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Diseño del anteproyecto de centro de salud y área recreativa en la comunidad el rosario de Narancay




Enviado por bayron mogrovejo



    INTRODUCCIÓN

    Consiste en demostrar la necesidad y al mismo tiempo
    plantear un anteproyecto de Centro de Salud con Área
    Recreativa que resuelva la demanda de salud en la comunidad de El
    Rosario de Narancay.

    Se empezó analizando su historia y realidad desde
    tiempos pasados hasta la actualidad, para entender la cultura,
    costumbres, que han conservado o adquirido los narancayenses, se
    recurrió a instituciones del Ministerio de Salud para
    definir los requerimientos mínimos necesarios para
    implementar un Centro de Salud Pública, para el
    Área Recreativa se realizó estudios de todos sus
    componentes en los aspectos formales, funcionales,
    tecnológicos, de manera que su ejecución
    servirá para la recreación segura de niños y
    adultos, con la información recopilada e interpretada se
    procedió a realizar los estudios Arquitectónicos
    seguido del presupuesto aproximado para la ejecución del
    proyecto.

    Al tabular la información adquirida se
    notó que en la ciudad no hay Centros de Salud que vinculen
    la salud con lo recreativo, complicando, en parte, la propuesta
    ya que no se puede valorar de forma específica la
    incidencia del área recreativa en el Centro.

    CAPÍTULO I

    GENERALIDADES

    1.- Especificaciones.

    1.1.- Generalidades.

    La comunidad El Rosario de Narancay, ha presentado un
    gran crecimiento poblacional en los últimos años,
    mientras que el equipamiento no se ha incrementado de forma
    proporcional, específicamente en salud, lo cual es
    necesario para el desarrollo de la misma y para el buen vivir de
    sus habitantes.

    1.1.1.- Nombre de la Comunidad

    El término Narancay es propiamente Cañari.
    Narancay está dividido en dos partes: Urín
    (Narancay Alto) y Hanan (Narancay Bajo).

    A partir de que Narancay se convirtió en
    parroquia eclesiástica la comunidad adoptó el
    nombre "Rosario de Narancay".

    1.1.2.- Ubicación

    El predio de estudio está ubicado en la
    vía a Narancay, a 200 m de la Plaza de
    Narancay. (Véase Anexo 1).

    1.1.2.1.- Ubicación con respecto a la
    Parroquia

    El proyecto está ubicado al suroeste de la
    parroquia urbana Yanuncay, su área de influencia de 800 m
    de radio, abarca una parte de la parroquia urbana Yanuncay y otra
    de la parroquia rústica Baños. (Véase Anexo
    1).

    1.1.3.-Clima

    Goza de un clima privilegiado por ubicarse dentro de un
    extenso valle en medio de la columna Andina con una temperatura
    variable entre 7 a 15 °C en invierno y 12 a 25 °C en
    verano, pudiendo decir que goza de un clima primaveral todo el
    año. La temperatura promedio de la ciudad es de 15
    °C. Los vientos predominantes en este sector son los de
    dirección noreste – suroeste.

    1.1.4.- Límites

    El área de estudio limita al norte con la
    parroquia urbana Yanuncay, al sur con la parroquia rústica
    Baños, al este con la parroquia Yanuncay y Baños,
    al oeste con las parroquias anteriores. (Véase en anexo
    1)

    1.1.5.-Población

    Tiene una base mínima de 2001 hab. y una
    cobertura máxima de 10000 hab., categorizando
    de esta manera al Centro de Salud como tipo "A", según el
    Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (Véase
    Anexo 2).

    1.1.6.- Superficie

    Tiene un área de 201.06 Has, definida por el
    radio de influencia establecido en 800 m para Centros de Salud
    tipo "A" según la normativa del Ministerio de Salud
    Pública del Ecuador.

    1.2.-Reseña Histórica.

    Es muy rica, adherida a los pueblos circundantes;
    Cuenca, Cañaribamba, Guzho, Tarqui y de una manera muy
    especial a la de Baños, por haber sido parte de esta
    parroquia de mucha importancia dentro de nuestra provincia y de
    nuestro país. Su historia tiene las mismas fuentes, los
    mismos perfiles y casi los mismos destinatarios, porque
    anteriormente estaban vinculados a una sola cultura: la
    Cañari, gobernada por un mismo cacique, dominada por los
    incas y conquistada por los españoles.

    1.2.1.-Periodo Ancestral.

    Al principio Narancay estuvo poblado por Cañaris,
    aborígenes propios de estas tierras:

    "El término Narancay es propiamente
    Cañari. Narancay está dividido en dos partes:
    Urín (Narancay Alto) y Hanan (Narancay Bajo), propio de la
    bipartición del mundo andino. Narancay alto se ha
    caracterizado por la existencia de centros ceremoniales
    religiosos, administrativos y organizativos". (Proyecto de
    creación del Colegio Intercultural Bilingüe Narancay,
    (Circa 2000), pág. 2-3).

    "Luego los conquistadores del Imperio Inca de cuyos
    acontecimientos nada se registra, puesto que eran pueblos que no
    conocían la escritura y poseían solo
    tradición oral, se habían acostumbrado al dominio
    ahogante cerca de cuarenta años del régimen
    cuzqueño". (Brito E. Baños Ensueños del
    Alma. Cuenca. 2005. Pág.29).

    1.2.2.- Periodo Colonial.

    "La conquista española, a más de ser el
    golpe fatal que desmoronó todo su mundo cañar. Su
    ambiente, identidad y destino aborigen, significó
    también un cambio total y doloroso de toda la
    cosmovisión de la vida y la presencia de la muerte por las
    múltiples explotaciones y guerras acrecidas que se
    habían suscitado" (Brito E. Baños Ensueños
    del Alma. Cuenca. 2005. Pág. 30).

    La actual comunidad El Rosario de Narancay, fue el
    asiento de comunidades aborígenes.

    "La fundación española se remonta a los
    años 1620-1630; y en esa época era una comunidad
    numerosa y se estableció una "Doctrina de los indios" o
    "Cura de almas". En 1630 se construyó la plaza del pueblo,
    una ermita dedicada a Nuestra Señora Del Rosario". (Brito
    E. Baños Ensueños del Alma. Cuenca 2005 Pág.
    30).

    Tiene una compulsa del 27 de mayo de 1790, es un
    patrimonio por recoger algunos datos históricos y las
    luchas de los moradores; la voluntad de los donantes de estas
    tierras y la independencia de los indios de Narancay.

    Esta única fuente histórica detalla las
    donaciones de los terrenos e incluso los usos que se deben dar,
    entre ellos constan los terrenos de la iglesia, la plaza, el
    cementerio y la cofradía, espacio concedido para que los
    sacerdotes puedan atender en la evangelización de las
    comunidades, y lo más importante, es leer la
    donación de las tierras de la parte alta de Ucholoma,
    designadas para el pastoreo de los ganados de los campesinos y
    donde se recogía la leña para la cocina. (Compulsa
    de los Títulos de Propiedad de la Comunidad de Narancay.
    Cuen ca. 1790. Pág. 1-3)

    1.2.3.-Periodo de la Independencia .

    Durante la guerra de los treinta días que
    terminó con el derrocamiento total de las aspiraciones
    peruanas para llevarse Cuenca, cuna de nacimiento del Mariscal
    Antonio José de Sucre "El Mariscal de
    Ayacucho".

    "Sucre, procede de Guayaquil, ingresó por
    Zorrocucho donde pernoctó entre las postrimerías de
    enero de 1829, se dirigió hacia la actual capital azuaya,
    pidió apoyo logístico al Gobernador de Cuenca, al
    Párroco Toledo, quien era sumamente amigo de la familia La
    Mar, Sucre, en el convento de Baños, trazó todo su
    plan estratégico para enfrentar a las tropas de La Mar y
    al ejército peruano". (Brito E. Baños
    Ensueños del Alma. Cuenca 2005 Pág. 27).

    "En Narancay levantó el campamento donde se
    refugiaron los batallones Rifles, Cedeño, y Caracas, al
    mando del General Juan José Flores; Y al parecer en esta
    plaza de Narancay alto estuvo el recortadísimo
    Batallón Yaguachi. Sucre fue muy bien atendido por el
    padre Toledo, quien pretendía una traición, porque
    era amigo de la familia La Mar. En seso, el genio venezolano se
    dio cuenta y una vez que llegó a saber que patrullas
    peruanas intentaban tomarse Baños, entrando por
    Chanchán y Nero, pues ya habían realizado
    reconocimientos del lugar, el Mariscal simuló retroceder
    por Turi hacia Azogues o Riobamba a pedir refuerzos, porque en
    tropas era inmensamente inferior a los enemigos". (Brito E.
    Baños Ensueños del Alma. Cuenca 2005 Pág.
    28).

    "La noche del jueves 26 de febrero de 1829, Sucre
    ordenó desde aquí que las tropas acantonadas en
    Narancay se desplazaran a Tarqui para apoderarse de Portete y
    esperar la llegada de Gamarra que estaba en Léntag y fue
    valientemente burlado por tres nativos de San Fernando; en la
    madrugada del viernes 27 de febrero de 1829, se dio la gran
    Batalla del Portete, de cuyas consecuencias nos narra la historia
    de la Gran Colombia". (Brito E. Baños Ensueños del
    Alma. Cuenca 2005 Pág. 28).

    1.3.-Realidad de Narancay.

    El análisis de la realidad de Narancay se
    realizó en el año 2005, con el Consejo de Pastoral
    y el Comité Pro Mejoras, se elaboró el plan
    estratégico para la comunidad. El primero se
    realizó a la luz de los documentos de la iglesia y el
    segundo, en base a las respectivas necesidades y evaluaciones que
    se llevaron a cabo con los delegados de los diferentes
    comités, de los distintos barrios.

    1.3.1.-Narancay en el Mundo Globalizado y su
    Economía.

    Narancay y sus poblados, no se escapan de la
    globalización con los pros y contras que conlleva este
    proceso.

    "Tras la caída del socialismo real, el
    neoliberalismo y el sistema capitalista se levanta como la
    única alternativa, para las clases opulentas y los macro
    mercados; mientras que las organizaciones ancestrales, las
    organizaciones campesinas, las organizaciones de base, luchan por
    crear nuevas alternativas, que tengan como fuente una
    economía solidaria y sobre todo, se encamine hacia la
    defensa de la vida, mantención de los valores y costumbres
    de nuestros pueblos" (Plan Estratégico de la Parroquia de
    Narancay. 2005. Pág. 8)

    1.3.2.- Migración Externa e Interna .

    Esta tendencia global, afecta a nuestro continente,
    país, provincia, parroquia, comunidad; lo que trae consigo
    un proceso acelerado de transformación social,
    económica, cultural y religioso, debido a varios
    factores, entre ellos, la emigración de gente pobre
    en busca de mejores ingresos para sus familias, este
    fenómeno se detecta en el país desde

    1950, en Narancay desde 1990 más o menos, con un
    máximo pico estadístico de emigración que se
    dio entre 2000 y el 2005, desde el 2005 hasta la actualidad la
    emigración ha disminuido a porcentajes muy bajos, en la
    comunidad ya son muy pocos los individuos que se arriesgan a ir a
    otro país en búsqueda de mejores situaciones
    laborales, esto se debe a la crisis que enfrenta el primer mundo
    y al desarrollo significativo de la economía
    nacional.

    Casi todas las familias en Narancay tienen uno o varios
    familiares en Norteamérica y Europa, se notó una
    gran afluencia de recursos económicos en los años
    en que estos países primer mundistas estaban
    económicamente bien, la familia que se quedó, pudo
    hacer realidad sus proyectos, de esta manera Narancay tuvo una
    gran densificación en cuanto a vivienda.

    De igual forma se puede percibir un intercambio cultural
    de los emigrantes que regresan a su país con nuevas
    costumbres, los mismos que poseen una experiencia de trabajo,
    esfuerzo y responsabilidad distintos.

    Narancay por estar muy cerca de la ciudad de Cuenca, a
    escasos 2.5 km, se ha constituido en el foco de atracción
    para los inmigrantes de las provincias vecinas del sur, de los
    cantones y parroquias de nuestra provincia. La presencia de la
    migración interna, se debe a que Narancay posee varias
    fuentes de trabajo y de vivienda en función al desarrollo
    que se ha venido dando a lo largo de los años.

    Según el Plan Estratégico de la Parroquia
    de Narancay, 2005, "La complejidad de un comercio cada día
    más dinámico, el acceso a nuevos mercados
    provinciales, nacionales e internacionales, han abierto la
    mentalidad de los naracayenses a la presencia de múltiples
    ideologías y tecnologías".

    1.3.3.-Los Medios de Comunicación.

    Gracias a la presencia de los medios de
    comunicación, la comunidad ha salido del aislamiento del
    pasado para insertarse en el mundo globalizado de las
    comunicaciones, telefonía, radio, televisión,
    internet. Así Narancay ha progresado en los diferentes
    ámbitos y está a la par del avance de la ciencia,
    la tecnología y los medios de
    comunicación.

    Finalmente, la parroquia cuenta con servicio de
    telefonía tanto fija como móvil, cabinas de
    teléfono público y salas de internet, donde los
    niños, los jóvenes y adultos acuden a
    investigar.

    1.4.- Educación y Salud.

    En el área de la educación, la comunidad
    de Narancay está servida de forma satisfactoria, al poseer
    instituciones educativas tanto de nivel primario, como de
    secundario, y al mismo tiempo los radios de influencia de estas
    instituciones cubren el área de toda la
    comunidad.

    Los habitantes de Narancay nunca han podido servirse de
    un establecimiento de salud cercano a ellos, produciendo de esta
    manera dificultad para que los antes mencionados accedan de forma
    moda a la salud que por derecho les corresponde, y en la
    actualidad se nota una necesidad aún más grande por
    este equipamiento ya que por las nuevas leyes impuestas para
    acceder a un hospital público, es necesario que un Sub
    Centro de Salud del sector en donde habites emita la orden de que
    realmente necesitas atención médica en
    especialidades que no posee el Sub Centro de Salud de tu
    localidad, esta disposición me fue comunicada por el Dr.
    Julio Molina Director Del Centro de Salud "Carlos
    Elizalde".

    1.4.1.- Establecimientos en los que se
    Educan.

    La comunidad de Narancay tiene acceso a tres escuelas
    básicas: Medardo Neira Garzón de Narancay Alto,
    Agustín Cuesta de Narancay Bajo y Agustín
    Carrión de Nero; en cuanto a la educación
    secundaria, está el Colegio Intercultural Bilingüe
    Narancay, si bien es cierto que Narancay al poseer estos
    equipamientos educativos cubre su demanda de educación,
    cabe recalcar que estos no son los establecimientos más
    preferido s por la comunidad para educar a sus hijos.

    1.4.2.- Equipamientos de Salud a los que Accede la
    Población.

    Centrándose en la salud pública, el
    único Centro de Salud que a los habitantes de esta
    comunidad les queda menos lejos, es el Centro de Salud "Carlos
    Elizalde", éste al sujetarse a las nuevas normas para la
    atención de un hospital público, est ará
    abarcando más demanda de gente que quiere hacer uso de sus
    servicios, en consecuencia relega a los habitantes de Narancay
    pues el conseguir un turno para la atención se ha vuelto m
    ás tediosa.

    CAPÍTULO II

    CENTROS DE SALUD
    PÚBLICA

    1.- Características.

    El centro de salud es parte esencial dentro del sistema
    de salud pública, este sistema estratifica a las
    instituciones en tres niveles según el servicio que
    ofrece:

    Primer nivel de atención.- En este nivel
    están los centros de salud en todas sus categorías,
    mismas que están definidas por los servic ios que brinda a
    sus usuarios. (Véase anexo 2).

    Este nivel de atención resuelve el 80% de los
    problemas de salud frecuentes.

    Segundo nivel de atención.- En este nivel se
    encuentran los centros de atención especializados en
    ciertas áreas, aquí se ubican todos los hospitales
    cantonales; en estas instituciones se puede encontrar medicina
    interna, pediatría, ginecología y
    cirugía.

    Tercer nivel de atención.- En este nivel se
    ubican los hospitales regionales, que atienden todas las
    patologías restantes de los niveles anteriores que no
    pueden resolver por sí solos; estas instituciones de salud
    en conjunto con los hospitales cantonales resuelven el 20% de las
    enfermedades restantes.

    Al unir estos niveles de atención se puede
    conseguir un sistema de salud integrado. (Véase anexo
    3).

    1.1.- Servicios de los Centros de Salud.

    Los servicios que ofrece un Centro de Salud están
    determinados por la tipificación que este
    tenga:

    Centro de Salud Tipo A.- Este tipo está destinado
    a cubrir la demanda de salud de una población que oscila
    entre 2001 y 10000 hab., los servicios que brinda son:

    · Atención integral de
    medicina familiar.

    · Promoción de salud y
    prevención de la enfermedad.

    · Salud oral.

    Además este tipo de Centros debe poseer una
    cantidad de talento humano específico, la cantidad
    está determinada en función de la población
    a la que se brinda atención. (Véase anexo
    4).

    Centro de Salud Tipo B.- Este tipo está destinado
    a cubrir la demanda de salud de una población que oscila
    entre 10001 y 25000 hab., los servicios que brinda
    son:

    · Atención integral de
    medicina familiar.

    · Promoción de salud y
    prevención de la enfermedad.

    · Salud oral.

    · Salud mental.

    · Pediatría de interconsulta
    (itinerante).

    · Imágenes: Rayos X y
    ecografía.

    Este tipo de Centros debe poseer el talento humano
    específico, la cantidad está determinada en
    función de la población a la que atiende.
    (Véase anexo 5).

    Centro de Salud Tipo C.- Este tipo está destinado
    a cubrir la demanda de salud de una población que oscila
    entre 25001 y 50000 hab., los servicios que brinda
    son:

    · Atención integral de
    medicina familiar.

    · Promoción de salud y
    prevención de la enfermedad.

    · Salud oral.

    · Salud mental.

    · Pediatría de interconsulta
    (itinerante).

    · Imágenes: Rayos X y
    ecografía.

    · Rehabilitación.

    · Atención de urgencias y
    parto.

    Además debe poseer una cantidad de talento humano
    específico, determinada en función de la
    población a la que el Centro atiende. (Véase anexo
    6).

    1.1.1.- Espacios mínimos con los que debe contar
    un Centro de Salud según el Ministerio de
    Salud Pública.

    El Ministerio de Salud Pública tras estudios
    rigurosos de funcionalidad en los Centros de Salud , ha definido
    mediante estudios arquitectónicos, los espacios
    mínimos con los que debe contar para desarrollar sus
    funciones; esto no limita a que futuras planificaciones tengan
    cambios en el aspecto funcional o en las áreas, todo
    dependerá de las características del terreno y del
    criterio acertado del planificador, se debe tener claro que las
    áreas en la planificación pueden variar pero en
    ningún caso serán menores que lo establecido por el
    Ministerio de Salud Pública.

    Las áreas que un Centro de Salud requiere para su
    correcto funcionamiento están en función de su
    tipología:

    Centro de Salud Tipo A.- Requiere de un área
    total de construcción mínima de 511.24 m2,
    área que se desglosa de la siguiente manera:

    · Sala de
    procedimientos……… 73.78 m2.

    ·
    Administración…………………
    89.93 m2.

    · Consulta
    externa……………… 93.44
    m2.

    ·
    Laboratorio…………………….
    32.45 m2.

    ·
    Vestidor…………………………
    47.45 m2.

    ·
    Circulación……………………
    174.19 m2.

    ·
    Total…………………………..
    511.24 m2.

    Las áreas que se describen son la
    suma de espacios más pequeños. (Véase anexo
    7).

    Centro de Salud Tipo B.- Requiere de un
    área total de construcción mínima de 1674.00
    m2, área que se desglosa de la siguiente
    manera:

    · Sala de
    procedimientos……. 117.60 m2.

    ·
    Laboratorio……………………
    214.16 m2.

    ·
    Imagenología…………………
    182.92 m2.

    ·
    Administración……………….
    348.33 m2.

    · Consulta
    externa……………. 318.50
    m2.

    ·
    Circulación……………………
    361.99 m2.

    · Áreas
    verdes…………………
    130.50 m2.

    ·
    Total…………………………
    1674.00 m2.

    Las áreas que se indican a la vez
    son la suma de espacios más pequeños. (Véase
    anexo 8).

    Centro de Salud Tipo C.- Requiere de un
    área total de construcción mínima de 2613.60
    m2, área que se desglosa de la siguiente
    manera:

    ·
    Emergencia…………………………….
    354.64 m2.

    · Unidad de tratamiento de
    partos……. 285.20 m2.

    · Sala de
    procedimientos……………….
    117.60 m2.

    ·
    Laboratorio………………………………
    214.16 m2.

    ·
    Imagenología……………………………
    182.92 m2.

    ·
    Administración………………………….
    348.33 m2.

    · Consulta
    externa………………………
    318.50 m2.

    ·
    Circulación………………………………
    507.55 m2.

    · Áreas
    verdes……………………………
    284.70 m2.

    ·
    Total……………………………………..2613.60
    m2.

    Las áreas indicadas son la suma de espacios
    más pequeños. (Véase anexo 9).

    2.- Implementación.

    Es necesario definir qué tipo de centro se va a
    ejecutar ; este estudio comprenderá el anteproyecto de un
    Centro de Salud Tipo "A", por tanto se conoce los espacios
    mínimos que se necesitarán para su funcionamiento,
    según la información del Ministerio de Salud,
    también deben considerarse las normas urbano
    arquitectónicas que exige la planificación de la
    ciudad.

    2.1.- Normativas Arquitectónicas para
    edificaciones de Salud

    Las normas que se redactan a continuación son una
    transcripción de la Reforma, Actualización,
    Complementación y Codificación de la Ordenanza que
    Sanciona el Plan de Ordenamiento Territorial del Cantón
    Cuenca. Anexo # 12. Páginas de la 382 a la 386.

    Art. 188.-Accesos.

    Cuando se trate de edificaciones de asistencia hospit
    alaria, existirán accesos separados para los pacientes de
    consulta externa y público, para los de emergencia y para
    el personal y servicio en general.

    Art. 189.- Estacionamientos.

    Un estacionamiento por cada 2 camas para el
    público y un estacionamiento por cada 4 camas para el
    personal.

    Art. 190.- Elevadores.

    a) Existirá un elevador de varios
    usos por cada 100 camas o
    fracción.

    b) Cuando la edificación tuviese a
    más de la planta baja, tres pisos altos se preverán
    por lo menos 2 elevadores.

    c) Los elevadores o montacargas de
    abastecimiento tendrán uso exclusivo sin que puedan ser
    utilizados para transporte público.

    Art. 191.- Altura Libre de los Locales.

    Los locales destinados a antesalas, vestíbulos y
    sala de enfermos, tendrán una altura libre mínima
    de 3 m entre el nivel del piso y el cielo raso y los demás
    lugares habitables cumplirán con las normas respectivas de
    este cuerpo normativo.

    Para otros locales, su altura dependerá del
    equipo a instalarse pero en ningún caso será menor
    a 2.40 m libres.

    Art. 192.- Rampas.

    Las rampas para uso peatonal en ningún caso,
    tendrán un ancho inferior a 1.2 m; su pendiente
    máxima será del 10% y el tipo de piso
    antideslizante.

    Art. 193.- Escaleras.

    Existirá una escalera principal por cada 250
    camas en total o por cada 40 camas por planta.

    La contrahuella máxima será de 0.16 m, y
    la huella mínima igual a 0.30 m.

    En las secciones de emergencia no se emplearán
    escaleras, sino únicamente rampas.

    Art. 194.- Pasillos.

    Se sujetarán a las siguientes
    disposiciones:

    En caso de pasillos interiores, estos deben ser
    iluminados y ventilados por medio de ventanas separadas no menos
    de 25 m, con aislamiento acústico.

    El ancho de pasillos delante de ascensores tendrá
    como mínimo 3.60 m.

    Pasillos de circulación general:
    mínimo 1.80 m de ancho. Transferencia de pacientes,
    mínimo 3.60 m de ancho.

    Espera de pacientes: mínimo 8 asientos por
    consultorio o 1,35 m2 de espera por persona
    mínimo.

    Art. 195.- Puertas.

    Las puertas batirán hacia el exterior en el
    sentido de la circulación, sin obstruir corredores,
    descansos de escaleras o rampas y estarán provistas de
    dispositivos de cierre automático.

    Sus dimensiones mínimas son las
    siguientes: Baños: 0.90 m el ancho de la hoja.

    Consultorios y salas de hospitalización de 1 a 5
    camas: 0.90 m el ancho de la hoja.

    Salas de hospitalización con más de 5
    camas: 1.30 m en 2 hojas. Salas de partos, quirófanos,
    salas de labor, salas de recuperación:

    1.40 m. en 2 hojas.

    Cocinas y otros servicios: 0.90 m en una hoja o 1.40 m
    en 2 hojas, utilizables según el equipo que
    dispongan.

    Art. 196.- Generador de Emergencia.

    Todas las edificaciones que alojen enfermos
    tendrán un sistema de emergencia, dispuesto de tal modo
    que el servicio eléctrico no se interrumpa por un lapso
    mayor a 9 segundos.

    Las condiciones y tipo de locales que requieren
    instalación de emergencia independiente lo
    señalará el Ministerio de Salud Pública a
    través de la Jefatura Provincial de Salud.

    Art. 197.- Lavanderías.

    Podrán localizarse dentro o fuera de la
    edificación. Las zonas de recepción y entrega de
    ropa deben ser totalmente separadas, así como
    también las circulaciones de abastecimiento de ropa limpia
    y retorno de ropa sucia.

    El área mínima se calculará a
    razón de 1.20 m2 por cama.

    Los muros serán impermeabilizados con materiales
    de fác il limpieza, hasta una altura no menor a 2.10 m y
    sus pisos serán antideslizantes.

    Art. 198.- Cocinas.

    Se sujetarán a las siguientes
    disposiciones:

    El área mínima de cocina para
    edificaciones de salud se calculará a razón de 0.50
    m2 por cama.

    Las paredes y tabiques de división interior de
    las instalaciones empleadas para el servicio de cocina, deben ser
    lizas, de colores claros y lavables, se recomienda que sean
    enchapadas en azulejo hasta una altura de 2 m.

    La longitud de las mesas para entrega y recepció
    n de vajillas de la máquina lavadora, variará de
    acuerdo al tamaño de la unidad, pero se recomienda
    destinar un 60% para platos sucios y un 40% para platos
    limpios.

    El equipo pesado de tipo estacionario tales como horno,
    lavador y otros, deberán montarse sobre una base
    metálica o de mampostería de por lo menos 0.15 m de
    altura.

    Art. 199.- Esterilización.

    El área mínima se calculará a
    razón de 0.90 m2 por cama. Es un área restringida
    donde la ventilación directa no es la conveniente sino la
    extracción de aire; además, es necesario utilizar
    autoclave de carga anterior y descarga posterior.

    Se exige diferenciar la entrega de paquetes
    esterilizados, para la hospitalización, centro
    quirúrgico y obstétrico .

    La recepción de paquetes a esterilizarse puede
    ser com binada.

    Art. 200.- Sala de Enfermos.

    La capacidad máxima por sala, debe ser de 6 camas
    para adultos; y, para niños un máximo de 8 camas.
    El 10% de total de camas será para aislamiento y en
    pediatría será el 20%.

    El área mínima de iluminación
    será del 15% del área del piso del
    local.

    El área mínima de ventilación
    será del 5% de superficie del local, esta área se
    considera incluida en la iluminación.

    Se excluyen de las normas anteriores áreas
    específicas que por condiciones de asepsia no se
    recomienda su co ntacto con el exterior o por motivos de
    funcionalidad como el caso de cámaras oscuras,
    etc.

    Las salas de aislamiento tanto para infectocontagiosos
    como para quemados, deberán tener una antecámara o
    filtro previo con un lavabo y ropa estéril con capacidad m
    áxima de una a dos camas con baño privado y un
    área mínima de 10.00 m2 en el primer caso y 6.00 m2
    en el segundo.

    Las puertas de ingreso deben ser suficientemente amplias
    para el paso de camillas. Su ancho mínimo será de
    0.90 m cuando se trata de puertas de una hoja, siendo más
    aconsejable puertas de dos hojas, con un ancho mínimo de
    1.40 m en total.

    En las salas de pediatría por cada 8 cunas
    existirá un lavabo pediátrico y un área de
    trabajo de mínimo 1.50 m2 que permita el cambio de ropa
    del niño. Se debe diferenciar las áreas de
    lactantes, escolares y pre-escolares.

    Art. 201.- Sala de Operaciones y Curaciones Centro
    Quirúrgico y Centro
    Obstétrico.

    Estas áreas son asépticas, deben disponer
    de un sistema de climatización, por cada quirófano
    deben existir dos lavabos quirúrgicos.

    Por cada dos quirófanos, un apoyo (sub
    -esterilización).

    Se requiere un quirófano por cada 50 camas.
    Dependiendo de la clase de servicios que se vaya a dar se
    requerirá de quirófanos de traumatología,
    con apoyo de yesos, otorrinolar ingología y
    oftalmología con microscopios especiales.

    El área mínima para quirófano
    será de 30 m2. El área mínima para sala de
    partos 20 m2.

    Todas las esquinas deben ser redondeadas, las paredes
    cubiertas de azulejo o de otro material fácilmente
    lavable.

    La altura de piso a cielo raso será de 3 m como
    mínimo.

    Igualmente el cielo raso debe ser liso y
    fácilmente higienizable, no debe tener ventanas, sino un
    sistema de extracción de aire y
    climatización.

    Debe tener 2 camillas en recuperación por cada
    sala de parto o quirófano, con una toma de oxígeno
    o vacío por cada camilla.

    El diseño de estos centros obstétricos y
    quirúrgicos debe limitar el libre ingreso, pues son zonas
    asépticas.

    El personal deberá entrar siempre a través
    de los vestidores de personal a manera de filtros y los pacientes
    a través de la zona de transferencia.

    Curaciones. En las salas de curaciones, tanto en
    emergencia como en consulta externa serán tratadas igual
    que los consultorios médicos y con recubrimientos
    higienizables.

    Anatomía patológica. También
    deberán ser fácilmente higienizables con
    recubrimiento de azulejos hasta el cielo raso y un área
    mínima de 20 m2.

    Art. 202.- Servicios Sanitarios.

    En las salas de hospitalización se considera un
    baño completo por cada 6 camas, pudiendo diseñarse
    como baterías sanitarias para hospitalización o
    habitaciones con baño privado.

    En las salas de aislamiento se preverá un
    baño completo por habitación.

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