DEFINICIÓN
El acné es una afección de la unidad
pilosebácea resultante del bloqueo de la
secreción glandular y de la inflamación
que genera el pasaje a la dermis del
contenido del canal folicular alterado
(comedón).
FERNANDO BARRIGA GABIN
DEFINICIÓN
El acné es una condición inflamatoria crónica
de las unidades pilo-sebáceas caracterizada
por una excesiva producción de sebo y la
presencia de comedones.
Las lesiones casi siempre tienen lugar en la
cara, pecho y espalda. En casi todos los
casos, la piel tiene un aspecto brillante debido
a la excesiva cantidad de grasa.
FERNANDO BARRIGA GABIN
GENERALIDADES
Enfermedad crónica de la unidad pilo-sebácea.
Afecta 85% de la población entre 11 y 30 años.
Fuerte tendencia hereditaria.
Mayor frecuencia en general
= hombres.
> número de formas severas = hombres.
Mayor cronicidad (acné tardío) = mujeres.
Manejo es diferente en ambos sexos.
FERNANDO BARRIGA GABIN
GENERALIDADES
Afecta a hombres y mujeres de todas las etnias
y suele empezar antes en las mujeres.
La enfermedad se resuelve a partir de los 20
años,
aunque
en
algunos
casos,
especialmente en las mujeres, puede
prolongarse hasta la tercera década.
Aunque no se trata de una condición grave,
puede ocasionar trastornos psicológicos
considerables
en
una
población, los
adolescentes, especialmente vulnerables.
FERNANDO BARRIGA GABIN
ETIOPATOGENIA
Lesión fundamental = Comedón.
ü
Cerrado.
ü Abierto.
Existen 4 eventos fundamentales:
ü
Hiperqueratinización ductal.
ü Alteración cuali-cuantitativa del sebo.
ü Aumento de Corinebacterias.
ü Inflamación.
FERNANDO BARRIGA GABIN
ETIOPATOGENIA
1.- Hiperqueratinización ductal
ü
La glándula sebácea se obstruye de
corneocitos.
ü Se forma el llamado tapón córneo.
ü El acné comienza en el infundíbulo.
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Glándula Sebácea
Acroinfundíbulo
Infrainfundíbulo
Istmo
Tallo
Bulbo
FOLÍCULO
PILOSEBÁCEO
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TIPOS DE
FOLÍCULO
FERNANDO BARRIGA GABIN
ETIOPATOGENIA
2.- Alteración cuali-cuantitativa del sebo
ü
Calidad y cantidad de sebo.
ü Cantidad depende de las hormonas: andrógenos.
ü Calidad depende de: Corinebacterias.
ü El acné comienza en la pubertad.
¨
Hormonas androgénicas = 90%.
Gl. SUPRARRENALES
PUBERTAD
GÓNADAS
AUMENTA EL NIVEL DE ANDRÓGENOS EN SANGRE
FERNANDO BARRIGA GABIN
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Las glándulas sebáceas son unas glándulas
productoras de sebo que se encuentran por todo el
cuerpo asociadas a los folículos pilosos.
Sólo las palmas de las manos y las plantas de los pies
que no tienen folículos están desprovistas de
glándulas sebáceas.
Las glándulas sebáceas constan de uno o varios
lóbulos y tienen un tamaño inferior a un milimetro.
Las más grandes se encuentran en la cara y en el
cuero cabelludo y los pelos asociados a estas
glándulas más grandes son finos y muy pequeños.
FERNANDO BARRIGA GABIN
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
La glándulas sebáceas excretan un material graso, el
sebo, por desintegración de las células.
Este proceso recibe el nombre de secreción holocrina.
El sebo humano contiene escualeno, colesterol,
esteres de colesterol, esteres céreos y triglicéridos.
Estos últimos son parcialmente hidrolizados a mono- y
di-glicéridos por las enzimas bacterianas presentes en el
canal folicular.
Existe una conexión entre el acné y la producción de
sebo, aunque no se sabe por qué la producción elevada
de sebo produce la enfermedad.
FERNANDO BARRIGA GABIN
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