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Comportamiento de la natalidad ¿cómo contribuir a su incremento?




Enviado por Angel Simón Ros



Partes: 1, 2

  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Método
  4. Resultados
  5. Discusión
  6. Conclusiones
  7. Referencias
    bibliográficas
  8. Anexo

Resumen

Las causas del descenso de la natalidad en el
país son varias y no de igual naturaleza pero en general
responden a las existentes en el mundo, con peculiaridades
nacionales. Se analizaron los indicadores de natalidad obtenidos
de los sistemas de información estadística de la
provincia Guantánamo durante el año 2013 y
comparado con los del país, según variables de
tiempo, espacio y condiciones de vida. La tasa de natalidad
descendió. Por cada 1 000 habitantes, la tasa de
fecundidad general descendió. La tasa bruta de
reproducción está por debajo. La población
femenina en las edades de mayor fecundidad descendió en
los últimos 10 años, la tasa de natalidad
discretamente mayores corresponden a aquellos con condiciones de
vida medianamente favorables o menos favorables. El tamaño
deseado de la familia es pequeño. El uso de conocimientos
de la práctica de la anticoncepción es elevado. El
comportamiento de la fecundidad se corresponde con los patrones
culturales de reproducción actuales que incluyen tener
pocos hijos a una mayor edad. En los planos
socioeconómicos se pudo comprobar que son factores
influyentes. La baja fecundidad contribuye directamente al
envejecimiento de la población. Las causas del descenso se
ubican en una compleja trama donde el patrón sociocultural
hace difícil la reversibilidad de la situación.
Conclusiones: se demostró la utilidad del estudio
realizado a través del incremento del
conocimiento.

Palabras Claves: Tasa de Natalidad;
Estadísticas de Natalidad; Envejecimiento de la
población.

Introducción

Desde inicios del siglo xx, la población de Cuba
comenzó el proceso de transición demográfica
y actualmente se encuentra en franco proceso de envejecimiento
poblacional. Los aspectos más relevantes de la
transición demográfica, según los
especialistas del Centro de Estudios de Población y
Desarrollo de la Oficina Nacional de Estadísticas, son:
Ritmo de crecimiento bajo o lento de la población:
En la década de los años 90 el ritmo de crecimiento
era lento y continúa en el presente siglo. Los
especialistas pronostican igual tendencia hasta el año
2025 1. Descenso intenso de la fecundidad junto al
envejecimiento poblacional constituyen, según los
expertos, los principales problemas demográficos actuales
y perspectivos de la población cubana con
repercusión en la salud y en la economía del
país.

En este trabajo se presenta el análisis
descriptivo de indicadores de natalidad obtenidos de los sistemas
de información estadística de la provincia
Guantánamo durante el año 2013 y a través de
la aplicación de una Encuesta para Estudio de las Causas
de Disminución de la Fecundidad. Estos se organizan
según variables de espacio, tiempo y condiciones de vida.
Para esta, se utiliza la estratificación por área
de salud según condiciones de vida, obtenida del estudio
realizado por la Dirección de Salud del municipio
Guantánamo perteneciente al Ministerio de Salud
Pública de Cuba. La estratificación se basa en el
tratamiento estadístico de indicadores sanitarios y
socio-económicos del año 2013. Se muestran
diferenciales según variables y se utilizan indicadores de
razón, porcentaje y tasas, las que se presentan en forma
tabular y gráfica al final del informe. Se realizó
consulta bibliográfica y con expertos sobre el tema lo
cual conllevo a la elaboración de un plan de medidas para
la contribución del alza de la natalidad.

El descenso de la natalidad es un pronóstico
demográfico cumplido para la población cubana
actual. El número de nacimientos decreció entre
2001 y el año 2013. Los descensos de la tasa de natalidad
han sido mantenidos y a ritmo creciente. Las causas del descenso
de la natalidad en el país son varias y no de igual
naturaleza pero en general responden a las existentes en el
mundo, con peculiaridades nacionales. Se ha sedimentado un
patrón de fecundidad en Cuba en el que el tamaño
deseado y establecido de la familia es en general bajo. Los
patrones de fecundidad se establecen por complejas y diferentes
fuerzas que se mueven en los planos sociales, económicos y
biológicos y dan como resultado una compleja trama causal
en la que se identifican variados y numerosos eventos asociados,
muchos de ellos aun no precisos en cuanto a su verdadero
impacto.

En lo biológico, las causas son similares a las
señaladas en la literatura para el mundo en general:
declinación de la capacidad reproductiva (infertilidad) de
la población por diferentes razones, tales como:
morbilidad por infecciones de transmisión sexual,
envejecimiento poblacional, razones que producen conductas que
inciden en la procreación como la disminución de la
mortalidad infantil, preescolar y escolar, la cual garantiza y
otorga seguridad a la pareja en cuanto a la sobrevivencia de los
hijos tenidos, entre otras 9.

En los planos socioeconómicos, vale mencionar la
situación de la actividad laboral, así como la del
hombre y la mujer ambos así deben vivir en un mundo cada
vez más complejo y competitivo; cultura social en general
y sanitaria, en particular de la población en la buena
práctica de la maternidad segura, oportuna y responsable,
así como de la crianza de los hijos; la aún
presente dificultad de vivienda para las parejas, como un
elemento de decisión importante para la
reproducción.

Cambios demográficos: La población
"fecundable" que aporta más a la natalidad es aquella
entre los 15 y los 34 años, con mayor peso en la
población entre los 20 y los 29 años de edad. La
población femenina de estas edades ha decrecido en los
últimos diez años 1. La existente, es menor y puede
suponerse que un buen número de estas mujeres ha alcanzado
ya el tamaño deseado de la familia, el que según
los estudios recientes siguen expectativas de pocos hijos o
familias pequeñas por mutuo acuerdo de la pareja 6. Todo
esto hace suponer que no se incrementará la natalidad en
los próximos años en la provincia
Guantánamo.

Según los resultados de la encuesta por
conglomerados de indicadores múltiples (MICS), realizada
por los autores y especialistas de la Dirección de Salud
Municipal con apoyo de la cátedra de Bioestadística
de la Universidad Médica en año 2013 y dando
respuestas a los acuerdos del consejo de administración de
la provincia, la cual fue aplicada sobre las posibles causas
relacionadas con la disminución de la natalidad, aplicada
en las 5 áreas de salud a la población femenina en
edad fértil de 12 a 49 años de edad, encuestando un
universo de 106 señoras en un primer momento, 757 en una
segunda etapa para un total de 863 casos, lo cual nos
permitió identificar condicionantes que inciden
desfavorablemente en este indicador y definir acciones
concretas
que permitan modificar este comportamiento
dándole prioridad a unos de los objetivos de trabajo en
salud pública.

Método

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo
de analizar las causas deterioran el indicador de la natalidad en
el municipio Guantánamo y que permita adoptar las medidas
necesarias para en lo posible revertir esta
Situación.

El universo definido por las 5 áreas de salud y
la muestra estuvo integrado por la población femenina en
edad fértil de 12 a 49 años de edad, encuestando un
universo de 106 señoras en un primer momento, 757 en una
segunda etapa para un total de 863 casos. La fuente primaria de
la investigación fue una encuesta creada por los autores y
especialistas partir de la bibliografía de expertos
revisadas que contiene las variables fundamentales en la
aplicación del conocimiento. Los resultados de la
encuestas fueron tabulados y analizados dando respuesta con
acciones concretas.

Resultados

  • Se entrevistaron el 27.1 % (234) de 35 y mas
    años de edad, 24.7 % (213 casos) de señoras en
    el rango de edad de 25 – 29 años, de 20 – 24
    años el 20.3 % (175) casos, de 30 – 34 años el
    15.4 % (133), de 15 – 19 años 11.5 % (99) y en las
    menores de 15 años el 1.04 % (9)

  • El 55.0 % (475) es trabajadora, el 27.4 % (236) es
    ama de casa y el 17.6 %(152) estudiantes.

  • En cuanto al nivel de escolaridad el 42.3 % (365
    casos) tiene vencido el 12 grado, el 29.9 % (258) es
    Universitario, el 10.4 % (90) son técnicos medios,
    16.8 % (145) se quedaron en 9no grado y solo un 0.57 % (5) un
    6to grado.

  • En relación con el estado civil el 42.4 %
    (366) de las señoras son solteras, 29.1 % (251)
    casadas y un 28.5 % (246) están en unión
    consensual.

  • De ellas el 42.3 % presenta antecedentes
    patológicos personales de una enfermedad
    crónica y el 14.2 % presenta antecedentes
    psicosociales

  • Relacionados con los antecedentes obstétricos
    del total de señoras encuestadas predominó las
    que han tenido un solo un parto con el 39.2 % y el 28.7 % no
    han tenido parto. Enfatizar que el 58.4 % (504) de estas
    señoras tuvieron 1 o más abortos y el 50.8 %
    (126) de las señoras sin parto tuvieron abortos.
    Debemos señalar que el 3.36 % (29) los antecedentes
    son desconocidos.

  • El 53.5 % (462) de las señoras tienen regular
    las condiciones de la vivienda, el 38.7 % buenas y un 7.76 %
    de mal, predominando que no existía hacinamiento en
    las viviendas con el 85.9 % (741) y el 14.1 % (122), tienen
    hacinamiento y que el 52.8 % de las señoras tiene una
    percapita familiar de regular y mala.

  • En cuanto a si conocen o no, que es la
    planificación familiar el 76.3 % respondió que
    si señalando que el 66.4 % tiene conocimiento de la
    existencia de esta consulta en sus áreas de salud, sin
    dejar de señalar que el 23.7 % (204) no la conocen y
    solamente asisten a la misma el 22.4%, y el 39.7 %de estas
    señoras no planifican los embarazos.

  • El 73.1 % de las señoras ha planificado tener
    2 o más hijos, sin embargo es bueno señalar que
    el 38.9 % (332) han planificaron una familia pequeña,
    es decir tener 1 solo hijo o ninguno.

  • De los que planificaron tener una familia
    pequeña las principales causas que inciden tenemos: el
    33.5 % por situación socioeconómica, el 20.1 %
    necesidad de vivienda, el 17.4 % no desea tener más
    hijos, el 9.73 % necesidad de círculos infantiles, el
    9.61 % temor a enfrentar el parto nuevamente, el 7.06% no
    tiene pareja estable, 6.5 % por no tener apoyo familiar y un
    8.57 % otras prioridades, señalando que 98.4 % de las
    señoras coinciden más de una
    razón

  • El 84.3 % de las señoras conocen los
    métodos para espaciar los embarazos (métodos
    anticonceptivos), Predominando los hormonales con el 70.5 %
    (609), seguido del uso del condón con el 67.09 %(579),
    los DIU con el 64.6 %, (558) y otros un 8.11 %,
    señalando que existe un desconocimiento de estos en un
    15.7 % y un 2.3 % a pesar que informaron conocerlo, no
    precisaron el método.

  • El 78.4 % de las señoras tienen
    desconocimiento del antianémico oral (Mufer) y el 76.6
    % del uso del acido fólico antes de
    embarazarse.

  • El 85.7 % (740) conocen los riesgos del aborto,
    predominando la infertilidad con el 62.3 %, las
    perforación uterina con un 23.5 %, la hemorragia con
    el 22.5 %, la muerte con el 18.0 %, % y las infecciones un
    16.2 %, enfatizar que el 88.4 % coinciden en conocer
    más de un riesgo de aborto.

Tabla No 1. Natalidad en el municipio
Guantánamo en el período 2000 – 2013.

AREA

NACIDOS VIVOS

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

E.D

378

351

371

405

343

360

323

380

402

402

411

432

368

396

O.R

561

584

570

566

509

489

478

459

551

580

645

647

611

548

A.L

906

913

920

870

871

754

727

738

875

868

816

919

911

865

4 AB

536

485

509

533

501

440

399

401

485

546

518

688

585

566

4 AG

726

684

660

709

605

509

561

500

523

589

599

567

562

535

TOTAL

3107

3017

3030

3083

2829

2552

2488

2478

2836

2985

2989

3253

3037

2910

Fuente: Base de Datos. DMS 2013

En los últimos 3 años la natalidad a
disminuido con 343 nacimiento menos representando el 11.7
%.

Tabla No 2. Comportamiento de la
fecundidad y natalidad del municipio Guantánamo al cierre
de Marzo 2014.

Monografias.com

Fuente: Base de Datos DMS

Las tasas han decrecido en las menores de 20
años, pero globalmente han incrementado en un
considerablemente.4.4 la fecundidad y en 1 la
natalidad

Tabla No 3. Comportamiento del
aborto en el municipio Guantánamo al cierre de Marzo
2014.

Monografias.com

Fuente: Base de Datos. DMS.

Las tasas de aborto y regulación menstrual
disminuye en un 13 % y 1.7%.

Tabla No 4: Universo estudiado según rango de
edad.

Rango de Edad

No

%

Menores de 15 años

9

1.04

15 – 19 años

99

11.5

20 – 24 años

175

20.3

25 – 29 años

213

24.7

30 – 34 años

133

15.4

35 y más

234

27.1

Total

863

100

Fuente: Encuesta

Predominio del rango de edad de 20 -29 años de
edad con el 45.0 % (388), seguido del grupo de 35 y más
con el 27.1 %.

Tabla No 5: Nivel ocupacional de las madres
en edad fértil.

Nivel ocupacional

No

%

Trabajadora

435

55.0

Ama de casa

276

27.4

Estudiantes

152

17.6

Total

863

100

Predomino el grupo de las Trabajadoras con
el 55.0 %.

Tabla No 6: Comportamiento según
nivel de escolaridad.

Nivel de
Escolaridad

No

%

6 to grado

5

0.57

9 no grado

145

16.8

12 mo grado

365

42.3

Técnico medio

90

10.4

Universitario

258

29.9

Total

863

100

El 42.3 % de las señoras estudiadas
tiene en 12mo grado vencido, seguido de las universitarias con el
29.9 %

Tabla No 7: Comportamiento según el
estado civil.

Estado civil

No

%

Soltera

366

42.4

Casada

251

29.1

Unión consensual

246

28.5

Total

863

100

El 42.4 % (366) de las señoras son
solteras.

Tabla No 8: Comportamiento según
Antecedentes Patológicos Personales.

Monografias.com

Del total del universo de señoras
encuestadas el 46.2 % presentan antecedentes personales,
predominando los biológicos con el 69.1 % y los
psicosociales 30.9%

Tabla No 9: Comportamiento según
Antecedentes Obstétricos.

Monografias.com

Relacionados con los antecedentes obstétricos del
total de señoras encuestadas predominó las que han
tenido un solo un parto con el 39.2 % y el 28.7 % no han tenido
parto. Enfatizar que el 58.4 % (504) de estas señoras
tuvieron 1 o más abortos y el 50.8 % (126) de las
señoras sin parto tuvieron abortos. Debemos señalar
que el 3.36 % (29) los antecedentes son desconocidos.

.Tabla No 10:
Comportamiento según las condiciones de la
vivienda.

Condiciones de la
vivienda

No

%

Buena

334

38.7

Regular

462

53.5

Mala

67

7.76

Total

863

100

El 53.5 % (462) de las señoras tienen regular las
condiciones de la vivienda, el 38.7 % buenas y un 7.76 % de mal,
predominando que no existía hacinamiento en las viviendas
con el 85.9 % (741) y el 14.1 % (122), tienen
hacinamiento

Tabla No 11: Comportamiento según
percapita familiar

Percapita
familiar

No

%

Buena

357

47.1

Regular

273

36.06

Mala

127

16.8

Total

757

100

Señalar que el 52.8 % de las
señoras tiene una percapita familiar de regular y
mala.

Tabla No 12: Comportamiento sobre el
conocimiento de la consulta de planificación familiar y su
correlación con la asistencia.

Monografias.com

El 76.3 de las encuestadas conocen que es
la consulta de planificación familiar, el 66.4 % conocen
de la existencia en su policlínico, pero solamente el 22.4
% asiste a la misma.

Tabla No 13: Relacionado con la
planificación del embarazo.

Monografias.com

El 39.3 % de las encuestadas no planifican
los embarazos.

Tabla No 14: Comportamiento de
cuántos hijos han planificado tener

Hijos a tener

No

%

0

74

8.7

1

258

30.2

2 ó más

631

73.1

El 73.1 % de las señoras ha planificado tener 2 o
más hijos , sin embargo es bueno señalar que el
38.9 % (332) han planificaron una familia pequeña, es
decir tener 1 solo hijo o ninguno.

Tabla No 15: Razones del porque han
planificado 0 ó 1 hijo

Razones

No

%

Situación
socioeconómica

289

33.5

Necesidad de vivienda

174

20.1

Temor a enfrentar el
parto

83

9.61

Falta de apoyo familiar

56

6.5

No pareja estable

61

7.06

No desea más

150

17.4

Necesidad de círculos
infantiles

84

9.73

Poco tiempo de licencia de
maternidad

52

6.02

Otras prioridades

74

8.57

De los que planificaron tener una familia pequeña
las principales causas que inciden tenemos: el 33.5 % por
situación socioeconómica, el 20.1 % necesidad de
vivienda, el 17.4 % no desea tener más hijos, el 9.73 %
necesidad de círculos infantiles, el 9.61 % temor a
enfrentar el parto nuevamente, el 7.06% no tiene pareja estable,
6.5 % por no tener apoyo familiar y un 8.57 % otras prioridades,
señalando que 98.4 % de las señoras coinciden
más de una razón.

Tabla No 16: Comportamiento según si
conocen o no los métodos para espaciar los
embarazos.

Conocimiento de los
métodos

para espaciar los embarazos
(anticonceptivos)

No

%

Precisaron método

%

SI

727

84.3

17

2.3

No

136

15.7

Total

863

100

17

2.3

El 84.3 % de las señoras conocen los
métodos para espaciar los embarazos (métodos
anticonceptivos) y un 15.7 % no lo conocen, señalando que
un 2.3 % de las señoras no precisaron
método.

Tabla No 17: Comportamiento según
métodos anticonceptivos que conocen.

Métodos anticonceptivos que
conocen

No

%

Condón

579

67.09

DIU

558

64.6

Tabletas hormonales

457

52.9

Inyecciones

152

17.6

Otros

70

8.11

Predominando los hormonales con el 70.5 % (609), seguido
del uso del condón con el 67.09 %(579), los DIU con el
64.6 %, (558) y otros un 8.11 %.

Tabla No 18: Comportamiento según si conocen o no
el uso del suplemento vitamínico (Mufer) y folatos (Acido
fólico)

Monografias.com

El 78.4 % de las señoras tienen desconocimiento
del antianémico oral (Mufer) y el 76.6 % del uso del acido
fólico antes de embarazarse.

Tabla No 19: Comportamiento del conocimiento de los
riesgos de aborto.

Conocimiento

de los riesgos de aborto

No

%

SI

740

85.7

No

123

14.3

Total

863

100

El 85.7 % (740) conocen los riesgos del
aborto

Partes: 1, 2

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