Enfermedades mentales

Exordio

Las enfermedades mentales o trastornos
psicológicos, son temas que cada vez adquieren mayor
importancia en el campo de la investigación, puesto que el
porcentaje del agente que sobrellevan estos padecimientos es
bastante considerable.

Se piensa que hay un gran sufrimiento en las personas
que padecen de alteraciones mentales, dado que estas no pueden
gozar de felicidad, tranquilidad, goce o satisfacción. No
pueden relacionarse con los otros, en la familia, en el trabajo,
en el colegio y en la universidad.

La vida de los que sufren dichas enfermedades es un
caos, porque no pueden armonizar sus deseos, anhelos,
habilidades, ideales, sentimientos, valores morales y
espirituales, así como también no pueden entablar
relaciones armoniosas con los demás y vinculaciones
afectivas adecuadas. No toleran las frustraciones ni tampoco
pueden adaptarse a situaciones sociales e
interpersonales.

Actualmente, en cualquier ambiente de nuestra sociedad,
no es raro encontrarnos con personas que padecen angustias,
tristezas, ansiedades, miedos, sentimientos de culpas,
desesperanzas, frustraciones, desvaloración de sí
mismo, deseos de suicidio y pérdida del sentido total de
la vida.

Frente a esta realidad presentada, se concluye que se
considera importante conocer el origen, los síntomas y el
desarrollo de las enfermedades mentales con el fin de ayudarnos y
ayudar a los demás a no quedarse en el estado de
sufrimiento y buscar ayuda profesional.

A continuación, se presenta de una manera
sucinta, algunas enfermedades mentales.

Neurosis obsesiva
compulsiva

1.1 ORIGEN.

Se origina en el odio al padre del sexo opuesto y amor
al padre del propio sexo.

La Fijación se da en la fase sádica anal,
como consecuencia del complejo edípico. Se produce una
cierta regresión a la edad de 4 a 5 años. Esta
regresión da lugar a la reaparición de los
primitivos modelos del funcionamiento del yo, del ello y del
superyó.

En este proceso, junto con el empleo de los mecanismos
de defensa conocidos con el nombre de formaciones reactivas,
anulación y aislamiento propios de las etapas
pregenitales, dan lugar a la aparición de las obsesiones y
el carácter obsesivo.

Se caracteriza por la presencia de ideas, sentimientos e
impulsos no deseados por el sujeto y que pese a los esfuerzos de
este, se imponen de manera instructiva en su mente
acompañado de desagrado y ansiedad. Hablamos de neurosis
obsesiva compulsiva cuando las obsesiones y compulsiones
constituyen el núcleo central de la enfermedad.

Entre las obsesiones tenemos: Las fóbicas y las
fóbicas de impulsión. Y por compulsiones se
entiende, aquellos impulsos repetitivos e indeseados, que mueven
al sujeto a realizar un acto o una serie de actos cuya finalidad
es la de conjugar la ansiedad producida por la obsesiones
ideativas, fóbicas e
impulsivas[1]

1.2 SÍNTOMAS.

Los síntomas de la neurosis suelen desarrollarse
sobre un tipo especial de estructura caracterológica que
da lugar a la personalidad obsesiva. Los síntomas
obsesivos se presentan en diversos trastornos psíquicos
especialmente al comienzo de la esquizofrenia juvenil o como
forma residual de esta en la neurosis fóbica, en la
neurosis de ansiedad y en determinados síndromes
psiquiátricos producidos por lesiones
cerebrales[2]

Entre los síntomas podemos decir lo
siguiente:

Lavadores y limpiadores: son personas a las que
carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación a
través de determinados objetos o situaciones.

Verificadores: las que inspeccionan de manera
excesiva con el propósito de evitar que ocurra una
determinada catástrofe.

Repetidores: son aquellos individuos que se
empeñan en las ejecuciones de acciones
repetitivas.

Ordenadores: son personas que exigen que las
cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con
determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones
simétricas.

Acumuladores: seleccionan objetos
insignificantes, de los que no pueden desprenderse.

Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a
pensamientos o imágenes repetitivas con el objeto de
contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o
imágenes, que constituyen las obsesiones.

Atormentados y obsesivos puros: experimentan
pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y
bastante perturbadores.

Sexuales: consiste en pensamientos sexuales
recurrentes, que incluyen sobre todo un temor exagerado a ser
homosexual.

1.3 MECANISMO DE DEFENSA.

Formación reactiva. Implica el desarrollo
de pautas de comportamiento, sentimientos y deseos que son
exactos y diametralmente opuestos a los impulsos
reprimidos.

Aislamiento. Este mecanismo consiste en separar
la represión ya sea en forma de impulso o de idea de su
efecto debido a lo cual aquella puede permanecer en la conciencia
puesto que se halla privada de toda conexión asociativa.
Ordinariamente el sujeto experimenta la represión y el
efecto correspondiente, pero cuando se produce el aislamiento, el
efecto y el impulso que de él derivan son rechazados fuera
de la conciencia. Cuando este mecanismo obtiene un éxito
completo el efecto y el impulso quedan a nivel consiente
totalmente desligados de la idea y, el enfermo experimenta esto
como algo que le es ajeno, extraño y desprovisto de
sentido.

Anulación. La anulación es un
proceso activo que consiste en deshacer psíquicamente lo
que acaba de realizarse. Se trata de conseguir que las
representaciones conflictivas evocadas en los pensamientos, los
actos y el comportamiento sean consideradas como inexistentes,
para lograr este objetivo el sujeto pone en fuego otros actos,
pensamientos u comportamientos destinados a contrarrestar
mágicamente todos aquellos sentimientos, impulsos y deseos
que se encuentra vinculados a dichas
representaciones[3]

También se puede decir que la anulación es
un intento de cancelar o invalidar por acciones contrarias un
acto previamente cometido en la realidad o en la fantasía.
Este mecanismo es característico de los
obsesivos-compulsivos, cuyos actos purificadores, rituales y
ceremonias representan con frecuencia esfuerzos inconscientes
para anular algún acto prohibido o invalidar los efectos
de un deseo al cual han atribuido un poder mágico de
actuación.

Neurosis de
ansiedad

2.1 ORIGEN.

En 1985, Freud fue el primero en sugerir que la ansiedad
podría no necesariamente ser un síntoma de otros
trastornos sino en realidad ser el problema principal, con esto,
"la neurosis de angustia" llego a ser una
condición legítima en lugar de un síntoma o
un efecto secundario.

Al preguntarnos por el origen de la ansiedad hay muchas
posturas, para Freud la eliminación forzosa del deseo
sexual es una causa importante, sin embargo, muchos psiquiatras
encuentran fallos en esta teoría. Las causas más
comúnmente aceptadas de la neurosis de ansiedad
incluyen: un sentimiento de inferioridad derivado de
la incapacidad de auto-valorarse, el conflicto entre dos
emociones fuertes, y la frustración extrema de la
discrepancia entre el mundo como lo ve la persona y su creencia
individual de cómo debería ser.

Se queremos definir la neurosis de ansiedad
podríamos decir que es una condición caracterizada
por una sensación constante de frustración y miedo,
y a veces incluso de desesperación. Por lo general, surge
de la aparente incapacidad de un individuo para
adaptarse a las pruebas de la vida y es particularmente
común entre personas con niveles de inteligencia
superiores al promedio. Es mucho más grave que tener
preocupaciones diarias, es un intenso sentimiento de ansiedad
desproporcionado con relación al motivo, y de hecho puede
interferir con la habilidad de la persona para funcionar
normalmente.

En resumen la ansiedad puede producirse normalmente en
una vida activa y enfrentada a serias tensiones profesionales,
sociales y competitivas. Su origen está en la incapacidad
del individuo para adaptase a la vida.

La neurosis de ansiedad está en la raíz de
todas las neurosis.

2.2 MECANISMO DE DEFENSA.

Entre los mecanismos de defensa de la ansiedad tenemos
los siguientes:

La regresión. Son los esfuerzos que el
sujeto hace para realizar la adecuada adaptación de lo que
vive, para lograr esta adaptación desplaza, los problemas
actuales y a los tempranos conflictos infantiles. Hay una lucha
por eliminar la mayor cantidad posible de ansiedad, que emerge de
la amenaza de enfrentamientos con los conflictos
infantiles.

La racionalización. Es el proceso por el
cual el sujeto llega a convencerse que la ansiedad que
experimente se halla producida por alguna enfermedad
somática, pero dado que esta racionalización no
evita la aparición de la ansiedad con frecuencia aparece
el mecanismo de desplazamiento.

Desplazamiento. Se entiende como el
desplazamiento de la ansiedad hacia aun órgano o sistema,
en este caso disminuyen las manifestaciones psíquicas de
la ansiedad y aumenta los equivalentes somáticos de la
misma. Cuando este desplazamiento se dirige hacia situaciones,
animales o cosas aparecen las denominadas fobias.

Algunos autores señalan otros mecanismos de
defensa[4]que se menciona a
continuación.

La negación. Algunos autores se
refieren a ella como el autoengaño, se basa principalmente
en negarse a creer que algo es cierto. Es una de las fases
típicas del duelo, nos negamos a creer que esa persona ya
no está, pensamos que más adelante lo volveremos a
ver.

La represión. Se basa en el principio
de "almacenar" o guardar en el subconsciente un hecho que si se
trajera a la mente consciente es tan potente que podría
generar un colapso o un daño psicológico muy
potente. En ocasiones se realiza de forma conjunta con la
negación. Primeramente niego el hecho a modo de
protección y posteriormente lo reprimo de forma que queda
"almacenado" o encapsulado de forma que no me pueda
dañar.

La proyección. Se basa principalmente
en el dicho popular "echar pelotas fuera" esto quiere decir que
la persona tiende a sentirse buena, ética y correcta
mientras que todo lo malo o corrupto tiende a verlo en los
demás conservando de esta manera su propia "pureza" o
bondad.  Estas personas tienen serias dificultades para
darse cuenta de sus errores, ya que seguramente piensan que ha
sido el otro el que se ha equivocado en su
evaluación[5]

2.3 SINTOMATOLOGÍA

La ansiedad es un síntoma esencialmente de la
neurosis, pero es necesario tener en cuenta que se presenta bajo
distintos aspectos. Se pude distinguir entre ansiedad para
referimos al aspecto puramente psíquico, subjetivamente
vivenciado como un estado de inquietud, sentimiento de amenaza y
temor indefinido y angustia, palabra con que se denomina la
vivencia somática de la ansiedad, sentida como mal estar
corporal vago y muy especialmente, constricción
torácica y cardiaca.

Habitualmente la ansiedad es como un miedo sin causa,
pero en realidad podemos decir mejor que se trata de un miedo
cuya causa es desconocida.

Existen diverso grados de ansiedad, desde una simple
sensación de inquietud, pasando por la intranquilidad
constante, sensación de peligro, inquietud psicomotora y
hasta se puede llegar a estados de pánico y de
terror.

El individuo que está experimentando la ansiedad,
tiene sentimiento de amenaza constante, espera un peligro
eminente que puede presentársele de un momento a otro,
esta espera ansiosa es tan insoportable para el individuo, que se
siente atrapado tanto psíquicamente como
somáticamente.

Neurosis
histérica

3.1 ORIGEN

La palabra histeria deriva del griego "hystera", que
significa matriz, útero; se trata de una neurosis
caracterizada por cuadros clínicos
diversos. 

A partir de 1893 fue empleado por S. Freud y se aplica a
las "enfermedades nerviosas cuyos síntomas simbolizan un
conflicto psíquico reprimido de origen infantil." Este
concepto evolucionó y se encuentra actualmente en el lugar
de una estructura tripartita de conflicto psíquico junto
con la psicosis y la perversión. Freud nos dice que
en la neurosis ocurre una cierta pérdida de la realidad,
"el yo, en vasallaje a la realidad, sofoca un fragmento del
ello".  

Su ponto de fijación está en la
etapa fálica, en el complejo de Edipo, donde se da una
represión de la sexualidad primitiva. La energía de
estos impulsos reprimidos es trasformada en síntomas
histéricos.

Si queremos dar una definición de que significa
la neurosis Histérica diríamos, que es una
enfermedad que se caracteriza por la expresión
somática ideas, imágenes y afectos inconscientes y
se manifiesta en el paciente en forma de una angustia al suponer
que padece diversos problemas físicos o
psíquicos.

Algunas características fundamentales del
carácter histérico: la inconsistencia de la
persona, la represión amnésica de los
acontecimientos reales y la falsificación de la
existencia. Se distinguen dos tipos de histeria:

Histeria de conversión

 La conversión es, desde el punto de vista
económico, la transformación de un exceso constante
de energía que pasa del estado psíquico al estado
somático. Esto se describe como la sobrecarga
energética que se suelta de la representación
intolerable. Esta sobrecarga conserva su naturaleza de exceso y
resurge transformada en sufrimiento corporal en forma de
hipersensibilidad dolorosa o en forma de inhibición
sensorial o motriz. El sufrimiento de un síntoma
somático es una energía equivalente a la
energía de excitación del trauma inicial, exceso de
afecto sexual que se compara con un orgasmo.

Histeria de disociación.

Es la escisión o aislamiento de los algunos
elementos del total de la personalidad. Hay una inconsciente
separación de una idea impulso o función,
comportamiento o conocimiento del conjunto de la vida
psíquica de tal manera que la síntesis e
integración de la personalidad quedan rotas.

Se puede señalar varios tipos de
disociación, tales como: disociación fragmentada,
simultánea, alternante, estados disociativos de trance y
disociación hipnótica.

3.2 SINTOMATOLOGÍA

Los síntomas histéricos, de
naturaleza física o psíquica, se manifiestan con un
aspecto paroxístico, intermitente o duradero;
frecuentemente, son reversibles. Destacan los trastornos motores,
sensitivos y sensoriales.

Existen ciertas manifestaciones motrices que son
equivalentes menores de la crisis de neurosis histérica.
Ellos son hipo, bostezos, temblores, estornudos, sacudidas
musculares, tic, crisis de risa o llanto o manifestaciones
viscerales, vómitos, problemas urinarios, y
genitales.

Síntomas paroxísticos.

Crisis psicomotora histérica.
Pérdida de conciencia con caída al suelo y
convulsiones, similar a un epiléptico, la duración
e esta crisis oscila entre unos minutos a varias
horas.

Crisis lipotimiías. Corresponde a una
lipotimia, pero se diferencia de esta pro que la pérdida
de conciencia no es nunca completa, dado que el enfermo reacciona
a los estímulos ambientales, la crisis de puede dar unas
horas o unos días con mal estar de
irritabilidad.

Ataques catalépticos. El sujeto queda
aparentemente dormido, porque la práctica del examen
electroencefalógrafo muestra la ausencia total de los
signos eléctricos del sueño. También
aparecen trastornos motores, parálisis,
contracturas

3.3 MECANISMOS DE DEFENSA

La represión. Es esfuerzo por mantener
fuera de la conciencia todo aquello que se refiere a los impulsos
prohibidos.

Desplazamiento. Consiste en el temor,
emoción, agresividad o amor que se trasfiere de una
representación a otra sustitutiva más admisible.
Las emociones se desplazan más bien hacia objetos
más que hacia personas. A veces la agresión se
descarga en el inferior en vez del superior o en la esfera del
hogar en vez de la esfera del trabajo. La sensación de
afectos reprimidos que se desprenden de un objeto para ligarse
sobre otro objeto. Este mecanismo tiene mucho que ver con las
fobias.

También se incluye una amplia gama de mecanismos
como introyección, proyección, compensación,
sublimación, inversión, intelectualización,
etc.

Neurosis
fóbica

4.1 ORIGEN

La neurosis fóbica o también denominada
histeria de angustia es "la manifestación del hecho de que
una cantidad de energía no es dominada".  Freud nos
habla de tres términos: la angustia ante un peligro real,
la angustia automática y la señal de
angustia.  La angustia ante un peligro real es la angustia
del sujeto caracterizada por lo que la motiva, es decir, un
peligro exterior cuya causa es la inmadurez biológica del
hombre;  la angustia automática es una
reacción a una situación traumática de
origen social, es una reacción de defensa
espontánea;  la señal de angustia es la
reproducción de forma atenuada de una situación
traumática experimentada primitivamente. Esta
neurosis la ubicamos en la etapa fálica y se genera en el
conflicto de Edipo.

En el desarrollo de la fobia encontramos. Ansiedad,
represión, desplazamiento, evitación,
elección del objeto fóbico y el simbolismo, la
proyección, la regresión y la agresividad.
Brevemente describiremos en que consiste cada uno de
ellos.

Ansiedad. Es una respuesta arcaica propia de la
etapa infantil

Represión. El reprimido continúa
buscando su expresión a través de algún tipo
de comportamiento.

Desplazamiento y evitación. Gracias al
proceso de desplazamiento, una emoción es trasferida desde
su fuete original a un sustituto más fácilmente
aceptable.

Elección del objeto fóbico y el
simbolismo. El estímulo fóbico representa la
condensación de todos los determinantes de la fobia,
incluye los impulsos peligrosos y las amenazas de castigo
provocadas por los mismos contra los cuales la fobia es una
defensa.

La proyección. Cuando se refiere a los
animales, cosas o fuerzas de la naturaleza, este proceso da lugar
al animismo y constituye un tipo de concepción del mundo
propio de los niños y de los pueblos llamados primitivos.
Cuando se refiere a los seres humanos se llama proyección
siendo uno de los mecanismos de defensa más empleados
contra los impulsos inaceptables de la conciencia.

La regresión y la agresividad. La
necesidad del compañero puede obedecer al secreto deseo de
dominar y controlar a las otras personas a través de la
fobia.

4.2 SINTOMATOLOGÍA

Miedo intenso ligado a una situación cosa o
animal. Este miedo es considerado absurdo por la misma persona
que lo sufre pero está atrapado por ello.

Son personas evitación puede causar restricciones
de la actividad cotidiana, familiar social, profesional, por la
diversas fobias a las que se tienen que enfrentar.

Una persona fóbica se le conoce por:

Estado de alerta frente al mundo exterior y
constantemente se siente dominado por el temor.

La actitud de huida ante una amenaza externa

4.3 MECANISMO DE DEFENSA.

El primer mecanismo es la "represión" pero
a veces no logra mantener alejada la amenaza del conocimiento
consiente y entonces se puede dar el desplazamiento, que es un
mecanismo de defensa que hace posible la instalación de la
fobia.

Desplazamiento: proceso por el cual se transfiere
inconscientemente un sentimiento o emoción de su fuente u
objeto a un substituto más aceptable. La persona al usar
el desplazamiento combate la angustia dispersa y la limita a un
objeto o situación que puede ser evitado, así se le
hace al individuo la vida más tolerable, aunque se limite
en términos de la fobia, al menos ha podido dar escape a
los efectos intolerables de una prolongada angustia
dispersa.

Psicosis

5.1 DEFINICION: La psicosis es una
condición anormal de la mente, y es un término
psiquiátrico genérico para un estado mental. A
menudo se describe como la participación de una
"pérdida de contacto con la realidad". Las personas que
sufren de psicosis se dice que son psicóticos''.

Las personas con dicha enfermedad, pueden reportar
alucinaciones o ideas delirantes, y pueden presentar cambios en
la personalidad y trastornos de pensamiento. Dependiendo de su
severidad, puede ir acompañada de inusual o extraño
comportamiento, así como la dificultad con la
interacción y el deterioro en el desempeño de las
actividades de la vida diaria y social.

Una persona con trastorno psicótico, en todo su
sentido, se presenta sin juicio de la realidad, obnubilado,
dependiente, disforico e incapaz de auto dirigirse, en cambio una
persona con trastorno semipsicótico es distinto, puesto
que con su estructura, aunque psicótica pero en
equilibrio, es capaz de evaluar la realidad de manera
satisfactoria, no ve la realidad completa pero la sortea, es
dependiente pero no al grado del psicótico en cuanto tal,
aún puede auto dirigirse o controlarse y que, en suma,
aún tiene una relación funcional con su
medio.

Las relaciones que intenta entablar el sujeto con
estructura psicótica falla. Los demás perciben en
él a una persona rara, sin espontaneidad, estereotipada,
sin apertura para entablar una relación, que los
demás llaman normal por la falta de naturalidad y de la
capacidad de compartir sentimientos espontáneos
considerados "humanos".

5.2 ORIGEN: Su origen se traza en la Fase Oral.
La Identidad del yo es en sí una fragmentación
permanente, difusa de sí mismo, la fragmentación se
da por largos períodos, puesto que hay un debilitamiento o
precariedad de sí mismo, muy importante en el self.
Además puede darse una distorsión de sí
mismo (identidad imitativa delirante).

5. 5 MECANISMOS DE DEFENSA

Los Mecanismos de Defensa utilizados en la psicosis son:
la escisión, la proyección, la negación y la
Des-personificación.

Dentro los mecanismos mencionados destacamos, el
Mecanismo de Defensa de la escisión de los objetos
externos, en el que se da el calificativo de considerar los
objetos o "completamente buenos" o "completamente malos", con
posibilidad concomitante de cambios completos, abruptos,
repentinos y completos de todos los sentimientos y conceptos
sobre una persona en particular. Los intentos por clarificar,
confrontar e interpretar estos aspectos contradictorios del
sí mismo y de las representaciones objétales,
activan el mecanismo de escisión en la interacción
del aquí-y-ahora y reflejan sus funciones en
relación a la prueba de realidad (aumento o
disminución) y la rigidez de los rasgos del
carácter que "fijan" la escisión en problemas
estables.

5.6 SINTOMAS DE LA PSICOSIS:

• Las alucinaciones, es decir el ver u oír
  cosas que no existen.

• La pérdida de contacto con la
  realidad.

• Trastornos del pensamiento y del
  lenguaje.

• Excitación extrema ante cualquier
  evento.

• Depresión y pensamientos suicidas.

• Miedos y fobias infundadas.

• Ilusiones equivocadas.

• Delirios o percepciones erradas.

• Confusión.

Tipos de
psicosis

6. 1 PSICOSIS INDUCIDA POR LA DROGA: Son
trastornos relacionados con la ingestión de una droga de
abuso (incluyendo el alcohol), los efectos secundarios de un
medicamento y la exposición a sustancias tóxicas.
Características: La principal característica
de este trastorno es la presencia de alucinaciones o ideas
delirantes y alteración persistente del estado de
ánimo provocada por los efectos fisiológicos
directos de una sustancia. Se considera como sustancia cualquier
droga medicamento o tratamiento somático para la
depresión o bien la exposición a algún
tóxico.

6. 2 PSICOSIS ORGANICA: Son un grupo de
trastornos orgánicos donde se incluyen las diferentes
clases de demencias, como un fenómeno sindromático
derivado de diversas causas y relacionado con la edad de la
persona. Sin embargo, aun cuando son procesos de diferentes
características, la presencia de una demencia no implica
la imposibilidad de que estos pacientes desarrollen en
algún momento un cuadro orgánico agudo.

6. 3 PSICOSIS REACTIVA BREVE: Es un despliegue
súbito y de corta duración de comportamiento
psicótico, como alucinaciones o delirios, que ocurre con
un suceso estresante. Se desencadena por estrés extremo
(como un accidente traumático o la pérdida de un
ser querido) y va seguida de un retorno a un nivel previo de
funcionamiento. La persona puede o no ser consciente del
comportamiento extraño. Este padecimiento afecta con mayor
frecuencia a las personas entre los 20, 30 y 40 años. Las
personas que padecen trastornos de personalidad corren un riesgo
mayor de sufrir este tipo de psicosis.

6. 4 TRASTORNO DELIRANTE: Es una confusión
severa y repentina, así como cambios rápidos en la
función cerebral, que ocurren con enfermedad física
o mental. Es causado con mayor frecuencia por enfermedades
físicas o mentales y, por lo general, es temporal y
reversible. Muchos trastornos lo causan, incluyendo las
afecciones que privan al cerebro de oxígeno o de otras
sustancias.

6. 7 ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental
complejo, que presenta dificultades para establecer la diferencia
entre lo que es real e irreal, para pensar de manera clara, para
tener respuestas emocionales normales y para actuar normalmente
en situaciones sociales.

Se puede decir que se presenta por igual en hombres y
mujeres. Generalmente comienza en los años de adolescencia
o a principios de la adultez, pero puede empezar más
tarde, sobre todo en las mujeres.

6. 8 TRASTORNO BIPOLAR: Es una afección en
la cual una persona tiene períodos de depresión o
períodos en los que está extremadamente feliz o
malhumorado o irritable. El trastorno bipolar afecta por igual a
hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25
años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con
mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho
trastorno.

6. 9 DEPRESION PSICOTICA: Es un trastorno mental
en el cual una persona experimenta depresión junto con
pérdida del contacto con la realidad (psicosis). La causa
se desconoce. Un antecedente familiar de depresión o de
una enfermedad psicótica hace que uno sea más
propenso a presentar esta afección.

6. 10 TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME: Se caracteriza
por la presencia de los siguientes síntomas: delirios,
alucinaciones, discursos desorganizados, comportamientos
desorganizados o catatónicos, y señales negativos.
Este trastorno puede durar más de 1 mes, pero menos de 6
meses

6. 11 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: Es una
afección mental, que provoca tanto pérdida de
contacto con la realidad (psicosis) como problemas
anímicos. Se desconoce la causa exacta de este trastorno.
Los cambios en los genes y químicos en el cerebro
(neurotransmisores) pueden jugar un papel. Algunos expertos no
creen que sea un trastorno separado de la
esquizofrenia.

6. 12 EPISODIOS DE LA PSICOSIS: El episodio
psicótico se desarrolla en tres fases, cuya
duración respectiva varía según la
persona.

1ª fase. El pródromo: Los primeros
síntomas son vagos y apenas perceptibles. En algunos casos
cambia la manera en que la persona describe sus sentimientos,
pensamientos y emociones.

2ª fase. Aguda: Se presentan síntomas
claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas
confusas.

3ª fase. La recuperación: La psicosis
tiene tratamiento y en la mayoría de los casos el paciente
se recupera. Las características específicas de la
recuperación varían según el
caso.

8. PERSPECTIVA PSICOANALÍTICA: divide la
psicosis en paranoia, esquizofrenia y melancolía. Como no
considera una estructuración subjetiva como un conjunto de
síntomas típicos, sino como un posicionamiento
estructural, estas subcategorías, resultan amplias. Desde
una perspectiva psicoanalítica, se habla de tres
categorías nosografías principales: psicosis,
neurosis y perversión.

En el caso psicoanalítico se plantea una
seriación de las estructuras, por lo que la
constitución subjetiva de un sujeto, en este sentido, no
es modificable. Se trata entonces de los modos que una persona
encuentra de ubicarse frente al Otro, frente a la
significación y la constitución subjetiva del
mismo. El psicoanálisis parte de una base organizativa
mayor por lo que los rasgos sintomáticos no bastan para
definir una estructura. Por otra parte, el psicoanálisis
cuestiona la distinción normalidad – enfermedad
tradicional por considerarla dependiente de la connotación
médica, debido a que bajo una lectura
psicoanalítica, todas las personas presentarían un
posicionamiento en alguna de las tres grandes
categorías.

Esquizofrenia

9. 1 DEFINICION: Es un trastorno de la
personalidad, que se caracteriza por una distorsión del
pensamiento, puesto que el sujeto con este padecimiento tienen
frecuentemente la sensación de estar controlado por
fuerzas extrañas. Hay una presencia constante de ideas
delirantes y una tendencia de aislarse de la sociedad.

9.2 ORIGEN: La fijación de la
esquizofrenia la ubicamos en la fase Oral.

9.3 CAUSAS DE LA ESQUISOFRENIA.

La causa de la esquizofrenia permanece desconocida, y
posiblemente no sea única. Lo más probable es que
varios factores intervengan en su aparición, tal como el
estrés ambiental, y ciertas condiciones psicosociales.
Aunque múltiples investigaciones apuntan a un origen
orgánico del trastorno, todavía se carece de un
modelo consensual que explique su variada sintomatología
clínica, por lo cual se clasifica dentro de los trastornos
funcionales y no puramente orgánicos, como la enfermedad
de Alzheimer[6]

Se ha visto que una serie de mecanismos
psicológicos están implicados en el desarrollo y el
mantenimiento de la esquizofrenia. Los últimos hallazgos
indican que muchas personas diagnosticadas con esquizofrenia son
emocionalmente muy sensibles, especialmente frente a
estímulos negativos o estresantes, y que esa
vulnerabilidad puede causar sensibilidad a los síntomas o
al trastorno. Algunos datos indican que el contenido de las
creencias delirantes y experiencias psicóticas pueden
reflejar causas emocionales de la enfermedad, y que la forma en
que una persona interpreta esas experiencias puede influir en la
sintomatología.

La pérdida de esta articulación implica la
fragmentación de la representación en una serie de
improntas sensoriales aisladas carentes de sentido significativo.
Se debilita además la segunda censura que permite
discriminar sensorialidad e
imaginación[7]

El Pre consciente de los esquizofrénicos
habitualmente parece poblado de aparatos. Se sienten manejados
por éstos que a su vez son conducidos por una mente, un
espíritu superior que los influencia. Pueden considerarse
la alucinación del Otro, y su ser depende entonces, de que
éste no despierte.

9.4 INCIDENCIA:

La esquizofrenia parece presentarse en proporciones
iguales entre hombres y mujeres, pero en estas últimas
empieza más tarde. Por esta razón, los hombres
tienden a representar más de la mitad de los pacientes en
los servicios con un elevado número de adultos
jóvenes.

Aunque la esquizofrenia generalmente comienza a
principios de la adultez, hay casos en los cuales el trastorno se
inicia más tarde (más de 45
años).

La esquizofrenia de aparición en la infancia
comienza después de la edad de 5 años y, en la
mayoría de los casos, después de un desarrollo
normal.

La esquizofrenia en la infancia es poco común y
puede ser difícil diferenciarla de otros trastornos del
desarrollo en la infancia, como el autismo.

El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir,
puede comenzar de un momento para otro con una crisis delirante,
un estado maníaco, un cuadro depresivo con contenidos
psicóticos o un estado confuso onírico (relativo a
los sueños). También puede surgir de manera
progresiva.

9.5 SINTOMAS.

Algunos Síntomas Positivos.

Alucinaciones. Percepciones que no existen que
pueden ser auditivas, visuales, táctiles, olfativas o
gustativas. las 2 primeras son las más comunes.

Ideas delirantes. Alteraciones del pensamiento,
ideas falsas e irreductibles al razonamiento
argumental.

Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas
de persecución, de grandeza, religiosos, de celos e
hipocondríacos).

Comportamiento gravemente desorganizado
(agitación, incapacidad de organizarse y de mantener la
higiene personal) o catatónico (con una disminución
de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta
total de atención y rigidez).

Algunos síntomas negativos.

Alteración afectiva. Se presenta una
especie de indiferencia o insensibilidad, lentitud de
reacción y casi ausencia de expresión emocional.

Alogia. Disminución en la
producción y comunicación verbal. La
característica principal, es que suelen existir respuestas
breves o vacías y puede haber bloqueos en el
pensamiento[8]

Alteraciones de la actividad. Lo predominante es
la pérdida de iniciativa, hay falta de energía e
impulso, insuficiente motivación.

Trastornos de la sociabilidad. Hay un notable
retraimiento social, se presenta incapacidad para establecer
amistades, contacto íntimo con otras personas o
participación en grupos.

Parte fisiológica. Fisiológicamente
se puede observar un aumento del tamaño de los
ventrículos cerebrales en los enfermos
esquizofrénicos.

Tipos de
esquizofrenia

10.1 ESQUIZOFRENIA PARANOICA.

La esquizofrenia paranoica, es una enfermedad mental de
larga duración, que genera en la persona dificultad, para
diferenciar entre la realidad y la fantasía. El paciente
paranoico cambia su manera de pensar, de actuar, de trabajar y de
hablar con los demás. Los primeros signos de la enfermedad
pueden presentarse en hombres y mujeres con edades entre los 15 a
los 34 años.

Se pude decir que esta enfermedad es incurable, pero las
medicinas y la orientación psicológica pueden ser
de gran ayuda. Los pacientes se presentan sospechosos, sensibles,
egocéntricos, su vida gira sobre el tema de la
persecución. Se imaginan que la gente está contra
ellos. Sus delirios de persecución son al principio
limitados y su actitud hacia el mundo es una explosión de
agresividad emocional.

Las alucinaciones llegan a ser más adelante
numerosas, incoherentes, y absurdas, por ejemplo oyen a sus
enemigos que les llaman por su nombre y tienen la
sensación de que les están haciendo algún
daño. Ven caras en la noche y prueban los alimentos antes
de comer, para asegurase que no estén
envenenados.

El miedo a los enemigos omnipresente y persistentes,
pueden conducir al paranoico al homicidio (como medida de
autodefensa) o al suicidio (una forma de escape).

• ESQUIZOFRENIA MANIACO-DEPRESIVA.

También conocida como desorden
bipolar.

Con gran frecuencia suele presentarse desde la
adolescencia o juventud temprana, es más precoz en hombres
que en mujeres y tiende a ser más deteriorante en
ellos.

La enfermedad maníaco-depresiva comienza por lo
general en los adultos antes de llegar a los 35
años.

Es poco común en los niños
pequeños, pero ocurre en los adolescentes. Los
adolescentes con la enfermedad maníaco-depresiva sufren
cambios de humor continuos, entre extremadamente agitados
(maníaco) y deprimidos.

Esta enfermedad puede afectar a cualquiera. Sin embargo,
si uno o ambos padres sufren de la enfermedad
maníaco-depresiva, hay mayor probabilidad de que los hijos
desarrollen el desorden.

Los síntomas maníacos
incluyen.

Cambios de humor pronunciados en comparación a
jóvenes de la misma edad y ambiente – o sentirse
demasiado contento o ponerse a reírse mucho, o demasiado
irritable. Comportamiento arriesgado – por ejemplo, el
adolescente que se siente especialmente próximo a
Dios.

Aumento extraordinario de energía y la habilidad
de no sentirse cansado sin dormir.

Hablar excesivamente. El adolescente no deja de hablar,
habla muy rápido, cambia de tema constantemente y no deja
que lo interrumpan.

Distracción – la atención del
adolescente pasa de una cosa a otra constantemente; y
comportamiento arriesgado, tal como saltar del techo pensando que
no va a causarle daño.

Los síntomas depresivos
incluyen:

Tristeza persistente, llanto frecuente,
depresión.

Disminución en la capacidad de disfrutar sus
actividades preferidas.

Quejas frecuentes de malestares físicos, tales
como el dolor de cabeza y de estómago.

Poca energía, mala concentración,
aburrimiento.

Cambio notable en el apetito o en el dormir, tales como
comer o dormir demasiado.

• ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA O
  DESORGANIZADA.