La ecografía Doppler vascular juega un papel cada día más importante en la evaluación de los pacientes sometidos a hemodiálisis crónica. Por ser una técnica no invasiva y con resultados fiables, es útil en la evaluación de las fístulas arteriovenosas en diferentes localizaciones, injertos vasculares y catéteres venosos centrales. Existen problemas comunes en las fístulas AV de los pacientes sometidos a hemodiálisis crónica, como la el desarrollo de aneurismas, pseudoaneurismas y estenosis.

El eco puede revelar más detalles vasculares que la exploración física (que siempre debe hacerse y de manera detallada), sin que exista el riesgo de producir una flebitis o una reacción al contraste como ocurre con la venografía convencional.

El papel del ecografista vascular comienza desde colaborar en decidir cuál será el mejor acceso vascular del paciente que va a ser sometido a hemodiálisis, la factibilidad del mismo de acuerdo con las características anatomofuncionales de las arterias y venas de los miembros superiores e inferiores, así como la evaluación de la “maduración” de las fístulas AV y juega también un rol clave en la evaluación de las complicaciones de las mismas. Aumenta además la probabilidad de seleccionar los vasos más funcionales, con la consiguiente reducción de exploraciones quirúrgicas fallidas.

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Dr. Adrián H. D'Ovidio
ahdovidio[arroba]interredes.com.ar

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