Relación entre el dismorfismo eritrocitario en orina y glomerulopatias primarias en pacientes menores de 18 años

RESUMEN

INTRODUCCION: La asociación entre el dismorfismo
eritrocitario y diferentes glomerulopatías primarias en el
ámbito pediátrico no esta plenamente dilucidado y
de allí nacen grandes interrogantes en el ámbito de
la nefrología pediátrica.

Por lo tanto se realizo un estudio prospectivo tipo
ensayo clínico, donde se valora la eficacia y la seguridad
que puede suministrar el estudio de la dismorfia eritrocitaria en
orina en pacientes con glomerulopatias primarias.

OBJETIVO: Determinar la eficacia y seguridad, del
dismorfismo eritrocitario en orina, y su relación con
glomerulopatías primarias, en población menor de 18
años, Barranquilla año 2007 y primer semestre de
2008.

MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo tipo ensayo
clínico multicéntrico de validación de
prueba diagnostica: se realizo en diferentes instituciones
pediátricas de la ciudad de Barranquilla, donde se valoro
la eficacia y seguridad del dismorfismo eritrocitario en orina, y
su relación en pacientes con algún tipo de
glomerulopatia primaria.

RESULTADOS: El sexo femenino se vio mayormente
involucrado con un 52.5%, de los casos; de la misma forma el
intervalo etáreo mas afectado fue de 6 a 10 años
47.5% con una media de 7.4 ± 3.2 años, la forma de
presentación clínica mas común, fue la
macrohematuria monosintomatica 82.5%, la principal
patología diagnosticada fue la Enfermedad de membrana
basal delgada, en un 72.5%. La dismorfia total en todos los casos
supero el 20%, con una media de 62 ± 17%.

CONCLUSIONES: Se demuestra, que en ausencia de
patología urológicas asociada, las
nefropatías rinden hematurias dismórficas en mas
del 20% de los casos. Por otra parte se observa que no se
presenta asociación directa ni estadísticamente
significativa, entre las diferentes tipos de dismorfia
eritrocitaria y las nefropatías primarias incluidas en
esta investigación, sin embargo no se descarta dicha
asociación.

SUMMARY

INTRODUCTION: The association between the dismorfismo
eritrocitario and primary different glomerulopatías in the
pediatric environment not this fully elucidated and of there big
queries are born in the environment of the pediatric
nefrología.

Therefore one carries out a study prospective type
clinical test, where it is valued the effectiveness and the
security that it can give the study of the dismorfia
eritrocitaria in urine in patient with primary
glomerulopatias.

OBJECTIVE: To determine the effectiveness and security,
of the dismorfismo eritrocitario in urine, and their relationship
with primary glomerulopatías, in population smaller than
18 years, Barranquilla year 2007 and first semester of
2008.

MATERIAL AND METHODS: I study prospective type test
clinical multicéntrico of test validation it diagnoses:
one carries out in pediatric different institutions of the city
of Barranquilla, where you values the effectiveness and security
of the dismorfismo eritrocitario in urine, and their relationship
in patient with some type of primary glomerulopatia.

RESULTS: The feminine sex was mostly involved with
52.5%, of the cases; in the same way the interval etáreo
but affected he/she went from 6 to 10 years 47.5% with a stocking
of 7.4 ± 3.2 years, the form of clinical but common
presentation, was the macrohematuria monosintomatica 82.5%, the
diagnosed main pathology it was the Illness of basal thin
membrane, in 72.5%. The total dismorfia in all the cases
overcomes 20%, with a stocking of 62 ± 17%.

CONCLUSIONS: It is demonstrated that in absence of
pathology associate urológicas, the nefropatías
surrenders hematurias dismórficas in but of 20% of the
cases. On the other hand it is observed that he/she doesn't show
up direct neither statistically significant association, among
the different types of dismorfia eritrocitaria and the primary
nefropatías included in this investigation, however this
association is not discarded.

INTRODUCCION

Se ha definido a la hematuria como la presencia de por
lo menos tres o más eritrocitos por campo en una muestra
de orina centrifugada. Dicho cuadro puede a su vez clasificarse
en microhematuria: cuando sólo puede ser detectado con la
ayuda del microscopio o macrohematuria: cuando a simple vista se
observa una orina color te, rosada o francamente roja. Bastan tan
sólo 5cc de sangre para dar un tinte rosado a la orina,
mientras que se requiere el doble de ese volumen para observar
una macrohematuria franca.

A pesar de que el significado y la seriedad de una
hematuria es independiente del número de glóbulos
rojos que contenga la orina, es cierto que hay algún grado
de significancia y riesgo en relación al volumen de sangre
perdido cuando se trata de una macrohematuria.

El paso inicial en la interpretación de un cuadro
de hematuria es la determinación de si su origen es
glomerular o no glomerular. En el primer caso dicha sospecha
estará avalada por la aparición en orina de al
menos un cilindro eritrocitario, eritrocitos dismórficos
en un recuento de por lo menos un 20%, y/o el hallazgo de un
subtipo de eritrocito dismórfico denominado acantocito: el
cual se caracteriza por poseer protruciones redondeadas, en un
recuento mayor del 1%.