Indice
1.
Antecedentes
2.
Justificación
3. La experiencia (problemas detectados y
soluciones aportadas por la
comunidad)
a) Fundamentación del trabajo comunitario de la
Maestría en Ciencias de la
Salud con
Especialidad en Salud Pública
La maestría en Ciencias de la Salud con Especialidad en
Salud
Pública tiene contemplado dentro de sus objetivos,
formar recursos
humanos con la más alta calidad y con una
amplia comprensión de las necesidades de la sociedad y un
profundo compromiso con ésta, así como
también la participación en la generación de
un cuerpo creciente de conocimientos a través del diseño
y ejecución de programas de
investigación de alta calidad
científica y técnica, que contribuyan tanto a la
formación como al desarrollo de
programas de extensión y actividades de difusión
con el propósito de contribuir a mejorar el estado de
salud de la población, en particular de aquella menos
favorecida de la entidad, ampliando y enriqueciendo los
vínculos con las instituciones
públicas y privadas relacionados con esos sectores de la
población.
En este marco de análisis, el trabajo que
tendrá que desarrollarse como parte de estas actividades,
deberá inscribirse bajo la normatividad y lineamientos
marcados en la institucionalidad de este centro de
formación de recursos humanos
en el área de la salud, contribuyendo de esta manera a
mejorar el estado de
salud de las comunidades con mayor marginación y
desvinculadas directa o indirectamente de los beneficios del
desarrollo.
Es así que el presente programa tiene
como prioridades principales, contribuir en la formación
profesional de los maestrantes, así como también
aportar algunos lineamientos relacionados con la mejora de la
calidad de
vida de la población a la que va dirigido.
b) La comunidad de la
Zacatecana
La comunidad de "La Zacatecana", perteneciente al municipio de
Guadalupe, Zac., se encuentra ubicada geográficamente
entre los paralelos 22º 44' 45'' latitud norte, meridianos
102º 28' 20''; cuenta con una superficie territorial de
81-60-00 hectáreas. Con superficie de riego de 176-00
hectáreas, de temporal 326-00 y de agostadero 2008-00. Se
siembran cultivos de frijol, maíz,
chile y
avena.
Presenta climas imperantes de seco templado con verano
cálido a seco templado.
Presenta una población total de 1783 habitantes,
distribuida en un 51.54% del sexo
masculino, en tanto que un 48.46% del sexo femenino.
La población económicamente activa representa un
total de 446 habitantes. La que se encuentra en condiciones de
ocupación son 236, distribuidas en el sector primario
(6.51%), secundario (64.65%) y terciario (26.74%).
El nivel de alfabetismo (aptitud para saber leer y escribir) en
la población de 6 a 14 años, está
representada por un 29.38%; la población de 15 años
y más alfabetizada es de 47.33% con niveles de
instrucción que van desde la primaria incompleta (23.55%),
con primaria completa (11.16% y post-primaria (11.83%); la
población analfabeta representa un 5.60%.
La condición de asistencia escolar es a los 5 años
de edad. La comunidad cuenta con planteles educativos de
Jardín de Niños,
Primaria y Telesecundaria.
El número de viviendas particulares habitadas es de 316;
de las cuales el tipo de construcción varía entre ellas,
encontrándose casas-habitación que cuentan con
techo y paredes de lámina, cartón o material
derecho, algunas con un solo cuarto y otras con dos cuartos
incluyendo la cocina.
De estas viviendas, 36 cuentan con servicios
completos; con agua entubada
74.19%, drenaje 3.87%; y con energía
eléctrica 929 distribuidas entre estas y el resto de
la comunidad.
En cuanto a los servicios de salud, cuenta con una Unidad de
Medicina Rural
del IMSS–Solidaridad.
c) Acerca del Método
Al diagnóstico participativo se le dan
también los nombres de microdiagnóstico y
autodiagnóstico. Es diagnóstico porque consiste en
el esfuerzo de definir la situación presente de una
comunidad dada. Es microdiagnóstico, porque la descripción corresponde a los que supone es
el nivel local o más pequeño de una sociedad: la
comunidad. Es autodiagnóstico finalmente, porque se
pretende que sea la propia comunidad quien defina la
problemática.
El diagnóstico participativo es una técnica que
forma parte de una metodología de trabajo comunitario
más amplia. Esta metodología se compone de varias
fases o etapas, de las cuales la primera es precisamente, el
diagnóstico.
Al diagnóstico sigue la elaboración de uno o varios
proyectos.
Inmediatamente después viene la puesta en práctica
del proyecto, que
implica el seguimiento de las actividades propuestas. La fase
final es la evaluación; esta se debe realizar
colectivamente, lo cual la convierte en un nuevo
diagnóstico, que ahora se realiza en una etapa diferente
de la vida de la comunidad.
Se puede mencionar a esta metodología como un ciclo que se
repite indefinidamente, pero en niveles crecientes de complejidad
y compromiso.
El diagnóstico participativo consiste en una
sucesión de entrevistas
entre una comunidad y uno o varios promotores, agentes
institucionales o líderes políticos. El objetivo de
estas entrevistas es configurar una descripción de los
principales problemas en
las áreas de: salud, nutrición, agua y
saneamiento, trabajo e ingreso, educación, vivienda,
comunicaciones
y transportes, organización y participación
comunitarias y expresiones culturales.
A estas áreas se les denomina "condiciones de vida". Las
dos últimas constituyen tanto condiciones como características que permean y determinan en
grado diverso a las anteriores.
El diagnóstico busca también establecer las causas
inmediatas por las cuales una comunidad enfrenta determinados
problemas en cada condición de vida. Estas causas son
conocidas como "condicionantes" y pueden ser internas o externas
a la comunidad.
Además el diagnóstico permite identificar a los
grupos o
sectores de la comunidad que son más vulnerables en cada
condición de vida.
En conclusión el diagnóstico participativo ofrece
una base de información mínima necesaria para
formular proyectos que apunten a la solución comunitaria
de los problemas más urgentes, y al mejoramiento
gradual de las condiciones de
vida.
2. Justificación
La combinación entre un acelerado proceso de
empobrecimiento y crecientes dificultades de acelerar a los
servicios básicos ha generado una situación general
de alta conflictividad social que, en no pocos países
latinoamericanos, ha desembocado en una aguda o crónica
crisis
política,
misma que se ve reflejada en todos los aspectos de la vida de los
países y sus repercusiones afectan a todos los individuos,
y más en aquellos que no tienen los medios para
poder
enfrentar las situaciones conflictivas.
Es necesario entender, que en este marco de análisis las
situaciones de salud representan un punto central, mismas que al
igual que otros aspectos, reflejan las condiciones de desarrollo
de un país.
La situación de salud, es pues una expresión de las
condiciones de vida de la población. Las ciencias
médicas disponen en la actualidad de un impresionante
arsenal tecnológico, con capacidad de evitar la
mayoría de las muertes prematuras, siempre que exista
accesibilidad universal, oportuna y eficiente para todos los
sectores sociales. Sin embargo, sólo el mejoramiento de
las condiciones de vida y de trabajo de la población puede
asegurar cambios sustantivos en los procesos
determinantes de la situación de salud de los diferentes
grupos de población.
Así pues, resulta imprescindible crear condiciones que
vayan encaminadas a mejorar la situación de salud, en
donde la participación de la población sea de
manera directa y en base a sus necesidades e inquietudes, y no
con la característica práctica de desarrollar las
políticas centralizadas y en base a
indicadores
epidemiológicos subjetivos e impuestos.
Con respecto a lo anteriormente mencionado, la educación para la
salud puede representar una alternativa viable en donde se
analicen las cuestiones que sean de carácter
integral, donde se aborden todos los aspectos relacionados a los
perfiles patológicos de la población, en un momento
determinado.
La educación para la salud de acuerdo a como la define la
O.M.S., es considerada como un "área dentro de las
ciencias de la salud que se interesa por todas aquellas
experiencias de un individuo, grupo o
comunidad que influencian las creencias, actitudes y
comportamientos en relación a la salud, así como
por los esfuerzos y procesos que producen un cambio cuando
esta es necesaria para una mejor salud".
Esta posición aunque muy hegemónica integra un
elemento importante que se hace necesario rescatar: la
inclusión de los individuos, grupos o bien toda la
comunidad entera, y no solamente lo deja como un elemento
vertical en donde el personal de salud
jugará un papel
único; de esta manera se puede analizar que la
participación de ellos es fundamental para influir de
manera directa con el rescate de toda su tradición y
aspectos culturales que les son propios, mismos que son
necesarios de conocer con la finalidad de alcanzar las metas
programadas al implementar un programa de educación para
la salud.
Es en este contexto, que es necesario que durante la
formación de recursos humanos en el área de la
salud, se de una base muy sólida con respecto al
área de la educación para la salud, ya que puede
representar una estrategia que
permita un mejor abordaje de los elementos que puedan permitir
entender los diferentes contextos en los que se desenvuelve la
población a la que sus actividades están
encaminadas.
De esta forma, el presente ensayo
representa un primer acercamiento en cuanto a los distintos
enfoques que se han desarrollado con respecto a esta área
dentro de las ciencias de la salud; abordándose tres
modelos con
sus diferentes connotaciones y aspectos que permiten dar una
descripción muy genérica de la forma en que han
sido llevados a cabo en la sociedad en distintos momentos
histórica y socialmente determinados.
Estos modelos son el modelo de
educación para la salud tradicional, el conductual y el
popular o crítico; mismos que a pesar de sus grandes
diferencias han permitido aportar al género
humano elementos que le han permitido encontrar respuestas a sus
necesidades en cuanto a la salud y a la enfermedad.
Objetivos
- Establecer una estrategia de abordaje para la
comunidad que permita al grupo de maestrantes conjuntar a los
grupo (s) de población quienes serán blanco del
programa de educación para la salud. - Realizar conjuntamente con el (los) grupo (s)
conformado un diagnóstico de los diferentes problemas de
salud que ellos hallan detectado en su devenir
histórico-cultural, provocando la reflexión y
problematización de los mismos al interior de la
comunidad. - Elaborar un programa de educación para la
salud bajo el enfoque de la metodología participativa
que permita integrar acciones
encaminadas a la resolución de los problemas que hallan
sido detectados por los participantes. - Implementar conjuntamente con el grupo conformado en
la comunidad las acciones emanadas del programa de
educación para la salud tendientes mejorar las
condiciones de salud de la comunidad.
Estrategias
Estrategias del
objetivo 1
- Convocar a una reunión en la comunidad (o bien
con el grupo cautivo del jardín de niños) con el
propósito de dar a conocer el porqué de nuestra
presencia y proponer el plan de
acción a desarrollar bajo el enfoque de la
metodología participativa. - Distribuir en los principales sitios de
reunión volantes y anuncios que permitan conjuntar a la
población en el lugar de trabajo a elegir.
Estrategia del objetivo 2
- Conocer en base a la técnica del
"Autodiagnóstico" el o los problemas de salud que
más afectan y que son referidos por el grupo(s)
conformado(s) en la comunidad.
Estrategia del objetivo 3
- Llevar a cabo la utilización de la
metodología participativa para el desarrollo de un
programa de educación para la salud bajo este
enfoque.
Estrategia del objetivo 4
1. Con base en el autodiagnóstico de necesidades de salud
y las actividades planteadas en el programa elaborado,
desarrollar
las acciones tendientes a mejorar las condiciones de salud del
grupo(s) conformados, mediante técnicas
específicas de trabajo comunitario.
Metas
- Llevar a cabo una estrategia de abordaje comunitario
planificada y adecuada para la comunidad, que sea vulnerable de
realizarse tantas veces como sea necesario para el cumplimiento
de los objetivos. - Conformar un grupo (o en el caso de que se puedan 2
ó 3) para que participen de manera activa en el
desarrollo de las acciones del autodiagnóstico,
así como también en el programa de
educación para la salud que emerja del trabajo
comunitario. - Desarrollar un programa de educación para la
salud con el enfoque de la metodología participativa a
desarrollarse en la comunidad. - Implementar las acciones que sean necesarias y que
emerjan del programa de educación para la salud, para
lograr una mejora en las condiciones de salud de la
comunidad.
3. La experiencia (problemas
detectados y soluciones
aportadas por la comunidad)
El compartir experiencias de fomento a la salud en la
población representa episodios que merecen ser expresados
por todos aquellos que realizan trabajos de este tipo, ya que son
aspectos que enriquecen y refuerzan los elementos que se tienen
para el abordaje de las comunidades.
La experiencia de "La Zacatecana" es sin duda, un aspecto que es
relevante para la institución y principalmente para
nosotros que incursionamos en este campo.
Se puede comenzar diciendo que "La Zacatecana" a pesar de ser una
comunidad rural muy cercana a un polo de desarrollo como es la
ciudad de Guadalupe, se encuentra en condiciones que francamente
merecen ser retomadas para mejorarlas, aun y que en los
últimos años ha representado una región de
interés
para muchos investigadores que se preocupan por cuestiones
ambientales y sus repercusiones implicadas con la Laguna que se
encuentra en las inmediaciones de la comunidad.
Una vez definido el paradigma bajo
el cual se inscribiría nuestro trabajo se inició la
planeación del mismo; comenzando con buscar
cuál era la mejor estrategia para abordar a la comunidad.
De esta forma y haciendo caso de lo que plantea el modelo de
educación crítica, cuyo fundamento
teórico-metodológico implica la necesidad de
realizar un proceso de autodiagnóstico por parte de la
comunidad diana, se pasó a la ejecución del plan de
acción, para lo cual se realizó una carta descriptiva
donde se describen todas y cada una de las actividades a
realizar; como son: tema, objetivo, horario, técnica a
utilizar, materiales y
personas responsables (este instrumento se realizó en
todas las sesiones llevadas a cabo en la comunidad, mismas que se
anexan al presente documento).
Así se paso a realizar un reconocimiento de la comunidad,
para lo cual se llevó a cabo la búsqueda de
personajes clave dentro de la población para conocer los
ritmos y tiempos de actividades de la población. Uno de
estos personajes fue la educadora del jardín de
niños, la cual se pudo contactar por medio de uno de los
compañeros del presente trabajo; ella nos indicó
que si gustábamos, podríamos trabajar con los
padres de familia del
jardín. Esta situación alientó un poco el
trabajo, aunque al final se optó que quizá era un
grupo muy pequeño, por lo que se optó por tratar de
convocar a toda la comunidad.
Para el logro de lo anterior, se paso a elaborar una serie de
volantes que resultaran llamativos para el logro del objetivo,
por lo que ya una vez realizados, se llevaron a la comunidad y
fueron colocados en lugares estratégicos, como son la
tortillería, el centro de salud rural, algunos
establecimientos comerciales, la iglesia, etc.,
en donde se indicaba que habría una reunión con la
población en el aula de la telesecundaria (quien
después de hacer contacto con el profesor, accedió
a participar con nosotros) en los próximos días,
con el fin de realizar el autodiagnóstico
participativo.
A esta primera reunión no se presentó mucho
público. Al parecer no se tuvo el impacto deseado, por lo
que se tuvo que pensar en otra forma de realizar el trabajo.
De esta forma, y buscando la estrategia adecuada, se logró
contactar con la enfermera de la unidad de medicina rural de
IMSS-Solidaridad, y nos ofreció poder abordar a la
comunidad en la próxima reunión que tendría
con la población, en la cual se realizaban actividades
relacionadas con el trabajo mismo de la clínica, dicha
reunión se realizaría en el auditorio de la
comunidad.
Aprovechando la confianza que nos proporcionó la
enfermera, nos presentamos en la reunión, y les propusimos
a la población la intensión y el porqué de
nuestra presencia, a lo cual, la aceptaron y se mostraron
interesados por las actividades que proponíamos
De esta manera se comenzó con la colocación de
identificadores para cada una de las personas y la
presentación de los integrantes del equipo de trabajo;
posteriormente se llevó a cabo la representación de
un sociodrama, donde se presentó una escena en la que se
realiza la representación de un diagnóstico
tradicional, lo cual impactó y causó mucha
emoción en la población.
Se pasó luego al reconocimiento por parte de las comunidad
de la manifestación y conocimiento
de las actividades desarrolladas en esta práctica de
salud, motivando con esto a la población a la
reflexión sobre este procedimiento, y
analizar sus ventajas y desventajas del mismo, realizando una
recuperación de la información que se tiene de
carácter popular. Al término de esto, se
acordó que habría una próxima sesión,
donde se trabajarían aspectos propios de la comunidad,
mostrándose la comunidad interesada en la misma.
Para la siguiente sesión, se presentaron menos personas,
aún y sin embargo, era un número considerable, por
lo que se pasó a realizar las actividades planeadas y
expresadas en nuestro plan de acción.
Se propuso la metodología de trabajo, en donde se
explicó que el interés era conocer cuáles
eran los problemas que más afectaban a la comunidad, de
esta manera se optó por que se realizara una lluvia de
ideas para conocerlos y concensarlos.
De esta forma, y como resultado de esta sesión, se
lograron identificar una serie de problemas relacionados con
aspectos de salud, sociales de saneamiento ambiental, dentro de
los cuales se mencionan los siguientes:
- Construcción de letrinas
- Mejoramiento de viviendas
- Drenaje
- Pavimentación
- Orientación sobre enfermedades
- Agua potable
- Recolección de basura
- Alcoholismo
- Caries y dentista
- Alergias
- Nixtamal de la tortillería al aire
libre - Contaminación de aguas negras
- Presencia de animales
muertos - Focos en postes
- Fugas de agua
- Terrenos
- Diarreas
- Infecciones
- Presencia de maestro en la primaria en el turno
vespertino - Leche gratis
- Baños en la primaria
- Drogadicción
- Aeróbics
- Desnutrición
Para cada una de estas situaciones se dio una
explicación breve por parte de la comunidad,
además que se dejo la tarea de que una vez que
habían detectado estos problemas, que se pusieran a
analizar algunos otros que no se hubieran considerado, mismos
que serían tratados
en la sesión posterior, además que se
acordó que las sesiones serían los lunes a las
16:00 horas P.M.
Así, en la sesión posterior, se comenzó
preguntando si se habían detectado otros problemas; a
lo cual la comunidad agregó los siguientes: - Cambiar el encargado de la caseta
telefónica - Orientación sexual
- Medicamentos en la clínica
- Reforestación
- Ambulancia para la clínica
- Problemas en los ojos de las personas
- Planificación familiar
- Ayuda a los ancianos
- Nutrición
- Salubridad en las tiendas
- Violencia familiar
- Necesidad de parques infantiles
- Necesidad de orientación a
adolescentes - Presencia de embarazos de alto riesgo
- Disminución de la venta de
cerveza - Laboratorio para análisis
clínicos - Ampliación de la clínica
- Presencia permanente del médico y la
enfermera
Esta lista de problemas tuvo que ser resumida
sintetizada en una serie de puntos que englobaban aspectos
más generales (donde se agrupaban muchos de los problemas
mencionados). Esta síntesis
se realizó con base en una priorización que la
misma población realizó, para lo cual se propuso
que las personas se agruparan en equipos y sometieran a
votación los problemas para realizar este
proceso.
De esta manera se priorizaron de la siguiente
forma:
- Problemas de la tortillería
- La falta de drenaje en algunas zonas de la
comunidad - La presencia de médico y enfermera en la
clínica de forma permanente - Falta de agua potable de forma permanente
- Mejoramiento de las viviendas
- Construcción de letrinas
- Presencia de un dentista
- Aumento de la drogadicción
- Presencia de aguas negras.
De estos problemas que se acaban de mencionar, nuestra
labor fue aplicar la metodología del diagnóstico
participativo en su segunda fase, (llevándose a cabo
sólo en lo relacionado a los problemas de la
tortillería, drenaje, presencia de médico y
enfermera de forma permanente y los problemas de salud bucal de
la comunidad, dado que se terminaba nuestra labor como
estudiantes), para lo cual se planteó que se expresaran
sus manifestaciones, qué se ha realizado por parte de la
comunidad para resolverlo, porqué motivos no se ha logrado
la solución, además que se identificaran las
diferentes propuestas para solucionarlo, tratando de representar
una red
explicativa de los problemas; de esta fase se presenta lo
siguiente:
a). Problemas de la Tortillería
Los
elementos que expresó la población con respecto a
este problema, fue que dentro de sus manifestaciones que tiene
son la presencia de nixtamal al aire libre, la venta de tortillas
agrias, crudas y llenas de grasa de la máquina, la
ausencia de una higiene adecuada
en el establecimiento, el uso de agua de pozo para la
elaboración de la tortilla, la falta de respeto hacia las
prestaciones
gubernamentales para la adquisición por parte de la
población, y problemas de relacionados con el horario de
servicio.
Con respecto a lo que se ha realizado por parte de la comunidad
para resolverlo, esta manifestó que se han mostrado hasta
la actualidad de manera conformista, que han realizado quejas en
la Secretaría de Salud, además que han llevado a
cabo pláticas con la dueña del establecimiento.
La explicación que dio la población desde su punto
de vista en relación al porqué no se ha logrado
solucionar, es que expresan que no se ha "luchado" ni se ha dado
el tiempo
adecuado para resolverlo, otras personas opinan que no quieren
problemas con los dueños, y otros opinan que a pesar de
haberse quejado en la Secretaría de Salud y esta
dependencia haber asistido, los dueños del comercio les
dan su "mordida" a los reguladores y vuelven las condiciones a
estar iguales.
Las propuestas que se hicieron por parte del grupo de personas
para poder resolver esta problemática fueron:
Primero no comprar en ese lugar las tortillas; que se unieran
como comunidad para no comprar; solicitar mayor vigilancia por
parte de Regulación Sanitaria; Gestionar para que se
abriera otra tortillería; platicar con los dueños
del establecimiento; buscar otra fuente de abastecimiento,
recabar firmas y anexarlo a un oficio para que se manifestara la
inconformidad ante las instancias correspondientes; y finalmente
visitar a la PROFECO (Procuraduría Federal del Consumidor).
De estas propuestas, una vez concensadas, se llegó a la
conclusión que lo más viable sería recabar
firmas en la población, anexarlas a un oficio y hacerla
llegar a la instancia de la Secretaría de Salud
correspondiente; para lo cual se ofreció por parte del
grupo coordinador acudir junto con una comisión que se
conformó con gente de la comunidad para
acompañarlas. Además que acordó que
sería oportuno también hablar con los dueños
de la tortillería, para lo cual se dispuso de una fecha
específica.
b) El problema del Drenaje
Con respecto a este segundo problema, la población
expresó que no existe un colector de aguas residuales en
la comunidad y que esto representaba uno de los más
grandes problemas; además que no todas las casas de la
comunidad estaban conectadas a la red que se había
construido para el drenaje; y otras manifestaron que las
autoridades no proporcionaban el apoyo suficiente, a pesar de que
ellos como comunidad habían realizado gestiones ante la
presidencia municipal en la ciudad de Guadalupe.
Sin embargo, la población expresó que había
estado realizado acciones para solucionar esta situación.
Dentro de estas se dijo que se habían dado cuotas
económicas, que se han organizado para ir con el
Presidente Municipal; y que se han realizado jornales de trabajo
para cavar la zanja que servirá como lugar de
depósito de aguas negras.
Aún a pesar de la realización de estas actividades,
no se ha logrado solucionar esta situación, a lo que la
comunidad manifestó que principalmente se debía a
que los recursos que se recopilaron se han desviado por parte de
los encargados que se han comisionado, usándolos "de quien
sabe que forma", además que los ejidatarios tampoco les
interesa resolver nada.
A esta situación se propuso que para enmendarla
había que realizar acciones como propiciar una
plática con el representante de los ejidatarios; conocer
las propuestas de la presidencia municipal; buscar ayuda en la
dependencia gubernamental de CEAPAZ; la conformación de un
comité que gestione los recursos y que además sea
lo bastante responsable como para realizar esta acción e
informe a la
población acerca de los avances que se tengan.
Al respecto, se mencionó que por parte del grupo del grupo
de trabajo de la maestría se iba a investigar que se ha
realizado en la Presidencia Municipal de Guadalupe con respecto
al manejo que se le ha dado en esta dependencia
gubernamental.
c) Presencia permanente de Médico y Enfermera en
la Clínica
La problemática que la comunidad advierte es que en la
Unidad Clínica de Atención de la comunidad sólo cuenta
con una enfermera y un pasante de médico cirujano, y que
de acuerdo a lo que la población dice es que estas no se
encuentran siempre que se les solicita; que el trato que se les
da no es nada adecuado; que los fines de semana no están
presentes, ni por la noche, por lo que ellos tienen que acudir
cuando se presenta una emergencia con otra enfermera que vive en
la comunidad, o bien aplicarse remedios caseros, o en
última instancia trasladarse hasta la cabecera
municipal.
Al respecto la comunidad opinó que ellos han tratado de
resolver esta situación, y lo principal que han realizado
es quejarse en el IMSS (porque la clínica es una unidad
dependiente del IMSS-Solidaridad).
Lo que se propone por parte de la comunidad para resolver esta
problemática, es que se de un mejor trato por parte del
personal encargado de la clínica; realizar las gestiones
para solicitar un médico de fin de semana; informarse
acerca de las obligaciones
del médico rural; confirmar con la enfermera sobre los
horarios y días de servicio del médico. Para la
realización de estas actividades se encomendaron tareas
específicas; en donde se participaría directamente
en ellas nosotros como parte del grupo gestor y coordinador de
las acciones a realizar.
d) Problemas Bucodentales
Esta problemática fue una de las más sentidas, por
la constante preocupación que trae consigo hacia los
padres de familia
que observan que sus hijos presentan gran daño en su
boca.
Las personas, desde su punto de vista muy particular, y
expresando la forma de manifestarse estos problemas, opinaron que
la forma de presentarse estos problemas son los siguientes:
Comentaron que sus principales quejas son por muelas picadas en
adultos y en niños; que presentan dientes empalmados y
chuecos, que tienen dolor, que algunos les sobran, que
están muy chiquitos o muy grandes y muy separados, que
algunas personas los tienen muy oscuros, diciendo que es por
fumar demasiado, que se encuentran muy carcomidos junto a la
encía, que en ocasiones los tienen destemplados, y que
están muy amarillos, que están quebrados, muy
sensibles; que en ocasiones presentan pus en las encías
por las muelas picadas, que están infectadas; que tienen
muchas personas las encías crecidas, que les sangran al
lavarse los dientes, argumentando que es porque se tallan muy
fuerte.
Otras personas opinaron que se infectan las muelas y que los
cachetes se hinchan, y que por lo general los dolores de estas
son por la noche.
Ellas atribuyen que las causas de estos problemas son
múltiples, arguyendo que es por falta de cuidado; por
comer dulces; por no ir regularmente al dentista; por la falta de
dinero para
atenderse; por la falta de calcio; por no asearse; usar un
cepillo inadecuado y no conocer una técnica de cepillado
adecuada; otras dicen que es por las desveladas; tomar mucha
medicina, usar palillos u otros objetos para retirarse los
alimentos que
se estancan entre los dientes; por fumar, por las condiciones del
agua; por el embarazo se
les pican las muelas, y que en ocasiones cuando tienen caries las
madres que van a tener bebe, estos nacen ya con las muelas
picadas; que por la alimentación,
etc.
La población expresa que para resolver estas situaciones
hacen un sin fin de cosas, como son que aquellas personas que
tienen acceso al Seguro Social
asistir con el odontólogo, otras van al hospital general;
otras utilizan remedios caseros como aplicarse clavos de comer en
la muela que les duele, ajos (que queman), sal, algodones con
alcohol,
esencia de clavo; gárgaras de árnica, un pedazo de
Mejoral en la muela que les duele; realizan además
gárgaras de bicarbonato.
Otras se toman una pastilla para el dolor, usan el peyote, la
marihuana con
alcohol, hojas de "Juan Mecate" para lo hinchado, la
sávila, pastuerzo, hojas de yerbabuena con manteca para
las postemillas, el uso de la mitad de un frijol aplicados en las
postemillas, etc.
Lo que la comunidad proponía para resolver esta
situación, era única y exclusivamente la presencia
de un dentista en la comunidad, para que este los orientara y
resolviera sus principales quejas.
A lo anterior, el grupo de maestrantes ofreció la ayuda de
la colaboración por parte de la Facultad de Odontología de la U.A.Z., para que dentro
de sus servicios que esta ofrece a la comunidad, pudiese
ofrecérseles la atención odontológica, misma
que debería reunir ciertas características en
cuanto al costo de los
tratamientos.
Así la propuesta final, fue que después de realizar
una consulta con las autoridades de la Institución antes
mencionada, ellos aceptaron con la condición de que se
mostrara las necesidades mediante los resultados de un
diagnóstico de salud bucal que permitiera justificar este
servicio a proporcionar, por lo que se accedió por parte
de los maestrantes para así colaborar para la
resolución de este problema en la comunidad.
La problemática restante diagnosticada por la
población seguirá siendo trabajada por parte del
personal designado para el trabajo comunitario en la
maestría, con el fin de encontrar las vías que permitan su solución.
4. A manera de Conclusiones
El presente trabajo sólo pretende despertar el
interés en la población por los problemas y
situaciones conflictivas en que se encuentran inmersas; mismas
que pueden ser debidas, en ocasiones, a su propio comportamiento, las cuales pueden ser modificadas
con sus propias actitudes y su capacidad para analizarlas,
cuestionarlas y gestionarlas para solucionarlas, aunque no
siempre puedan ser de forma inmediata.
En virtud de ello, este apartado no pudiera ser el fin del
trabajo, puesto que el término de cada acción
significa el comienzo de otra en un permanente proceso de
transformación de la realidad.
Con base en esto, las acciones que nosotros realizamos
representan únicamente el inicio del trayecto, el primer
eslabón de una cadena que esperamos sea interminable o,
por lo menos, bastante larga. Los siguientes eslabones ya
comienzan a unirse gracias al trabajo compartido de la
población.
Alfredo Salazar De Santiago
Edad: 31 Años
Estudios realizados:
- Licenciatura en odontología
- Especialidad en docencia superior
- Maestro en ciencias de la salud con especialidad en
salud pública
Actividad profesional:
- Catedrático por oposición del
área social y salud colectiva de la facultad de
odontología de la universidad
autónoma de Zacatecas, México. - Responsable del centro de investigación educativa de la universidad
autónoma de zacatecas, México.
Titulo del articulo:
Programa de trabajo comunitario en "la Zacatecana" De Zacatecas,
Zac., México bajo el enfoque de la metodología
participativa
Categoría del artículo:
- Salud
Palabras Clave:
- Trabajo comunitario
- Programa de salud
- Metodología participativa
- Comunidad
Autor:
Alfredo Salazar de Santiago