El acaparador (‘anal retentivo’) y el llamado ‘síndrome de Diógenes’

A pesar de que parece relativamente
nuevo, el Síndrome de Diógenes es un viejo
trastorno conocido de los psiquiatras.
La observación de casos sucesivos en personas
mayores con comportamientos huraños que vivían
recluidos en sus propios hogares y rehuían cualquier
contacto con otras personas fue lo que motivó, en la
década de los 60, la aparición de artículos
e investigaciones en las que se detallaba un
extraño patrón de conducta. Un perfil
caracterizado por personas mayores de 65 años que acumulan
gran cantidad de objetos inservibles y basura en sus
casas y que se transforman en seres ariscos y aislados de
la sociedad. FEFL en: Abecedario: V es por
violencia y los síndromes de Estocolmo. Leer
más: http://www.monografias.com/trabajos92/abecedario-v-es-violencia-y-sindromes-estocolmo/abecedario-v-es-violencia-y-sindromes-estocolmo#ixzz2x0AJSVsR

Diógenes de Sinope

El llamado síndrome de
Diógenes muy posiblemente se origina en lo que en
psicoanálisis se conoce como el carácter anal, el
que a continuación se describe:

Freud, describió este tipo de
problema en el desarrollo de
la estructura del carácter. Lo
llamó:

El carácter
anal

En sus referencias pansexuales y
anatómicas, Freud coloca el comienzo de esta
patología en el período del desarrollo que sigue al
Oral.

La orientación del niño
se centra alrededor de la vejiga urinaria y del recto. Se
encuentra entre los 18 y los 36 meses de la vida.

En esta etapa,
los niños aprenden a controlar
la función de la defecación para molestar
y para controlar a sus padres.

Este control, amén de hacer
que otros pierdan la razón debido a la obstinación
retentiva del niño, asimismo se torna, para él, en
placer erótico de índole anal.

El control de sus heces y de
las funciones asociadas se transforma
en naturaleza secundaria, dando lugar al comienzo de
pataletas para añadir efecto a sus
demandas.

NUNCA pudiendo estar equivocados se
tornan argumentativos y agresivos a la menor
provocación.

Se jactan de "dosificar" lo que a los
demás proporcionan, aunque lo que retienen les reste
ventajas claras.

Se vuelven muy organizados y
rígidos de adultos, ya que lo exacto les reduce las
ansiedades y les da motivo para quejarse exitosamente de los
defectos ajenos.

La novia de Robby lo dejó,
porque comprendería que sus métodos de
comportamientos lo definieran y porque no deseaba pasar la vida
mimando a un niño cuyo lugar residiera en una bacinilla,
la que nunca ni usaría ni
abandonaría.

Leer
más: http://www.monografias.com/trabajos56/solucion-conflictos/solucion-conflictos2#ixzz2xGC6lmAU

Nuestro propósito en esta
lección es el estudio del alcance y utilidad
clínica de otra categoría diagnóstica dentro
de la psiquiatría que puede resultar difícil de
manejar y de entender amén de siendo superflua.

DSM-5

Según la versión más
reciente del Diagnóstico y Manual Estadístico de
trastornos mentales (DSM-5), trastorno del acaparamiento se
describe como un patrón de comportamiento compulsivo que
involucra acumulando numerosas posesiones que suelen ser de poco
valor a nadie.

Mientras todos tienen posesiones que
realmente no necesitamos (por lo tanto, la popularidad de las
ventas de garaje), acaparadores compulsivos pueden llevar el
problema a los extremos que pueden incluso poner en peligro sus
vidas.

Mayores acaparadores, que también
pueden tener problemas con demencia, pueden desarrollar una forma
más severa de acaparamiento, comportamiento, conocido como
síndrome de Diógenes, también conocido como
trastorno de miseria senil y estos casos pueden incluir
amontonamiento compulsivo de basura, junto con las condiciones de
vida peligrosas, el descuido severo, retraimiento social,
apatía y falta de autocontrol que conduce a las graves
consecuencias para los hacinadores y a sus familias.

Historias de los medios de
comunicación de acaparadores compulsivos cuyos cuerpos han
sido encontrados en su casa, prácticamente sepultada bajo
toneladas de periódicos, basura, etc. no son infrecuentes.
Más personas diagnosticadas con un trastorno del
acaparamiento también son propensas a tener problemas
relacionados con otros trastornos de salud mental, incluyendo
depresión crónica, ansiedad generalizada, trastorno
obsesivo compulsivo (TOC), y la ansiedad social.

Folie à
deux…

Aquellos quienes acaudalan basura suelen
presentar problemas con familiares, amigos y autoridades locales
lo que suele agravar sus problemas. Incluso los hijos de ellos
pueden desarrollar problemas emocionales a largo plazo que
persisten mucho después de que han dejado la casa de la
familia.

Los síntomas del trastorno del
acaparamiento pueden incluir:

• Persistente dificultad para deshacerse
  de o separarse de sus posesiones, independientemente de su
  valor real

• Angustia emocional sobre
  separación con las posesiones

• Permitir que las posesiones se acumulen
  hasta el punto de interferir con el espacio casero, lo que a
  menudo requiere la intervención de otros

• Dejar que lo acumulado interfiera en la
  vida cotidiana, incluyendo los quehaceres usuales o las
  relaciones con amigos o familiares

• Que dicho comportamiento no pueda
  explicarse mejor por otro trastorno mental como lesiones del
  cerebro, trastorno obsesivo compulsivo o enfermedad mental
  significativa

¿Qué
acumula el acumulador?

Artículos que pueden ser
recolectados incluyen correspondencia anticuada, basura, ropa
vieja, periódicos viejos, objetos arruinados u otros
suvenires olvidados.

Incluso los mismos animales
domésticos pueden ser acumulados, lo que puede conducir a
graves problemas de salud, tanto para el acaparador como para los
animales.

La actividad de colectar puede comenzar
temprano en la vida, con comportamientos presenciados en
niños de veintidós meses, aunque este
comportamiento tiende a empeorar con el tiempo y puede persistir
dentro de la vejez.

Las tendencias a acaparar afectan a los
varones y las hembras (aunque más frecuentemente son
observadas en los varones).

Cuervo. Animal acaparador por
excelencia

El síndrome del acaparador
compulsivo se cree que afecta a cerca de dos a seis por ciento de
la población general, según encuestas comunitarias
en los Estados Unidos y Europa.

Mientras que se ha creído por mucho
tiempo que el comportamiento representa una forma del trastorno
obsesivo compulsivo, el trastorno del acaparamiento es a menudo
más difícil de tratar y es probable que cause
mayores dificultades con discapacidad social y el
trabajo

Sus
causas

La causa real del trastorno del
acaparamiento es debatida. Mientras que Freud sugirió que
el comportamiento de acaparamiento era simbólico de la
retención anal y esfínteres inusualmente
inflexibles e inmutables, las teorías más modernas
centran en factores cognitivo-conductuales tales como
déficits de procesamiento de la información,
evitación del comportamiento esperado y creencias
distorsionadas acerca de objetos derivados de traumas y otros
problemas de la temprana infancia.

También ha habido numerosos estudios
investigando diferentes factores biológicos vinculados a
la tendencia de acaparar humana. Esto incluye pruebas
neuropsicológicas mostrando problemas cognitivos severos
en acaparadores.

Técnicas de visualización
cerebral magnéticas han demostrado diferencias
significativas en regiones encefálicas específicas
entre los acaparadores, personas con TOC y controles
humanos.

Las cortezas ventromedial anterior
prefrontal, y las cortezas cinguladas han sido identificadas como
teniendo un rol importante en algunos tipos de comportamientos de
acaparar, aunque no parece que exista un mecanismo cerebral
específico involucrado en el proceso de hacer estas
decisiones.

Porque el acaparamiento compulsivo es visto
a menudo junto con otras condiciones mentales — como la
depresión y el trastorno obsesivo compulsivo —
observando factores bioquímicos vinculados a acaparar, los
investigadores han tenido dificultades para encontrar
medicamentos que pueden ofrecer una solución
eficaz.

Mientras que los inhibidores de la
recaptación de la serotonina no tienen ningún
efecto sobre el comportamiento de acaparamiento algunas
investigaciones sugieren que estimulantes y potenciadores
cognitivos como el donezepil puede ayudar a apaciguar algunos de
los síntomas.

En cuanto a los factores genéticos,
parece que hay evidencia que acaparamiento puede ocurrir en
personas que están estrechamente relacionados (incluyendo
el caso bien conocido de los hermanos Collyer) aunque no
está todavía claro si esto es debido a la herencia
o al ambiente. También parece que existe evidencia que
vincula la acumulación compulsiva al cromosoma 14 — que
también se ha ligado a trastornos tales como la enfermedad
de Alzheimer y ciertos tipos de discapacidades
mentales.

La saga de los
hermanos Collyer: Acaparadores egregios

Los hermanos Collyer, Homer y
Langley, fueron dos hermanos estadounidenses que se hicieron
famosos por su carácter excéntrico y el
acaparamiento compulsivo de objetos desechados.

Cuando la policía entró
el 21 de marzo de 1947 en la citada dirección, previamente
avisada por los vecinos acerca de que los hermanos no daban
señales de vida desde hacía bastante tiempo, no
pudo franquear la puerta de entrada al encontrarse con enormes
pilas de periódicos que la taponaban literalmente desde el
suelo hasta el techo. Solicitada la ayuda de los bomberos de
Nueva York, éstos también fracasaron al intentar
acceder a la vivienda a través de las ventanas pues
también se encontraban absolutamente bloqueadas por
ingentes y compactas montañas de papel y otros objetos. No
hubo más remedio que realizar un agujero en la azotea del
edificio para, por fin, lograr introducirse en la vivienda de los
hermanos.

Después de sólo seis
horas de atravesar angostísimos pasadizos a
través de todo tipo de objetos inimaginables, se tuvo la
inmensa suerte de localizar el cuerpo sin vida de uno
de los hermanos, Homer, sentado en una silla. Efectivamente fue
"suerte" encontrar en "sólo seis horas" el cuerpo de Homer
porque a pesar de que decenas de bomberos y policías
trabajaron a destajo, no se pudo encontrar el cuerpo del otro
hermano, Langley, hasta 18 días después (8 de abril
de 1947). Hubo para ello que remover y retirar 136 toneladas de
material diverso. Lo curioso de todo es que el cadáver del
segundo hermano apareció a escasos metros del primero, lo
que da una idea del infierno en que se había convertido
aquella casa.

El cadáver del segundo hermano
apareció en gran parte comido por las ratas y bajo una
cantidad ingente de miles de libros, periódicos y otros
objetos de todo tipo. Falleció aplastado por un derrumbe
mientras intentaba acceder al rincón de la casa en donde
se hallaba su hermano Homer para darle de comer pues éste
era paralítico además de ciego. Nunca llegó
pues murió aplastado por el camino. Su hermano Homer, como
la autopsia posterior reveló, falleció de hambre y
sed en una lenta e interminable agonía.

Solo la enumeración de los
objetos que se encontraron enterrados entre miles de otros
objetos en esa casa es fascinante (10 pianos de cola, coches,
maquinas de rayos X, centenares de miles de periódicos,
decenas de miles de libros, miles y miles de
discos….)

Los hermanos acumularon todos los
periódicos emitidos en la Ciudad de Nueva York durante
aproximadamente 3 décadas y media. Si tenemos en cuenta de
que en dicha ciudad existían unos quince periódicos
diarios, dando un total aproximado de más de 190 mil
periódicos. Langley fue en una ocasión preguntado
acerca de esa inexplicable manía de acumular
periódicos. Contestó que los guardaba para que su
hermano, ciego, los leyese cuando recuperase la vista y
así se pusiese al día. Langley creía
firmemente que Homer recuperaría la vista y a tal efecto
suministraba a su hermano unas 100 naranjas a la semana pues
creía en ello como procedimiento infalible para lograrlo.
Esta no es más que una de las decenas de extravagancias
que adornaban a los hermanos.

(Seguir leyendo:

http://es.wikipedia.org/wiki/Hermanos_Collyer)

Animales
acaparadores

En los últimos años, muchos
investigadores han señalado la similitud entre el
acaparamiento en los seres humanos con el tipo de comportamiento
análogo a menudo visto en diferentes especies
animales.

Gatos acaparadores

Estos incluyen algunos géneros de
primates, carnívoros, roedores, aves e insectos, aunque el
tipo de acaparar de los animales de pezuña puede parecer
muy distinto el acaparamiento compulsivo en los seres humanos.
Aún así, el desarrollo de un modelo animal de
comportamiento de acaparamiento nos permitiría comprender
mejor las regiones diferentes del cerebro asociadas con los
acaparamientos compulsivos y desarrollar posibles nuevos
métodos de tratamiento.

Válido, quizás, pero,
¿cómo funciona el modelo animal de acaparamiento?
Un panorama completo publicado en Review of General
Psychology toma una mirada comprensiva en la evidencia y
hace algunas sugerencias sobre modelos animales que
podrían utilizarse para estudiar el comportamiento de
acaparamiento en los seres humanos. El informe abarca los
diferentes estudios genéticos, bioquímicos y
neurológicos que compararon la conducta humana y animal de
acaparamiento. Aunque los autores reconocen la dificultad en la
igualación de comportamientos a través de
diferentes especies, hay bastantes similitudes para poder derivar
algunas conclusiones sobre por qué este comportamiento
ocurre en los seres humanos y animales.

Al menos algunas especies de aves tales
como los córvidos (incluyendo los cuervos y los
herrerillos) y paridae (incluyendo los tits) se
han visto acaparando artículos no alimentarios de la misma
manera que suelen almacenan los alimentos. Esto sugiere que las
aves pueden desarrollar comportamientos anormales de
acaparamiento que se asemejan al acopio compulsivo visto en los
seres humanos.

Este mismo comportamiento en los roedores,
como ratones, ratas y ratones, también puede aparecer
patológico puesto que suelen acumular objetos no
comestibles en lugar de alimentos. Las ratas también son
más propensas a un comportamiento obsesivo de
acaparamiento como resultado de estar expuestas a situaciones que
provocan miedo o a ser privadas de comida como infantes,
posiblemente haciéndolo como una manera de sentirse
más seguras. Los estudios del cerebro en estas ratas
sugieren que áreas del cerebro vinculadas a la recompensa
pueden influir en comportamientos de acaparamiento.

Lesiones a ciertas partes del
hipotálamo y otras regiones del cerebro pueden conducir a
mayor acaparamiento en ratas, asimismo como cambios en niveles de
dopamina y otros neurotransmisores. A pesar de los
comportamientos similares, las diferencias entre cerebros humanos
y cerebros de ratas hace extremadamente difícil la
comparación directa.

El to"
pa"mí…

Investigación de acaparamiento de
comportamiento en las diferentes especies de primates es mucho
más exigua. Mientras que los primates son los parientes
genéticos más cercanos a los seres humanos, el
acaparamiento en varias especies de simios tiene poca semejanza
con el acaparamiento compulsivo en los seres humanos. En este
punto, el consenso parece ser que primates no humanos que
relacionan sus comportamientos amontonadores al acaparamiento
compulsivo humano requerirá mucha más
investigación antes de formular conclusiones
definitivas.

En cuanto a la cuestión de si los
modelos animales pueden ayudar a explicar acaparamiento
compulsivo en los seres humanos, no hay ninguna respuesta simple.
Aunque este comportamiento ocurre a través de numerosas
especies de animales, desde insectos hasta los primates, vincular
este acaparamiento al, visto con frecuencia en muchos seres
humanos, no es posible.

Tit europeo

En
resumen

Si un verdadero modelo animal del
comportamiento de acaparar llegara a ser aceptado, esto
podría significar un nuevo enfoque radical para comprender
este comportamiento desconcertante y reconocer cómo es
causado. Por ahora, tratar con los amontonadores compulsivos
continuará planteando un problema que parece desafiar
simple soluciones.

Lo que aun no hemos determinado es el hecho
de sí de veras, el acaparador, como la persona
tímida (de acuerdo al DSM) padece de alguna
patología diagnosticable.

Y, si de veras, padece de la misma
¿En qué ésta consiste, cómo se
determina su existencia y, más importante todavía,
cómo remediarla?

Hasta ahora carecemos de respuesta acertada
utilizando las herramientas que tenemos disponibles para conducir
nuestras exploraciones.

La búsqueda de modelos animales para
explicar las enfermedades emocionales no ha sido particularmente
fructífera a pesar del optimismo con que algunos
investigadores califican los resultados obtenidos con animales de
laboratorio modificados genéticamente.

Nobel laureado Eric Kandel en su famosa
disertación: Mice Men and Mental Illness — Animal
Models of Human Mental Disorders hace una descripción
optimista del potencial existente en la utilización de los
métodos pertinentes al uso de las adaptaciones necesarias
para aplicar modelos animales de psicopatología a la
condición humana,

El único problema es que sus
radiantes palabras — aunque llenas de promesas — no son, al
final, ni conclusivas ni convincentes. (Para el video:

http://www.veoh.com/watch/v1130875w8Bj3yba?h1=Mice%20Men%20and%20Mental%20Illness%20–%20Animal%20Models%20of%20Human%20Mental%20Disorders).

A propósito del optimismo de Kandel,
en la conclusión de mi artículo: Psicosis
mono-sintomática, la lexicografía, y el nacimiento
de un diccionario, expreso las siguientes ideas:

El diagnóstico diferencial y la
conclusión de esta lección

Los síntomas que los enfermos
mentales manifiestan conforman a las características que
las épocas, donde viven, representan.

Muchas enfermedades, consideradas
psiquiátricas, como fueran la clorosis,
la anorexia mirabilis, la astenia y la histeria. Parece
ser, que luego de haber agotado su curso, se archivan en los
recovecos oscuros de la historia en espera de algún
académico que las rescate, les remueva el polvo del desuso
y las utilice en sus disertaciones, como sucederá en esta
ocasión.

Leer
más: /trabajos88/psicosis-mono-sintomatica-lexicografia/psicosis-mono-sintomatica-lexicografia#ixzz2xJbXvBxB

Enfermedad como metáfora: Frida
Kahlo

Podemos concluir serenamente expresando
nuestro escepticismo acerca de ésta y otras
categorías diagnósticas que DSM-ETC nos impone para
confundirnos a todos.

Abandonémosla por el bien
común…

Fin de la lección.

Bibliografía

• Larocca, FEF: Abecedario: V es por
  violencia y los Síndromes de Estocolmo  en
  monografías.com, academia.edu y
  researchgate.net

• Larocca, FEF: Conflictos:
  Resolución y lecciones en monografías.com,
  academia.edu y researchgate.net

• Larocca, FEF: Cuatro estaciones en
  la vida del hombre en monografías.com,
  academia.edu y researchgate.net

• Larocca, FEF: El trastorno
  cognitivo leve, su tratamiento psicoterapéutico:
  Presentación de un caso en
  monografías.com, academia.edu y
  researchgate.net

• Larocca, FEF: Psicosis
  mono-sintomática, la lexicografía, y el
  nacimiento de un diccionario en monografías.com,
  academia.edu y researchgate.net

• Larocca, FEF: DSM5: Ilusión
  sin futuro en monografías.com, academia.edu y
  researchgate.net

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca