La autopsia como prueba

Introducción

Una autopsia, también llamada exanimación
post-mortem y obducción, es un procedimiento médico
que emplea la disección, con el fin de obtener
información anatómica sobre la causa, naturaleza,
extensión y complicaciones de la enfermedad que
sufrió en vida el sujeto autopsiado y que permite formular
un diagnóstico médico final o definitivo para dar
una explicación de las observaciones clínicas
dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a
cabo por un doctor especialista denominado patólogo, que
también es un médico de enfermedades
contagiosas.

Otros la definen como el examen de un cuerpo
después de la muerte. Las autopsias se realizan para
determinar la causa de la muerte, o para verificar dicho
diagnóstico.

Las autopsias se realizan por varias razones, entre
estas tenemos:

Cuando ocurre una muerte sospechosa.

Cuando hay una preocupación de salud
pública, como por ejemplo una enfermedad
misteriosa.

Si alguien muere sin atención médica, o si
el médico que atendió a la persona no se siente
cómodo al firmar el acta de defunción.

Si la familia del fallecido pide al hospital que se
realice.

METODOLOGIA.

Esta investigación se realiza a partir del
método bibliográfico, analizando las diversas
informaciones obtenidas. El cual contiene una hoja de
presentación, índice, introducción,
propósitos de la investigación, objetivos generales
y específicos, desarrollo, conclusión y
bibliografía. Utilizamos este método para
profundizar en la teoría de varios autores, donde hemos
recopilado informaciones previas.

PROPÓSITOS DE LA
INVESTIGACIÓN.

Cada uno de nosotros requiere para desenvolvernos en
nuestra profesión, adquirir conocimientos los cuales nos
ofrezcan herramientas para realizar determinadas labor. Es por
tanto, que esta investigación de carácter
documental, por lo cual utilizamos varios libros citados en la
bibliografía.

OBJETIVO GENERAL.

Conocer sobre la Autopsia, para el reconocer cual fue el
modus en por cual murió un de cujus.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Definir los Conceptos y las Características,
  de la Autopsia, como prueba por cual murió un de
  cujus.

• Establecer cuáles son los elementos
  constitutivos de la Autopsia.

Autopsia

¿Quién realiza la
autopsia?

Las autopsias ordenadas por el estado pueden ser
realizadas por un funcionario del condado, que no necesariamente
tiene que ser médico. El examinador médico que
realiza la autopsia es usualmente un patólogo.

¿Cómo se realiza una
autopsia?

Los procedimientos de la autopsia comienzan con pasos
generales y terminan con pasos específicos: Primero, se
hace un examen visual de todo el cuerpo, así como de los
órganos y estructuras internas. Luego, pueden realizarse
exámenes microscópicos, químicos y
microbiológicos en los órganos y tejidos. Todos los
órganos extirpados que van a examinarse se pesan y se
guarda una sección para procesarla en platinas
(portaobjetos) de microscopio. El informe final se hace
después de que todos los resultados de laboratorio
estén completos.

Análisis de Video de Autopsia

Antes de iniciar la autopsia los médicos
mencionan que una regla que es necesario seguir es: observar
cuidadosamente antes de cortar y no cortar sin estar seguro de lo
que se está observando. En el video que observamos usaron
la incisión en forma de de "Y" tal cerno como lo muestra
la figura.

Los médicos dicen que es la más adecuada
para ambos sexos ya que permite reparar convenientemente el
cadáver, sin desfiguración y el examen completo de
los órganos del cuello, tórax y abdomen. Durante el
video señalaron la importancia de tener especial cuidado
de no hacer ninguna intervención que pueda desfigurar el
rostro u otra parte del cuerpo. Una vez hecha la incisión
se refleja la piel y el tejido celular subcutáneo del
tórax en forma que permita el examen de los órganos
del cuello. Se desarticulan las clavículas del
esternón y se cortan los cartílagos costales cerca
de su unión osteocondral, lo cual permita levantar un
plastrón que pone al descubierto los órganos del
tórax, como lo muestra la figura.

La incisión abdominal debe pasar por la parte
izquierda del ombligo. Hecha la inspección general de
todos los órganos in situ y establecidas sus relaciones y
el examen de las cavidades pleural, pericárdica y
peritoneal para determinar la presencia de líquidos
(sangre, derrames, etc.), se procederá la
evisceración total. Para ello se ponen al descubierto los
vasos que van a la cabeza y se ligan por sus dos extremidades la
arteria innominada, la carótida común y la
subclavia izquierda. Esto tiene por objeto facilitar la
inyección de tales vasos si el cadáver es
embalsamado. Luego se cortan la tráquea y el
esófago y se van separando en masa todos los
órganos de sus inserciones torácicas y abdominales
hasta llegar a la pelvis en donde se ligan también las
arterias iliacas externas y el recto unos centímetros
arriba del ano.

Separada esta masa de óiganos del cuerpo se
inicia el examen de cada sistema anotando en cada órgano
peso, dimensiones, color, consistencia, forma y aspecto exterior,
en el orden siguiente:

• Piel

• Senos

• Tejido celular subcutáneo

• Músculos en relación de los
  órganos

• Tórax

• Abdomen

• Líquido en las cavidades

• Tiroides

• Timus

• Corazón

• Pericardio parietal

• Epicardio

• Miocardio

• Válvulas

• Venas coronarias

• Aorta

• Arteria pulmonar

• Pulmones

• Laringe Tráquea

• Linfáticos períbronquiales y
  mediastinales

• Hígado y vesícula

• Riñones

• Genitales internos

• Sistema gastro-intestinal

• Esófago

• Mesenterio y peritoneo

• Estómago

• Intestino delgado

• Intestino grueso

• Apéndice

• Cabeza

Una vez hecha la descripción macroscópica
del cadáver se deben obtener fragmentos de los
órganos, los cuales deben ser de un tamaño que
permita una buena fijación.

Las secciones se deben poner en una solución de
formol al 10% y la cantidad de solución debe ser al menos
el doble del tamaño de las secciones. Para proceder a
analizar individualmente cada una de estas.

En caso de que haya lesiones en la piel se debe obtener
la muestra de piel en los sitios afectados. Por ejemplo:
petequias. Músculos – Enviar una sección del
músculo pectoral.

Cuando sea necesario hacer exámenes especiales e
identificar una lesión en diversos lugares de un
órgano, los fragmentos deben colocarse en frascos
especiales en donde se rotula la procedencia y sitio del
órgano. Todas las secciones deben ser colocadas en
solución formol salina con el N9 de la
autopsia.

Al finalizar la extracción de todos los
órganos el cuerpo debe ser cuidadosamente lavado y secado
tanto en su superficie como en el interior de las cavidades
toráxicas y abdominal las cuales deben ser rellenadas con
papel absorbente y después proceder a la
sutura.

Si el cadáver procede de una persona que
sucumbió de una enfermedad infecciosa debe ser limpiado
con una solución desinfectante que puede ser
solución de bicloruro de mercurio.

Opiniones

El Video estuvo muy interesante, la manera como lo
narran y explican cada detalle, aunque el fin de la autopsia es
determinar de que causa murió la persona, al final los
médicos no dijeron la causa de muerte de la mujer
presentada, el video indica todos los órganos que tiene el
ser humano. Me hizo pensar que una vez que estamos muertos, solo
somos un cuerpo, ya que no somos personas. Aprendí
mucho.

El video estuvo muy bueno, aunque fue un poco
sangriento, se analizo que la manera clásica de hacer una
autopsia es mediante hacer un corte en forma de Y, el cual
comienza en el pecho y termina en la pelvis, de este modo los
doctores exploran todos los órganos. En general la
información presenta estuvo interesante, aprendimos
mucho.

Lo primero que los médicos hacen es abrir el
cuerpo, para de ese modo sacar todos los órganos, y luego
de cada uno de estos obtener una pequeña porción la
cual luego será analizada para determinar la razón
de la muerte de la persona, en este caso la persona que le
estaban practicando la autopsia era una señora, no muy
mayor, los médicos analizaron todos sus órganos
incluso el cerebro.

Los médicos explicaron que la manera de hacer una
autopsia es mediante hacer un corte en forma de Y, luego retiran
toda la parte superior del pecho, lo que se espera con esto es
buscar la mejor manera de sacar todos los órganos sin
dañarlos, para luego tomar una muestra de cada uno de
ellos, y analizarlos, sacaron todos los órganos,
corazón, pulmones, hígado, etc. El video estuvo muy
bien detallado. Muy instructivo.

En general me gusto el video, estuvo muy bien, lo que
mas me llamo la atención fue el hecho de cómo
cortan el cuerpo, incluso utilizan pinzas para cortas las
costillas, dejando de ese modo libre acceso a los órganos
protegidos por las costillas. Me gusto la forman como analizan el
corazón, cada una de sus partes, Ej. La vena orta, todo
cuidadosamente. Mencionaron que todos los órganos son
importantes, pero se requiere mayor cuidado para analizar el
corazón y el cerebro. Luego de extraer todos los
órganos tomaron muestras de cada uno de ellos, para
analizarlos.

En la autopsia que presenciamos se trato sobre una que
se le practico a una señora de piel blanca, estatura de
5.7 aproximadamente, se procedió a abrir el cuerpo,
iniciando por la parte superior del cuerpo, especialmente por el
cuello, haciendo una cordura en forma de V y luego una cortadura
lineal hasta llegar a la pelvis, luego de la cortadura del cuerpo
se procedió a extraer los órganos comenzando por el
corazón, los pulmones y demás, luego de que se
extrae cada órgano, tratando de no dañarlos o
deteriorar el estado en que estos están, se toma una
pequeña muestra de cada uno de ellos, para ser sometidos a
un análisis profundo, para de ese modo determinar la causa
que provoco la interrupción de la vida de esa
persona.

La verdad que el video estuvo muy bueno, valió la
pena todo el esfuerzo que hicimos, la manera como los doctores,
extraen cada órgano, y luego los analizan es
extraordinario, el corte que hacen de una manera precisa para no
afectar ninguno de los órganos, comienzan por la parte
superior del pecho, lo primero que extraen es el corazón,
luego los órganos de la parte inferior. Finalmente la
cabeza, cortan el cráneo de una manera que no afecte el
cerebro, y extraen el cerebro. Cuando tienen todos los
órganos, entonces pasan a analizar una pequeña
parte de cada uno de estos, el resultado de todo esto es la
determinación de la causa de la muerte de la persona que
se le está realizando la autopsia, aunque en el video no
dieron el resultado final.

El video narra la realización de una autopsia a
una mujer con el fin de determinar la causa de su muerte, los
médicos cortan el cuerpo para analizar los órganos,
extraen cada uno de estos, y luego los analizan cuidadosamente,
algo que resaltaron fue que esta señora tenia mucha grasa
alrededor de su corazón, aunque no dieron la causa final
de su muerte.

Entre los órganos que analizaron estaban los
pulmones, el corazón, la faringe, esta con el fin de
determinar si la causa de la muerte fue ahogamiento. En general
estuvo muy beneficioso para todos.

Los doctores narran que la manera clásica de
hacer una autopsia es mediante hacer una cortadura en forma de Y,
la cual inicia en el pecho y termina en la pelvis, lo que se
busca con esto es la exploración de todos los
órganos, sin afectar o alterar el estado de estos, el fin
es extraer todos los órganos intactos para luego analizar
una mínima parte de cada uno de los órganos. Con
pinzas se cortan las costillas del pecho, dejando de ese modo
libre acceso a los órganos protegidos por
estas.

Lo primero que se extrae es el corazón, y luego
los demás órganos, finalmente se procede con la
cabeza, retirando el cuero cabelludo, luego se procede a cortar
el cráneo, para extraer el cerebro sin que las membranas
cerebrales sufran daño.

Al finalizar con la extracción se los
órganos, se procede a tomar una pequeña muestra de
cada uno de estos, y analizarlos, para determinar la causa de
muerte de la persona.

Todos los órganos los sacan y luego pasan a
analizarlos uno a unos tomando una pequeña parte de cada
uno de estos, el fin de estos la determinar la causa de la muerte
de la persona que se le está realizando la autopsia, no me
gusto que no dijeran que murió la señora. Pero en
general estuvo interesante

Al observar el video, aprendí la forma como se
realiza una autopsia, los doctores tratan de tener cuidado,
aunque ya por la experiencia que tienen lo hacen de una manera
rápida y precisa. Estuvo muy interesante, ver la
realización de una autopsia, el cómo se extrae
todos los órganos y luego los analizan para determinar la
razón de la muerte de la persona. Órganos como el
corazón, los riñones, pulmones, etc.

AGRADECIMIENTOS.

Al Dr. Sergio Sarita Valdez, por el empeño de que
visitamos el Inacif, en donde viéramos el video, la
realidad es que ha sido una experiencia muy provechosa, hemos
aumentado nuestros conocimientos. El video estuvo muy
interesante, Gracias!

Autor:

Ing.+Lic. Yunior Andrés Castillo
S.

Santiago de los Caballeros,
República Dominicana

2014.

Primera edición

2014

Título:

"AUTOPSIA"