La celulitis revisitada: Descifrando lo malentendido

"Cuando yo uso una palabra-dijo Humpty
Dumpty en un tono despectivo," significa lo que yo quiero que
signifique -. Ni más ni menos". Alicia en A
través del espejo por Lewis Carroll.

La Celulitis es el término dado
a una infección de las capas cutáneas y
subcutáneas de la piel que da lugar a la piel roja,
hinchada y dolorosa. La Celulitis puede ser peligrosa si no se
trata puntualmente como puede extenderse más muy lejos e
incluso llevar a la septicemia, una infección severa de la
sangre. Leer más:
http://www.news-medical.net/health/Cellulitis-What-is-Cellulitis-(Spanish).aspx

Cuando una mujer joven y atractiva nos
informa que va a hacerse una liposucción para remediar el
"problema de la celulitis", que ella supone que son
depósitos de grasa subcutánea que dañan su
apariencia, confrontamos un grave problema de
semántica.

Piel de naranja

Me pregunto, antes de responderle
¿Sabe ella de qué se trata lo que desea
hacer?

A mi respuesta profesional, cuando le
participo que está mal informada porque el concepto a que
refiere es desacertado. Primero expresa sorpresa, porque no puede
concebir que la celulitis no sea otra cosa que una
imperfección desagradable de la dermis conocida como "piel
de naranja" como vemos en la ilustración que por encima
acompaña.

La
celulitis

La celulitis (no es "enfermedad
metabólica" como más adelante
erróneamente se aduce) sino que es un término
médico que se refiere a la infección bacteriana del
tejido celular subcutáneo de la piel. Como tal, y
dependiendo en su localización, puede ser dificultad muy
grave.

Celulitis infecciosa

Entonces, hay celulitis y…
hay celulitis…

Veamos en detalle de qué se habla
cuando generalmente se hace referencia a sufrir de la
"celulitis". La mayoría de la gente, cuando hace
mención a esta condición tan malentendida se
refiere al proceso relativamente benigno que resulta en la
llamada "piel de naranja".

Definiéndola

La celulitis es una enfermedad
metabólica que afecta en mayor proporción a la
mujer. Está caracterizada por cambios funcionales y
fisiológicos del tejido conjuntivo (tejido fibroso) junto
con trastornos circulatorios e hipertrofia de las células
adiposas. Este problema incluye siempre un componente
lipídico, vascular y otro conectivo, siendo estos los tres
elementos que forman al tejido celulítico.

Etapas de desarrollo de la celulitis

 La celulitis se va formando en
diferentes etapas o fases y así se llega entonces a la
des-estructuración del tejido
subcutáneo.

• Primera etapa: La
  microcirculación venosa y linfática se
  enlentece, lo cual provoca
  vasodilatación.

• Segunda etapa: Esa
  vasodilatación, hace permeables a los vasos venosos y
  linfáticos y así sale líquido al medio
  exterior (espacio intersticial).

• Tercera etapa: Ese
  líquido, se vuelve denso y espeso, lo cual dificulta
  el intercambio de nutrientes entre las células grasas
  y los vasos. Las células adiposas crecen en
  tamaño porque no pueden eliminar sus residuos o
  productos de desechos a la circulación. Esa
  hipertrofia adiposa puede inducir incluso al estallido del
  adiposito, volcando así su contenido graso al
  exterior.

• Cuarta etapa: Se genera una
  fibrosis. Una red que encierra a las células grasas, a
  los vasos venosos y linfáticos. Esta red dificulta
  aún más en intercambio nutritivo entre
  células. Por otro lado, esta red fibrosa
  también comprime a las terminaciones nerviosas y a las
  células grasas produciendo dolor.

• Quinta etapa: La
  evolución de la fibrosis genera macro nódulos,
  dando lugar a la apariencia externa de la celulitis o "piel
  de naranja".

(Seguir leyendo:
http://www.zonadiet.com/salud/celulitis-causas.htm)

Para los "expertos auto ungidos", la
"celulitis" puede ser, además de artimaña, otro
"problema" supuestamente médico para separar a sus
víctimas de su dinero.

¿Celulitis
"metabólica"?

Cuando es infecciosa, la aparición
de esta dolencia que afecta a la capa subdérmica de la
piel puede estar relacionada con cuadros de estrés,
sedentarismo y desórdenes hormonales.El 14% de los casos de
celulitis surgen en la pubertad, el 25% en la pre menopausia y
muchos otros durante el embarazo o al comenzar a tomar la
píldora anticonceptiva. La celulitis es una
infestación que se detecta casi exclusivamente en las
mujeres. Existen muchas teorías sobre su origen, pero
ninguna definitiva, aunque los estudios realizados en los
últimos años han arrojado datos esclarecedores
sobre los principales factores que influyen en su
aparición. Entre ellos destaca que la celulitis poco tiene
que ver con el peso de sus víctimas.

Las personas que nos escriben o que nos
llaman a nuestros programas de radio y televisión
solicitando información acerca de esta situación,
lo hacen no refiriéndose a la "celulitis" infecciosa. Sino
que en realidad lo que desean obtener es conocimiento acerca de
cómo eliminar la llamada "piel de naranja" que no
está de ninguna manera relacionada con la infección
susodicha.

Nuestro propósito en esta
lección es esclarecer en qué consiste esta
condición, deslindarla de la infecciosa, y avanzar el
propósito de otra ponencia que anteriormente
escribiéramos a este respecto. (Seguir leyendo:

https://www.academia.edu/4021689/La_celulitis_Malestar_o_malentendido)

Liposucción del abdomen

Prosiguiendo

La celulitis hablando propiamente —
siendo una inflamación celular infecciosa — hace que la
utilización del término, para referirse a las
irregularidades que presentan en determinadas áreas de la
piel algunas mujeres, conocidas como "piel de naranja" sea
incorrecta.

Por su parte, la piel de naranja es una
piel humana sana que parece la cáscara de una naranja
común. Es como las protuberancias adiposas de la cintura
de algunas personas gruesas llamadas "manijas de amor", que en
unas personas gordas aparecen y en otras no.

¿A qué se debe este aspecto
de piel de naranja?

En los cúmulos de adiposidades que
se forman en la dermis femenina debido a la influencia de ciertas
hormonas como los estrógenos y progesterona, la grasa se
ve atravesada por puentes fibrosos que van de la piel hacia el
tejido celular subcutáneo resultando en el aspecto
antiestético.

La piel de naranja se entiende como una
complicación de la acumulación de grasa
subcutánea común en las personas obesas. Para
combatirla es, entonces necesario, que se adopte un
régimen de comer adecuado y saludable.

Asunto éste que tantos evitan,
prefiriendo la salida expediente de la cirugía
cosmética, como otros prefieren la reducción
gástrica para controlar el sobrepeso.

Un método quirúrgico en boga
para eliminar la "piel de naranja" es la
liposucción.

¡Esto es vivir!…

La
liposucción

La liposucción consiste en la
extracción mecánica de grasa corporal para lograr
una distribución más estética del contorno
corpóreo. Se lleva a cabo mediante la introducción
de una pequeña cánula especial, conectada a una
jeringa o a un aspirador para remover el tejido graso. La
pequeña cicatriz residual de 3 ó 4
milímetros es apenas perceptible. La liposucción
puede mejorar la apariencia y puede asimismo resultar en
complicaciones quirúrgicas, a veces mortales, como se ha
constatado.

La peor de las complicaciones de la
remoción mecánica de la grasa corporal es que la
adiposidad se distribuye en el organismo almacenándose
para enfrentar estados de emergencia, cuando será
utilizada como reserva disponible. Esta distribución no se
hace al azar sino que está regulada exquisitamente por la
función del hipotálamo, cuya misión, en
parte es la defensa del contenido de la misma en el
cuerpo.

Cuando un cirujano plástico, un
cirujano cualquiera o algún endocrinólogo/dietista
inducen la remoción abrupta de la grasa almacenada,
ignorándolo, estimulan una reacción de emergencia
que termina en el desequilibrio del hipotálamo con posible
consecuencias negativas y adversas.

La única forma de prevenir la
celulitis infecciosa es evitando contaminaciones de la piel. La
otra, la de la piel de naranja, se obvia escapando la gordura.
Algo, que pocos desean hacer, ya que les supone el "sacrificio"
de no poder usar la comida como droga — específicamente
el azúcar — y comer, como si fuese una actividad de
índole sensual.

(Leer más:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002985.htm)

Echar una mirada a éste video
sobre: Liposucción

Manija de amor "Love handle" en
inglés

Ahora hablemos de la celulitis infecciosa
que no debe confundirse con la antedicha

¿Qué es
la Celulitis Infecciosa?

La celulitis contagiosa es
una enfermedad de la piel causada por un agente
infeccioso. La condición causa enrojecimiento,
hinchazón, y dolor en el área de la
contaminación. La celulitis se puede tratar con
antibióticos, pero puede ser mortal si no se busca ayuda
médica después de que los síntomas
aparecen.

Los síntomas

Los síntomas son: una roja
hinchazón de la piel en el área
comprometida. El sistema inmunológico del cuerpo ataca
las bacterias, lo que lleva al calor y la fiebre,
pequeñas protuberancias pueden aparecer en la zona
hinchada después de varios días.

Causas

Dos tipos
de bacterias causan la
celulitis infecciosa – estreptococos y
estafilococos. Dependiendo de cuán sensible es la
infección a los antibióticos, puede resultar en una
enfermedad más peligrosa llamada SARM.

(Seguir leyendo:
todosloscomo.com/2010/11/12/celulitis-infecciosa/)

Sin embargo, la celulitis que nos trae a
este artículo no es la complicación infecciosa,
sino la que resulta del deseo de mantener una apariencia deseable
y placentera para cuyo remedio se dice que existe la
liposucción, proceso que, ya ha sido descrito.

Celulitis infecciosa de la
cara

La liposucción
descarriada: El caso de Cecilia

Conocí quien era Cecilia por medio
de amigos mutuos. El marido pertenecía a un grupo de
cirujanos plásticos cuyas oficinas quedaban contiguas a
las nuestras en el edificio médico de Deaconess
Hospital.

Cecilia y su marido eran amigos
íntimos de George y su esposa, el director del grupo.
Éste y su pareja habían discutido conmigo la
posibilidad de evaluar a la amiga porque sospechaban sufriera de
la anorexia nervosa.

Su apariencia era emaciada, aunque,
sorprendente para algunos, corría en los terrenos del
famoso Forest Park de Saint Louis de manera regular, atrayendo
especial atención cuando acostumbrara a hacerlo durante
las horas del mediodía en el verano tórrido de la
ciudad.

Nunca llamó para una cita conmigo,
en su lugar prefiriendo pedirle a George que la considerara para
una liposucción porque necesitaba eliminar
grasa.

Cuando éste rehusó, Cecilia
decidió buscar asistencia de su hermana, quien
también fuera sospechada de ser anoréxica y quien,
luego de haber obtenido una cita para someterse a la
operación en un país centroamericano, le
alcanzó hacer los arreglos para la intervención
deseada.

"Candidata ideal" para la
liposucción

Viajó a su destinación
acompañada de dos amigas. Una que era fluente en
español y que serviría de cicerone y chaperona, y
por otra quien también deseaba ser operada en la misma
oportunidad.

La operación para la amiga — quien
se dice fuera de peso normal — se complicó
causándole la muerte.

Aún así, Cecilia, con un peso
de 85 lb, sopesó tener la cirugía cosmética
porque fue considerada "paciente ideal" para el proceso por el
mismo cirujano que operó a la desventurada
amiga.

Solamente la determinación obstinada
de su esposo la logró disuadir con mucho
esfuerzo.

Más adelante comentaremos en el
misterio que rodea las "candidatas ideales" para los sistemas de
remover grasa corporal y para ser aceptadas en algunos
regímenes dietéticos comerciales.

En
resumen

Para parecer flacas o lograr la delgadez
tan elusiva muchas mujeres (y ciertos hombres)
sacrificarían cualquier cosa, no importa lo que les
cueste.

En una ocasión, hace algunos
años, un grupo de mujeres ingeniosas que estaban en
tratamiento en nuestra unidad especializada, decidieron enlistar
la ayuda de "expertos" para demostrar a nuestro personal que no
sólo no eran víctimas de la anorexia
(diagnóstico confirmado) sino que necesitaban bajar
más libres urgentemente.

Para lograr sus objetivos seis de ellas
visitaron varios centros reconocidos de dietas comerciales en el
área de Saint Louis, en los que, a pesar de sus figuras
emaciadas les ofrecieron, precios especiales para que
uniéndose a sus programas alcanzaran perder las libras
anheladas.

Lo mismo parece ser el caso en algunos
sitios donde se practica la liposucción.

En donde vivimos, la prensa local ha
reportado casos en los cuales pacientes encontraron la muerte o
sufrieron lesiones residuales cuando sus cirugías, hechas
por cirujanos inexpertos, resultaron malogradas.

La liposucción — a pesar de lo que
tantos afirmen — no es manera fiable para perder de peso, como
tampoco es remedio para la gordura…

Fin de la lección.

Bibliografía

• Larocca, FEF: La celulitis:
  ¿Malestar o malentendido? en
  monografías.com academia.edu y
  researchgate.net

• Larocca, FEF: Las cirugía
  plásticas: Belleza enlatada para aliviar nuestras
  faltas repudiadas en monografías.com academia.edu
  y researchgate.net

• Larocca, FEF: Perder de peso es
  como aprender otro idioma en monografías.com
  academia.edu y researchgate.net

• Larocca, FEF: Complicaciones
  psiquiátricas de las cirugías
  bariátricas en monografías.com
  academia.edu y researchgate.net

La conversación por Edgar
Degas alrededor de 1889

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca