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Alternativa física para disminuir los efectos de la hipertensión en el adulto mayor




Enviado por Luis Alvarez



Partes: 1, 2

  1. Introducción
  2. Justificación
  3. Marco
    teórico conceptual
  4. Conclusiones
  5. Recomendaciones
  6. Bibliografía

Introducción

En la población de los adultos mayores las
enfermedades cardiovasculares representan no sólo la
principal causa de muerte, sino también una de las
más importantes como responsables de invalidez permanente
(basta pensar en las posibles consecuencias de una trombosis o
hemorragia cerebral, de un infarto cardíaco, de una
descompensación cardiovascular, entre otros.). Si
eliminamos teóricamente en el anciano todas las muertes de
origen cardiovascular, la duración de la vida
aumentaría en unos 10 años. En consecuencia, parece
evidente que también en la "tercera edad" es fundamental
para la prevención de las enfermedades cardiovasculares el
estudio y control de los denomina dos factores de riesgo, entre
los cuales la hipertensión arterial es el más
importante.

En el siglo VI a. c. Sushruta menciona por
primera vez en sus textos los síntomas que podrían
ser coherentes con la hipertensión. En esa época se
trataba la «enfermedad del pulso duro» mediante la
reducción de la cantidad de sangre por el corte de las
venas o la aplicación de sanguijuelas. Personalidades
reconocidas como el Emperador Amarillo (en China), Cornelio
Celso, Galeno e Hipócrates abogaron por tales
tratamientos.

La comprensión moderna de la hipertensión
se inició con el trabajo del médico William Harvey
(1578-1657), quien en su libro de texto De motu cordis fue el
primero en describir correctamente la circulación
sanguínea sistémica bombeada alrededor del cuerpo
por el corazón. En 1733, Stephen Hales realizó la
primera medición de la presión arterial registrada
en la historia.7 Hales también describió la
importancia del volumen sanguíneo en la regulación
de la presión arterial. La contribución de las
arteriolas periféricas en el mantenimiento de la
presión arterial, definida como «tono», fue
hecha por primera vez por Lower en 1669 y posteriormente por
Sénac en 1783. El papel de los nervios vasomotores en la
regulación de la presión arterial fue observada por
investigadores como Claude Bernard (1813-1878),
Charles-Édouard Brown-Séquard (1817-1894) y
Augustus Waller (1856-1922). El fisiólogo británico
William Bayliss (1860-1924) profundizó este concepto en
una monografía publicada en 1923.

En 1808, Thomas Young realizó una
descripción inicial de la hipertensión como
enfermedad. En 1836, el médico Richard Bright
observó cambios producidos por la hipertensión
sobre el sistema cardiovascular en pacientes con enfermedad renal
crónica. La presión arterial elevada por primera
vez en un paciente sin enfermedad renal fue reportada por
Frederick Mahomed (1849-1884). No fue hasta 1904 que la
restricción de sodio fue defendida mientras que una dieta
de arroz se popularizó alrededor de 1940.

Cannon y Rosenblueth desarrollaron el concepto de
control humoral de la presión arterial e investigaron los
efectos farmacológicos de la adrenalina. Tres
colaboradores que permitieron avanar el conocimiento de los
mecanismos humorales de control de presión arterial son
T. R. Elliott, Sir Henry Dale y Otto Loewi.

En 1868, George Johnson postuló que la causa de
la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en la enfermedad
descrita por Bright fue la presencia de hipertrofia muscular en
las arterias más pequeñas por todo el cuerpo.
Nuevos estudios patológicos clínicos por sir
William Gull y HG Sutton (1872) dieron lugar a una
descripción más detallada de los cambios
cardiovasculares producidos en la hipertensión. Frederick
Mahomed fue uno de los primeros médicos en incorporar
sistemáticamente la medición de la presión
arterial como parte de una evaluación
clínica.

El reconocimiento de la hipertensión primaria o
esencial, se le atribuye a la obra de Huchard, Vonbasch y Albutt.
Observaciones por Janeway y Walhard llevaron a demostrar el
daño de un órgano blanco, el cual calificó a
la hipertensión como el «asesino silencioso».
Los conceptos de la renina, la angiotensina y aldosterona fueron
demostrados por varios investigadores a finales del siglo XIX y
principios del siglo XX. Nikolai Korotkov inventó la
técnica de la auscultación para la medición
de la presión arterial. Los nombres Irvine H. Page, Donald
D. Van Slyke, Harry Goldblatt, John Laragh, y Jeremy B. Tuttle
son prominentes en la literatura sobre la hipertensión, y
su trabajo mejora la actual comprensión de las bases
bioquímicas de la hipertensión esencial.

Cushman y Ondetti desarrollaron una forma oral de un
inhibidor de una enzima convertidora a partir de péptidos
de veneno de serpiente y se les acredita con la síntesis
exitosa del antihipertensivo captopril.

Factores socioeconómicos: Son como los ingresos,
el nivel educativo, la ocupación o incluso el vecindario,
están íntimamente ligados al riesgo de padecer
hipertensión arterial, según indica un estudio
realizado por investigadores del Columbia Medical College, en
Estados Unidos. Los investigadores controlaron la presión
arterial y el consumo de hipertensivos en más de 8.500
personas durante un periodo de nueve años. Al inicio del
estudio, todos los participantes tenían la presión
arterial alta (presión sistólica igual o menor a
140 mmHg y presión diastólica igual o menor a 90
mmHg) o habían empleado sustancias para reducir los
niveles de presión arterial. Asimismo, examinaron cuatro
factores socioeconómicos -ingresos, nivel educativo,
ocupación y tipo de vecindario en el que se convive, a los
que se otorgó una puntuación.Los datos revelaron
que el riesgo de desarrollar hipertensión era hasta un 95
por ciento mayor en las personas de raza blanca que contaban con
una menor puntuación en la valoración de los
factores socioeconómicos, en comparación con los
participantes que habían obtenido una alta
puntuación. En cuanto a los participantes de raza negra,
el riesgo aumentaba un 43 por ciento en el grupo con más
baja puntuación.

"Está claro que muchos factores ambientales y
socioeconómicos están relacionados con el
desarrollo de la hipertensión. Debemos tomarlos en serio y
tenerlos en cuenta a la hora de prevenir y tratar este
trastorno", ha indicado Ana Diez Rooux, coordinadora del
trabajo.

Factores psicológicos: Las enfermedades no
transmisibles representan la carga de morbilidad más
importante para los países industrializados y su
incidencia está aumentando rápidamente entre los
países en desarrollo debido a las transiciones
demográficas y a los cambios en el modo de vida de la
población.

Dentro de estas enfermedades, las cardiovasculares se
ubican como una de las principales causas de morbimortalidad,
contribuyendo con 16.7 millones -29.2%- del la total de muertes
en el mundo (1); a nivel nacional y en Antioquia son superadas
sólo por las muertes por traumas y violencia. (2,3). La
psicología de la salud ha contribuido con estudios que
pretenden explicar la relación de las enfermedades
cardiovasculares con diversos factores psicológicos; por
ejemplo, varios autores (5, 6-9) han mostrado que factores
psicosociales específicos tales como estrés,
ansiedad, depresión, ira, hostilidad y bajos niveles de
apoyo social percibido, hacen a los individuos más
vulnerables a desarrollar problemas cardiovasculares y/o
contribuyen a agudizar la enfermedad en quienes ya la
padecen.

Dichos estudios han posibilitado el desarrollo de
propuestas de prevención e intervención dirigidas a
reducir la morbimortalidad causada por las enfermedades
cardiovasculares.

Factores genéticos: La hipertensión
arterial (HTA) resulta de la interacción entre factores
genéticos y ambientales. Aunque las bases genéticas
de la enfermedad están firmemente establecidas y el
desarrollo en el campo de la biología molecular y
genética ha sido muy importante en los últimos
años, el avance en el conocimiento de las alteraciones
genéticas causantes de la HTA no ha sido muy
satisfactorio.

Al transcurrir los años y según los
aspectos de la enfermedad, el número de fibras de
colágeno en las paredes arteriales aumenta, haciendo que
los vasos sanguíneos se vuelvan más rígidas.
Al reducirse así la elasticidad, el área seccional
del vaso se reduce, creando resistencia al flujo sanguíneo
y como consecuencia compensadora, se aumenta la presión
arterial.

Actividad física: Las enfermedades
cardiovasculares son la primera causa de muerte en los
países desarrollados y han emergido como un importante
problema de salud pública para las naciones en
desarrollo.

El actual estilo de vida de la población, que
incluye una inadecuada alimentación, tabaquismo,
inactividad física y estrés, contribuyen al
desarrollo de la arteroesclerosis y el consiguiente aumento de
las enfermedades cardiovasculares.

Dada la magnitud de la patología cardiovascular y
considerando las secuelas que ello conlleva, es de vital
importancia la implementación de programas de
prevención.

Los pobladores adultos mayores de la comunidad Las
Casitas de Marhuanta no escapan de dicha afección,
razón por la cual el autor de esta investigación se
dio a la tarea de aplicar diagnósticos, empleando
entrevistas, encuestas y observación para confirmar la
veracidad de las siguientes insuficiencias:

  • La familia y los restantes factores de la comunidad
    no han ganado conciencia en la necesidad de prevenir la
    hipertensión arterial.

  • Generalmente los pobladores de la comunidad no
    colocan en práctica adecuados hábitos
    alimenticios y de vida para prevenir y combatir los efectos
    de la hipertensión arterial.

Todo lo anterior permitió plantear el siguiente
problema científico: ¿Cómo disminuir
los efectos de la hipertensión arterial en el adulto mayor
de 60 – 65 años de la comunidad Las Casitas de
marhuanta?

Definiendo como objeto de estudio: es el proceso
de la recreación física comunitaria y el campo
de acción:
la disminución de los efectos de la
hipertensión arterial en el adulto mayor de la comunidad
Las Casitas de Marhuanta.

Para lo que se plantea como objetivo: implementar
una alternativa física para disminuir los efectos de la
hipertensión arterial en el adulto mayor de la comunidad
Las Casitas de Marhuanta.

Para dar respuesta al problema planteado y al objetivo
trazado se determinan como PREGUNTAS
CIENTÍFICAS:

  • 1. ¿Cuáles son los antecedentes
    históricos y los fundamentos teóricos –
    metodológicos que sustentan el proceso de la
    recreación física comunitaria?

  • 2. ¿Cuál es el estado actual de
    la hipertensión arterial en el adulo mayor de la
    comunidad Las Casitas de Marhuanta?

  • 3. ¿Qué alternativa física
    implementar para disminuir los efectos de la
    hipertensión arterial en el adulto mayor de la
    comunidad Las Casitas de Marhuanta?

  • 4. ¿Cómo evaluar la factibilidad
    de la alternativa física elaborada?

En correspondencias con las preguntas científicas
anteriormente señaladas el autor propone las siguientes
tareas científicas:

En correspondencia con cada pregunta científica
se plantean las siguientes TAREAS
CIENTÍFICAS:

  • 1. Sistematización de los antecedentes
    históricos y los fundamentos teóricos –
    metodológicos que sustentan el proceso de la
    recreación física comunitaria.

  • 2. Diagnóstico del estado actual de la
    hipertensión arterial en el adulo mayor de la
    comunidad Las Casitas de Marhuanta.

  • 3. Implementación de una alternativa
    física para disminuir los efectos de la
    hipertensión arterial en el adulto mayor de la
    comunidad Las Casitas de Marhuanta.

  • 4. Evaluación de la factibilidad de la
    alternativa física elaborada.

Para el desarrollo de la investigación se
emplearon los siguientes MÉTODO
CIENTÍFICO

Métodos
teóricos:

  • Histórico-lógico: este método
    se utilizara en el momento de revisar los antecedentes
    teóricos y metodológicos relacionados con las
    diferentes actividades de ejercicios físicos
    aeróbicos.

  • El análitico-síntetico: durante toda
    la investigación se utilizará este
    método para el análisis de las diferentes
    actividades de ejercicios físicos
    aeróbicos.

  • Sistémico-estructural-funcional: se utiliza
    en la elaboración de la alternativa las diferentes
    actividades de ejercicios físicos aeróbicos,
    teniendo en cuenta su estructura, componentes y etapas
    fundamentales.

Métodos
empíricos:

  • Entrevistas: para conocer el estada de
    opinión de dirigentes y personalidades en
    relación a la problemática
    investigada.

  • Encuestas: para conocer la disposición de los
    adulto mayores hipertensos por la práctica del
    ejercicio físico.

  • Observación: se concreta a través de
    la utilización de una guía de
    observación que permite al autor diagnosticar la
    evaluación parcial de la alternativa y corroborar en
    la práctica social los criterios emitidos en los
    instrumentos anteriores.

  • Consulta a especialistas: para validad la
    factibilidad de la propuesta elaborada.

Nivel matemático:

El cálculo porcentual: para valorar de
forma cuantitativa los datos cualitativos obtenidos y tener un
criterio más fiel de los resultados.

POBLACIÓN Y MUESTRA:

La comunidad Las Casitas de Marhuanta cuenta con
aproximadamente un número 100 adultos mayores, la muestra
es de 36 constituyendo el 28% de la población.

Cabe señalar que la población objeto de
estudio representa la siguiente característica en el tipo
de muestreo a utilizar : MUESTREO ALEATORIO SIMPLE.

FACTORES IMPORTANTES EN LA PARTICIPACIÓN DEL
PROYECTO:

? 2 Recreadores

? ??Profesores de Educación
Física

? ???Representantes del Ministerio de Salud
Pública.

El aporte práctico: radica en una
alternativa física para disminuir los efectos de la
hipertensión arterial en el adulto mayor de la comunidad
Las Casitas de Marhuanta con la participación de la
familia, las organizaciones y otros factores de la
comunidad.

NOVEDAD CIENTÍFICA:

Este trabajo de investigación tiene como aporte
práctico, el diseño de un conjunto de actividades
físico-recreativas para la participación de las
personas mayores de 60 años y menores de 80, que habitan
en el sector Los Coloraditos, donde no se conoce que hasta el
presente se haya realizado un trabajo similar con este grupo
etáreo. El desarrollo de este tipo de estudio
permitirá además identificar los factores que
impiden la realización de actividades
físico-recreativas, información que puede ser
utilizada por personas u organismos que a futuro deseen ofrecer
su apoyo a la comunidad.

Justificación

Este trabajo investigativo trata una problemática
que afecta el comportamiento normal de los adultos mayores, a los
cuales si no se les brinda una atención especial se
sienten sub-utilizados y abandonados y pueden caer en conductas
que atentan contra su integridad física. Asimismo,
está encaminado a resolver una situación social con
carácter muy especial, que está afectando el
comportamiento de los adultos mayores en una etapa de su vida
donde las relaciones sociales son de vital importancia para
ellos.

Una vez puesto en práctica este trabajo se
pretende resolver unas de las problemáticas existentes en
la comunidad Los Coloraditos, municipio Heres del estado
Bolívar, relacionado con la incorporación de las
personas de la Tercera Edad a las actividades
físico-recreativas.

DEFINICIONES DE TRABAJO

Un paso importante para asumir una investigación
científica en cualquier campo, es la definición de
los conceptos con los que se va a trabajar. En este caso lo
haremos en el siguiente orden:

Actividad física: Es aquella que se
realiza dirigida al trabajo del desarrollo, tanto de habilidades
como de capacidades físicas, para lograr objetivos
encaminados a mejorar el nivel de vida de las personas. Es la
facultad de moverse, obrar, trabajar o realizar una
acción.

Actividades físico-recreativas: "Son
aquellas con flexibilidad de interpretación y cambios de
reglas que permiten la continua incorporación de formas
técnicas y de comportamientos estratégicos, con
capacidad de aceptación por parte de los participantes de
los cambios de papeles en el transcurso de la actividad,
constitución de grupos heterogéneos de edad y sexo,
gran importancia de los procesos comunicativos y de
empatía que puede generar aplicación de un concreto
tratamiento pedagógico y no especialización, ya que
no se busca una competencia ni logro completo".

Adulto Mayor: en 1982, la Asamblea Mundial sobre
el envejecimiento adopta la definición de ancianos como la
población de 60 años y más. La
Organización de las Naciones Unidas utiliza este
estándar para describir a las personas "ancianas"; sin
embargo, esto puede ser poco aceptado en los países
desarrollados, por lo que la ONU aconseja basarse en la esperanza
de vida media. Posteriormente se reconoce a este grupo
etáreo como "adulto mayor" (Varela, Sillicani, Chaves y
Chigne, 2000). En el año de 1994, la Organización
Panamericana de la Salud hace un cambio en la edad y
señala como adulto mayor a la persona de 65 años o
más (Lara, Benítez, Fernández y
Zárate, 1998; Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor,
1999). En este estudio, el adulto mayor será la persona
con edad superior a 60 años.

Capacidad funcional: es la aptitud para ejecutar
eficientemente las actividades básicas e instrumentales de
la vida diaria (Carazo, 2001). Es un concepto multidimensional
que incluye componentes físicos, psicológicos y
sociales. Indica el nivel de independencia, calidad de vida y
bienestar en relación con las enfermedades. Su
evaluación determina el nivel de independencia de los
sujetos y su medición se lleva a cabo por medio de las
actividades básicas de la vida diaria y las actividades
instrumentales (Aznar y Cols., 2002; Cáceres, 2000;
Carmenaty y Soler, 2002). Otros investigadores como Rickli y
Jones (2002) la evalúan por medio de mediciones como la
flexibilidad, la fuerza, la capacidad aeróbica, la
agilidad y el balance dinámico. Para este estudio la
evaluación de la capacidad funcional se determinará
por medio de la medición de las actividades básicas
e instrumentales de la vida diaria, así como la
medición de los parámetros citados por Rickli y
Jones (2002).

Comunidad: Conjunto de personas que se relacionan
bajo el respeto mutuo y se vinculan desarrollando actividades
comunes dentro de la sociedad.

Deterioro corporal: Con la edad cuerpo humano
experimenta cambios morfológicos y fisiológicos que
van a afectar a la calidad de vida de las personas mayores,
provocando una cierta pérdida de autonomía hasta
poder conducir a una imposibilidad de realizar tareas
domésticas y del cuidado propio.

Ejercicio físico: es una
subcategoría de la actividad física, siendo
planeado e intencionado, estructurado y repetitivo, que tiene
como propósito mejorar y mantener uno o más de los
componentes de la aptitud física (resistencia
cardiorrespiratoria, fuerza muscular, composición
corporal, flexibilidad y resistencia muscular). Es un esfuerzo
planificado, al menos en parte para mejorar la forma
física y la salud. Puede incluir actividades como caminar
a paso ligero, subir escaleras, la bicicleta, el aerobic y
algunas aficiones activas como la jardinería y deportes
competitivos (Escobar, 2003).

Enfoque educativo: Es un modelo educativo,
mediante el cual los adultos mayores adquieren conocimientos
altamente significativos, los cuales les permitirá
solucionar situaciones problemáticas de su vida diaria,
como su nombre lo indica, es centrar la atención en algo.
En nuestro caso es enfocar la atención en las diferentes
propuestas: educativas, psicológicas, sociológicas,
epistemológicas, entre otras, para entender o abordar las
diferentes demandas que hacemos los seres humanos en cada momento
histórico.

Desde esta perspectiva se proponen estrategias que
respondan a las necesidades y expectativas de las personas de la
Tercera Edad, esto es, que se tornen en experiencias
significativas para acceder a conocimientos cada vez más
complejos.

Envejecimiento: Proceso de cambio gradual y
espontáneo que conlleva la maduración a lo largo de
la vida desde la infancia hasta la edad adulta, seguida por un
declive que durante las edades media y avanzada de la vida. Es
universal, afectando a todos los individuos, progresivos,
intrínseco, deletéreo y genéricamente
determinado.

Oferta recreativa: Aquellas actividades
orientadas al consumo recreativo que se realizan en el tiempo
libre cuya planificación, desarrollo, aseguramiento
técnico material, divulgación y control esta
encomendado a organismos específicos e incluye el
conocimiento por parte de la población acerca del
contenido de las actividades y su régimen de
participación.

Programación recreativa:
Organización del conjunto de actividades y juegos
deportivo-físico-recreativos, con el propósito de
aplicación en un determinado sector de la
población.

Recreación física: Es el conjunto
de contenido físico-deportivo, turístico o
terapéutico, a las cuales el hombre se dedica
voluntariamente en su tiempo libre para el descanso activo, la
diversión y el desarrollo individual. Su objetivo general
es la satisfacción de las necesidades de movimiento del
hombre para lograr como resultado de esta salud y
alegría.

Salud: Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de
todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel
físico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto
de salud no sólo da cuenta de la no aparición de
enfermedades o afecciones sino que va más allá de
eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como
el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser
vivo a escala micro (celular) y macro (social).

Tercera Edad: Hace referencia a la
población de personas mayores y jubiladas, normalmente con
65 o más años de edad. Este grupo etario
está creciendo en la pirámide de población o
distribución por edades en la estructura de la
población, influyendo en ella la baja tasa de natalidad y
la mejora de la calidad de vida.

CAPÍTULO I

Marco
teórico conceptual

  • ANTECEDENTES DE LA
    INVESTIGACIÓN

A nivel mundial, se han logrado grandes avances en este
campo de investigación, y son conocidos los efectos que se
pueden lograr con un programa educativo de ejercicios
físico-recreativos en los adultos mayores, y los
beneficios que se pueden obtener en su funcionalidad. A
continuación se presentan una serie de trabajos de
investigación, cuyos autores han establecido como
propósito fundamental la búsqueda del bienestar o
mejoramiento de las personas de la Tercera Edad, mediante las
propuestas y ejecución de los programas de actividades
físicas y recreativas en distintos escenarios y regiones
del país y del exterior.

En principio, podemos destacar el trabajo de Morales
(1994), quien realizó un "Programa de actividades
recreativas para determinar la actitud hacia el buen uso del
tiempo libre de las personas de la Tercera Edad (Vejez)", cuyo
propósito fundamental fue determinar la influencia de la
recreación en relación hacia el buen uso del tiempo
libre a través de la aplicación de un programa
dirigido a personas de la Tercera Edad. Para sustentar esta
investigación, el autor utilizó las consultas de
distintos autores, incluyendo entre estos; a Linton (1942),
Glascock & Feiman (1981), Simmons (1959), Cowgill y Colmes
(1972), Kline (1973) y Birrens (1972) entre otros.

Esta investigación fue cuasi experimental, la
muestra estuvo representada por 77 ancianos de la Unidad
Geriátrica "María Pereira de Daza", a los cuales se
les aplicó un instrumento ad-hoc, es decir, elaborado para
medir la actitud hacía el buen uso del tiempo libre antes
y al finalizar el experimento. Los resultados obtenidos fueron
procesados mediante un paquete estadístico descriptivo, lo
cual permitió comprobar la hipótesis planteada, es
decir, el cambio de actitud, permitiendo a su vez comprobar que
el programa es beneficioso para las personas de la Tercera
Edad.

Esta investigación evidenció que la
aplicación de este tipo de programa recreativo en esta
población, genera una actitud positiva en el anciano,
hacía la práctica de actividades de esta
índole y consecuentemente sacan mejor provecho en el uso
de su tiempo libre. Esta información permite fundamentar
el presente estudio, debido a que la recreación constituye
parte de la estructura fundamental del mismo y como tal es
considerada en los aspectos evaluados directamente en las
personas de la Tercera Edad en estudio.

Por su parte, Ramírez y col. (1997) presentan en
la XLVII Convención Anual para el Avance de la Ciencia
(ASOVAC), realizada en la ciudad de Valencia, Estado Carabobo,
los resultados de un estudio titulado "Diagnóstico sobre
el nivel de aceptación de las actividades
físico-recreativas en personas de la Tercera Edad del
genocentro INAGER (Instituto Nacional de Geriatría y
Gerontología)", ubicado en la ciudad de Maracaibo, Estado
Zulia. El propósito del estudio fue enfocado a estimular a
las personas de la Tercera Edad hacia práctica de
actividades físicas y recreativas de manera formal y
permanente.

El estudio se realizó en base a un grupo
conformado por 22 ancianos con un rango de edad de 62-96
años y una edad promedio de 73.7 años. El 78.3% de
los participantes fueron hombres. Para medir los niveles de
aceptación en las áreas física,
psicológica y social, se utilizó la encuesta como
instrumento de medición, además de observaciones
personales realizadas in situ. Se calcularon porcentajes en base
a los resultados arrojados por las encuestas. Los resultados
mostraron que a la mayoría de los ancianos les gusta
realizar actividad física de manera programada y que el
90% de ellos no realiza actividad física de manera
habitual. Por otra parte, el 90.9% manifestó haber
mejorado en la ejecución de los movimientos de su cuerpo y
consideran que la práctica de actividades
físico-recreativas permiten una mayor integración
grupal, más participación y comunicación
entre compañeros.

En términos generales los resultados permitieron
afirmar que las actividades físico-recreativas tienen gran
receptividad y aceptación por parte de personas de la
Tercera Edad, a pesar de su condición física, por
lo cual se recomienda aplicar este tipo de programa en las
diferentes instituciones donde se trabaja con personas de este
grupo etáreo.

Ramírez y Aragón (1997) realizaron un
estudio en mujeres mayores participantes en un programa de
recreación y salud de la Caja Costarricense de Seguro
Social durante 12 semanas, y lograron mejorar la resistencia
cardiovascular, aunque se mantuvo sin variación la
flexibilidad, la coordinación y la agilidad. De forma
similar, Hernández (2001) realizó un programa de
ejercicios aeróbicos en personas mayores durante 15
semanas y logró un incremento en la resistencia
cardiorrespiratoria.

Seguidamente, se menciona el estudio presentado por
Quintero (1998), quien realizó una investigación
titulada "Efectos de un programa de actividad
físico-recreativa en personas de la Tercera Edad" con el
propósito de determinar su influencia en dichas personas.
Para tal fin el autor consultó los trabajos de Leinert
(1985), Ramos (1986), Márquez (1987), Campillo y col.
(1989), De Castro (1990), Vera (1991) y Morales (1994) entre
otros. Este estudio fue considerado como experimental y en
él participaron un total de 54 personas, de los cuales 44
fueron mujeres y 10 hombres. Se realizaron pruebas en todos los
individuos para medir el consumo máximo de oxigeno, la
flexibilidad articular y la composición corporal expresada
en porcentaje de grasa corporal. Se utilizó la
estadística descriptiva para analizar los datos
obtenidos.

Los resultados mostraron que las mujeres obtuvieron
diferencias significativas en las tres variables evaluadas,
observando aumento en el consumo de oxigeno, disminución
en la flexibilidad articular y un aumento en el porcentaje de
grasa corporal. Paralelamente, se observó en los hombres,
diferencias significativas que evidenciaron una
disminución en el consumo máximo de oxigeno e
igualmente en la flexibilidad articular y el porcentaje de grasa
corporal, lo cual demostró resultados positivos para los
participantes, y que la inactividad física es perjudicial
para algunos parámetros físicos en personas de la
Tercera Edad. Asimismo, este trabajo permitió relacionar
el interés y receptividad que tienen los adultos mayores
hacia un programa sistemático de actividad
físico-recreativo aplicado a un número de personas,
lo cual es de gran utilidad a la hora de realizar el
diseño del presente estudio.

Al mismo tiempo, Gutiérrez (1998), realiza una
investigación titulada "Diseño de un programa
recreativo para la Tercera Edad", cuyo propósito
consistió en destacar las necesidades de recreación
que tienen las personas de la Tercera Edad. Entre los autores
consultados se mencionan: Gutiérrez (1991), Morales
(1994), Vera Guardia (1995) y Barboza (1998), entre otros.
Utilizando para tal fin un diseño metodológico de
carácter exploratorio descriptivo en un grupo
homogéneo constituido por 80 personas en edades
comprendidas entre 65 y 90 años. Se utilizó una
matriz de análisis a través del uso de la
estadística descriptiva, obteniendo los datos mediante la
aplicación de una encuesta tipo entrevista. Los resultados
obtenidos permitieron determinar que el grupo en estudio tuvo
mucho interés y motivación por participar en las
diversas actividades recreativas, además se evidencian las
expectativas que existen en cuanto al desarrollo y
ejecución de programas que promuevan una actitud positiva
a estas personas hacía la práctica
continua.

Finalmente la información obtenida sirvió
de base para diseñar el programa recreativo que conduzca
hacia la optimización del uso del tiempo libre con
estrategias que faciliten el aprovechamiento de todos los
factores de motivación cuyo objetivo es producir
satisfacción en libertad al ser humano y proporcionar la
posibilidad de cambiar y mejorar la calidad de vida. La
información proporcionada por los resultados obtenidos en
este estudio, sirven de fundamento en la presente
investigación, debido a que en el momento de realizar un
diseño de un conjunto de actividades
físico-recreativas, es pertinente tomar en cuenta las
necesidades que presentan las personas acerca de la
práctica de actividades de recreación.

En el mismo año surge una investigación
realizada por D' Hoy (1998), basada también en un programa
de actividad física recreativa dirigido a personas de la
Tercera Edad, cuyo propósito principal consistió en
el diseño de dicho programa, para lo que utilizó la
información proporcionada por las investigaciones de
Hayfluck (1974), Aponte (1978), Álvarez (1990), Ballester
(1993), Colmenares (1995) y Penzini (1995).

Para su ejecución se realizó una
investigación de campo descriptiva ubicado en la modalidad
de proyecto factible, previo diagnóstico de las
necesidades, motivos e intereses de las personas participantes,
en total 109 incluyendo ambos sexos con edades comprendidas entre
60 y 90 años en la sede del Hogar Corazón de
Jesús, ubicado en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara.
El análisis de los datos se realizó determinando la
frecuencia y porcentaje para cada ítems. Entre los
resultados más resaltantes es posible destacar que el
Hogar Corazón de Jesús no dispone de un programa de
actividades físicas recreativas, por lo tanto las personas
de la Tercera Edad no han tenido posibilidades de
practicarlas.

Se observó un grado considerable de
depresión y muchos deseos de participar en actividades al
aire libre y compartir con otras personas fuera del hogar. Este
trabajo presenta una serie de aspecto que resultan interesantes y
de gran utilidad para efectos de la fundamentación del
presente estudio, debido a que en él se consideraron
aspectos recreativos que son aplicables a todas las personas de
la Tercera Edad en cualquier espacio y tiempo, en el momento de
diseñar un programa sistemático.

Pero tal vez el momento clave de todas estas iniciativas
latinoamericanas en el estudio de la Tercera Edad, y la
relación entre ejercicio físico y promoción
de salud, llega en el año 2002, cuando se funda la 1ra.
Cátedra Universitaria del Adulto Mayor en el área
del Caribe, en La Habana, Cuba. Este hecho sirvió de
resorte de impulso para muchos nuevos estudios en este
campo.

Alcántara (2002) refiere que el ejercicio
físico regular en personas de la Tercera Edad contribuye a
modificar los factores de riesgo de accidente cardiovascular, y
controla los parámetros metabólicos y
fisiológicos. Por su parte Escobar (2003) afirma que al
realizar ejercicio físico en forma continua, ayuda a
mantener la habilidad de vivir independientemente, reduce el
riesgo de sufrir fracturas, mantiene todas las estructuras
corporales en buenas condiciones y mejora su funcionamiento,
proporcionando el disfrute y el vivir plenamente.

En Venezuela, cuatro años después de la
llegada de la Revolución Bolivariana (2003), se inicia el
Programa de Atención al Adulto Mayor, el cual se sustenta
en la atención comunitaria, con la asistencia de los
profesionales cubanos a través de las misiones sociales,
sobresaliendo Barrio Adentro Médico y Barrio Adentro
Deportivo (2004), que fueron el punto de partida para el
relanzamiento del quehacer científico en este campo en
nuestro país.

Es destacable también el trabajo de Moreno
(2005), quién realizó un estudio sobre la
incidencia de la actividad física en el adulto mayor, con
el propósito de mejorar la calidad de vida a través
de la práctica de ejercicios o actividades físicas.
El trabajo fue fundamentado en estudios de Gorbunov (1990),
Costil y Wilmore (1998), Moreno (2002), De Rosnay (1998) entre
otros. Entre los resultados más destacados se
encontró que las actividades físicas estimulan el
optimismo, la vitalidad y la voluntad, favoreciendo la
superación del tabaquismo y otros hábitos y
adicciones insanos. Contribuye a la integración social,
mejoran calidad y disfrute de la vida.

Estos resultados muestran la importancia que tienen las
actividades físicas para causar estímulos positivos
en las personas de la Tercera Edad, lo cual está asociada
a la receptividad esperada por parte de las personas objeto de
estudio en la presente investigación.

Un año después (2006), luego de varios
años investigando la influencia del ejercicio
físico en la Tercera Edad, el Dr. C. Ceballos Díaz
publicó su texto electrónico "Adulto Mayor y
Actividad Física", en La Habana, Cuba.

Por su parte, Gamboa (2009), en su estudio:
Características psicológicas del grupo de actividad
física para el adulto mayor, en el sector Promo Amazonas,
Municipio Atures, Estado Amazonas, plantea que "con el
reconocimiento de las particularidades psicológicas del
grupo, podremos evaluar cómo influyen éstas en
función de la asistencia de los beneficiarios".

Al mismo tiempo, Gil (2009), en su investigación:
"Sistema de ejercicios para mejorar la resistencia
aeróbica en la Gimnasia del Adulto Mayor, en las edades de
60 a 75 años", considera que con la aplicación del
sistema de ejercicios propuestos para mejorar la resistencia
aeróbica en la gimnasia del Adulto Mayor, se eleva el
nivel de eficiencia física, lo que infiere en el
mejoramiento de la salud y la calidad de vida.

  • BASES TEÓRICAS

1.2.1. Cambios fisiológicos en la
vejez

El concepto de "vejez" abarca a un grupo de la
población sumamente heterogéneo. La fecha de inicio
de esta etapa fisiológica no está claramente
delimitada. Desde el punto de vista funcional, se podría
hablar de vejez cuando se ha producido un 60% de las
modificaciones fisiológicas atribuibles a la edad. El
envejecimiento es aquella situación en que hay una
evidente capacidad disminuida para mantener la homeostasis
(Mataix y Rivero, 2004).

Halabe, Lifshitz, López y Ramiro (1997) dividen
la vejez en cuatro fases: la edad mediana temprana (entre 30 y 45
años), la edad mediana avanzada (entre 45 y 65
años), la edad avanzada temprana (entre 65 y 75
años) y la edad avanzada intermedia (entre 75 y 85
años). Por su parte, Fong y Bueno (2002) incluyen en el
estado de vejez a toda persona mayor de 60 años,
subdivididos en las siguientes categorías: tercera edad
(60 – 74 años), cuarta edad (75 – 89 años),
longevos (90 – 99 años) y centenarios (más de 100
años).

La senectud es una parte del ciclo vital que puede
variar entre los individuos de acuerdos con los cambios
intrínsecos que experimenten. Agüero (1993) clasifica
este proceso en tres grupos: la edad cronológica (que
está basada en el tiempo), la edad biológica
(medida por el deterioro celular) y la edad funcional (donde la
declinación de cada sistema orgánico parece ocurrir
de forma independiente a los cambios de otros sistemas
orgánicos y está influido por la dieta, el ambiente
y los hábitos personales, así como por los factores
genéticos).

A medida que las personas envejecen se produce una serie
de modificaciones, algunas apreciables a simple vista y otras
sólo percibidas por el adulto mayor en el diario vivir.
Este proceso y el deterioro paulatino en las funciones generales
son característicos de todos los organismos vivientes
(Shepard, 2004).

En esta etapa los cambios producidos se inician, a nivel
celular, cuando sus constituyentes cambian paulatinamente.
Así por ejemplo, la ateroesclerosis y la arterioesclerosis
reducen progresivamente el suministro de oxígeno a los
tejidos y en algunos órganos como el cerebro, las
células que mueren no son reemplazadas. En otros tejidos,
las fibras adyacentes de colágeno desarrollan uniones
cruzadas, disminuyen su elasticidad y facilitan la lesión
mecánica. En consecuencia, la mayoría de las
funciones biológicas muestra un deterioro progresivo
relacionado con la edad (Shepard, 2004).

Hasta la fecha, aún no han sido establecidas con
precisión las causas del envejecimiento. Existen diversas
teorías como la que se basa en el estudio de poblaciones;
las que tienen como base el sistema orgánico o los
mecanismos celulares; las teorías de la mutación
somática, de los radicales libres o de la glicación
y la teoría mitocondrial del envejecimiento. Todas ellas
tratan de dar una explicación a un proceso aún
desconocido ya que la mayor parte no son excluyentes entre
sí y, hasta el presente, no hay pruebas de la existencia
de un solo mecanismo en el envejecimiento (Mataix y Rivero,
2004)

La flexibilidad es otro componente afectado por el
envejecimiento limitante de la amplitud de los movimientos
corporales. En el período de la vida laboral se pierde de
8 a 10 cm de flexibilidad en la espalda baja y en la cadera.
Luego de la jubilación se aumenta el rango de
restricción del movimiento de las principales
articulaciones. Este deterioro promueve la incapacidad y la
dificultad para realizar actividades comunes como bañarse,
subirse a un vehículo, subir escalones o realizar
movimientos corrientes al vestirse o peinarse (Shepard,
2004).

La capacidad funcional es un concepto multidimensional
que incluye componentes físicos, psicológicos y
sociales. En el adulto mayor también se pueden presentar
limitaciones en los componentes que intervienen en la
funcionalidad, producidas por cambios en la condición
cardiovascular en reposo y durante el ejercicio, cambios en la
fuerza muscular, en la coordinación y en la
flexibilidad.

Partes: 1, 2

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