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Impacto psicológico en una persona VIH positivo




Enviado por Fer Suazo



Partes: 1, 2

    Resumen

    El presente estudio describe las vivencias del Impacto
    Psicológico que sufren las personas VIH positivo.
    Utilizando una metodología fenomenológica, como
    referencia una muestra homogénea de nueve personas. Se
    concluyó que la mayoría de los participantes
    coincidió en que no es fácil aceptar su
    situación, la noticia de que son VIH POSITIVO, conlleva a
    un desorden psicológico, sus estados de ánimo
    frecuentemente recaen en la desesperación y
    depresión; sus relaciones de pareja no son las mismas,
    pensar en su futuro no es agradable debido a las dificultades en
    la búsqueda de trabajo, miedo a morir en cualquier
    momento, aislamiento de la familia. De igual forma su vida se
    intimida en un giro radical, porque la discriminación se
    hace presente en su diario vivir.

    Introducción

    El VIH/sida es una importante causa de defunción
    y discapacidad, especialmente en los países de bajos y
    medianos ingresos. El ONUCIDA estima que en 2007 vivían
    con el VIH 33 millones de personas. La salud mental y el VIH/sida
    están estrechamente interrelacionados; los problemas de
    salud mental, en particular los trastornos por el consumo de
    sustancias, están asociados con un mayor riesgo de
    infección por VIH y de sida, interfieren con su
    tratamiento, y a la inversa, algunos trastornos mentales se
    producen como resultado directo de la infección por VIH.
    Los estudios han revelado una elevada ser prevalencia de la
    infección por VIH en personas con enfermedades mentales
    crónicas graves. Las tasas de prevalencia de enfermos
    mentales internados y tratados en ambulatorio, según se ha
    informado, se sitúan entre el 5% y el 23%, frente a una
    horquilla del 0,3% al 0,4% en la población general en los
    Estados Unidos de América en periodos de tiempo
    comparables.

    Por lo anteriormente descrito se tomo en
    consideración la siguiente problemática de
    investigación. ¿Cuál es el impacto
    psicológico en las personas que son VIH
    positivo
    ?.

    El objetivo principal de este estudio se basa: conocer
    la experiencia de vida que tienen las personas que son VIH
    positivo producto del impacto psicológico que han tenido
    que afrontar. Asimismo es necesario reconocer aspectos
    psicológicos de cómo se veían antes, como se
    ven ahora y en un futuro como seres humanos viviendo con sida.
    Para ello se debe indagar sobre la realidad existente en las
    relaciones, familiares, sentimentales, amistosas y de trabajo que
    han tenido y que aún conservan después que se les
    detectase que son VIH positivo.

    Nuestra población hondureña actualmente
    enfrenta una serie de problemas que abarcan todos los sectores
    económicos, políticos, salud, etc. Este
    último es uno de los más afectados especialmente lo
    relacionado con enfermedades de transmisión sexual como el
    VIH SIDA; los jóvenes a temprana edad se les enseña
    en los diferentes centros educativos a cerca de esta
    problemática, sin embargo muchos docentes no toman
    importancia a esto, además la falta de comunicación
    en la familia ha llevado a elevar los índices en nuestra
    población. En muchos países del mundo el SIDA
    aún sigue siendo un tema que es considerado como
    tabú, es por ello que diferentes organizaciones
    instituciones se han dedicado a realizar diversos estudios para
    concientizar a la población sobre dicho tema, es de vital
    importancia realizar este tipo de investigaciones ya que
    así es posible concientizar a las personas de estilo de
    vida diferente a los que conviven con VIH sida. Consideramos por
    tanto relevante el estudio sobre "Impacto Psicológico
    en Personas con VIH Positivo por una Vida Desordenada
    "; ya
    que la mayoría de la población tiene un mal
    conocimiento o ignoran a cerca de este virus y tienden a
    discriminar a las personas que lo padecen o se encierran en el
    mencionado tabú. Los individuos se tornan al aislamiento
    por la falta de aceptación y repercute en el factor
    psicológico de inhibición donde pueden
    desencadenarse o reforzarse a partir de situaciones de violencia
    psicológica.

    Esto no solo puede ser directamente perjudicial para la
    salud mental de las personas con VIH, sino también influir
    negativamente en su evolución en relación a su
    infección. Es por esto que se torna de parcial
    interés este proceso de investigación para dar a
    conocer la relevancia que tiene al asumir o interiorizar en la
    realidad de vida de dichas personas. El estudio que
    posteriormente sigue fue realizado en Casa Zulema, la cual
    está ubicada en el municipio de Valle de Ángeles,
    departamento de Francisco Morazán, institución que
    se sostiene con ayudas de diferentes iglesias y voluntarios que
    se disponen a cooperar con los gastos de la casa, ya que el
    estado de Honduras no brinda apoyo económico a dicha
    institución. La información fue obtenida por medio
    de una entrevista grabada, realizada con una muestra de 9
    personas indagando en su experiencia de vida siendo
    VIH-positivo.

    Sin embargo nos hemos encontrado con algunas
    limitaciones en la investigación, algunas personas que son
    atendidas en Casa Zulema, padecen de ciertas enfermedades
    neurológicas debido al avance del virus y por ende la
    entrevista debía ser con ciertas precauciones. Asimismo
    hay otros pacientes que son extranjeros por lo tanto hay ciertos
    inconvenientes al entablar conversación con ellos, debido
    a que su español no es tan fluido. El lugar en el cual
    está ubicada la institución de cierta manera se
    presentaron inconvenientes por motivo del tiempo, ya que
    está ubicada fuera de Tegucigalpa. En el campo docente es
    de suma importancia conocer las mejores formas de
    comprensión hacia lo que es el impacto psicológico
    que sufren personas VIH positivo, es oportuno que maestros y
    estudiantes se concienticen de una manera adecuada en la
    temática sobre VIH-sida. De igual manera la sociedad en
    general debe ser partícipe de un cambio para la no
    discriminación a las personas portadoras del virus, para
    así evitar prácticas contraproducentes en aquellos
    que por distintos motivos hayan sido infectados con dicha
    enfermedad.

    Marco
    teórico

    El Virus de la Inmune Deficiencia Humana (VIH) es un
    lentivirus de la familia Retroviridae, causante del
    Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA); su
    principal característica consiste en un período de
    incubación prolongado que se desemboca en enfermedad
    después de varios años.

    Existen varios tipos de VIH, llamados VIH-1 y VIH-2 y es
    el causante de la mayoría de infecciones por VIH en el
    mundo. El VIH-2 es menos contagioso y por ello se encuentra
    confinado casi exclusivamente a los países de AFRICA
    OCCIDENTAL. El VIH es el virus que produce el
    SIDA, cuando una persona tiene VIH significa que el virus del VIH
    está en su cuerpo; quiere decir que el VIH se ha activado
    de forma que el cuerpo no puede atacar las infecciones. La
    persona puede contraer infecciones o tumores que el cuerpo ya no
    puede combatir.; a medida que el VIH infecta el cuerpo, destruye
    los linfocitos asistentes CD4 usándolos para hacer copias
    de sí mismo, esto hace que el sistema inmunológico
    no funcione adecuadamente. Una vez el VIH se transforma en SIDA,
    el riesgo de muerte es mucho mayor, aun así el riesgo
    varía mucho de un paciente a otro; sin tratamiento una
    persona con SIDA puede morir por una simple infección
    (Lujan 2002).

    El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
    es una enfermedad que amenaza la vida, causada por el virus de la
    inmunodeficiencia humana o VIH. El VIH dificulta que el cuerpo
    combata las infecciones (Line plus). Constituye
    la etapa crítica de la infección por VIH, en esta
    fase de la infección, el portador del VIH posee un sistema
    inmunológico que probablemente sea incapaz de reponer los
    linfocitos T-CD4 que pierde bajo el ataque del VIH. De esta
    manera, el portador del virus es presa potencial de numerosas
    infecciones oportunistas que le pueden conducir a la muerte. La
    neumonía por P. Jiroveci, el sarcoma de Kaposi, la
    tuberculosis, la candidiasis y la infección por
    citomegalovirus son algunas de las infecciones
    másfrecuentes que atacan a los seropositivos que han
    desarrollado SIDA.

    La mayoría de los pacientes que han desarrollado
    SIDA no sobreviven más de tres años sin recibir
    tratamiento antirretroviral. Los antirretrovirales pueden brindar
    una mejor calidad de vida a un portador del VIH y aumentan sus
    posibilidades de supervivencia. A pesar de los avances
    científicos y de los buenos resultados obtenidos con las
    distintas medidas terapéuticas implementadas la
    infección por VIH-SIDA continua siendo un grave problema
    de salud a nivel mundial y es considerad como un tema prioritario
    dentro de los Programas de Salud Publica de nuestro
    país(Obregón 2002). Para disminuir
    la morbilidad y mortalidad derivada de la infección por el
    VIH y mejorar la calidad de vida de los pacientes, y disminuir la
    incidencia de los casos, es de esencial importancia homogenizar
    los criterios y procesamientos para la vigilancia
    epidemiológica de este padecimiento. En este contexto la
    vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA en un elemento
    fundamental en la lucha contra la enfermedad. No hay cura para el
    SIDA. Sin embargo, hay nuevos tratamientos que pueden desacelerar
    su progresión.

    Hay alrededor de 33 millones de personas en el mundo que
    tienen el VIH o SIDA. En los Estados Unidos, alrededor de 1.2
    millones de personas mueren cada año por enfermedades
    relacionadas con el SIDA (Line plus).

    Formas de
    Transmisión

    De mujeres embarazadas que no han recibido tratamiento y
    que tienen el VIH lo transmiten a sus bebes durante el embarazo o
    el alumbramiento.

    El equipo de tatuaje puede transmitir el VIH si no es
    esterilizado.

    Una cuchilla de afeitar puede traspasar sangre
    contaminada.

    El VIH puede transmitirse a través del semen y la
    sangre durante una relación sexual anal u oral.

    Por saliva o sudoración no se transmite el
    VIH.

    Un beso con la boca abierta con una persona infectada no
    es recomendable. Si hay cortaduras o lesiones en la boca el
    intercambio de sangre podría pasar el virus a la persona
    que no está infectada.

    El VIH se puede propagar por medio de una
    transfusión de sangre durante una cirugía si la
    sangre está contaminada.

    En el 2007 en África Subsahariana hubo 1.9
    millones de nuevas infecciones por VIH y 1.5 millones de muertes
    por SIDA (Obregón 2002)
    Síntomas La infección por VIH se
    presenta en diversas etapas, identificadas por un conjunto de
    síntomas e indicadores clínicos. En ausencia de un
    tratamiento adecuado, la fase de la infección aguda por
    VIH inicia en el momento del contagio, el virus se replica
    constantemente e infecta a los linfocitos T-CD4 que constituyen
    una parte esencial del sistema inmunológico en los seres
    humanos. Por su parte el sistema inmunológico del portador
    del VIH reacciona ante la presencia del virus y genera una
    respuesta que puede mantener la infección bajo control al
    menos por un tiempo, mediante la reposición de
    células defensivas. Al término de un periodo que se
    puede prolongar por varios años, el VIH se vuelve
    resistente a las defensas naturales del cuerpo y destruye el
    sistema inmune del portador desarrollando la etapa del
    síndrome de inmunodeficiencia adquirida, estos
    varían de persona a persona

    Etapa Temprana del VIH Son pacientes
    asintomáticos, se calcula entre el 40 y 90% de los casis
    con infección por VIH-1 presentan manifestaciones
    clínicas; similares al de una mononucleosis infecciosa:
    fiebre, malestares musculares, inflamación de ganglios,
    sudoración nocturna, diarrea, nauseas y vomito. Algunas
    personas que contraen el virus pueden desarrollar una enfermedad
    breve parecida a la gripe entre 2 y 6 semanas después de
    haberse contagiado.

    Etapa Tardía del VIH Se suele llamar
    también latencia clínica, el virus se multiplica
    incesantemente produciendo entre mil y diez millones de nuevas
    partículas virales y son destruidos entre cien millones de
    linfocitos T-CD4.

    Etapa Temprana del SIDA Durante las primeras
    etapas se libera una batalla entre las células CD4 y el
    VIH durante 8 o 9 años sin que se manifieste
    clínicamente. Esta etapa termina con infecciones leves o
    síntomas crónicos tales como:

    Nódulos linfáticos inflamados

    Diarrea

    Pérdida de peso

    Fiebre

    Tos

    Dificultad para respirar En la etapa tardía
    pueden aparecer síntomas serios como:

    Fatiga persistente e inesperada

    Escalofríos o fiebre hasta los 1000C

    Diarrea crónica

    Sudoración nocturna profusa

    Inflamación de los nódulos

    Dolores de cabeza persistente.

    Diagnostico (Secretaria de Salud
    2002
    )La prueba del monitoreo examina los anticuerpos
    contra el VIH en la sangre si las primeras 2 pruebas salen
    positivas hay otra prueba que examina la presencia de
    proteínas de VIH en la sangre.

    Después de diagnosticar que una persona tiene el
    VIH, el médico hace una prueba para medir la cantidad del
    VIH en la sangre. Esta se denomina carga viral. Entre más
    alta sea la carga viral, es posible que el SIDA se desarrolle con
    mayor rapidez.

    Tratamiento (Secretaria de Salud
    2002
    )En la actualidad no existe una cura para el SIDA.
    Sin embargo hay un tratamiento disponible para retrasar su
    progresión y mejorar la calidad de vida.

    El tratamiento para el SIDA se concentra en suprimir el
    crecimiento el virus y mejorar la calidad de vida del paciente.
    Se denomina terapia antirretroviral altamente activa o
    TAAA.

    Problemas
    Psicológicos de las Personas con VIH
    Positivo

    (Alonzo 1987) Los problemas actuales del
    proceso salud-enfermedad no se pueden abordar únicamente a
    través del prisma de las ciencias medicas, si no en intima
    interrelación con las ciencias psicológicas,
    filosóficas sociológicas y vinculadas con el medio
    socioeconómico que se producen, para alcanzar su
    interpretación y tratamiento científico.

    El SIDA trae consigo una serie de factores morales
    novedoso por sus características epistemológicas y
    clínicas sobre todo éticas. En la práctica
    clínico-asistencial los profesionales de la salud se
    encuentran con problemas determinados por el complejo mundo de
    los valores en cuestiones de marcada trascendencia humana como es
    la atención a personas con VIH. Es por ello que surge la
    bioética.

    EL SIDA es una dolencia peculiar con relación a
    las potenciales repercusiones sociales que la liberación
    de su conocimiento y diagnostico pueden provocar es inherente en
    este hecho el riesgo de la discriminación social y
    profesional que el enfermo puede sufrir. El significado
    pronóstico que la presencia de VIH representa hasta este
    momento, en que no se conoce tratamiento curativo para la
    dolencia.

    Situación Epidemiológica Del
    VIH/Sida
    (Miranda 2012) El Programa
    Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA),
    informo, a finales del 2001, que el crecimiento general de la
    epidemia mundial de SIDA se ha estabilizado y que el
    número anual de defunciones relacionadas con elSIDA,
    debido a la ampliación del acceso a tratamiento
    antirretroviral en los últimos años.

    El África Subsahariana continúa siendo la
    región más afectada, concentra: 68% de todas las
    personas que viven con el VIH, 70% de las nuevas infecciones y el
    50% de las defunciones relacionadas con el SIDA en el
    2010.

    En América Latina se estima en 2010: 1.5 millones
    de personas viviendo con el VIH, 100 mil nuevas infecciones y 67
    mil defunciones relacionadas con el SIDA.

    El grupo de edad de 25 a 44 años concentra el
    65.7% de los casos registrados. De los casos registrados de SIDA
    en que se conoce la vía de transmisión. 93.8% de
    los casos corresponden a la vida sexual, 4% a la vida
    sanguínea (incluye transfucionales y exposición
    ocupacional) y 2.2% a la vía de la transmisión
    perinatal.

    Efectos psicológicos de las personas
    afectadas por VIH-sida
    Líneas de
    actuación:

    (UNAM 2010) Dice que la persona con esta
    enfermedad no puede expresar libremente su situación
    muchas veces lo oculta completamente o solo informa de ella a la
    persona más allegada. A nivel psicológico esto
    supone un obstáculo y una importante fuente de trastornos
    mentales, ya que en estos momentos la persona necesita expresar y
    ventilar emocionalmente para poder superar y asimilar el
    diagnostico de su enfermedad. Por tanto los problemas objeto de
    intervención en este caso abarcan los trastornos de
    ansiedad y/o estado de ánimo.

    Las dificultades psicológicas y sociales
    asociadas a las personas infectadas por VIH-SIDA son
    principalmente rechazo familiar y social, dificultades en las
    relaciones sociales, problemas de pareja, no utilización
    de los recursos públicos, dificultades en la
    inserción laboral, las revisiones
    medicasperiódicas. Todo esto supone una gran fuente de
    angustia ya sea social y laboralmente no es adecuado o no
    está permitido por las empresas, lo que a lo largo
    repercute negativamente en el puesto y relaciones
    laborales.

    El Papel
    Psicológico Frente al Sida

    (Gutiérrez 2001) Debemos recuperar la
    ideología, precisamente porque estamos ante una enfermedad
    moral. La experiencia de sufrimiento de tantos afectados y de sus
    familias, se presente como un claro imperativo moral. El
    psicólogo conoce sus herramientas terapéuticas y
    además puede ejercer un poder y una influencia muy
    relevantes, pero la dialéctica entre el saber y el poder
    solo puede quedar resuelta desde el deber.

    Diferencias entre el perfil psicológico de
    los pacientes con infección por VIH y los pacientes
    oncológicos: ¿una consecuencia del estigma asociado
    al sida?
    (Ballester 2006) Sostiene que:
    Los pacientes con infección por VIH/SIDA tienen que
    enfrentarse a mucho más que a una infección causada
    por un retrovirus que ataca a sus linfocitos, que debilitan su
    sistema inmunitario. Desde el momento en que son diagnosticados,
    cae sobre ellos la sombra del temor a ser rechazados por su
    entorno social, un contexto que ignora en muchas ocasiones que
    las únicas vías de transmisión del VIH son
    la sexual y el contacto con la sangre y que por lo tanto, no
    tienen nada que temer de los pacientes.

    Este carácter estigmante del Sida es algo que
    diferencia esta enfermedad de otras que también pudieran
    ser etiquetadas como graves o importantes como es el caso del
    cáncer. El paciente con sida como el oncológico, se
    enfrenta casi siempre al embotamiento afectivo o incredibilidad
    en el momento del diagnostico, al temor a la muerte, al miedo al
    deterioro físico, a los efectos secundarios del
    tratamiento que les puede salvar la vida, etc.

    (Ballester 2006) dice que: A diferencia del
    paciente oncológico, la persona con VIH se enfrenta a un
    tratamiento muy complejo que requiere un gran esfuerzo y
    disciplina para conseguir la adherencia adecuada, al miedo a
    infectar a otras personas o a la culpabilidad de ya haberlo
    hecho. Siente, además, preocupación por la
    aparición en cualquier momento de enfermedades
    oportunistas que todavía deterioren mas su estado de
    salud, le preocupa la aparición de síntomas
    neurológicos y sobre todo, teme algo mucho peor que la
    muerte física: la social.

    Los resultados de este estudio mostraron que los
    pacientes seropositivos presentaban un perfil psicológico
    con mayor grado de ansiedad estado y rasgo, y niveles de
    depresión significativamente más altos que los
    otros grupos, asu como una autoestima significativamente
    menos.

    Por otro lado, los pacientes con infección por
    VIH manifestaban una mayor preocupación por su salud, una
    percepción de apoyo social significativamente menor que la
    de los pacientes oncológicos y también un mayor
    grado de interferencia de la enfermedad en sus vidas.

    La diferencia fundamental que hace del Sida una
    enfermedad peculiar es la siguiente: nuestra sociedad acoge y
    cuida de las personas que son diagnosticadas de cáncer y
    aparta y culpabiliza a las que son diagnosticadas de
    infección por VIH/SIDA.

    Parece, por tanto, que los fármacos
    antirretrovirales que tanto han mejorado la esperanza y calidad
    de vida de los pacientes con VIH no van a ser suficientes para
    que estos alcancen el bienestar emocional que merecen. La
    sociedad en su conjunto tendrá que cuestionarse sus
    actitudes y ayudar con su apoyo y solidaridad a estas personas
    que sobreviven a fuerza de "fortaleza", como diría Kobasa
    o "re silencia", como decimos en la actualidad.

    Y mientras tanto, la presencia y el trabajo del
    profesional de la psicología será fundamental,
    tanto para apoyar emocionalmente a la persona afectada como para
    promover su adhesión a un tratamiento que resulta complejo
    seguir, evitar las re infecciones y ayudarle a comprender que
    todavía sigue teniendo sentido cuidarse y mantener su
    proyecto de vida.

    Como Mejorar la
    Autoestima.

    (Raquel Lavado 2008) Dependiendo de la
    valoración que hagamos de nuestra persona, tendremos una
    autoestima adecuada que nos hará sentir bien y seguros,
    mientras que si tenemos una autoestima baja, nos sentiremos
    inferiores y fracasado. Silvia PérezSánchez,
    psicóloga de apoyo positivo, anima a todas las personas
    que viven con VIH a ser lo que quieren ser. A contemplar
    cómo se definen a sí mismas y cuáles son las
    metas que quieren conseguir. A saber ver cuáles son las
    cualidades y los defectos que tienen sin ser demasiado
    críticas, y a liberarse de los prejuicios que vienen de la
    sociedad y, sobre todo, lo que vienen de ellas mismas. Uno de los
    problemas que surgen y afectan a la autoestima de las personas
    con VIH, se debe a los cambios de la imagen física, como
    los provocados por la lipodistrofia.

    La autoestima también puede verse dañada
    por el aislamiento social que se ven forzadas muchas personas con
    VIH. "hay miedo a la comunicación, al rechazo, a no poder
    decir que se vive con VIH, sobre todo a la hora de tener una
    relacióníntima con otra persona". Muchas personas
    evitan la comunicación afectiva; para ellas, funcionan muy
    bien los grupo de apoyo, dado que adquieren las habilidades
    sociales con que podrán ampliar luego su grupo social. En
    una primera fase, se entablan relaciones afectivas más
    relajadas con otras personas con VIH, y luego, en una segunda
    fase, uno ya tiene la habilidad para ampliar las redes sociales.
    Las dos fases son necesarias, hay muchas personas con VIH
    quellevan una vida normal y que se relacionan con todo tipo de
    gente.

    Es muy importante no quedarse metido en una burbuja,
    donde no te enfrentaras al rechazo pero tampoco entrara nada
    bueno en tu vida. Además, cuando uno presta mucha
    atención a cierto tipo de pensamientos, estos se vuelven
    circulares y terminan hundiéndole, repercutiendo
    directamente en el estado inmunitario. Cuando nuestro estado de
    ánimo baja, puede surgir ansiedad y depresión, lo
    que nos está indicando que algo no funciona; entonces,
    seria conveniente dar un giro a tu vida. Hay que volver hacia
    sí mismo e iniciar un nuevo camino.

    Es recomendable fijarnos en las partes que nos gustan, y
    no tanto en las que no nos agradan, y luego establecer una imagen
    global con la que nos sintamos a gusto. Al principio si ni nos
    sentimos cómodos, siempre y cuando se practique sexo
    seguro; pero si la relación va ir a más, es
    necesario explicárselo a la pareja, si no, se
    pondrá en peligro la confianza y cada vez se te
    harámas difícil contarlo.

    Aceptación Personal Ser diagnosticado
    con VIH no es un decreto de muerte ni el fin del mundo. Ese es un
    concepto erróneo. La vida continúa por el mismo
    sendero, solo que se debe cuidar más la salud y para ello
    tal vez iniciar un tratamiento. Para superar cualquier miedo
    inicial, la clave es aceptar la enfermedad con una actitud
    positiva. Es así como se podrá mantener la
    calma.

    Existen muchos prejuicios sobre los portadores del virus
    entre la población general. Pero a veces los prejuicios
    los mantienen las mismas personas infectadas que se sienten
    culpables por haber adquirido la enfermedad al no haberse
    protegido en las relaciones sexuales. A medida que vayan
    superando dichos prejuicios, verán como el panorama se va
    aclarando.

    El proceso de recuperación emocional no sucede
    del día a la noche. Depende de cada persona
    individualmente y de la ayuda que busque al enterarte de su
    condición.

    Aceptación / Comunidad La
    búsqueda de aceptación y un sentido de comunidad es
    un paso importante para vivir bien con el VIH. Para una persona
    con VIH positivo puede tomarle años aceptarlo y eso
    está bien. La parte importante es trabajar hacia la
    aceptación – lo que le hará vivir con el VIH mucho
    más fácil. La sensación de pertenecer a una
    comunidad y de involucrarse en ella, puede ser poderosa. Estar
    cerca de otras personas que también son positivos, puede
    no sólo ser una red de apoyo, sino también
    recordarle que no está solo. Hay mucha gente por
    ahí que vive con el VIH.

    Hay muchos lugares donde puede conocer a otros que
    también son VIH positivos. Existen muchos grupos de apoyo
    donde se puede hablar sobre el VIH con un grupo de personas que
    también son positivos. No todas las interacciones con la
    comunidad tienen que ser sobre el VIH. Muchas Organizaciones para
    el Servicio del SIDA ofrecen eventos sociales a los que puede ir
    y simplemente estar con un grupo de compañeros sin tener
    que pensar o hablar sobre el VIH.

    Voluntad De Vivir Desear estar vivo es quizás la
    condición más importante, tener conciencia de que
    es posible vivir bien y no sólo sobrevivir y reconocer que
    cada día aparecen nuevos medicamentos que aumentan
    nuestras expectativas de vida. Muchas personas que se dejan
    vencer mentalmente por la infección o por la enfermedad
    declinan rápidamente hacia la muerte.

    Aceptar La Realidad No hay que negar que se tenga la
    infección, y aunque algunas personas pretenden que no la
    tienen, ésta no es una actitud positiva; sin embargo,
    ocurre porque en muchos casos un resultado de seropositividad se
    traduce erróneamente como ya hemos dicho, en una inmediata
    sentencia de muerte física y social. En cambio, se han
    dado casos de enfermos con SIDA, que al tomar conciencia de su
    enfermedad y aceptarla para enfrentarla adecuadamente, han
    logrado vivir más allá de lo que se pudiera
    esperar.

    Tener Un Objetivo Reconocen la oportunidad de realizar
    cosas que se habían ido posponiendo para otra
    ocasión, como tomar clases de idiomas, aprender a tocar un
    instrumento, hacer un viaje, tomar fotografías o pintar,
    entrar a un torneo de boliche; en fin, tantas cosas que todos
    hemos deseado hacer y no nos hemos dado la oportunidad de
    realizar. Por ningún motivo hay que quedarse encerrado en
    la casa si no es estrictamente necesario.

    Consentirse Amarse a uno mismo "apapacharse", tomar
    masajes reconfortantes, recurrir a la acupuntura con fines de
    relajación, hacer algo de ejercicio para tratar de
    mantenerse en forma, arreglarse muy bien todos los días,
    comprarse ropa, hacerse un buen corte de pelo, usar una buena
    loción o perfume, cenar de vez en vez fuera de casa, de
    preferencia acompañado. En resumen, adquiriendo el
    compromiso de disfrutar lo más posible. De conservar muy
    en alto la autoestima. La vida es siempre maravillosa, no hay que
    desperdiciarla en lamentaciones.

    Mejorar La Nutrición Hay que tener una
    alimentación adecuada, lo cual puede planearse con el
    médico. Parece ser que uno de los factores determinantes
    en aquellas personas sobrevivientes a largo plazo, es que siempre
    tuvieron una alimentación apropiada.

    Las recomendaciones generales es tener mucha higiene en
    la preparación de los alimentos, por lo tanto, hay que
    evitar comer en la calle, no consumir alimentos chatarra, ni
    algún tipo de carne cruda o semi cocida. Procurar no
    ingerir bebidas alcohólicas ya que de por sí el
    organismo y en especial el hígado y los riñones se
    encuentran muy ocupados procesando los medicamentos que
    seguramente se están tomando de manera
    permanente.

    Apego Al Tratamiento Significa tomar los medicamentos
    oportunamente y sin falta, tener adherencia a aquello que es
    fundamental para mejorar nuestra calidad de vida; ésta es
    una medición de la responsabilidad y del amor hacia uno
    mismo, de la estima sobre la propia existencia y de la voluntad
    de trabajar por mantenerse en las mejores condiciones de salud
    posibles.

    Cuando uno abandona los medicamentos está
    aceptando que la salud se deteriore y esto tampoco es una
    característica de los sobrevivientes de largo plazo, los
    cuales siempre son muy ordenados y constantes con este aspecto de
    su vida.

    Vivir Sin El Sentimiento De Culpa Es muy importante que
    no vivas con un sentimiento de culpa por todo lo que ha pasado o
    por lo que haces, recuerda que vivimos en una cultura en que el
    placer trae aparejada a la culpa. Aprende a disfrutar del placer
    en sus múltiples manifestaciones: comer, viajar,
    divertirse, hacer el amor, disfrutar de la vida sin andar
    cargando la pesada loza de la culpabilidad.

    Comunicarse Abiertamente Es importante hablar sobre la
    enfermedad con familiares, amigos, la pareja o en el seno de un
    grupo de auto apoyo, ya que ello permite liberar muchas angustias
    y ayuda a conservar o recuperar la tranquilidad, que es vital
    para que no avance el VIH. No hay que incomunicarse, ahogarse con
    la angustia de la enfermedad, hay que dar salida a todas las
    inquietudes, pues de otra manera el padecimiento puede
    convertirse en una obsesión que puede llevar a
    distorsionar la realidad.

    Hablar con alguien que también viva con el virus
    facilita el expresar nuestras inquietudes, pues se trata de una
    persona que "va en el mismo barco". Comunicar estas
    preocupaciones sobre la infección nos permite advertir que
    la vida es algo más que un simple estado de enfermedad,
    que no se está solo en esta batalla y que todos
    necesitamos de todos.

    Papel de la
    Sociedad Ante los Enfermos de Sida

    (Lavado 2008) Ante los enfermos de SIDA el papel
    de la sociedad, de sus instituciones y de cada una de las
    personas concretas que la integramos, sólo puede ser el
    que se adopta con un enfermo: de solidaridad, acogida y ayuda.
    Los enfermos de SIDA tienen los mismos derechos humanos que los
    sanos. Y, uno más: el de precisamente por ser enfermos-
    ser acogidos y ser beneficiarios de la solidaridad de los
    demás, lo que conlleva el esfuerzo correspondiente de
    todas las instituciones sociales y los poderes públicos.
    Rechazar a los enfermos de SIDA, por ser tales, en la escuela, en
    el mundo laboral, en la función pública o en las
    instituciones sociales, es inhumano e injusto.

    La sociedad está obligada positivamente, como
    respecto de cualesquiera otros de sus miembros dolientes o
    enfermos, a arbitrar los medios a su alcance para hacerles la
    vida lo más llevadera posible. En contrapartida, la
    sociedad tiene derecho a exigir de los enfermos de SIDA que
    eviten los riesgos de transmisión de esta enfermedad.
    Sólo si voluntariamente alguien se negase a poner los
    medios adecuados para evitar que por su culpa otras personas
    puedan ser contagiadas, cabría legitimar moralmente una
    conducta proporcional de rechazo o limitación de los
    derechos de estas personas. La solidaridad debe poner
    también los medios económicos para la
    investigación que permita obtener tratamientos, para crear
    centros de acogida u hospitales cuando la enfermedad llega a su
    fase terminal, etc.

    ¿Actitudes concretas en esa actitud de
    solidaridad social con las personas enfermas de SIDA?

    Además de las actitudes exigibles con todos los seres
    humanos cuya enfermedad les condiciona la vida, pueden enunciarse
    éstas: la primera, ayudar a las estructuras sanitarias,
    demandando de los poderes públicos una respuesta justa y
    generosa, y reclamando programas de prevención integrales
    que respeten la dignidad humana. La segunda, contribuir a
    movilizar los recursos suficientes para ayudar a las iniciativas
    que la sociedad promueva libremente para el cuidado de estos
    enfermos. Un camino concreto es ayudar económicamente a
    los dispensarios, servicios clínicos y casas de salud para
    enfermos de SIDA promovidas por la generosidad de personas
    particulares o instituciones, como la Iglesia. Otra, tutelar
    siempre que sea posible, a nivel personal, la dignidad de los
    seropositivos de forma que se eviten fenómenos de
    marginación de cualquier naturaleza, en el uso de los
    servicios públicos, en el acceso al empleo, en el trabajo,
    en las escuelas, etc.

    El ámbito primigenio de acogida y solidaridad es
    la familia, que debe estar muy especialmente al servicio de esta
    misión. Esta obligación de solidaridad, que, por
    desgracia, desaparece en algunos sectores de nuestra sociedad al
    socaire de los prejuicios y los miedos existentes frente al SIDA,
    es una exigencia inmediata de justicia que en conciencia nos
    obliga a todos.

    En el ambiente familiar, el estado de enfermedad
    no disminuye, sino que acrecienta el deber de asistencia y de
    solidaridad con el enfermo, porque, por su propia naturaleza,
    está ligado a la mutua ayuda que caracteriza a la
    comunidad familiar. Si acaso se añade el deber que la
    sociedad y las instituciones tienen de facilitar y de sostener a
    las familias en el cumplimiento de esta tarea con todas las
    medidas económicas y sanitarias adecuadas, que les permita
    enfrentarse a tan acentuada dificultad. Pero la obligación
    (obligación de amor) de cuidar a los enfermos de SIDA o de
    convivir con los seropositivos implica recíprocamente el
    deber de éstos de no dañar, en el mismo
    ámbito, la salud del cónyuge, de los hijos o de
    otros familiares, y por tanto de cumplir rigurosamente con las
    lógicas precauciones a fin de evitar el
    contagio.

    En los ámbitos laborales o de la
    función pública, donde convivan personas
    seropositivas con otras que no lo sean. Mientras no exista una
    activa y voluntaria creación de situaciones de riesgo o
    ésta dimane de la naturaleza de la convivencia,
    discriminar a los enfermos será un acto de injusticia,
    inhumano e inadmisible.

    ¿Cómo decir que eres
    seropositivo a tu pareja?

    (Lujan 2010) ¿Cuándo?
    ¿Cómo? Se lo digo. Hay gente que lo dice en el
    primer encuentro con un desconocido, arriesgándose a que
    el otro le deje plantado.

    El dilema es cuando decirlo a la pareja, al ver
    cómo pasa el tiempo y no se hace nada y cada día
    que pasa se ve que se complica la cosa, pues ¿Qué
    va a pasar cuando se lo diga al otro? ¿Cómo va a
    reaccionar? El temor fundamental es al rechazo y que se corte la
    realización; quizás el otro se lo pueda tomar como
    una traición, o una falta de confianza, o que se lo tuvo
    en cuenta y no se le considero con derecho a esa
    información, que se le puso en peligro de contagio,
    etc.

    Si el otro tiene unos sentimiento seropositivo, amor por
    esta pareja, y es medianamente maduro, cuando se entere
    generalmente lo aceptara. A veces basta un "¿y
    qué?", como dando a entender que ya tenía claro que
    si se daba esa posibilidad no iba a tener ningún problema;
    o puede que pase por una fase sorpresa y de confusión,
    pero que pronto lo digiera y lo asuma como algo que está
    ahí, pero que no va ah fastidiar esa relación
    amorosa. Hoy en día incluso, con los avances de la
    medicina, se pude tener hijos sin que haya contagio entre los
    miembros e a pareja sircondante. Y una mujer embarazada, con
    tratamiento, puede tener a su bebe sin que este contraiga el
    virus.

    Relaciones de pareja Cada vez hay
    más parejas en las que uno vive con VIH y el otro no. Son
    las llamadas parejas serodiscordantes. Algunas llevan más
    de 20 años juntas y teniendo sexo seguro, permanecen sin
    transmisión entre ellos. Actualmente el VIH/SIA se ha
    convertido en una enfermedad crónica, gracias a los
    tratamientos cada vez más eficaces. Esto permite vivir una
    relación larga, sin estar obsesionados por las
    consecuencias de la enfermedad, y teniendo un sexo bastante
    completo, excepto por el mantenimiento de las precauciones para
    evitar la transmisión.

    Una persona positiva, con una
    negativa
    .

    El hecho de que uno sea seropositivo y el otro no, hacen
    que se viva la relación de forma diferente. Quizás
    el que es seronegativo, puede sentir culpar, por su parte, o
    sentirse responsable de cuidar al otro, y tenga miedo de que
    pueda desaparecer antes de tiempo. También puede sentir
    rabia, si su pareja se contagio en una relación con otro,
    y dar vueltas al riesgo de haberse podido contagiar al no haber
    usado preservativos en sus relaciones.

    Ambos (aunque principalmente el seropositivo) van a
    tener que vivir las fases del duelo al conocer que uno esta
    contagiado. Esto implica múltiples fases como momentos de
    negación, de rabia, de falta de aceptación, de
    confusión, de depresión, y por fin, de
    aceptación de la nueva situación. El
    compañero tendrá que estar a su lado y tolerar
    momentos malos, hasta que se pasen. Dar cariño,
    comprensión, y participar de todos los pasos que ayuden
    dar a su pareja para enfrentarse a la infección: visitas
    al médico, análisis, búsqueda de
    información, contacto con grupos o asociaciones de apoyo,
    etc.

    Puede haber un deseo inconsistente de contagiarse, por
    parte del seronegativo, como una forma de estar más unido
    al otro. En otros casos puede ser para así eliminar el
    temor al contagio y la tensión. Pero si ambos fueran
    seropositivos deberían evitar el contagiarse con otras
    cepas del virus (re-infección), que pueden activar la
    enfermedad, o contagiarse de otras infecciones de
    transmisión sexual.

    Por esta razón, incluso si su pareja sexual es
    VIH-positiva, es importante recordar que debe mantener las
    líneas de comunicación verbal abiertas y usar
    condones, y realizarse exámenes de laboratorio con
    regularidad, tanto usted como su pareja, para detectar cualquier
    enfermedad de transmisión sexual (ETS) si no son
    monógamos.

    El Sexo Cuando se Tiene VIH (Julio 2001)
    nos dice que la intimidad sexual es esencial para el bienestar
    personal. Todos los seres humanos necesitan tocar y ser tocados.
    Sin embargo a muchas personas con VIH se les niega esto debido a
    la ignorancia de la gente; o ellos mismos se retraen debido a un
    sentimiento de vergüenza, dolor o temor de transmitir el
    VIH. No debe y no tiene por qué ser así. La clave
    para una intimidad sexual satisfactoria son las discusiones
    (especialmente con usted misma) seguras y bien informadas sobre
    el deseo, el VIH y la transmisión del virus.

    Un resultado positivo en una prueba del VIH hace que
    muchas mujeres realmente piensen y hablen sobre el sexo por
    primera vez. Aunque esto puede resultar difícil, de hecho
    es algo bueno, ya que la puede poner en contacto con su salud, su
    historia personal y sus deseos sexuales. Ésta es una
    oportunidad increíble, que muchas mujeres VIH positivas o
    negativas simplemente dejan perder.

    Existen cosas que pueden renovar el interés en el
    sexo, tales como la recuperación emocional, una autoimagen
    fuerte, la salud o simplemente echar de menos la intimidad
    física. Informarse sobre las prácticas de sexo
    seguro y, si es posible, tener discusiones seguras y abiertas con
    su(s) pareja(s) sexual(es) puede mejorar las relaciones sexuales.
    Esto puede ser difícil al comienzo, pero una
    práctica más segura del sexo, con o sin
    revelaciones, es algo necesario para todo el mundo.

    La Sexualidad en La Pareja Con VIH/Sida
    (Obregón 2002).El 97% de los casos de contagio de
    SIDA registrados en el país ocurre por la vía de la
    transmisión sexual. Esto sucede porque la mayoría
    de parejas no utilizan la protección debida.
    ¿Qué cuidados debe llevar una persona con VIH/SIDA
    al estar con su pareja? Hoy, en Era Tabú, el Dr. Fernando
    Maestre hablara sobre la sexualidad en la pareja con
    VIH/SIDA.

    Enterarse que uno mimo o la pareja es portador del VIH o
    está enfermo de sida puede ser devastador y preocupante;
    sobre todo si hablamos de la posibilidad de dar por acabada la
    vida amorosa. Sin embargo, la sexualidad no deja de existir par
    estas personas, sino que debe reajustarse a su nueva
    realidad.

    Hay que recordar que la sexualidad tiene componentes
    biológicos, psicológicos, sociales y espirituales,
    es muy frecuente que cuando una persona sabe que ha adquirido el
    VIH/SIDA, cancela su vida sexual, lo cual significa que ha
    empezado a morir física, mental y espiritualmente. Cuando
    una persona se entera de que vive con el SIDA, pueden aparecer en
    ella diversos sentimientos relacionados con el duelo, lo que
    implica saberse con una enfermedad que ha sido clasificada como
    incurable, progresiva y mortal. Estos sentimientos incluyen
    ansiedad, depresión, incertidumbre, agresión,
    sentirse victimas y acrecentar el miedo a la muerte.

    Todos estos sentimientos repercuten en la sexualidad y
    la transforman. Entre las modificaciones que sufren la sexualidad
    de una persona que sabe viviendo con VIH/SIDA, podemos anotar
    situaciones en que el deceso sexual desaparece. En otras
    ocasiones, aunque este deseo permanece, el miedo a transmitir el
    virus a otra persona o a re-infectarse así mismo, puede
    llevar a la decisión de no ejercer la
    sexualidad.

    Partes: 1, 2

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