mayoría
de las definiciones, por tanto, dentro de este texto emplearemos
como definición de este cuadro, la que se propone a
continuación:

"El TDAH es un trastorno de origen neurobiológico
que se define por tres características bien definidas,
estas son: hiperactividad, impulsividad e inatención, las
cuales pueden presentarse solas o combinadas de acuerdo al
caso".

Por ello observaremos que los diferentes autores definen
tres subtipos de TDAH presentes en las personas2:

– TDAH con hiperactividad e impulsividad:
En donde el síntoma preponderante es la hiperactividad
motora y verbal.

– TDAH con inatención: En donde el
síntoma predominante es la falta de atención
y concentración.

– TDAH combinado: En donde la persona
manifiesta síntomas de inatención y de
hiperactividad motora y verbal.

Cada una de las características o síntomas
predominantes en este cuadro se revisaran más adelante con
mayor grado de detalle o especificidad, por ahora nos enfocaremos
a abordar la etiología o causas del cuadro.

Etiología:

Llama la atención el sin fin número de
hipótesis que se barajan en torno a explicar las causas de
este trastorno, lo más llamativo es que en la
mayoría de los causas, cada una de ellas, por si sola no
es capaz de explicarlo por completo, vale decir, estamos en
presencia de un cuadro sintomático en el que las
investigaciones aún están en desarrollo y en
continua prueba.

Por ello me limitaré a dar a conocer las
distintas posibilidades que se han estudiado. Esta son las
siguientes:

– Genéticas –
Traumáticas – Infecciosas – Tóxicas
– Perinatales – Familiares – Culturales

Sin embargo, hoy en día existe bastante consenso
respecto a que las bases neurobiológicas, que
interactúan con factores heredados, alteraciones
neuroanatómicas y una disfunción de sistemas de
neurotransmisión, son los más estudiadas y con
mayor evidencia (MILICIC, 2004).La mayoría de
las pruebas se centran en estudios de las regiones cerebrales que
controlan los procesos de atención y el juicio en
situaciones sociales, mediante PET (Tomografía por
Emisión de Positrones, siglas en Inglés) en donde
se comparan los niveles de actividad metabólica de
personas con TDAH y personas de control, en donde dicha actividad
es evidentemente menor en las primeras. Como también se ha
detectado como factor causal un bajo nivel del neurotransmisor
dopamina, en los niños afectados por esta
condición.

A continuación se hará un breve repaso de
las principales causas o factores que incidirían en su
aparición.

Factores genéticos: