Diseño de un boletín Informativo: Cáncer Cérvico Uterino

Resumen

Se realizó un estudio cualitativo longitudinal
con el objetivo de elaborar un boletín informativo para
lograr mejores resultados en las actividades de promoción,
prevención, control y actualización del
Cáncer Cérvico Uterino. Policlínico Emilio
Daudinot Bueno, 2013. Métodos utilizados:
análisis–síntesis, histórico-Lógico,
inductivo-deductivo, modelación, cálculo
porcentual, observación, encuesta. El universo y muestra
estuvo constituido por un total 8 gestores de la
información y 6 promotores de salud. De acuerdo a los
resultados se demostró predominio de mujeres con CCU en el
segundo semestre del año en estudio, incidiendo en el
grupo de edad de 25- 39 años para un 50 %, así como
mujeres inasistentes en la consulta de citología para un
41,6 %. El 100% son del criterio que existe mayor .disponibilidad
de documentos digitales. Se demuestra insuficientes actividades
promocionales sobre el tema por lo cual se hace necesario el
boletín informativo. Se arribaron conclusiones y
recomendaciones.

Palabra clave: Cáncer
Cérvico Uterino

Introducción

En la actualidad es aceptado por la casi totalidad de
los científicos del mundo, interesados, que el diagnostico
precoz del cáncer del Cuello uterino pertenece a los
problemas de importancia práctica y real, que permiten
lograr el mantenimiento de la salud y la capacidad de trabajo de
la mujer. La solución de este problema puede lograrse por
medio de medidas organizativas y el perfeccionamiento de los
métodos de diagnóstico `precoz de este tipo de
cáncer.1, 20

Hoy nadie discute el papel predominante que el estudio
de la citología cervicovaginal desempeña en la
detección precoz del cáncer del Cuello del
útero. Las evidencias a escala internacional sugieren que
la incidencia del carcinoma intensivo del Cuello uterino
está cayendo y la mortalidad por este tipo de
cáncer está disminuyendo .Al mismo tiempo que el
carcinoma preinvasivo está siendo detectado con frecuencia
creciente. 2, 19

Las estadísticas de defunciones, las tasas de
incidencias y los datos de Servicios hospitalarios, documentan la
importancia del Cáncer Cérvico Uterino. Cada
año, aproximadamente una de cada 1000 mujeres del grupo de
edad de 30 a 55 años, que vive en América Latina y
el Caribe, desarrollan un cáncer Cérvico uterino.
Ellas son mujeres jóvenes en la base productiva de sus
vidas.

Muchos han sido los éxitos alcanzados por el
Programa en los 16 años de existencia, millones de mujeres
se han beneficiado con la realización del estudio
citológico y en varios miles se ha detectado el
cáncer en etapas donde se han empleado medidas de
tratamiento eficaces que le han garantizado una curación
completa.3, 18

En nuestra provincia la baja percepción de riesgo
en la población femenina y la no realización de las
pruebas Citológicas a partir de los 25 años de
edad, se consideran las primeras causas del diagnostico
tardío de cáncer en el aparato genital femenino.
Cada año muere en el país 300 y 500 mujeres a causa
de esta enfermedad en etapas avanzada.

La profundización en la calidad de la
atención a la salud del pueblo en que se encuentra
empeñada la Revolución y la posibilidad de realizar
un gran salto en las características
científico-técnicas de nuestra medicina que
conviertan a nuestro país en una Potencia Medica Mundial,
hacen que el MINSAP, tomando en cuenta que es este uno de los
Programas más concretos y de resultados inmediatos en el
campo de la prevención primaria de la mortalidad debida al
cáncer del Cuello del útero, haya realizado una
revisión del programa en todos sus aspectos y
además lo acompaña en esta ocasión de las
normas y procedimientos que regulan su funcionamiento4,
17

El cáncer Cérvico uterino es una
enfermedad crónica, que contrario al pensamiento popular,
si se puede prevenir y hasta curar. Una premisa importante para
el logro de este objetivo es el factor tiempo, ya que: A tiempo
todo tiene solución5, 16

El cáncer cervicouterino constituye en la
actualidad uno de los más importantes problemas de salud
de la mujer, ya que representa la segunda causa más
frecuente de muerte por neoplasias malignas en el género
femenino; se diagnostica cerca de medio millón de casos
nuevos por año en todo el mundo, particularmente entre los
grupos de población con bajo nivel socioeconómico.
Para 1997 en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), esta
enfermedad también ocupó el segundo lugar como
causa de muerte por cáncer en la mujer y registró
una tasa de 4.5 por 100 mil habientes, por lo que se ha
considerado como una de las prioridades en salud pública
para esta institución y ha motivado la
instrumentación de un programa integral para su
prevención, identificación y control, con el fin de
modificar favorablemente el perfil epidemiológico, ya que
el programa mencionado hace énfasis particular en la
prevención primaria y secundaria del cáncer
cervicouterino -esta última mediante citología
cervical.

En el presente trabajo se revisan los criterios
más aceptados en la actualidad para la evaluación
médica y las acciones por realizar ante resultados
anormales de la prueba de papanicolaou, así como los
factores causales y propiciadores del carcinoma del
cérvix, con el fin de proporcionar al médico
familiar elementos técnicos simplificados para aplicarlos
en su labor educativa y asistencial en la práctica
clínica cotidiana. (AU)6,

En la provincia Guantánamo hace más de
cinco décadas se desarrolla un amplio

Programa de prevención del cáncer
cérvico uterino, enfermedad que en países
desarrollados provocan la muerte de unas 600 mujeres por
día. Este programa de salud permite el diagnóstico
temprano y la aplicación de tratamientos efectivos que
elevan la calidad de vida de las pacientes. Esta atención
comienza desde los más de 500 consultorios del territorio
donde el médico y la enfermera citan a toda mujer mayor de
veinticinco años para realizarle la prueba
citológica, examen ginecológico que diagnostica la
presencia del carcinoma e infecciones vaginales.

Ese análisis se practica cada tres años y
en caso de presentar un resultado positivo, la afectada es
remitida hacia la consulta provincial ubicada en el Hospital
General Doctor Agostinho Neto, para seguimiento riguroso con
especialistas de la rama. Entre los riesgos principales para
contraer el carcinoma están las relaciones sexuales antes
de los quince y veinte años, las infecciones transmitidas
sexualmente, el cambio frecuente de pareja y la higiene genital
inadecuada. 13, 14

Otras de las causas son los hábitos
tóxicos, el tratamiento con anticonceptivos hormonales y
los factores hereditarios, según explicó el
oncoginecólogo Osvaldo Rodríguez, responsable del
programa contra el cáncer femenino en la
provincia.

Cuando el cáncer de útero se diagnostica
oportunamente la mujer es sometida a una intervención
quirúrgica para extirparlo, al que le sucede la
quimioterapia, procedimientos muy efectivos que elevan la
supervivencia de la enferma.11, 12

Las féminas están expuestas además
a padecer carcinomas en todos los órganos del aparato
reproductor como ovarios, trompas de Falopio, vagina, vulva y
útero, todos prevenibles mediante exámenes
periódicos en las áreas de salud del territorio.
Especialistas de ginecología en la provincia afirman que
el cáncer uterino también se comporta como una
enfermedad transmisible sexualmente provocada por el papiloma
virus humano, pues un 70 por ciento de la población
mundial está contagiada con ese virus. Es por ello que en
Guantánamo se realizan diversas iniciativas con el
objetivo de prevenir el cáncer cérvico uterino y
promover una sexualidad responsable para evitar el aumento de
esta dolorosa enfermedad que tantas muertes ocasiona en el
mundo.

Con la aparición de las nuevas tecnologías
en los servicios bibliotecarios de nuestras instituciones de
salud, se ha convertido en una herramienta de búsquedas
informativas rápida, precisa y de actualidad, ocasionado
la profesionalización de quienes se encargan de
proporcionar esta, así como la creación de nuevos
medios y formas de proporcionar la información. 7,
8

Una de las nuevas formas de presentar esta
información son los servicios de valor agregado, donde se
busca información de actualidad que pueda interesar a un
determinado tipo de usuario, esta información se procesa
(por medio de resúmenes o índices) y se proporciona
al usuario generalmente con el fin de adelantarse a las
necesidades del usuario. En la actualidad nuestras bibliotecas
médicas proporcionan este tipo de información que
genera un costo mínimo y generalmente es cubierto por la
institución u organismo de quien depende el centro de
información. 9, 10

Para lograr un servicio de excelencia que permita la
satisfacción informativa de los usuarios en nuestras
instituciones de salud debe existir la relación entre las
Tecnologías de la información y la
comunicación y la profesionalización de los
gestores de la información así como sus
productores. Teniendo en cuenta la importancia que presenta la
prevención del cáncer Cérvico uterino para
el municipio Guantánamo en especial para el área de
salud que atiende el policlínico Emilio Daudinot Bueno, en
el cual en los dos últimos años se presenta un
notable crecimiento de mujeres inasistentes a la consulta de
citología y otras con la prueba citológica
desactualizada y conociendo la insatisfacción de las
necesidades informativas de los usuarios que acuden a nuestros
servicios bibliotecarios en busca de informaciones referente al
tema se hace necesario la creación de un boletín
informativo que permita la recopilación de
bibliografías sobre el tema propuesto.

Las razones que conllevaron a la realización de
este trabajo investigativo se sustentan en las siguientes
observaciones

• Insuficiente trabajos investigativo en nuestra
  área de salud.

• Alta incidencia de mujeres inasistentes a la
  consulta de citología.

• Alto número de mujeres en edad fértil
  con diagnostico positivo de cáncer cérvico
  uterino.

• Insuficientes actividades de prevención y
  promoción de salud sobre el tema.

Problema Científico: ¿Cómo
contribuir en las actividades de promoción,
prevención, control y actualización del
cáncer cérvico uterino?

Objetivo General: Elaborar un boletín
informativo para lograr mejores resultados en las actividades de
promoción, prevención, control y
actualización del cáncer cérvico uterino.
Policlínico Emilio Daudinot Bueno, 2013.

Objetivos Específicos:

• 1- Analizar los antecedentes y fundamentos
  teóricos del problema objeto de estudio.

• 2- Analizar el comportamiento de los casos
  vistos por cáncer cérvico uterino según
  edad, el comportamiento de mujeres inasistentes a la consulta
  de citología.

• 3- Analizar las actividades de promoción
  de salud que se llevan en el centro acerca del
  tema.

Material y
métodos

Se realizó un estudio cualitativo longitudinal
con el objetivo de elaborar un boletín informativo para
lograr mejores resultados en las actividades de promoción,
prevención, control y actualización del
Cáncer Cérvico Uterino. Policlínico Emilio
Daudinot Bueno, 2013.

Objeto de estudio: Cáncer Cérvico
Uterino. Policlínico Emilio Daudinot Bueno,
2013.

Campo de acción: Boletín
Informativo

Universo y Muestra

El universo y muestra estuvo constituido por un total 8
gestores de la información y 6 promotores de salud que
trabajan en el centro que tienen la responsabilidad de las
actividades de promociónales del centro.

Métodos de
investigación

Métodos del Nivel
Teórico

Análisis-Síntesis: Nos
permitió hacer un estudio concreto del problema,
profundizar de forma sintética en la investigación
que se realizo desde el punto de vista científico
consultando la bibliografía correspondiente, así
como los datos empíricos obtenidos.

Histórico-Lógico: Empleado para
establecer los antecedentes del problema de forma lógica y
organizada, además para interpretar algunas
teorías, conceptos y principios fundamentales que han sido
objeto de análisis por varios autores.

Inductivo-Deductivo: Utilizado con el
propósito de deducir las diferentes en que se fundamenta
nuestro trabajo de investigación y brindar diferentes
alternativas de solución.

Modelación: Para la proposición de
un boletín informativo.

Del nivel Matemático y/o
Estadístico.

Cálculo porcentual: Para el análisis,
procesamiento y representación del la
información.

Del nivel Empírico

Observación: Permitió conocer la
prevalencia del problema de forma directa.

Encuesta: Para conocer sobre las actividades de
promoción de salud llevada por el centro

Recolección de la
información

Se realizó durante la investigación para
recopilar información de literaturas especializadas y
actualizadas sobre el tema, se revisaron bibliografías
tanto manual (libro; revistas) como automatizadas (sitios Web,
bvs, base de datos).

Las mismas ofertaron actualización sobre el tema,
para la elaboración del boletín informativo (ver
anexo 3)

Técnica para la obtención del dato
primario.

Para la obtención del dato primario se
aplicó un formulario de encuesta a los gestores de la
información y promotores de salud, para conocer acerca de
las actividades promociónales realizadas por el centro
referido al tema (Ver anexo 2)

Se revisaron además las series históricas
del Sistema estadístico de atención a la mujer para
conocer el comportamiento de los casos inasistentes a la consulta
de citología y diagnósticos positivos de
cáncer Cérvico uterino.

Para resumir la información se plasmó en
tablas de vaciamientos, como medida de resumen se utilizó
el porcentaje, la presentación de la información se
realizó en tablas de distribución de
frecuencia.

La tecnología utilizada en esta
investigación fue la computadora Windows XP, la cual
garantizó la eficiencia de este trabajo. Esta permite
mostrar, almacenar los datos, seguridad de los mismos e
impresión de los resultados obtenidos.

Operacionalización de las
variables.

Implicación
Ética

En la fase organizativa de la investigación se
sostuvo un encuentro con los gestores y promotores del centro, se
solicitó su consentimiento de voluntariedad (ver anexo 1),
se le aseguró que no presentaba ningún compromiso y
tenia total libertad de aceptar o no, pero muy importante y
necesaria su colaboración.

Desde el punto de vista ético, se protegió
en todo momento la confiabilidad de las informaciones que se
recogieron así como el criterio personal de cada
cual.

Resultado y
discusión

Tabla 1 Casos vistos de mujeres diagnosticadas con
CCU según edad y período. Policlínico Emilio
Daudinot Bueno. 2014

Fuente: tabla de vaciamiento

La tabla muestra el comportamiento de mujeres
diagnosticadas con CCU según edad, con gran predominio
para el segundo semestre del año en estudio, incidiendo en
el grupo de edad de 25- 39 años para un 46,6 % en el
primer semestre y un 50 % en el segundo semestre, si analizamos
este resultado en cifras absolutas vemos que en este grupo de
edad la cifra de mujeres diagnosticadas aumento con 6 casos
más para el segundo semestre.

Estos resultados coinciden con un estudio realizado de
igual naturaleza en la Cuidad de la Habana por el especialista en
Ginecología Alfredo Díaz Parra, en el cual el
número de mujeres con cáncer Cérvico uterino
aumento considerablemente en este grupo de edad y en el mismo
periodo de estudio, demostrándose que esta enfermedad no
solo afecta a nuestra provincia sino a otras partes de nuestro
país, por lo que se ha convertido en un problema de salud
a nivel nacional.

Es importante resaltar y como una forma curiosa que para
los años de la década de los 90 esta enfermedad no
estaba entre las primeras causas de morbilidad en nuestro
país y los grupos de mayor riesgo eran a partir de los 45
años, sin embargo según informaciones
estadísticas han reportado esta enfermad a partir del
año 2000 entre las enfermedades de mayor incidencia, con
predominio a partir de los 30 años de edad.

Tabla 2 Mujeres inasistentes a la consulta de
citología según edad y período.
Policlínico Emilio Daudinot Bueno. 2014

Fuente: tabla de vaciamiento

La tabla muestra el comportamiento de mujeres
inasistentes en la consulta de citología, con gran
predominio para el segundo semestre del año en estudio,
incidiendo en el grupo de edad de 25- 39 años para un 50 %
en el primer semestre y un 41,6 % en el segundo semestre, si
analizamos este resultado en cifras absolutas vemos que en este
grupo de edad la cifra de mujeres inasistentes se mantuvo para
ambos semestres.

Estos resultados coinciden con el estudio realizado de
igual naturaleza en la Cuidad de la Habana por el especialista en
Ginecología Alfredo Díaz Parra, en el cual el
número de mujeres inasistentes aumentó en el cursar
del año demostrándose que la falta de
responsabilidad por parte de mujeres en cuanto a la
realización de la prueba citológica es uno de los
mayores factores de riesgo del cáncer Cérvico
uterino, ya que es una de las maneras más eficaz del
control y prevención de la enfermedad.

Tabla 3. Disponibilidad de documentos sobre
cáncer cérvico uterino según criterio.
Biblioteca Policlínico Emilio Daudinot.
2014.

Fuente: Tabla de
vaciamiento.

De acuerdo a los resultados de esta tabla
se demuestra, que en nuestra biblioteca existe una disponibilidad
suficiente de documentos digitales sobre cáncer
cérvico uterino para un 100% del criterio de los
encuestados, no siendo igual en los documentos
impresos.

Con la aparición de las nuevas tecnologías
en los servicios bibliotecarios de nuestras instituciones de
salud, se ha convertido en una herramienta de búsquedas
informativas rápida, precisa y de actualidad, ocasionado
la profesionalización de quienes se encargan de
proporcionar esta, así como la creación de nuevos
medios y formas de proporcionar la información. 7,
8

Nuestro boletín es un producto
informativo que tiene como fin la divulgación de la
información, donde el mayor número de documentos se
encuentra en formato digital.

Tabla 4 Encuestados según
participación en actividades de promoción de salud
realizadas por el centro. Policlínico. Emilio Daudinot
Bueno. 2013.

Fuente: tabla de vaciamiento

Los resultados de la tabla, muestra la cantidad de
actividades de promoción de salud realizadas, donde el 100
% han participado en intervenciones comunitarias ,
promoción de lectura y charlas educativas, sin embargo el
número de actividades promociónales sobre
cáncer Cérvico uterino es mínimo, incidiendo
las charlas educativas para un 35,7 %.

La realización de actividades de promoción
para la salud es una herramienta que debe influir positivamente
en la población, por las características de las
mismas, ya que se trabaja en equipos y se pueden establecer
comentarios y discusiones sobre el tema en
cuestión.

Los múltiples programas educativos impartidos a
través de la radio y la televisión son
verdaderamente importantes, pero estos no son suficientes, se
hace necesario intensificar las labores de promoción y
prevención a través de programas educativos en la
comunidad, frente a frente aplicando técnicas de
promoción, fomentando el hábito por la lectura, lo
que conducirá a mantenerlos informados. Nuestro
boletín informativo (ver anexo 3) va encaminado a la
actualización de temas relacionados al cáncer
Cérvico uterino, el cual servirá como material de
apoyo a nuestros investigadores, gestores y promotores de
salud.

Tabla 4. Necesidad de crear un
boletín informativo sobre cáncer cérvico
uterino según criterio. Biblioteca Policlínico
Emilio Daudinot. 2013.

Fuente: Tabla de
vaciamiento.

De acuerdo a los resultados de esta tabla
se demuestra, que en nuestra biblioteca existe la necesidad de
crear el boletín informativo para un 100 % del criterio de
los encuestados

Consideramos que con la existencia de este
material se logrará mayor promoción,
orientación y educación sobre la prevención
del cáncer cérvico uterino, así como la
gestión de la información y el
conocimiento..

Conclusiones

Al analizar los antecedentes históricos y
fundamentación teórica del problema objeto de
estudio se conoció su origen y evolución. De
acuerdo a los resultados se demostró un incremento de
mujeres diagnosticadas con Cáncer Cérvico Uterino
incidiendo en el grupo de edad de 25 – 39 años,
así como mujeres inasistentes a la consulta de
citología, incidiendo en el grupo de 40-59 años. Se
demostró además insuficientes actividades
promociónales sobre el tema en cuestión, por lo
cual queda demostrado la necesidad de crear el boletín
informativo como material de apoyo y de referencias a las
actividades de promoción para la salud sobre esta
enfermedad que puede ser evitable o controlable de manera
oportuna.

Recomendaciones

Utilizar el boletín informativo como
material de apoyo y referencia sobre temas de actualidad del
Cáncer Cérvico Uterino.

Realizar actividades de promoción
para la salud sobre la prevención de Cáncer
Cérvico Uterino.

Mantener el control y prevención de
la enfermedad en todas las áreas de salud.

Referencias
bibliográficas

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  uterino. Rev Cubana Med Gen Intregr. 2009; 12(1):
  44-49.

Autor:

Lic. Tania Barò
Bouly

Especialista en Atención Primaria en
Salud

Est. Lianne Duany
Rodriguez

5to Año Sistema de Infamación
en Salud

Lic. José alviño
García

Especialista en
Bioestadística.

Lic. Esperanza Justo
Álvarez

MSc Longevidad satisfactoria

Lic. Ángela Miranda
Arango.

MsC. Enfermedades infecciosa.

Lic. Ibis Esther Heredia
Daussc

Especialista en Enfermería
Familiar.