El objetivo del presente trabajo es el estudio de la influencia del diseño de la punta de los elementos perforantes de tejido óseo (clavos para fijación externa de 3 mm de diámetro) sobre la velocidad de reparación ósea.

Se buscó establecer el correlato clínico entre la mayor o menor elevación térmica producto de la perforación y la velocidad con que se produce el cierre de los orificios.

Varios son los parámetros que influyen sobre la elevación térmica durante la perforación del hueso.

El diseño de la punta del elemento perforante es uno de los de mayor relevancia, siendo los diseños tipo trócar, mecha y Hoffmann los que presentan mayores diferencias en cuanto a la elevación térmica provocada: en iguales condiciones de presión y rpm, la punta tipo trócar eleva la temperatura 50,64 °C, la tipo Hoffmann 28,5 °C, y la tipo mecha 12,46 °C.

Debido a esta marcada desigualdad es que fueron particularmente seleccionados para el siguiente trabajo.

Para este estudio fueron utilizados ovinos adultos, a los cuales se les realizaron perforaciones con los diferentes diseños de puntas en proximal, tercio medio y distal de la diáfisis de ambos Húmeros, Radios, Fémures y Tibias, obteniéndose un total de 120 perforaciones (40 con cada diseño de punta).

La distribución de las perforaciones (diseño de punta vs localización de la perforación) fue realizada aleatoriamente.

La velocidad de cicatrización ósea fue determinada mediante un seguimiento radiológico de las perforaciones.

Las hipótesis del presente trabajo son: a) el menor grado de necrosis de los osteocitos y de inactivación de la Fosfatasa Alcalina, producto de una menor elevación térmica durante la perforación del hueso, determina una mejor y más rápida respuesta ósea cicatrizal, b) existe un correlato clínico entre el mayor o menor aumento térmico óseo y la mayor o menor velocidad con que se va produciendo el cierre paulatino del orificio consecuencia de la perforación, c) existe una relación directa entre las diferentes formas de perforación ósea y la velocidad de restauración del hueso, y d) una mejor respuesta ósea, producto de una menor elevación térmica durante la perforación, proveerá de mayor estabilidad al clavo y, en consecuencia, al fijador externo, que es en definitiva aquello deseado para una correcta preservación de la alineación ósea y restauración de la integridad anatomofuncional del miembro alterado.

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Carlos A. Nuñez
carlos_an1977[arroba]hotmail.com

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