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SIDA, HIV




Enviado por joaquin



    El Síndrome de Inmunodeficencia
    Adquirida fue reconocido por primera vez en 1981 entre hombres
    homosexuales en Estados Unidos.
    En 1983 se identificó el virus de
    inmunodeficiencia humana causante del SIDA.

    El SIDA es una
    infección por VIH en etapa avanzada que debilita el
    sistema
    inmunológico al punto que éste no puede ya
    defenderse de infecciones o cánceres. Se espera que la
    gran mayoría de las personas infectadas con VIH
    desarrollarán eventualmente SIDA. Pese a que
    no hay investigaciones
    de largo plazo que lo avalen, puede que el desarrollo de
    la infección inicial hasta la etapa del SIDA sea
    más rápido en los países en desarrollo.

    El contagio extenso del SIDA
    empezó a fines de la década de 1970 y principios de los
    80 entre hombres y mujeres con compañeros sexuales
    múltiples en el Africa Central y
    del Este, y entre hombres homosexuales y bisexuales en ciertas
    áreas urbanas de Norte y Sud América, Europa
    Occidental, Australia y Nueva Zelandia. Hoy en día, el
    virus
    está en todos los países.

    La principal vía de
    transmisión son las relaciones sexuales sin
    protección. La infección por VIH también se
    extiende por la vía sanguínea, sangre o material
    en contacto con sangre
    contaminada y la vía perinatal, de la madre al hijo
    durante el embarazo,
    parto o
    lactancia.

    EPIDEMIA DEL VIH AFECTA A
    30 MILLONES DE PERSONAS EN TODO EL MUNDO

    • Cada día el VIH infecta a
      16.000 personas.
    • Solamente 1 de cada 10 personas
      infectadas sabe de su enfermedad.
    • Desde que apareció, la epidemia
      ha dejado huérfanos a 8,2 millones de
      niños.

    n 1996, el director de ONUSIDA – la
    organización de Naciones Unidas
    de lucha contra el SIDA – Peter
    Piot afirmó en una entrevista que
    si hay algo claro respecto a esta epidemia es que, a dos
    décadas de su aparición, no da señas de
    desaparecer.

    " Esta epidemia ha resultado ser mucho
    más compleja de lo que pensamos, tanto en el ámbito
    biológico como social. Creo que todos
    implícitamente pensábamos que se trataba de un
    brote, que si tomábamos las acciones
    adecuadas – suficiente educación,
    suficientes preservativos – habría pronto una vacuna y una
    cura, y que podríamos solucionar este problema hasta,
    máximo, el 2000. Hoy vemos que este problema estará
    con nosotros por un largo tiempo. Por
    tanto, debemos adaptar nuestras estrategias",
    sostuvo entonces este médico belga.

    El nuevo informe de
    ONUSIDA divulgado esta semana, da cuenta de cifras alarmantes:
    uno de cada cien adultos sexualmente activos en el
    mundo estaría infectado, y, si persisten las tasas de
    transmisión actuales, para el año 2000 se
    prevé que el número de personas que viven con el
    VIH/SIDA se
    elevará a 40 millones. Desde el comienzo de la epidemia,
    el SIDA ha
    dejado huérfanos a 8,2 millones de niños en todo el
    mundo.

    En el presente año, un total de
    5,8 millones de personas contrajeron la infección, a
    razón de 16.000 nuevas infecciones diarias. En este
    cálculo
    se incluyen las 590.000 infecciones en niños, con lo que
    el total de menores de 15 años que viven con VIH/SIDA se
    eleva a 1,1 millones. Como más del 90 por ciento de las
    personas seropositivas vive en los países en desarrollo,
    donde hay pocos servicios para
    la detección y orientación voluntarias, el ONUSIDA
    estima que 9 de cada 10 de ellas no saben que están
    infectadas.

    Se calcula que en 1997 murieron 2,3
    millones de personas por causa del SIDA – un 50 por ciento
    más que el año pasado. Cerca a la mitad de estas
    personas eran mujeres y casi medio millón de infectados
    eran menores de 15 años. El impacto global del SIDA en
    cuanto a mortalidad recién comienza.

    El Africa
    subsahariana es la región donde más
    rápidamente está avanzando la epidemia. La epidemia
    africana es también aquella cuya magnitud más se ha
    subestimado hasta la fecha. Albergando según se calcula
    las dos terceras partes del total mundial de personas que viven
    con VIH, el Africa
    subsahariana ha alcanzado niveles sin precedentes del 7,4 % de
    seropositivos en la franja de población de 15 a 49 años. Las
    relaciones sexuales sin protección entre hombres y mujeres
    explican la mayoría de los 3,4 millones de nuevas
    infecciones que se dieron entre la población adulta de esta región en
    1997.

    Es cada vez más evidente que,
    aunque casi todos los países están afectados por el
    VIH, el virus se propaga
    de forma muy diferente en las distintas partes del mundo. Se dan
    incluso grandes diferencias en las modalidades de
    propagación entre comunidades y zonas geográficas
    de un mismo país.

    América Latina y
    el Caribe: grupos
    desatendidos

    América
    Latina alberga a 1,3 millones de personas, entre adultos y
    niños, infectadas por el VIH. En la región, el VIH
    afecta fundamentalmente a las poblaciones subatendidas que viven
    en la periferia social y económica de la sociedad. La
    epidemia ha cobrado su mayor tributo entre los hombres que tienen
    relaciones sexuales con otros hombres y entre los usuarios de
    drogas
    intravenosas.

    La recopilación
    sistemática de datos es
    difícil en esos grupos, y la
    información al respecto es hoy mas bien
    escasa. Sin embargo, los estudios realizados entre hombres
    mexicanos homosexuales muestran que, como promedio, hasta un 30
    por ciento pueden estar viviendo con el virus Las tasas
    de infección entre los usuarios de drogas
    varían entre el 5-11 por ciento de México y
    el casi 50 por ciento de la Argentina y el
    brasil. En
    algunos lugares hay indicios claros de un aumento de la
    propagación entre los sectores más pobres y menos
    instruidos de la población. En el Brasil, por
    ejemplo, la mayoría de los primeros casos de SIDA se
    dieron en personas que tenían estudios secundarios o
    universitarios; ahora, el 60 por ciento de los casos corresponden
    a personas que a lo sumo tienen estudios
    primarios.

    El aumento de las tasas entre las
    mujeres muestra que la
    transmisión heterosexual esta adquiriendo mas importancia.
    En el Brasil, la
    proporción de varones/mujeres de casos de SIDA ha
    disminuido del 16/1 en 1981 3/1 actualmente. Aunque las tasas de
    seropositividad entre las mujeres embarazadas son aun
    comparativamente bajas en general, han alcanzado niveles de 1 por
    ciento en Honduras y de más del 3 por ciento en Porto
    alegre (Brasil) – a
    escala
    internacional se considera que el SIDA
    está entre la población general cuando la tasa de
    infección entre mujeres embarazadas sobrepasa el 1 por
    ciento.

    Las tasas son considerablemente
    más altas en el Caribe – donde hay un total de 310.000
    personas infectadas. Ya en 1993 en Haití se observó
    que más del 8% de las mujeres embarazadas eran portadoras
    del virus; en la
    República Dominicana, en 1996, un centro de vigilancia
    notificó idéntica prevalencia.

    En su mayor parte, sin embargo, la
    región dispone aún de un importante lapso propicio:
    no es demasiado tarde para evitar que el VIH se propague a la
    población general. Para ello habrá
    que poner mucho más interés en
    atender las necesidades especiales de prevención de las
    poblaciones marginadas y empobrecidas.

    Aunque la epidemia ha tenido hasta ahora
    un carácter limitado en la región, el impacto del
    SIDA ha sido ya enorme. En México la
    enfermedad era la tercera causa de defunción entre los
    hombres de 25 a 34 años en 1995, con tendencia a aumentar.
    En el estado de
    São Paulo, el SIDA se
    convirtió en la causa principal de muerte entre
    las mujeres de 20 a 34 años en 1992. En el conjunto de
    América
    Latina y el Caribe, el SIDA ha superado ya a los accidentes de
    tráfico como causa de defunción. Sin embargo,
    recientemente se ha registrado en São Paulo una
    caída de la mortalidad por SIDA – parecida a la detectada
    en Europa Occidental
    y en Norteamérica – que se ha atribuido al uso cada vez
    más extendido de la terapia
    antirretrovírica.

    La Juventud y
    niñez en situación de riesgo

    En algunas partes del mundo
    la proporción de la población adulta total que vive
    con el VIH/SIDA se ha estabilizado o ha empezado a disminuir,
    pero esa buena noticia puede estar ocultando una verdad
    desagradable: los casos nuevos de infección en los
    grupos de edad
    más jóvenes no disminuyen o incluso aumentan
    paralelamente a la disminución de la proporción
    global de seropositivos.

    Desde el principio de la epidemia se
    estima que 3,8 millones de menores de 15 años se han
    infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Más
    del 90 por ciento de esos niños han contraído el
    virus a través de sus madres seropositivas – durante el
    embarazo,
    parto o
    lactancia. Los niños también se ven afectados por
    la epidemia a través del impacto en sus padres, hermanos y
    amigos. Más de 8 millones de niños han perdido a su
    madre a causa del SIDA, muchos de ellos también perdieron
    a su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicará
    para el año 2000.

    Por otro lado, en casi todo el mundo, la
    mayoría de los casos nuevos de infección se dan
    entre muchachos entre 15 y 24 años, cuando no más
    jóvenes. En un estudio realizado en Zambia, más de
    12 por ciento de las adolescentes
    de 15 y 16 años examinadas en consultorios de
    atención prenatal estaban ya infectadas por el
    VIH.

    No cabe duda de que en todo el mundo hay
    jóvenes que adoptan comportamientos sexuales arriesgados.
    Entre los y las jóvenes, el incremento de enfermedades de
    transmisión sexual registrado en diferentes partes de
    todo el mundo apunta a que mantienen relaciones sexuales sin
    protección – uso de preservativo. En los Estados Unidos,
    algunos estudios indican que desde los años setenta los
    casos de herpes genital se han cuadriplicado entre los adolescentes
    blancos – de los cuales casi uno de cada 20 está infectado
    por herpes.

    En ocasiones los jóvenes conocen
    los riesgos asociados
    al sexo sin
    protección, pero no creen que el SIDA les afectará.
    En muchos países, sin embargo, los jóvenes ven
    negado su acceso a la educación sobre el
    VIH, incluidos los comportamientos seguros, o no
    pueden comprar preservativos o acudir a ambulatorios de
    atención contra las enfermedades de
    transmisión sexual. Ello se debe por lo general a que
    los adultos de mayor edad creen que esa educación y esos
    servicios
    incitan de hecho a los jóvenes a aumentar su actividad
    sexual.

    En realidad, según un estudio de
    ONUSIDA basado en datos de cuatro
    continentes, una educación
    sexual de buena calidad
    contribuye a retrasar las primeras relaciones íntimas y se
    traduce en niveles más bajos de embarazos y de ETS entre
    los adolescentes.
    En Suiza, en los años que nunca habían tenido
    relaciones sexuales – proporción que venía
    disminuyendo desde hacía muchos años –
    empezó a experimentar un marcado aumento. En los Estados Unidos y
    en Uganda se está observando actualmente esa misma
    tendencia a retrasar la primera relación
    sexual.

    Estadísticas y
    características regionales del VIH/SIDA,
    diciembre de 1997

    Región

    Adultos y niños que viven
    con el VIH/SIDA

    Prevalencia entre
    adultos*

    Número acumulativo de
    huérfanos

    Porcentaje de adultos seropositivos
    que son mujeres

    Principales modalidades de
    transmisión entre adultos**

    Africa
    subsahariana

    20,8
    millones

    7,4%

    7,8
    millones

    50%

    Heterosexual

    Africa del norte y Oriente
    Medio

    210.000

    0,13%

    14.200

    20%

    CDVI,
    Heterosexual

    Asia del sur y
    suroriental

    6
    millones

    0,6%

    220.000

    25%

    Heterosexual

    Asia oriental y
    Pacífico

    440.000

    0,05%

    1.900

    11%

    RSHH, CDVI,
    Heterosexual

    América
    Latina

    1,3
    millones

    0,5%

    91.000

    19%

    RSHH, CDVI,
    Heterosexual

    Caribe

    310.000

    1,9%

    48.000

    33%

    Heterosexual,
    RSHH

    Europa oriental y Asia
    central

    150.000

    0,07%

    30

    25%

    CDVI,
    RSHH

    Europa occidental

    530.000

    0,3%

    8.700

    20%

    CDVI,
    RSHH

    América del
    Norte

    860.000

    0,6%

    70.000

    20%

    RSHH, CDVI,
    Heterosexual

    Australia y Nueva
    Zelandia

    12.000

    0,1%

    300

    5%

    RSHH,
    CDVI

    TOTAL

    30,6
    millones

    1%

    8,2

    millones

    41%

    * La
    proporción de adultos que viven con el VIH en la
    población adulta (15 a 49 años de edad)

    ** Vías de transmisión: relaciones
    heterosexuales, Relaciones Sexuales entre Hombres (RSHH),
    Consumo de
    Drogas por
    Vía Intravenosa (CDVI)

    261
    casos de SIDA registrados en Bolivia

    Santa
    Cruz alberga al 62% de ellos

    Principales víctimas cruceñas son
    adultos heterosexuales

    El término "registrados" resulta
    fundamental cuando se habla de SIDA. Si bien hay 261 casos
    registrados de SIDA en Bolivia hasta
    mediados de noviembre, la proyección epidemiológica
    para fines de año establece un total acumulativo de
    345.

    En Santa Cruz, por otra parte, desde
    1992 hasta el momento, informa la Dra. Roxana Sandoval del Centro
    ETS/SIDA, se han reportado 160 casos de personas infectadas con
    el VIH. Mitad de ellas han muerto ya. La cantidad de casos
    registrados, confirma la Dra. Sandoval, no es un índice
    cabal para determinar la incidencia del SIDA puesto que
    según estimaciones utilizadas en los organismos
    internacionales, por cada persona
    seropositiva hay 10 infectados – lo que elevaría la cifra
    de Santa Cruz a 1.600, aproximadamente.

    La mayor parte – el 62 por ciento – de
    las personas seropositivas registradas en Santa Cruz tienen entre
    21 y 30 años, le sigue en importancia la franja que
    está entre 31 y 40 años, con un 17 por ciento. Algo
    que llama la atención y remarca la necesidad de encarar
    campañas educativas de prevención es el hecho de la
    transmisión del virus se da casi totalmente vía
    relaciones sexuales. De los 160 seropositivos registrados, 178
    contrajeron la enfermedad por relaciones sexuales sin
    protección – preservativos.

    Por otro lado, y contrariamente a la
    creencia generalizada de que el SIDA es una enfermedad de
    homosexuales y drogadictos, el 70 por ciento de las personas
    infectadas en Santa Cruz son heterosexuales.

    El SIDA en Bolivia

    Departamento

    No. de
    Casos

    Departamento

    No. de
    casos

    Beni

    11

    Oruro

    2

    Cochabamba

    36

    Potosí

    2

    Chuquisaca

    6

    Santa
    Cruz

    160

    La
    Paz

    45

    Tarija

    4

    Total

    261

    Fuente: Instituto Nacional de
    Laboratorios de Salud, La
    Paz

    NUEVO OPTIMISMO POR EL
    SIDA

    Durante la Conferencia sobre
    Retrovirus e Infecciones Oportunísticas, en Washington DC,
    los investigadores presentaron los inhibidores de proteasa,
    drogas
    poderosas que detienen el avance del Virus de Inmunodeficiencia
    Humana (VIH), así como nuevas técnicas para
    predecir el impacto del SIDA en los pacientes. Este desarrollo
    requirió una serie de otros descubrimientos
    básicos. El primero de ellos es la nueva tecnología genética
    para medir la cantidad de virus que tiene el paciente por
    milímetro de sangre. Los
    estudios demuestran que una baja carga viral retrasa el desarrollo de
    la enfermedad. Entre las drogas que
    reducen la carga y que están siendo sometidas a prueba se
    cuentan la AZT (zidovudina), didanosina (ddl) y la delavirdina;
    todas ellas atacan la transcriptasa invertida, enzima usada por
    el virus para integrar su material genético en las
    células
    de la víctima.

    Las inhibidoras de proteasa atacan la
    proteasa del virus, versátil enzima viral que permite
    desarrollar la proteína necesaria para la
    replicación del virus. Al cabo de un estudio de
    veinticuatro semanas de duración, los investigadores
    encontraron también que una combinación de
    indinavir, AZT y otro producto que
    ataca la transcriptasa invertida redujo la carga viral en 85% de
    los pacientes a niveles prácticamente
    nulos.

    LA MUJER

    Y EL SIDA EN ESTADOS
    UNIDOS

    Crecientes casos en
    mujeres

    Desde 1985, el porcentaje de casos de
    SIDA entre las mujeres se ha casi triplicado en EU. Las
    minorías son las más afectadas.

    Las minorías tienen la mayor
    parte

    Porcentaje infectado, por grupo
    étnico y raza (1994)

    Blanca*

    22%

    Negra*

    57%

    Hispánica

    20%

    Asiática/Isleña del
    Pacífico

    0,4%

    India americana

    0,3%

    SIDA,
    Estadística

    • El 84% son mujeres entre 15 y 44
      años
    • Edad media:35
    • El NE (44%) y el Sur (36%) tienen
      más mujeres con SIDA
    • Unos 7.000 niños nacen de
      mujeres con SIDA, anualmente en EU

    Cómo se
    infectan

    Cómo dicen ellas que se infectaron
    (1994)

    Inyección de drogas

    41%

    Sexo heterosexual

    38%

    Sangre
    contaminada

    2%

    No saben

    19%

    Más mujeres
    infectadas

     

    Año 1985

    Año 1994

    No. De casos

    534 casos

    14.081 casos

    SIDA EN HONDURAS

    El SIDA en Honduras ha alcanzado
    proporciones dramáticas: El número de afectados,
    con relación a la población, representa el 700% de
    los afectados en EU con relación a su población.
    Según el Sr. Jorge Fernández, asesor de la
    División de enfermedades de
    Transmisión Sexual y SIDA, Honduras " tiene siete
    veces mas casos de SIDA que EU y 200 veces más que el
    Japón". Junto a la campaña de tratamiento
    médico, el país está desarrollando otra
    campaña de información y de cambio de
    actitudes
    culturales que permitan a la población una mejor
    prevención de la enfermedad de la
    enfermedad.

     

     

    Autor:

    Mario Joaquín Medina
    Bowles

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