Nervios craneales

Indice

I. Par craneal: nervio
olfatorio
II. Par craneal: nervio
óptico.
III. Par craneal: motor ocular
comun
IV. Par craneal: nervio patético o nervio
troclear
V. Par craneal: nervio
trigémino
VI. Par craneal: Motor ocular externo o
nervio abducens
VII. Par craneal: Nervio
facial.
VIII. Par craneal: Nervio
auditivo.
IX. Par craneal: Nervio
glosofaringeo.
X. Par craneal: nervio
neumogástrico
XI. Par craneal: nervio espinal o nervio
accesorio
XII. Par craneal: nervio hipogloso
mayor

Introducción

Los pares craneales, son nervios que están
comunicación con el encéfalo y
atraviesan los orificios de la base del cráneo con la
finalidad de inervar diferentes estructuras,
además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos
referimos al nervio gástrico o vago, su área de
enervación incluye vísceras situadas en el
mediastino y en la cabidad abdominal.
De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del
encéfalo, se distinguen doce pares de nervios.
Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales
pueden ser divididos en tres grupos o
categorías.

1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio,
   óptico y auditivo)
2. Nervios motores (
   motor ocular
   comun, patético, motor ocular
   externo, espinal, hipogloso mayor)
3. Nervios mixtos o sensitivos – motores
   (trigémino, facial, glosofaríngeo,
   neumogástrico).

En cada par craneal podemos considerar un origen real y
uno aparente:
Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la
superficie de la masa encefálica.
Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras
nerviosas que constituyen el nervio.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real
corresponde a las células
nerviosas periféricas, que pueden agruparse formando
ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los
órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales,
ojos u oídos. Los nervios motores o
aferentes, se inician en grupos neuronales
situados en el interior del encéfalo, que constituyen su
núcleo de origen.
Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otra
sensitiva, cada una de las cuales poseen su propio origen
real.
Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes
al S. Parasinpatico, este es el caso de los nervios: m. ocular
comun, facial, glosofaríngeo y neumogástrico.
Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un
núcleo central donde se originan sus fibras
vegetativas.

I. Par craneal: nervio
olfatorio

Es un nervio sensorial que da origen al sentido del
olfato.
Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las
células
bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la
porción superior de las fosas nasales.
Estas células
poseen axones ascendentes que constituyen los filetes de nervio
olfatorio
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre
la lamina cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis
crista galli.
Recorridos: las fibras nerviosas proveniente de las
células bipolares. Se encuentran en varias direcciones y
se reúnen luego en 12 a 20 ramos olfatorios, que
atraviesan la lamina cribosa del etmoides y alcanzan la cara
inferior del bulbo olfatorio.
En intimo contacto con los nervios olfatorios, se encuentran un
pequeño par de nervios denominados nervios
terminal.

II. Par craneal: nervio
óptico.

Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es
el nervio que nos permite la visión.
Origen real: se origina en la capa de células ganglionares
de la retina. Los axones de esta células ganglionares, al
reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio
óptico.
Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma
óptico.
Recorrido y relaciones: este nervio mide aproximadamente 4 cm. De
longitud, y se dirige hacia arriba, atrás y adentro.
Se describen en él cuarto segmento.
Primer segmento: intraocular. Los axones de las células
ganglionares de la retina convergen en la papila óptica:
desde allí, el nervio perfora las capas superficiales del
ojo (esclerótica y coroides ) en un sitio llamado zona
cribosa.
Segundo segmento: intra orvitario. El nervio queda comprendido en
un cono formado por los músculos rectos del ojo y se
sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la
órbita por el anillo fibroso que presta inserción a
los músculos rectos (anillo de Zinn).
En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria
oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.
Tercer segmento: intracanacular. El nervio atraviesa el agujero
óptico acompañado por la artera oftálmica.
En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por
fractura que comprometan la base del cráneo y
vértice de la órbita.
Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm., y esta comprendido
entre el agujero óptico y el quiasma. En este segmento el
nervio esta situado sobre la tienda del hipófisis y sobre
el canal óptico del esfenoide.

III. Par craneal: motor
ocular comun

Es un nervio motor que además posee un
constringente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura
intrínseca del ojo.
Inerva a todos los musculos
extrinsicos del ojo, execto al oblicuo mayor y al recto externo;
ademas, mediante su conexion con el ganglio oftálmica,
inerva el esfínter de la pupila y al músculo ciliar
que son músculos intraoculares o
intrínsecos.

Origen real
Las fibras de este par se originan en dos núcleos:
Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos
cerebrales, a nivel de los tuberculos cuadrigéminos
anteriores y por delante del acueducto de silvio.
Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de
Edinger-Westphal o núcleo pupilar, que esta situado por
detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo
foto motor y fotoacomodador

Origen aparente
El nervio emerge en le surco del motor ocular comun. Situado en
la cara antero interna del pedúnculo cerebral que
corresponde.

Recorrido y relaciones
El motor ocular comun luego de emerger del tronco del
encéfalo se dirige hacia afuera arriba y adelante. Pasando
por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa
superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso
ubicándose por encima del nervio patetico y del oftalmico.
Sale de la pared externa en la porción anterior del seno
cavernoso y penetra en la órbita pasando por la hendidura
esfenoidal, dividiéndose en dos rama terminales que
atraviesan el anillo de Zinn.

Ramas terminales

1. Rama terminal superior: Inerva al músculo
   recto superior del ojo y al elevador del párpado
   superior.
2. Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al
   oblicuo menor y al recto inferior. Además da una rama
   destinada al ganglio ciliar oftálmico, que aporta las
   fibras parasimpáticas que regulan el esfínter
   pupilar a través de los nervios ciliares
   cortos.

IV. Par craneal: nervio
patético o nervio troclear

Es un nervio exclusivamente motor que inerva
únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo. Tiene
dos particularidades con respecto a los otros pares
craneales:

1. Es el único nervio que emerge de la cara
   posterior del tronco del encéfalo.
2. Es el único par craneal que entrecruza sus
   fibras en el interior del tronco encefálico.

Origen real
En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por
debajo del núcleo somatomotor del nervio motor ocular
común. Las fibras que provienen de este núcleo,
antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del
lado opuesto.

Origen aparente
Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales,
a cada lado del frenillo de válvula de
Vieussens.

Recorrido y relaciones
Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y
se dirige adelante, en dirección del seno cavernoso. Penetra en la
pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo
del motor ocular común y por encima del oftálmico.
Luego de introduce en la órbita por la hendidura
esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.
Su rama terminal, penetra en le músculo oblicuo mayor del
ojo, al que inerva.

V. Par craneal: nervio
trigémino

Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos
de los dos tercios anteriores del cráneo, de la totalidad
de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido.
A su vez es el nervio motor de los músculos masticadores y
de algunos otros.

Origen real
Origen sensitivo:
Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de
Gasser, ubicado en el vértice de la cara anterosuperior
del peñasco del temporal. Dicho ganglio presenta una cara
superior, una inferior, un borde anteroexterno, convexo, y un
borde postero interno, cóncavo. El borde anteroexterno del
ganglio de Gasser da origen a fibras que constituyen los nervios
oftálmico, maxilar superior y parte sensitiva del nervio
maxilar inferior.
Las fibras que parten del borde posterointerno de dicho ganglio
forman la raíz sensitiva del trigémino, que se
dirige hacia atrás y adentro para introducirse en la
protuberancia y terminar en una larga columna de sustancia gris,
llamada nucleo sensitivo de terminación del
trigémino.
El núcleo de terminación del trigémino se
extiende desde la parte superior del asta posterior de la medula
cervical hasta el pedúnculo cerebral correspondiente con
un espesor máximo a nivel de la protuberancia.

Este núcleo posee tres niveles: superior, medio e
inferior.
La parte inferior o bulbomedular, constituye el núcleo
gelatinoso y las fibras que hacen sinapsis en este núcleo
están en relación predominante (aunque no en forma
exclusiva).

Origen motor:
Las fibras motoras del trigémino, nacen de dos
núcleos:

1. Núcleo principal o masticador: Esta situado en
   la calota de la protuberancia anular
2. Núcleo accesorio: Esta situado por encima del
   precedente, en el mesencéfalo (pedúnculos
   cerebrales).

Origen aparente
Emerge de la cara anteroinferior de la protuberancia anular, a
nivel de los pedúnculos cerebelosos medios, por
dos raíces: una raíz externa, gruesa, que es
sensitiva., y otra raíz interna, más delgada, que
es la raíz motora.

Recorrido y relaciones
Los dos raíces se dirigen desde la cara anteroinferior de
la protuberancia hacia adelante y afuera en dirección al borde superior del
peñasco.
La raíz motora se ubica progresivamente por debajo de la
raíz sensitiva.
Ambas raices atraviesan el borde superior de peñasco por
la escotadura de Gruber, y luego la rama sensitiva se despliega
en abanico formando el plexo triangular que termina en el Ganglio
de Gasser.
La raíz motora se desliza por debajo de la raíz
sensitiva, pasa por debajo del ganglio de Glaeer y luego se
incorpora a la rama maxilar inferior.
De este modo, el nervio trigémino da ramas que son
sensitivas y una tercera que es mixta.

Ramas terminales
Es el único par craneal que da sus ramas terminales dentro
del cráneo.
1 – Nervio oftálmico de Willis: sensitivo
2 – Nervio maxilar superior: sensitivo
3 – Nervio maxilar inferior: motor sensitivo

Cada una de estas ramas, presenta un ganglio anexo:
1 – Nervio oftálmico: presenta como ganglio anexo al
ganglio ciliar u oftálmico, ubicado dentro de la
órbita.
2 – Nervio maxilar superior: tiene anexo al ganglio
esfenopalatino, que está situado en la fosa
peterigomaxilar.
3 – Nervio maxilar inferior: tiene anexo al ganglio
óptico, ubicado debajo del agujero oval.

VI. Par craneal: Motor
ocular externo o nervio abducens

Es un nervio exclusivamente motor, destinado al
músculo del recto interno del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real
en un núcleo protuberancial ubicado por debajo del piso
del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso
ventricular dando origen a la eminencia teres.
Este núcleo esta rodeado por dentro, por detraes y por
fuera por la raíz motora del nervio facial.
Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco
bulboprotuberancial, a ambos lados del agujero ciego.
Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se
dirige hacia adelante, arriba y afuera; penetra en el interior
del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante
en compañía de la arteria carótida interna.
Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura
esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn.
El VI º par craneal no emite ninguna rama colateral y
termina en la rama profunda en la cara profunda del
músculo recto externo del ojo.

VII. Par craneal: Nervio
facial.

Es un nervio mixto: motor, sensitivo-sensorial y
órgano vegetativo.
Esta formado por dos raíces: una raíz se4nsitiva
denominada nervio intermediario de Wrisberg.
El facial propiamente dicho posee fibras motoras destinadas a
inervar los músculos de la mímica, cutáneo
del cuello, occipital, vientre posterior del digastrico,
estilohioideo y músculos del estribo.
El nervio intermediario de Wrisverg o VII º par bis, recoge
la sensibilidad de la parte posterior del conducto auditivo
externo; este es el único territorio sensitivo del facial
y es llamado área de Ramsay- Hunt.
Origen real: núcleo somatomotor: esta situado en la calota
protuverencial, en él limite con el bulbo raquídeo.
Las fibras que nacen de este núcleo, antes de emerger del
tronco cerebral, rodea al núcleo del VI º par
haciendo prominencia en el piso del cuarto
vent1rículo.
Núcleo sensitivo- sensorial: esta parte del nervio se
origina en el ganglio geniculado, ubicado en el interior del
peñasco del hueso temporal.
Las fibras que parten del ganglio geniculador, penetran en el
bulbo raquídeo para terminar en la parte superior de un
núcleo llamado fascículo solitario (núcleo
de terminación real de la parte sensitivo- sensorial del
facial).
Núcleo vegetativo: son dos núcleos ubicados en la
protuberancia, por detraes del núcleo motor.

1. Núcleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan
   la secreción de las glándulas lagrimales y de las
   glándulas de la mucosa nasal.
2. Núcleos salival superior: da origen a las
   fibras que regulan la secreción de las glándulas
   submaxilar y sublingual.

Origen aparente: el VII º par craneal y el
intermediario de Wrisberg emergen del surco bulbo protuberancial
en el ámbito de las fositas supraolivar, por fuera del VI
º par y por delante del nervio auditivo.
Recorrido: desde el surco bulbo protuverancial, las dos ramas del
facial se dirigen hacia arriba adelante y afuera atravesando el
ángulo pontocerebeloso en compañía del VIII
º par, con el que se introduce en el conducto auditivo
interno, acompañado por la arteria auditiva interna.
En el fondo del conducto auditivo interno, el facial se ubica en
el cuadrante anterosuperior y penetra en el acueducto de falopio
recorriéndolo en toda su extensión.

El nervio al igual que el acueducto presenta tres
segmentos:

1. Primer segmento o laberíntico.
2. Segundo segmento o segmento
   timpánico.
3. Tercer segmento o segmento mastoideo.

El nervio facial sale del cráneo por el agujero
estilomastoideo, ubicado entre la base de la apófisis
mastoide y la apófisis estiloides. Luego se introduce en
la celda parotidea y en el espesor de la glándula parotida
se divide en sus ramas terminales: nervio cervico facial y nervio
temporofacial.

Ramas colaterales: se distinguen ramas intrapetrosas y
ramas extrapetrosas.

1. Ramas intrapetrosas.

1. Nervio petroso superficial mayor.
2. Nervio petroso superficial menor.
3. Nervio del musculo del estribo.
4. Cuerda del tímpano.
5. Ramo anastomico para el X º par.
6. Ramo sensitivo del conducto auditivo
   externo.

1. Ramas extrapetrosas.

1. Ramo anastomico para el X º par.
2. Nervio auricular posterior.
3. Nervio del digastrico.
4. Ramo lingual.

Ramas terminales.

1. Nervio temporofacial.
2. Nervio cervicofacial.

VIII. Par craneal: Nervio
auditivo.

El nervio auditivo, también llamado nervio
estatoacústico o nervio vestibulo-coclear, es un nervio
sensitivo- sensorial que se relaciona con la audición y el
equilibrio.
Esta formado por dos ramas anatómicas y
fisiológicamente diferentes:
1º Ramo vestibular o nervio del equilibrio.
2º Ramo coclear, en relación con la
audición.

Origen real:
a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se
hallan en el ganglio de Scarpa (origen real). Sus dentritas
llevan los órganos receptores del equilibrio que
son el utriculo, el saculo y los conductores
semicirculares(superior, externo y posterior).
Desde el ganglio de Scarpa, parten los axones que forman la rama
vestibular, y se dirigen al tronco encefálico terminando
en el complejo nuclear vestibular (núcleos de
terminación real), situados en el bulbo y
protuberancia.

• Núcleo dorsal interno o Schwalbe.
• Núcleo dorsal externo o de
  Delters.
• Núcleo central o de Betcherew.

b) rama coclear el origen real de esta rama es el
ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el interior del
caracol membranoso.

• Núcleo coclear ventral.
• Núcleo coclear dorsal.

Origen aparente: es el surco bulboprotuverancial, por
fuera del nervio facial y del intermediario de Wrisberg.
Recorrido y relaciones: en el fondo del conducto auditivo
interno, ambas ramas se hallan en relación con el nervio
facial, el intermediario de Wrisberg y la arteria auditiva
interna. Desde el conducto auditivo interno, el nervio se dirige
hacia la parte lateral del surco bulboprotuverancial, pasando a
través del ángulo pontocerebeloso, lugar donde se
relaciona fundamentalmente con el nervio facial.

IX. Par craneal: Nervio
glosofaringeo.

El glosofaringeo, es un nervio mixto:
sencitivo-sensorial, motor y vegetativo.
Función
sensitivo-sensorial: conduce la sencibilidad general de la
faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual, region
amigdalina y parte del velo del paladar.
Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del
tercio posterior de la lengua.
Función
motora: inerva los músculos de la faringe y velo del
paladar.
Función
vegetativa: contiene fibras parasimpaticas que inervan a la
glándula parotida y a la glándulas mucosas
linguo-laviales.

Origen Real

1. Origen motor: parte superior del núcleo
   ambiguo situado en el bulbo raquídeo.

2. Los segmentos medios e
   inferiores de este núcleo corresponden al origen motor
   del neumogástrico y espinal
   respectivamente.

3. Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos
   ganglios.

1. Ganglio de Andersch
2. Ganglio de Ehrenritter

1. Origen vegetativo: el origen real de las fibras
   vegetativas está situado ell el piso del cuarto
   ventrículo, corresponde al núcleo salival
   inferior.

Origen aparente
El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral
posterior del bulbo raquídeo, por encima del
neumogástrico y del espinal.

Recorridos y relaciones
El nervio sale por el cráneo por el agujero rasgado
posterior por detrás del neumogástrico y del
espinal, de los cuales está separado por el ligamento
yugular. Luego desciende por el comportamiento
retroestileo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la
lengua donde
termina.

1. Nervio de Jacobson da origen a seis
   ramas:

• Ramo para la ventana oval
• Ramo la ventana redonda
• Ramo tubario
• Ramo caroticotimpático
• Nervio petroso profundo mayor
• Nervio petroso superficial menor

1. Nervio del estilofaringeo
2. Nervio del estilogloso y del
   glosoestafilino
3. Ramo tosilar o amigialino
4. Ramo faringeo
5. Ramo carotideo
6. Ramo anastomótico para el facial (forma el
   ansa de Hallerr)

Ramas terminales
Al llegar a la base de la lengua el
glosofaríngeo se divide en numerosas ramas que se expanden
en la mucosa, formando el plexo lingual.

X. Par craneal: nervio
neumogástrico

Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.
Es el que posee un territorio de inervación mas extenso,
ya que comprende vísceras del cuello. Tórax y
abdomen.

Origen real

1. Origen somatomayor: corresponde a la parte media del
   núcleo ambiguo, por debajo del origen motor del
   glosofaríngeo.
2. Origen somatosentitivo: se halla en dos ganglios
   situados en el trayecto del nervio.

1. Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero
   rasgado posterior.
2. Ganglio plexiforme: es mas voluminoso que el anterior
   y esta ubicado por debajo de la base del
   cráneo.

Las neuronas que forman estos ganglios, poseen
prolongaciones dentriticas que se disminuyen por el territorio de
enervación sensitiva de este nervio (mucosa respiratoria y
digestiva) y una prolongación central que penetra en el
bulbo raquídeo y termina en el núcleo del
fascículo solitario, ubicado en el piso del cuarto
ventrículo (núcleo de terminación real de
las fibras somatosensitivas).

Origen vegetativo: las fibras vegetativas se originas en
dos núcleos situados bajo del piso del cuarto
ventrículo en el ala gris.

1. Núcleo visceromotor: es el núcleo
   dorsal del vago llamado también núcleo
   cardioneumogastroentérico.
2. Núcleo viscerosensitivo: está situado
   esn al parte externa del núcleo dorsal del
   vago.

Origen aparente
El neumogástrico emerge del surco colateral posterior del
bulbo, por debajo del glosofaríngeo y por encima del
nervio espinal.

Recorrido y relaciones
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior,
situándose por detrás del glosofaríngeo y
por delante del espinal. Luego desciende por el compartimento
retroestileo del espacio maxilofaringeo.
En el cuello, forma parte del paquete vasculonervioso alto,
situándose en el ángulo diedro que forman hacia
atrás la arteria carótida interna y la vana yugular
interna. Mas abajo, forma parte del paquete vasculonervioso bajo
del cuello, junto con la carótida primitiva y la vena
yugular interna.
En le tórax las relaciones son diferentes para el
neumogástrico derecho e izquierdo. El neumogastrico
derecho pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por
detrás del bronquio derecho. En tanto que el izquierdo
desciende por delante del cayado de la aorta y por detrás
del bronquio izquierdo.
En la parte inferior del mediastino, ambos neumogástrico
se relacionan con el esófago; el derecho se ubica a la
derecha y por detrás del mismo, en tanto que el vago
izquierdo desciende a la izquierda y delante del esófago.
De este modo ambos neumogastricos atravesaran el diafragma a
través del hiato esofágico, en intima
relación con el esófago.
En el abdomen, el neumogástrico izquierdo, aplicado sobre
la cara anterior del esófago se ramifica en la cara
anterior del estomago. El vago derecho, sigue la cara posterior
del estómago y se divide en dos ramas que terminan en el
ganglio semilunar correspondiente.

Ramas colaterales

1. Ramas cervicales:

1. Ramos faringeos
2. Nervio cardiacos cervicales o superiores
3. Nervio laringeo superior
4. Ramos carotideos

1. Ramas torácicas

1. Nervios cardiacon inferiores
3. Ramos pulmolares
4. Ramos esofágicos
5. Nervio laringeo inferior o recurrente

XI. Par craneal: nervio
espinal o nervio accesorio

Es un nervio motro, formado por la union de la raiz
espinal y otra craneal.
Origen real

1. Nucleo bulbar: ubicado en las celulas de la porcion
   inferior del nucleo ambiguo.
2. Nucleo medular: esta situado en la parte externa del
   asta anterior de la porcion superior de la medula
   cervical.

Origen aparente
Las raices bulbares emergen del surco colateral posterior del
bulbo raquide por debajo del neumogástrico, en tanto que
las raices medulares lo hacen del surco colateral posterior de la
medula.

Recorrido
Las raices inferiores penetran en el craneo a traves del agujero
occipital.
El XI º par craneal, una vez formado, sale del craneo por el
agujero rasgado posterior, junto con el glosofaríngeo y el
vago.
Una vez fuera de la cavidad craneal, se diivide en dos
ramas:

1. Una rama interna, que contiene las fibras de origen
   bulbar y que teermina uniendoce al ganglio plexiforme del
   vago.
2. Una rama externa, que desciende atravesando el
   espacio maxilofaringeo y termina inervando a los musculos
   esternocleidomastoideo y trapecio.

Ramas

1. Ramo anastomótico para el X º par
   craneal.
2. Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un
   asa formada por la anastomosis del XI º par con la
   correspondiente rama del plexo cervical profundo.
3. Nervior del musculo trapecio.

XII. Par craneal: nervio
hipogloso mayor

Es un nervio motor destinado a inervar los musculos de la
lengua, los musculos ifrahioideos y un musculo suprahioideo: el
genihioideo.

Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un núcleo
somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde
al ala blanca interna del piso del cuarto
ventrículo.

Origen aparente
El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar
del bulbo raquídeo.

Recorrido y relaciones
El hipogloso sale del cráneo a través del agujero
condileoanterior y desciende por el compartimento retroestileo
del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una cueva
de concavidad anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la
lengua.

Ramas colaterales

• Ramo meningeo o recurrente
• Ramos vasculares
• Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme
  del neumogástrico
• Nervio del tirohioideo
• Nervio del hiogloso y del estilogloso
• Ramo anastomótico para el nervio
  lingual
• Nervio del genihioideo

El ramo descendente, se una con la rama descendente
interna del plexo cervical profundo formando el asa del
hipogloso, que inerva a todos los músculos infrahioudeos a
excepción del músculo tirohioideo.

Ramas terminales
Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los musculos
de la lengua.

Autor:

Javier E. Clemente Garin