Satisfacción de las usuarias post-cesareadas con la calidad de los cuidados de enfermería (página 3)

Igualmente la aceptación de los
cuidados que proporciona el profesional de enfermería a la
usuaria post cesareada, es de suma importancia, ya que la
comprensión es relevante para su condición de post
operada y que a su vez tiene que atender a su recién
nacido, con la ayuda que le brinda. Este sentimiento de aprecio
implica, el principio de una aceptación sin
enjuiciamiento, es decir una acogida que hace sentir a la usuaria
postcesareada, de una forma empática y que entienda que el
profesional esta para cuidarla a ella y a su hijo y así
logra su egreso sin complicaciones y que se sienta satisfecha de
la atención recibida.

SISTEMA DE VARIABLES

Las Aspectos técnicos que
fundamentan esta investigación están estructuradas
en el siguiente sistema de variables, que se realizó con
la definición conceptual y operacional de la
misma

Variable: Satisfacción del
Usuario Definición conceptual:

Según Mompart, M. (1994) La
Satisfacción del Usuario

La Satisfacción del cliente o
usuario es un tema que reviste mucha mayor complejidad, ya que
incide en la calidad de diversas maneras. Por un lado, es un
elemento que nos va a permitir establecer los límites y
criterios de cada actividad que se estudie. Por otro, es un
resultado en si misma: es decir, la satisfacción define y
sirve como aspecto a valorar… (pag, 159)

DEFINICIÓN OPERACIONAL: Es la
opinión que se forman las usuarias postcesareadas como
resultado de la calidad de los cuidados, que brinda el
profesional de enfermería, durante su permanencia en la
unidad clínica de gineco-obstetricia en cuanto al trato
recibido, a la forma como resuelven su problema de salud, al
tiempo de espera y la amabilidad con el cual fue proporcionado el
servicio.

OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES

Variable: Satisfacción del
Usuario

Definición Operacional
Satisfacción de la Usuarias postcesareadas con los
Cuidados proporcionados por el Profesional de Enfermería:
Opinión que se forman las usuarias post cesárea das
por el trato y conducta asumidas por el profesional de
enfermería durante la aplicación de los
cuidados.

CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO

TIPO DE ESTUDIO

Atendiendo a los objetivos del estudio,
éste se basó en un diseño de campo, por
cuanto los datos recolectados fueron tomados de la realidad
existente; ya que se acudió al centro hospitalario objeto
de estudio con la finalidad de recolectar información de
manera directa.

Cabe destacar que al respecto Balestrini
(1997), plantea que este diseño "permite no sólo
observar, sino recolectar los datos directamente de la realidad
objeto de estudio, en su ambiente cotidiano para posteriormente
analizar e interpretar los resultados de estas indagaciones"
(p.120)

Asimismo el estudio es de tipo descriptivo,
por cuanto se describieron todos los aspectos relacionados con
los resultados obtenidos en su justa dimensión, es decir,
de acuerdo a como se presenten los hechos y realidades. Lo que
confirma Arias (1997), cuando plantea que ésta "consiste
en la caracterización de un hecho, fenómeno o grupo
con el fin de establecer su estructura o comportamiento"
(p.48).

De igual forma, se apoyó en una
revisión exhaustiva de fuentes bibliográficas y
documentales para reseñar lo relacionado con los
antecedentes de la investigación, las bases
teóricas, lo que constituirá la sustentación
teórica de la investigación

Población

La población estuvo constituida por
un promedio 75 cesáreas mensuales que se realizan en el
Hospital José Maria Benítez según los
registros estadísticos de meses anteriores al estudio,
como lo señala Selltiz (citado por Hernández, 2002)
"la población es el conjunto de todos los casos que
concuerdan con una serie de especificaciones" (p.204)

Muestra

La Muestra según Pineda E. (1994)
"Es un subconjunto o parte del universo o población en que
se llevara a cabo la investigación con el fin posterior de
generalizar los hallazgos de todo". (p.108) La muestra estuvo
constituida por 60 usuarias postcesareadas de la unidad
clínica de gineco-obstetricia, seleccionadas al azar en el
cuarto trimestre del año 2006 lo que representa un 80%
total de la población

Técnicas e instrumentos de
Recolección de Datos

Para recabar la información
necesaria para la presente investigación, se
diseñó un cuestionario con preguntas de acuerdo a
los indicadores y sub-indicadores de las variables en estudio,
que responden a los objetivos planteados en la
investigación. Tamayo, M (2001) al referirse al
cuestionario se define como: "un instrumento formado por una
serie de preguntas que se contestan por escrito a fin de obtener
la información necesaria para la realización de una
investigación" (pag. 310).

El cuestionario que se diseñó
para la recolección de datos sobre la satisfacción
de la usuaria postcesareada con la calidad del cuidado
proporcionado por el profesional de enfermería estuvo
conformado por una escala tipo Lickert, relativo a la variable
objeto de medición, conformada por treinta y nueve (39)
ítems expresados en forma de preguntas con cuatro (4)
alternativas como son: Muy satisfecho (1), Satisfecho (2),
Insatisfecho (3) y muy Insatisfecho (4) (ver anexo A).

Validez y Confiabilidad

El instrumento se validó a
través de la Técnica de Juicio de Expertos, para lo
cual se analizaron cada uno de los ítems para determinar
su concordancia con los objetivos de la investigación,
así como la claridad, contenido y redacción de cada
uno. Una vez revisado por los expertos se incorporaron las
modificaciones respectivas. Los expertos son dos (2)
especialistas en el área de Enfermería, uno calidad
de la atención y Docente de metodología de la
investigación I y II. (ver Anexo B )

La confiabilidad se refiere a la confianza
que se tiene a los datos recolectados, debido a que hay una
repetición constante, estable de la medida, para
determinar la confiabilidad del instrumento aplicado a las
usuarias postcesareadas de la unidad clínica de gineco-
obstetricia se empleó el coeficiente alfa de Cronbach; el
cual para conocer la medida de confiabilidad puede tomar valores
entre 0 y 1, donde: 0 significa confiabilidad nula y 1 representa
confiabilidad total.

Se aplicó el instrumento en la
población de la unidad clínica de gineco
obstetricia del Hospital Central de Maracay Estado Aragua a 10
Usuarias Postcesareadas, se vaciaron los datos en una matriz a la
cual se le aplico la prueba ALFA DE CRONBACH que tiene la
siguiente formula.

ALFA=(n/n-1) *(1-(suma varianza
ítems/varianza test))
ALFA=(39/38*(22,46/316,32))=0,95

Al sustituir los valores se obtuvo que la
confiabilidad es igual a 0,95 cuyo valor es excelente (ver Anexo
C).

Técnica de Análisis de
Datos

Se utilizó la
porcentualización, con el fin de determinar las tendencias
de cada una de las alternativas, de acuerdo a las
características del instrumento se utilizaron cuadros para
registrar las frecuencia y porcentajes obtenidos y se reprensaron
los porcentaje en graficas de barras para presentar las repuestas
de los encuestados, las gráficas sintetizan la
información y permiten apreciar mejor los resultaos
obtenidos.

Luego se procedió a analizar las
mismas destacando los aspectos más relevantes, los cuales
serán relacionados a su vez con los objetivos de la
investigación. Y finalmente se realizó una
síntesis donde se indican las relaciones encontradas en la
investigación.

CAPITULO IV
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

En este capítulo de la
investigación se realiza el análisis de los
resultados obtenidos, a través de la aplicación de
los instrumentos a la población objeto de estudio. A tal
efecto, está conformado con el análisis y la
presentación de los resultados.

Tipo de Análisis

Se realizó un análisis de
nivel descriptivo puesto que se procedió a reflejar los
resultados evidenciados y a establecer las comparaciones con los
aspectos planteados en el marco teórico de esta
investigación. Los datos obtenidos fueron presentados, en
cuadros con frecuencia y porcentaje, los cuales estuvieron
estructurados con la información obtenida de la sumatoria
de los ítems, según cada sub-indicador de las
variables en estudio, expresadas a través del instrumento
aplicado. De igual manera, se presentaron en graficas de barras
con los datos obtenidos en los cuales se pudieron evidenciar las
tendencias porcentuales para cada sub-indicador.

CUADRO Nº 1

FRECUENCIA Y PORCENTAJE RESPECTO AL
INDICADOR NECESIDADES FISIOLOGICAS

VARIABLE: SATISFACCIÓN DE LA
USUARIAS POSTCESAREADAS CON LOS CUIDADOS PROPORCIONADOS POR EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DIMENSIÓN:
SATISFACCIÓN CON LOS CUIDADOS

INDICADOR: NECESIDADES
FISIOLÓGICAS

GRÁFICO Nº 1 PORCENTAJE
RESPECTO AL INDICADOR

NECESIDADES
FISIOLOGICAS

En el Cuadro Nº 1, Se evidencian los
resultados de las respuestas emitidas por parte de las usuarias
postcesareadas de la unidad clínica de gineco-obstetricia,
en lo relativo al sub-indicador alivio del dolor, se obtuvo el
siguiente resultado: (ver Grafica 1)

El 44 % de las usuarias se sintieron
satisfechas, el 33 % muy satisfecha, el 21% insatisfechas y el 2%
muy insatisfechas. En este sub- indicador hay un aumento de un
21% de insatisfacción, lo que significa que las usuarias
no están recibiendo una atención de calidad, ya que
la evitación del dolor es una prioridad en la escala de
Maslow, y una de las funciones más importantes del
profesional de enfermería. En el postoperatorio, el
control del dolor es vital para el confort del paciente y su
recuperación. Para lograr el bienestar el profesional de
enfermería debe aliviar el dolor. Al respecto Phaneuf
(1993) afirma que "El nivel aceptable de satisfacción es
el que permite la persistencia de un buen equilibrio
fisiológico y psicológico que se manifiesta por un
estado satisfactorio de bienestar". (p. 29) De acuerdo con la
autora el profesional debe satisfacer la necesidad de alivio del
dolor individualmente debido a que la intensidad del dolor frente
a la que reacciona cada persona varía enormemente y es la
usuaria quien manifiesta su inconformidad con los cuidados
recibidos, ya sea por los tiempos de espera o por otras
causas.

En lo referente al sub-indicador higiene y
al sub-indicador de Nutrición. Las usuarias postcesareadas
en su mayoría se encuentran satisfechas con la calidad de
los cuidados proporcionada por el profesional de
enfermería.

Por otra parte el sub-indicador descanso y
sueño (ver cuadro Nº 1) genero los siguientes
resultados Un 48 % se sintieron satisfechas, el 29 % muy
satisfechas, el 22 % insatisfechas y el 1 % muy insatisfechas.
Estos resultados indican que hay niveles medios de
insatisfacción en esta necesidad fisiológica. De
acuerdo con Virginia Henderson citada por Marriner (1994) todos
los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas
que deben satisfacer, dichas necesidades son normalmente
cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los
suficientes conocimientos para ello. Sin embargo, dichas
necesidades se modifican a causa de los siguientes factores: los
permanentes donde se encuentra la edad, el nivel de inteligencia,
medio social o cultural, capacidad física. Y los otros
factores son los variables, que en casos de las postcesareadas
les afecta la herida, el estado postoperatorio y el dolor. El
profesional de enfermería debe averiguar los
hábitos de la usuaria para enseñarle ciertas
técnicas o medios para favorecer el sueño que la
ayuden a relajarse antes de dormir. Además se debe aliviar
el dolor y brindarle un ambiente sin ruidos e iluminación
que es lo que realmente afecta el descanso y sueño de las
usuarias.

Con respecto a los sub-indicadores:
eliminación vesical y gastrointestinal,
termorregulación y movilidad. Las usuarias postcesareadas
en su mayoría se sintieron satisfechas con la calidad de
los cuidados proporcionados por el profesional de
enfermería.

CUADRO Nº 2

FRECUENCIA Y PORCENTAJE RESPECTO AL
INDICADOR ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE
ENFERMERIA

VARIABLE: SATISFACCIÓN DE LA
USUARIAS POSTCESAREADAS CON LOS CUIDADOS PROPORCIONADOS POR EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DIMENSIÓN:
SATISFACCIÓN CON LOS CUIDADOS

INDICADOR: ACCESIBILIDAD

GRÁFICO Nº
2

PORCENTAJE RESPECTO AL INDICADOR:
ACCESIBILIDAD

Al analizar el Grafica nº 2 de
respecto al indicador accesibilidad a los servicios de
enfermería, referente al sub-indicador prontitud las
sesenta (60) usuarias encuestadas respondieron de la siguiente
manera: el 36% satisfecho 28% insatisfechos, el 21 % muy
satisfechos y el 15 % muy insatisfechos.

Con respecto a estos resultado se puede
decir que aunque hay en 36% de satisfacción, hay un 28% de
insatisfacción lo que da un espacio muy estrecho entre los
dos resultados, se deben aplicar los correctivos necesarios para
disminuir los tiempos de espera para recibir la atención,
como las condiciones externas que determinan el acceso de la
usuaria postcesareada a los servicios de enfermería al
respecto Monpart, M. (1994) señala que:

Este componente se establece en aspectos
legales tales como la existencia de condiciones para poder
obtener la atención (la condición de asegurado, la
pertenencia a algún grupo de riesgo, entre otros) y se
mide por cuestiones organizativas, como pueden ser los medios de
comunicación, teléfonos y otros, y de
localización física del servicio o del profesional.
(p.156)

La accesibilidad a los servicios de
enfermería se mide por la forma que tiene el personal de
salud o los usuarios de comunicarse. En resumen como localizar a
la persona que está brindando el servicio. Por lo tanto la
institución debe tomar medidas para mejorar la
infraestructura hospitalaria ya que la mayoría de los
timbres están dañados y a las usuarias se les
imposibilita localizar al profesional de enfermería, por
ende hay insatisfacción en el tiempo de espera. Se debe
considerar que en lo relativo a la accesibilidad, la prontitud es
importante en cuanto al cuidado que proporciona el profesional de
enfermería a las usuarias postcesareadas.

Con respecto al sub-indicador comodidad se
obtuvo el siguiente resultado el 62% satisfecho 27% muy
satisfechos, el 11 % insatisfechos y el 0 % muy insatisfechos. De
acuerdo con estos resultados en su mayoría las usuarias se
sintieron satisfechas con la calidad del servicio proporcionado
por el profesional de enfermería

CUADRO Nº 3

FRECUENCIA Y PORCENTAJE RESPECTO AL
INDICADOR INTERRELACION ENFERMERA USUARIO

VARIABLE: SATISFACCIÓN DE LA
USUARIAS POSTCESAREADAS CON LOS CUIDADOS PROPORCIONADOS POR EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DIMENSIÓN:
SATISFACCIÓN CON LOS CUIDADOS

INDICADOR: INTERRELACIÓN
ENFERMERA-USUARIO

GRÁFICO Nº
3

PORCENTAJE RESPECTO AL INDICADOR:
INTERRELACIÓN ENFERMERA USUARIO

Al analizar los resultados en el cuadro
nº 3 de porcentaje respecto al indicador
interrelación enfermera usuario que proporciona el
profesional de enfermería donde se valoro el sub-indicador
lenguaje positivo se obtuvo el siguiente resultado, un 57 % se
sintió satisfechas, el 36 % muy satisfechas, el 5 %
insatisfechas y el 2 % muy insatisfechas. Con respecto al
sub-indicador de empatia se obtuvo los siguientes resultados en
forma general el 61 % están satisfechas, el 29 % muy
satisfechas, un 9 % insatisfechas y un 1 % muy insatisfechas.
Así mismo en cuanto sub-indicador respeto se obtuvo el
siguiente resultado 60 % esta satisfechas, el 33 % muy
satisfecha, el 6 % insatisfecha y solo un 1 % se encuentran muy
insatisfechas. Al mismo tiempo en el sub-indicador de confianza
se visualiza que el 57 % se sintió satisfecho, el 37 % muy
satisfecho, el 5 % insatisfecho y un 1 % muy insatisfecho. En el
mismo orden con respecto al sub-indicador aceptación se
obtuvo el siguiente resultado que el 59 % se encuentran
satisfechas, el 32 % muy satisfechas, el 8 % insatisfechas y el 1
% muy insatisfechas. Estos resultados corrobora el
establecimiento de una interrelación Enfermera usuario
satisfactoria.

Como se puede observar, las usuarias
consultadas manifestaron un nivel alto de satisfacción con
la interrelación enfermera – usuario con respecto
los sub-indicadores, leguaje positivo, empatía, respeto,
confianza y aceptación. En consecuencia estos resultados
constituyen un indicador de la presencia de una atención
de calidad. De acuerdo a Sánchez, R. (1994) "La calidad es
el juicio que los usuarios se forman respeto a los bienes y
servicios" (Pág.11). En este sentido las usuarias
están satisfechas, se puede decir que se cumple la
misión de enfermería y el usuario que emitió
su opinión será el mejor promotor en cuanto a los
servicios que recibió del profesional de
enfermería.

CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En esta fase final de la
investigación se establecen las conclusiones y
recomendaciones que se desprenden de los objetivos formulados al
inicio del trabajo y de los análisis resultados
obtenidos.

CONCLUSIONES

En virtud del análisis de los
resultados obtenidos en esta investigación sobre la
satisfacción de las usuarias postcesareadas de la unidad
clínica de gineco-obstetricia con la calidad del cuidado
proporcionado por el profesional de enfermería del
Hospital José María Benítez de La Victoria,
Estado Aragua. En el cuarto trimestre del año 2006. Se
establecieron las siguientes conclusiones:

De acuerdo con los resultados obtenidos de
las 60 encuesta aplicados a las usuarias post-cesareadas de la
unidad clica de Gineco- obstetricia se ha determinado que se
encuentran satisfechas en su mayoría con la calidad del
cuidado proporcionado por profesional de
enfermería.

La satisfacción de las usuarias
postcesareadas con el cuidado proporcionado por el profesional de
enfermería se encuentran dentro de los niveles adecuados
para la atención que brinda enfermería en la unidad
de gineco-obstetricia de acuerdo a los resultados obtenidos en
esta investigación, las usuarias siempre respondieron que
estaban satisfechas en cuanto a la satisfacción de las
necesidades fisiológicas y en la interrelación
enfermera usuario. Sin embargo cabe destacar que se
encontró niveles de insatisfacción con un
porcentaje medio en la accesibilidad a los servicios de
enfermería y esto no puede pasar por desapercibido ya que
la práctica de la enfermería debe tener un nivel
alto de calidad en los cuidados que brinda para satisfacer las
necesidades del ser humano.

En cuanto a la Satisfacción de las
necesidades fisiologías un porcentaje mayoritario de
usuarias manifestó que están satisfechas con los
cuidados proporcionados referentes al higiene, nutrición,
eliminación gastrointestinal y vesical,
termorregulación y movilidad a excepciones del alivio del
dolor y descanso y sueño donde hubo niveles de
insatisfacción medios, donde hay fallas ya sea por los
tiempos de espera en el caso de alivio del dolor y por fallas de
infraestructura hospitalaria, ya que no hay lámparas
individuales para cada usuaria y esto interrumpe el descanso y
sueño en las horas nocturnas.

En cuanto a la Satisfacción de las
usuarias post-cesareadas con los cuidados referente a la
accesibilidad de los servicios de enfermería hubo niveles
medios de insatisfacción esto referente a la prontitud
para contar con los servicios de enfermería lo que es
realmente preocupante, se puede inferir que por falla en la
infraestructura hospitalaria en los intercomunicadores
enfermera-usuario influyen en este resultado. Con respecto a la
comodidad las usuarias post-cesareadas en un porcentaje
mayoritario se sintieron satisfechas con el cuidado proporcionado
por el profesional de enfermería.

Se observó que en la
interrelación enfermera usuaria, durante la
aplicación de los cuidados en un porcentaje mayoritario se
sintieron satisfechas con el lenguaje positivo, la
empatía, el respeto, la confianza y la aceptación
recibida durante su estadía de parte del profesional de
enfermería.

RECOMENDACIONES

En virtud de las conclusiones anteriormente
expuestas, se consideró pertinente hacer las siguientes
recomendaciones:

• Informar a las autoridades del
departamento de enfermería del Hospital José
María Benítez de estos resultados de la
investigación para que tengan conocimiento de los mismos a
fin de que apliquen los correctivos que den a lugar con
estos.

• Orientar al personal de
profesionales de enfermería para que continúen
elevando la calidad del cuidado proporcionado y que mantengan el
alto nivel de satisfacción manifestadas por las usuarias
postcesareadas.

• Que la unidad de gineco-obstetricia
implemente el instrumento que se le aplico a las usuarias, objeto
de estudio, para continuar determinando la satisfacción de
las usuarias y así corregir cualquier
insatisfacción y elevar la calidad del cuidado que
proporciona enfermería de forma permanente.

• Desarrollar actividades de
mejoramiento profesional, con un enfoque holístico para
potenciar la calidad de los cuidados a las usuarias.

• Solicitar a las autoridades
hospitalarias la instalación de lámparas
individuales en las habitaciones y la reparación de los
intercomunicadores enfermera usuario para facilitar la
accesibilidad a los servicios de enfermería

• La supervisión de
enfermería debe seguir la ejecución de esta
función para que no tenga solo un sentido fiscalizador e
introduzca la orientación que debe establecer con los
profesionales de enfermería su cargo y con esto evaluar
objetivamente como proporciona calidad en el cuidado.

• Estimular a los nuevos profesionales
a que continúen investigando sobre el tema, para buscar
respuestas sobre la satisfacción del usuario, que es un
tema que necesita más desarrollo.

• Buscar las causas de la
insatisfacción en las usuarias que están
insatisfechas

• Existen otras variables que
interfieren en la satisfacción y que pueden estudiarse en
otras investigaciones, como el déficit de profesionales de
enfermería.

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Autor:

Campos Diliana

Pérez, Rosa Linda

Tutor: Lic. Linda Díaz

Universidad Central de Venezuela – Facultad
de Medicina

Escuela de Enfermería

Caracas Julio de 2007