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Informe sobre la reforma al sistema general de la seguridad social en salud de la ley 100 de 1.993, Colombia




Enviado por Daniel Barragán



Partes: 1, 2, 3

  1. Glosario
  2. Presentación
  3. Debate convocado
    por el polo democrático alternativo para el
    análisis del sistema de salud
  4. Cuadro explicativo
    de la ley 100 de 1993
  5. Análisis de
    las principales problemáticas del sistema de salud de
    la ley 100 de 1993
  6. Proceso de la
    reforma en el congreso
  7. Contenido de la
    reforma
  8. Conclusiones
  9. Comentarios a las
    principales temáticas de la reforma
  10. Referencias
    bibliográficas

GLOSARIO

– ANDI: Asociación Nacional de
Industriales.

– ARP: Aseguradora de Riesgos Profesionales.

– ARS: Aseguradora del Régimen Subsidiado
(eliminada en la nueva ley).

– Cotización: Pago de las cuotas
correspondientes a la seguridad social en salud o pensiones, por
parte de los trabajadores y los empleadores.

– BM: Banco Mundial.

– BID: Banco Interamericano de Desarrollo.

– CRES: Comisión de Regulación en
Salud.

– ECV: Encuestas de Calidad de Vida.

– ECAT: Enfermedades Catastróficas
de Alto Costo (SIDA, cáncer, deficiencia renal o
hepática, entre otras graves o raras).

– EPS del régimen contributivo: Empresa Promotora
de Salud.

– EPS del régimen subsidiado:
Empresa Promotora de Salud del régimen subsidiado
(definición aportada por la nueva ley, que reemplaza a las
ARS).

– ESE: Empresa Social del Estado.

FMI: Fondo Monetario Internacional.

– FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garantías en
Salud.

– INS: Instituto Nacional de Salud
Pública.

Integración Vertical: La
inversión que una empresa realiza dentro de su propio
negocio, con lo que puede obtener un monopolio.

– IPS: Institución Prestadora de
Salud.

– ISS: Instituto de Seguros Sociales.

– Neo-institucionalismo: Doctrina que va de la mano con
el neoliberalismo y que surge de las instituciones
supranacionales financieras (FMI, BM, BID), las cuales promueven
reformas Estatales a nivel institucional, donde se pasa del
antiguo modelo de Estado de bienestar al actual modelo
estatal.

– PDA: Polo Democrático Alternativo.

– Oficialismo: Sector político a favor del
gobierno. Actualmente lo componen los partidos: Conservador, de
la U, Alas Equipo Colombia, Colombia Democrática, Cambio
Radical y un sector del liberalismo.

PIB: Producto Interno Bruto.

– POS: Plan Obligatorio de Salud.

– Posfordismo: Conocido cómo toyotismo. Modelo
económico que reemplazó la producción en
masa, por la producción justo a tiempo, que se realiza con
trabajadores especializados, según el pedido del cliente
de una mercancía.

– Régimen Contributivo: Integrado
por los empleados afiliados al sistema de salud, quienes cotizan
para la prestación del servicio.

– Régimen Subsidiado: Integrado por las personas
que no poseen una fuente de recursos y que deben ser subsidiados
por el Estado y los cotizantes, para obtener el servicio de
salud.

– Régimen de Vinculados: Está integrado
por los trabajadores por cuenta propia
(independientes), o aquellas personas excluidas por el
SISBEN (estratos 0;3;4).

– SISBEN: Sistema de Identificación de
Beneficiarios de los Programas Sociales.

– SGP: Sistema General de Participaciones.

– SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en
Salud.

– SUPERSALUD: Superintendencia Nacional de
Salud.

– SALUDCOOP: Cooperativa de Salud. EPS
privada.

– UT: Uniones Temporales (entre EPS o ARS).

PRESENTACIÓN

Este informe trata la reforma al Sistema General de
Seguridad Social en Salud de Colombia, aprobada en la
Cámara de Representantes el 5 de Diciembre de
2.006.

El informe contiene 6 capítulos conformados de la
siguiente manera:

1. Debate convocado por el Polo Democrático
Alternativo para el análisis del sistema de salud.
El
debate se produjo antes de la realización de la reforma.
En éste se enfrentaron las diferentes posturas de: Las
bancadas del Senado, el Ministro de Protección Social y la
Viceministra de Hacienda.

Con la discusión entre estos actores
políticos, quedó plasmada la situación que
afronta el sistema de salud del país.

1.1. El resumen del debate está organizado en
horas.

2. Cuadro explicativo de la ley 100 de
1.993.

3. Análisis de las principales
problemáticas del sistema de salud de la
ley

100 de 1.993. En este capitulo se
analizará por problemáticas la situación que
afronta el sistema de salud. Estas problemáticas son:
Cobertura en Salud, Flujo de recursos financieros, inequidad del
POS (Plan Obligatorio de Salud) del Régimen subsidiado
frente al POS del régimen contributivo, prestación
del servicio de salud, maltrato de los enfermos con ECAT
(Enfermedades Catastróficas de Alto Costo),
integración vertical y la complejidad de las normas que
reglamentan la ley 100.

4. Proceso de la reforma en el Congreso. Explica
el proceso de confrontación política que tuvo el
proyecto de reforma en el Congreso.

Cabe decir, que un proyecto de ley necesita pasar por
cuatro debates dentro de las Cámaras del Congreso para
convertirse en ley. Así, el proyecto de la reforma,
radicado cómo: 02 de la Cámara de Representantes y
40 del Senado de 2.006, tuvo sus dos primeros debates en las
sesiones conjuntas de las comisiones séptimas de
cámara y Senado, y los otros dos debates se realizaron en
las plenarias de cada Cámara.

Partes: 1, 2, 3

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