Programa de evaluación de la calidad entre laboratorios. XXIII. Discrepancias entre CCI y CCE por un efecto de matriz.

Enviado por Sergio I. Alva Estrada

Resúmen

Resumen

El National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS) define los efectos de matriz como la diferencia producida
por influencia de una propiedad de la muestra sobre la
medición del nivel de una substancia o propiedad. Incluyen
interferencias fisicoquímicas, mecánicas,
analíticas e isoformas de alguna substancia de la muestra.
Así como los compuestos que se adicionan durante la
elaboración de los controles, pueden causar efectos de
matriz y afectar la evaluación de la exactitud, tanto en
el control de calidad interno como externo. En este trabajo se
investigaron las diferencias en los resultados de creatinina
entre los módulos CX3 y CX4 de un autoanalizador
Beckman-Synchron. Las diferencias son estadística y
prácticamente significativas en controles liofilizados,
pero no en controles líquidos, ni en las muestras de
pacientes. La diferencia observada se debe muy probablemente a un
efecto de matriz, que afecta únicamente al control de
calidad externo, lo cual se puede evitar si se evalúan por
separado, los resultados de los dos equipos.

Palabras clave. Control de calidad externo. Control
de calidad interno. Efecto de matriz.

Introducción

En la etapa analítica del control de calidad interno
(CCI), se verifica la precisión y exactitud de un
laboratorio. En el control de calidad externo (CCE), se
evalúa la variabilidad interlaboratorios, la exactitud de
cada participante, y a largo plazo, también su
precisión. Tanto para el CCI como para el CCE se utilizan
muestras control, que pueden ser líquidas o liofilizadas.
Las primeras evitan inconvenientes relacionados con los procesos
de liofilización y reconstitución, pero presentan
inestabilidad de algunas substancias. En ambos tipos de
materiales se adicionan conservadores, estabilizadores y se
enriquecen con substancias de diferentes orígenes, para
alcanzar la concentración deseada. Los aditivosusados con
frecuencia son desconocidos para los usuarios y provocan
comportamientos diferentes a los de las muestras de
pacientes.

 Ver trabajo completo (PDF)

Enviado por Sergio I. Alva Estrada