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Toxinas marinas transmitidas por el pescado, su impacto en la salud humana



  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Desarrollo
  4. Características de las
    toxinas
  5. Moluscos
  6. Conclusiones
  7. Referencias

Resumen

Se hace una panorámica acerca de las principales
toxinas marinas, los organismos que las producen, los tipos de
peces capaces de presentarlas, los síntomas que distinguen
cada intoxicación en el ser humano; además como se
puede prevenir estas. El objetivo del trabajo es la
divulgación de todas estas cuestiones con el fin de
sensibilizar al consumidor y orientar a los organismos de salud
pública sobre este importante tema, que constituye un
serio problema de salud en algunas regiones del mundo,
especialmente en zonas tropicales y subtropicales.

Introducción

El pescado representa una fuente importante de
proteínas, minerales y vitaminas para la
alimentación del hombre, a pesar de esto, existen algunas
especies que tanto por su tipo de alimentación como por
factores negativos del medio ambiente, resultan dañinas
para la salud humana y animal por presentar toxinas en su
constitución. Esta situación motiva que tanto los
organismos encargados de la pesca y distribución de
especies acuáticas como los consumidores, deban tener un
amplio conocimiento de todo lo relacionado con estas cuestiones a
fin de dictar leyes y /o resoluciones capaces de proteger la
salud del consumidor y a su vez el consumidor no ingerir estas
especies reguladas.

El siguiente trabajo tuvo como objetivo presentar de
manera resumida aspectos relacionados con los tipos de toxinas
marinas, los peces involucrados con ellas; la afectación
que el consumo de ellos puede ocasionar a la salud humana y como
contrarrestar los efectos, con vistas a la divulgación de
importantes aspectos que deben ser conocidos para mantener una
salud adecuada.

Desarrollo

Los peces tóxicos se clasifican de acuerdo a su
etiología, características clínicas de las
intoxicaciones que producen, a la naturaleza de la toxina
involucrada y al modo de trasmitir la misma; existiendo especies
que producen envenenamiento al hombre al ser ingeridos, mientras
que otras inoculan su veneno a través de un órgano
a tal efecto (Halstead, 1988).

Se clasifican en tres grandes
grupos

I-Peces tóxicos o
venenosos:

Aquellos que al ser ingeridos causan
biointoxicación en humanos debido a sustancias
tóxicas presentes en el pescado (no incluye aquellos peces
contaminados con bacterias patógenas)

II-Peces ictiocrinotoxicos:

Producen el veneno mediante una estructura glandular,
pero no presentan aparato traumagénico para su
inoculación

III-Peces acantotoxicos o ponzoñosos:

Producen el veneno a través de una estructura
glandular y están equipados de un aparato
traumagénico para la inoculación del veneno. La
administración del tóxico es por tanto via
parenteral, pero el mismo puede ser destruido el calor y los
jugos gástricos.

Dentro del primer grupo es decir los peces
tóxicos, existen tres grupos: A –
Ictiosarcotóxicos;

B -Ictiotóxicos y C – Ictiohematóxicos.
Los Ictiosarcotóxicos son los que tienen mayor incidencia
en la salud humana, debido a la presencia de toxinas en su carne,
piel y vísceras, que en ocasiones producen serias
intoxicaciones al hombre, representando un problema de salud en
el mundo.

Los peces Ictiosarcotáxicos se subdividen en:
ciguatóxicos, tetradotóxicos,
escombrotóxicos, clupeotóxicos,
genfilotóxicos y halucinigénicos, de acuerdo al
tipo de toxina involucrada y por consiguiente a la enfermedad que
producen.

Peces Ciguatóxicos:

Estos peces producen la intoxicación referida
como ciguatera, que es conocida hace mucho tiempo, pero que ha
ido incrementando su importancia internacionalmente pues
constituye un serio problema de salud.

La enfermedad es producida por un complejo de sustancias
(toxinas) relacionadas estructural y funcionalmente, entre ellas
la ciguatoxina (CTX) (que ejerce una función principal),
la maitotoxina (MTX), la escaritoxina (STX) y el ácido
ocadoico (AO), (Sánchez, 1990). Se conoce que estas
toxinas son producidas por dinoflagelados que habitan en los
arrecifes coralinos y de los cuales estos peces se alimentan.
Entre los dinoflagelados implicados el más importante es
el Gamberdiscus toxicus seguido del Ostreopsis
lenticulares.
Recientemente fue reportado por investigadores
del Centro Oceanográfico de Vigo del Instituto
Español de Oceanografía (IEO), en
colaboración con científicos de otras instituciones
españolas (IRTA, CSIC y Universidad Autónoma de
Madrid) el Gambierdiscus excentricus sp. nov.
(Dinophyceae), ( Fraga y Rodríguez, 2011) . Este
último es capaz de producir conjuntamente CTX y MTX. El
hallazgo de esta nueva especie tóxica de
Gambierdiscus en las Islas Canarias puede explicar los
recientes casos reportados de ciguatera en la zona.

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Fig 1. Gamberdiscus
tóxicus

Las ciguatoxinas son compuestos lipídicos,
polieteres solubles formados por 13 a 14 anillos unidos por
enlaces éter con una estructura muy rígida del tipo
escalera. Son moléculas estables al calor que conservan su
toxicidad luego de la cocción y de exponerse a condiciones
ácidas o básicas suaves, resultando de la
biotransformación en los peces de sus precursoras las
gambiertoxinas (Lehane y Lewis, 2000 y Lehane 2000)

Características de las
toxinas

-Ciguatoxina CTX, resulta ser muy lipofilica; rica en
grupos oxidroxilos.

Existen cuatro tipos: CTX I, CTX II, CTX III, CTX IV (A
y B). Tienen afinidad por los canales de sodio, es decir los
abre; tienen acción anticolinesterasa e inhibe la
absorción de gaba y de dopamina

– Maitotoxina MTX, es un Polieter soluble. Fue aislada
en el pez esturión y en el pez papagayo.

– Escaritoxina STX, es un Polieter. Fue aislado de la
carne del pez Scamus gibas (pez papagayo) y tiene un mecanismo de
acción desconocido.

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Figura 2. Pez papagayo

Los síntomas aparecen en dos
fases:

  • primera: ciguatera
    clásica.

  • segunda: con fenómenos
    atáxicos.

Resulta altamente tóxica, probablemente provoque
incremento del calcio a través de segundos mensajeros
(enzimas de membrana, proteína G, fosfolipasa C y
trifosfatode inositol).

– Acido Ocadaico OA. Es un Polieter aislado
de peces ciguatos y de algunos dinoflagelados (P.concacumy,
P. lima
); ionóforo de sodio.

El recorrido de la toxina comienza con los
pequeños peces de arrecifes que se alimentan de estos
dinoflagelados, luego se acumula en los peces mayores, predadores
de los más pequeños; por lo que algunas especies
que viven en los arrecifes acumulan la toxina. En general los
peces comienzan a volverse ciguatóxicos por factores del
medio ambiente en que se desarrollan, estando la toxicidad
asociada con el tipo de alimentación. Los organismos
tóxicos que producen la enfermedad en los peces son
básicamente bentónicos, por tanto los peces
herbívoros y comedores de detritos tienen mayor
posibilidad de ser ciguatos, pero los más tóxicos
son los grandes depredadores que se alimentan de peces
herbívoros y dentro de éstos los más viejos
son más peligrosos.

El mecanismo de intoxicación al hombre es a
través del consumo de especies de pescados que viven en
los arrecifes y el cuadro clínico puede ser diferente de
acuerdo a la cantidad de pescado ingerido, al nivel de
concentración de la toxina en el pescado; así como
del estado de salud de la persona, fortaleza física,
estado fisiológico. Entre los síntomas más
comunes se encuentran: diarrea (64-86%), nausea y vómitos
(35-79%), parestesia en extremidades y alrededor de la boca
(63-89%), hipotensión (12-71%), debilidad
periférica muscular (65-90%), mialgia (40-86%),
entumecimiento abdominal (43-52%), sudor, escalofríos sin
fiebre (24-59%), dolor de cabeza (47-62%), vértigo, ataxia
(37-54%). No existe un antídoto para este envenenamiento,
se ha sugerido que el aceite mineral ayuda a la excreción
de la toxina. El tratamiento es sintomático y de
sostén. La picazón se elimina con
antihistamínicos, los dolores musculares con
analgésicos e indometazina y se recomienda hacer reposo.
Recientemente, en casos graves se recomienda manitol intravenoso
como diurético. El pez ciguato no puede ser diferenciado
del sano por su apariencia externa, por tanto los mejores
métodos preventivos de la enfermedad resultan el
conocimiento popular de los pescadores profesionales y la
prohibición de capturar y comercializar ciertas
especies.

En Cuba los peces de mayor incidencia de la enfermedad
son: la picúa, el bonací gato y el gallego, los
cuales tienen prohibida su pesca y consumo, además de
otras especies que también pueden ser portadoras de la
toxina que se encuentran contempladas dentro de una
resolución de obligatorio cumplimiento en Cuba.

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Figura 3. Algunas de las especies que
más frecuentemente producen ciguatera en
Cuba

Consideraciones importantes

1-Existen variaciones en el contenido de toxinas de un
individuo a otro y entre similares especies.

2-La presencia de microalgas productoras de toxinas en
una determinada zona, sirve de alerta para establecer un riesgo
de toxicidad, pero la movilidad del pez hace que se dificulte
establecer una seguridad en esto

3-Resultados de investigaciones con barracudas mostraron
una estacionalidad en el contenido de ciguatoxinas

4-Se han detectado fluctuaciones en el contenido de
ciguatoxinas en peces pequeños residentes en la barrera
coralina.

5- Se han detectado también
fluctuaciones estacionales en los vectores
tóxicos

6- Se ha detectado una diferente habilidad
del pescado para eliminar la toxina

Peces Tetradotóxicos:

El tetradotoxismo constituye, junto a la ciguatera, una
de las formas más violentas de intoxicación marina.
Los vectores de esta enfermedad son miembros de las familia
Tetradontidae (tamboriles) y Diodontidae (puercoespines), que
presentan una toxina llamada tetradotoxina muy dañina a la
salud; existiendo la creencia de que estos peces son
también transvectores de ciguatoxinas. La enfermedad
constituye un problema de salud pública. Los tamboriles
tóxicos se encuentran tanto en agua salada como dulce. La
especie que es tóxica en una región puede no ser
tóxica en otra. La toxicidad de estas especies está
influenciada por el ciclo reproductivo del animal, por el
alimento que ingiere y el habitad en que se desarrolla. En
algunas regiones del mundo por ejemplo Japón, el tamboril
constituye un plato exquisito, pero sólo en restaurantes
autorizados estatalmente puede ser consumido con
confianza.

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Figura 4. Tamboril

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Pez Puercoespín

La intoxicación se produce al ingerir la carne,
víscera o piel de peces tóxicos de estas familias,
fundamentalmente cuando se encuentran en su ciclo reproductivo.
La piel, hígado, ovarios e intestinos, son las partes
más tóxicas. Los síntomas varían en
dependencia del individuo y de la cantidad de toxina ingerida,
pudiéndose dividir el envenenamiento en cuatro grados
según los síntomas: 1er grado con síntomas
gastrointestinales y parestesia oral; 2do grado con parestesia
avanzada, parálisis motora de las extremidades, se
mantienen los reflejos; 3er grado con incoordinación
muscular, afonía, dolor precordial, cianosis y
presión baja y 4to grado con fallo de las facultades
mentales, parálisis respiratoria y presión en
extremo baja. El tratamiento es sintomático, se recomienda
ingerir gran cantidad de solución de bicarbonato de sodio.
La prevención consiste solamente en cumplir las
resoluciones dictadas a tal efecto en cada
país.

Peces Escombrotóxicos:

El escombrotoxismo es producido por el consumo de peces
de la familia Scombridae en estado de pérdida de frescura.
Estos peces presentan en su composición cantidades
apreciables del aminoácido histidina que por acción
de las bacterias del deterioro se descarboxila y forma la
histamina, una amina tóxica capaz de producir enfermedad
al hombre.

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Figura 5. Atunes

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Figura 6. Descarbixilación de
la Histidina y formación de Histamina

El mecanismo de intoxicación es a través
de la ingestión de peces como atunes, bonitos, listados,
macarelas, jureles, etc; los cuales por mala manipulación
y almacenamiento hayan perdido su frescura. Los síntomas
son: inyección conjuntival, eritema generalizado o local
en cara y cuello, picazón acompañada de urticaria,
aliento entrecortado e hipotensión.

El tratamiento con cualquier antihistamínico
resulta; pero en casos graves la aplicación de cimetidina
parenteral da buenos resultados. La prevención de la
intoxicación resulta con una adecuada manipulación
post captura y condiciones de almacenamiento que garanticen la
frescura de estas importantes especies.

Peces Clupeotóxicos :

Son peces pertenecientes a las familias Clupeiformes
(arenque), Engraulidae (anchoa, boquerón), entre otras,
que producen una intoxicación parecida a la ciguatera,
llamada clupeotoxismo. Recientemente las dos enfermedades se han
separado, por presentar algunos síntomas diferentes y
porque los peces que la producen viven en grandes grupos,
mientras que los ciguatos se presentan solos. Esta enfermedad no
constituye un problema de salud.

El mecanismo de intoxicación es por la
ingestión de pescados como sardinas, arenques capturados
en zonas tropicales; siendo las vísceras la parte
más tóxica. Los síntomas más
importantes son: gusto metálico, nauseas, resequedad en la
boca, vómitos, diarrea, dolor abdominal, taquicardia,
vértigos, cianosis, etc. El tratamiento es
sintomático y la prevención de la enfermedad es no
consumir las especies reportados como tóxicas.

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Figura 7. Clupeiformes

Peces Halucinogénicos

Producen intoxicación por el consumo de las
cabezas de algunos peces de arrecifes La toxina no se destruye
por la cocción del calor. Afecta al sistema nervioso
central, produce vértigos, pérdida de equilibrio,
falta de coordinación motora, alucinaciones y
depresión mental.

El tratamiento consiste en lavar el estómago del
enfermo rápidamente y medicar según los
síntomas. Constituye un problema de salud en algunas
regiones del mundo.

Peces Genfilotóxicos

Producen intoxicación por el consumo del aceite
de algunas macarelas pelágicas, pero no constituye un
problema de salud.

Moluscos

Otro grupo importante de organismos acuáticos
capaces de producir serias intoxicaciones al hombre lo
constituyen los moluscos, que son muy apreciados por su exquisito
sabor y alto valor nutricional. Dentro de los moluscos se
reportan algunas especies de almejas, mejillones, vieras,
berberechos, etc., que son vectores de intoxicación por
alimentarse de dinoflagelados tóxicos. Ellos son capaces
de producir diferentes tipos de intoxicaciones de acuerdo a la
toxina involucrada, dentro de las más conocidas se
encuentran:

Envenenamiento paralizante por moluscos (PSP):
causado por la ingestión de bivalvos los cuales han
adquirido la saxitoxina (STX), una toxina producida por
dinoflagelados de los géneros Alexandrium, Gymnodiniun
y Pyrodinium.
La enfermedad se asocia con la
proliferación de estos dinoflagelados, los cuales pueden
causar una coloración rojiza en el agua llamada "marea
roja". Los síntomas de la intoxicación son
alteración neurológica, hormigueo, quemazón
y entumecimiento de labios y punta de los dedos, ataxia,
somnolencia e incoherencia y en casos graves hasta
parálisis respiratoria. Esta enfermedad representa un
problema de salud en algunas regiones del mundo.

Envenenaniento diarreico por moluscos ( DSP): los
dinoflagelados implicados son Dynophysis y
Aorocentum, ampliamente distribuidos por el mundo. Entre
los síntomas que provoca están los
desórdenes gastrointestinales: vómitos, diarrea,
dolor abdominal, etc).

Envenenamiento neurotóxico por moluscos
(NSP
): por consumo de moluscos expuestos a la marea roja con
dinoflagelados del género Prychodiscus
breve.

Envenenamiento amnésico por moluscos
(ASP
): debido a la presencia en el molusco del ácido
domoico, aminoácido producido por la diatome Nitzschia
pungens
. Se registró por primera vez en el invierno
de 1987/1988 en Canadá y produjo 4 muertes. Provoca
nauseas, vómitos hasta pérdida del equilibrio,
confusión y pérdida de memoria. La
prevención de estas enfermedades consiste en cumplir las
regulaciones establecidas en cada país para el consumo de
estos

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Figura 8. Marea roja

En general el desarrollo de estas toxinas en los
moluscos esta influenciada por el medio ambiente en que viven por
lo que un desequilibrio de éste genera la ocurrencia de
eventos tóxicos y el consumo de estos organismos puede
afectar la salud humana, encontrándose numerosos reportes
en la literatura sobre los mismos.

B- Peces Ictiotóxicos

Son peces de peces de agua dulce que tienen
una toxina restringida a las gónadas, siendo la
musculatura y demás partes del pez comestibles; siendo la
etapa reproductiva la más tóxica.

El cocido puede destruir parte de la toxina
pero no totalmente. Los síntomas más comunes
resultan dolor abdominal, vómitos, diarrea, dolor de
cabeza, fiebre, resequedad en la boca, pulso irregular,
presión baja, dilatación de la pupila,
síncope y muerte (en casos muy graves).

El tratamiento es sintomático y su
prevención consiste en no ingerir las huevas de estos
peces en su ciclo reproductivo

C-
Ictiohematóxicos
:

La intoxicación es producida por la
ingestión de peces del orden Anguiliforme, puede ser
severa pero no fatal. No constituye un problema de
salud.

Hay dos tipos de intoxicaciones:

1) Sintomática: produce diarrea, vómitos,
nauseas, erupción en el cuerpo, cianosis, apatía,
pulso irregular, entre otros

2) Tropical: se produce cuando el suero cae en los ojos
o lengua provocando conjuntivitis, enrojecimiento de las mucosas,
hipersalivación y ardor en los ojos. El tratamiento
sintomático y su

prevención consiste en ingerir estos peces bien
cocidos.

II) Ictiocrinotoxicos

Son los peces que producen la toxina mediante
glándulas de excreción. No se asocian ni a espinas,
dientes u otro órgano capaz de inocular el veneno a sus
víctimas, sino que éste es excretado dentro del
agua por el pez.

El conocimiento de estos peces es limitado, así
como el papel que juegan en el ecosistema. Se piensa que sirvan
de reguladores de la dinámica poblacional y el veneno
resulta letal para peces adultos y resulta muy tóxico para
larvas.

En mecanismo de intoxicación consiste al ponerse
en contacto con el mucus que segregan estos peces o ingerir la
piel de estos.

III) Acantotoxicos o
ponzoñosos:

Son los peces que presentan glándulas venenosas
acopladas a aparatos traumagénicos ( espinas, dientes,
etc), mediante los cuales inoculan su veneno. Dentro de estos
peces se encuentran las rayas, tiburones, puerco espines y
rascacios

El mecanismo de intoxicación es a través
del pinchazo de las espinas antes mencionadas, produciendo un
dolor intenso, agudo latido, el área afectada se torna
cianótica y puede infectarse. Se ha reportado casos graves
con fallos cardiacos, delirios, convulsiones y otros
trastornos.

Para evitar el pinchazo el pescado debe manipularse con
sumo cuidado; así como usar zapatos plásticos en
playas donde abunden estos animales

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Figura 6. Rascacio

Conclusiones

Existen peces y moluscos capaces de producir enfermedad
al hombre por contener toxinas dañinas a su salud, las que
se desarrollan y transmiten de diferentes formas al ser
humano.

El conocimiento de los aspectos que tienen
relación con la formación de toxinas en los
ambientes acuáticos, ayudan a eliminar los riesgos de que
los peces se conviertan en un problema de salud, permitiendo la
elaboración de regulaciones tanto nacionales como
internacionales que posibiliten el uso más racional y
seguro de los recursos acuáticos.

Los desequilibrios del medio ambiente propician el
desarrollo de organismos tóxicos que tornan a los peces y
moluscos inapropiados para el consumo humano, resultando muy
importante la vigilancia de los mismos en las áreas de
cultivo de organismos acuáticos dedicados al consumo
humano.

Referencias

-Arredondo-Figueroa J.L. y S.D. Lozano-García;
(1994): Hidrobiología vol 4 No (1-2) p
1-8

-Halstead, B.W.; (1988): Dir. Intern.
Biotoxicological Center, World Life Research Institute.
Second revised edition
,1988. The Darwin Press, New
Jersey.

-Lamas, J. (2011). El alga que cambia calor
por frío. Investigadores vigueses descubren una especie
causante de ciguatera

http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2011/08/02/0003_201108G2P23991.htmç

– Lehane L, Lewis RJ (2000):
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Microbiol. 
2000 Nov 1;61(2-3):91-125.

– Matsumura,K.; (1996): Journal
Agricultural and Food Chemistry
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– Pereira P; O. Hideyuki; D. Andrinolo; S.
Franca; F. Araujo; N. Lagos; Y. Oshima: (2000): Toxicon
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– Roset J.; S. Aguayo M.Muñoz:
(2001): Revista de Toxicología Vol 18, p.
65-71

– Sánchez, R.; (1990): Revista Cubana de
Alimentación y Nutrición
: 4 (1), p.
148.

– Santiago Fraga y Francisco
Rodríguez (2011): Descubren una nueva especie de alga
tóxica en
Canarias.http://www.farodevigo.es/sociedad-cultura/2011/08/01/descubren-nueva-especie-alga-toxica-canarias/567800.html

Bibliografía del autor:

María Aurora Pis Ramírez, cubana, graduada
de Lincenciatura en Química en la Facultad de
Química de la Universidad de la Habana. Es Investigadora
Auxiliar y Maestro en Ciencias y Tecnología de los
Alimentos del Centro de Investigaciones Pesqueras. Cuenta con 33
años de experiencia en trabajos de investigación
relacionados con la calidad de productos pesqueros,
caracterización nutricional y físico química
de pescados y moluscos, contaminantes metálicos y
plaguicidas en ecosistemas acuáticos dedicados al cultivo
de especies de interés comercial, influencia de
emisión de residuales pesqueros en ecosistemas
acuáticos, calidad de agua y sedimento en zonas de cultivo
y pesquería de camarones; así como en proyectos que
involucran la salud de animales acuáticos. Es autora de 24
publicaciones científicas en revistas nacionales e
internacionales. Ha impartido conferencias sobre metales pesados
y toxinas marinas en especies acuáticas en la Universidad
de la Habana, brindado asesoría sobre el tema en el
país y fuera de este. Ha sido tutor de tesis de Diploma de
alumnos de nivel medio y superior así como de Tesis de
Master en Ciencias.

 

 

Autor:

MSc. María Aurora Pis
Ramírez

Centro de Investigaciones
Pesqueras

 

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