Es un cuadro que comienza más tardíamente
(14-16 años), por lo tanto, la personalidad del sujeto no
está formada y el pronóstico es mucho más
malo. Es una esquizofrenia francamente desorganizada en donde los
rasgos del comienzo se parecen a la temprana edad en la
adolescencia. Los pacientes hacen bromas pesadas, son pueriles,
hacen comentarios inadecuados y desubicados, con una conducta que
parece desinhibida o desajustada.
Los pacientes tienen alteraciones significativas del
curso del pensamiento más que del contenido como el
esquizofrénico paranoide, y rápidamente llegan a
disgregarse. Además se asocia a una afectividad
fuertemente alterada, inapropiada, plana e incluso autista, con
poco contacto con las personas y consigo mismo, apareciendo
lejano y pobre afectivamente.
Predomina un afecto absurdo, no apropiado (se suelen
reír cuando se les da una mala noticia, las conductas
suelen ser infantiles, el estado de humor es absurdo, existe
desinhibición en los sentimientos.
Suelen tener comportamientos extraños, como
reír sin motivo aparente y realizar muecas. A menudo
muestran falta de interés y de participación. El
pronóstico suele ser desfavorable en comparación
con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura
del enfermo.
10.4 ESQUIZOFRENIA CATATONICA
Catatónico La catatonia (o catatonía) son
anormalidades de la postura que tienen que ver con la
conducta motora.
Se representa en la esfera mental donde están
involucrados los impulsos, las motivaciones, los deseos, las
pulsiones, los instintos y ansias que se manifiestan a
través de la conducta o de la actividad motora.
Para que se pueda diagnosticar esquizofrenia
catatónica Se debe:
A. cumplirse los criterios generales de esquizofrenia a
la larga, aunque pueden no ser comprobables al principio si el
paciente es inaccesible a la comunicación.
B. Durante un período de al menos dos semanas,
uno o más de los siguientes comportamientos
catatónicos deben ser prominentes:
1) Catalepsia: postura inmóvil
2) Excitación Catatónica: es una
agitación motora sin objetivos específicos y libres
de influencias externas.
3) Estupor Catatónico: tiene el aspecto de una
persona sin vida y asociado: mutismo negativismo obediencia
automática eco síntomas
4) Rigidez Catatónica: posición
rígida y se resiste a cualquier intento de
movilización.
5) Posición Catatónica: el paciente acoge
voluntariamente una postura inapropiada o muy rara y que
además la puede sostener en espacios de tiempo muy
extensos.
6) Flexibilidad Cérea: el examinador puede hacer
que el paciente acoja una posición que va a mantener
durante un cierto tiempo
7) Obediencia Automática.
Depresión
11.1 DEFINICION.
El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta al
organismo, al estado de ánimo y a la manera de pensar, de
concebir la realidad. Afecta al ciclo normal de
sueño-vigilia y alimentación. Se altera la
visión de cómo uno se valora a sí mismo
(autoestima), y la forma en que uno piensa. Es importante aclarar
que un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero
de tristeza, que puede ser considerado como una reacción
normal ante un acontecimiento negativo (pérdida de un ser
querido, divorcio, etc.). Sin embargo, si dicho estado se
prolonga en el tiempo o sus síntomas se agravan,
impidiendo el desarrollo adecuado de la vida cotidiana, puede
llegar a convertirse en un trastorno depresivo, de ahí la
importancia de que la persona reciba un tratamiento
adecuado.
12.2 SINTOMAS.
La persona pierde el interés en casi todas las
actividades usuales, y en las que antes le ocasionaban
placer.
Prefiere estar triste, desesperanzada,
desanimada.
A menudo recurre a expresiones como: "me siento dentro
de un hoyo", "creo que toqué fondo".
Hay trastornos del apetito, generalmente por
disminución del mismo, junto con una pérdida
significativa del peso. Otras personas muestran un aumento del
apetito o de la ingestión de alimentos -aunque no haya
apetito- y también del peso. Son comunes los trastornos
del sueño: dificultades para quedarse dormido,
sueño interrumpido, demasiado sueño
(hipersomnia).
El aspecto psicomotor sufre alteraciones: la persona
puede sufrir episodios de agitación, incapacidad para
permanecer tranquila, estallidos de queja o de gritos.
En el otro extremo se da lo que se denomina
lentificación psicomotora, que se traduce en un hablar muy
pausado y en movimientos corporales lentos. La persona
experimenta una fatiga constante, hasta la tarea más
pequeña puede parecer una tarea difícil o imposible
de lograr. A esto se agrega un sentimiento de minusvalía.
El individuo cree que todo lo ha hecho mal; y recuerda sus
errores, magnificándolos. Se reprocha, incluso, detalles
mínimos, y busca en el ambiente cualquier signo que
refuerce la idea de que él no vale nada. Hay sentimientos
de culpa, igualmente exagerados, sobre situaciones presentes o
pasadas.
Es frecuente que la persona tenga dificultades para
concentrarse, y que le cueste tomar decisiones o recordar las
cosas pasadas.
Se presentan pensamientos constantes acerca de la
muerte, que incluso llevan a elaborar ideas suicidas. Aunque
puede sentir miedo de morir; no obstante estar convencido de que
él y los demás estarían mejor si
falleciera.
También se presentan síntomas como: llanto
frecuente, sentimientos de angustia, irritabilidad, mal genio,
preocupación excesiva por la propia salud física,
ataques de pánico y fobias.
12. 3 CAUSAS DE LA DEPRESION:
La depresión puede ser de tipo reactivo, ante un
suceso externo que ocasiona tristeza o endógena, en cuyo
caso la persona se deprime sin existir una causa
externa.
Otra postura es la que considera que en una
depresión pueden estar implicados ambos factores, tanto
endógenos como exógenos, en distintas proporciones
en los distintos pacientes.
Las causas de depresión son el resultado de la
acción de varios factores: Factores, químicos,
hormonales, genéticos y psicosociales, es decir, el
entorno en el que crecemos o vivimos[9]
Factores químicos: Las causas
básicas de la depresión están asociadas a
anormalidades en la liberación de ciertos
neurotransmisores importantes. Los neurotransmisores son los
mensajeros químicos del cerebro y, en caso de
depresión, se ven alterados los siguientes: Serotonina
(Íntimamente relacionada con la emoción y el estado
de ánimo) Acetilcolina (Responsable de muchas de la
estimulaciones musculares, y participa en la programación
del sueño). Catecolaminas: Dopamina, (Interviene en el
deseo y en la sensación de placer), Noradrenalina (puesta
en "alerta máxima" de nuestro sistema nervioso), y
Adrenalina (La sustancia de la "acción" por antonomasia).
Estos mensajeros químicos se alteran por diversas causas
como: anomalías estructurales cerebrales leves, trastornos
del sueño o herencia genética.
Factores Hormonales: En la depresión se
encuentran alteraciones en el funcionamiento de las
glándulas hipotálamo e hipófisis (que se
encuentran en el cerebro) y las glándulas suprarrenales,
que se encuentran sobre los riñones. Estas tres
glándulas funcionan sincronizadas entre sí, de modo
que la hormona segregada por el hipotálamo estimula a la
hipófisis a que produzca otra hormona que a su vez
estimula a las glándulas suprarrenales a producir
cortisol.
Factores genéticos: La
predisposición genética a la depresión no
implica que se padezca, sino que existe una disposición
hacia ella. Algunos tipos de depresión tienden a afectar
miembros de la misma familia, lo cual sugeriría que se
puede heredar una predisposición biológica. Esto
parece darse en el caso del trastorno bipolar. Sin embargo, no
todos los que tienen la predisposición genética
para el trastorno bipolar lo padecen. Al parecer, hay otros
factores adicionales que contribuyen a que se desencadene la
enfermedad: posiblemente tensiones en la vida, problemas de
familia, trabajo o estudio. En algunas familias la
depresión severa se presenta generación tras
generación. Sin embargo, la depresión severa
también puede afectar a personas que no tienen una
historia familiar de depresión. Sea hereditario o no, lo
cierto es que el trastorno depresivo severo está a menudo
asociado con cambios en las estructuras o funciones cerebrales:
Disminución del metabolismo del área pre-frontal
izquierda del cerebro, situación que se normaliza tras los
diferentes tratamientos.
Factores Psicosociales: La depresión puede
ser la consecuencia o respuesta a determinadas situaciones
traumáticas como la pérdida de un ser querido,
enfermedad, divorcio o ante situaciones de fuerte estrés.
Obviamente, en la gestación de la depresión
también influyen ciertos patrones de comportamiento como
la inseguridad en el carácter, la baja autoestima y la
ansiedad. Los trastornos de inseguridad o de ansiedad, suelen
originarse en la infancia, bien por un conflicto puntual o por un
ambiente familiar en el que el sujeto ha sido privado de afecto,
ha sido sobreprotegido o ha tenido que vivir circunstancias
traumáticas.
Otras Causas:
Causas Médicas: Los trastornos médicos
generales más depresógenos son el fracaso renal
avanzado, el pos infarto de miocardio, el cáncer y el
SIDA. Los enfermos de las cuatro primeras clases mencionadas son
afectados por la depresión en una proporción entre
el 20 y el 50 %. La mayor parte de los trastornos
orgánicos cerebrales se acompañan de
depresión con alta frecuencia. Así ocurre con la
enfermedad de Parkinson, los traumatismos
craneoencefálicos y un largo etcétera. Adicciones:
Es rara la existencia de una droga que no determine un estado
depresivo con cierta frecuencia. El alcohol y las drogas son las
sustancias responsables de la mayor parte de las depresiones
adictivas.
12.4. TIPOS DE DEPRESION:
La Depresión Severa (Trastorno Depresivo
Mayor) se manifiesta por una combinación de
síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar,
estudiar, dormir, comer, etc. Es decir, es un tipo de
depresión incapacitante que altera la vida del
paciente.
La Distimia: También conocida como
depresión crónica, afecta a un porcentaje
pequeño de la población (entre un 3 y un 6%) y se
caracteriza por la presentación de la mayoría delos
síntomas que aparecen en la depresión mayor, aunque
dichos síntomas suelen ser menos intensos en este caso y
se prolongan más en el tiempo (como mínimo dos
años). Los pacientes aquejados de distimia pueden llevar
una vida normal pero se sienten permanentemente deprimidos,
tienen dificultad para disfrutar la vida y no muestran cambios
aparentes en la conducta o comportamiento diario, aunque tienen
menos energía, una negatividad general, y un sentido de
insatisfacción y
desesperanza[10]
Depresión Doble: Esta es una
complicación de la distimia. Los síntomas empeoran
con e lapso del tiempo y los pacientes sufren un episodio de
trastorno depresivo mayor escondido tras la depresión
crónica. En este caso, la depresión es denominada
depresión doble.
El Trastorno Bipolar o enfermedad
maniaco-depresiva: es una alteración de los mecanismos
que regulan el estado de ánimo. Quienes la sufren pasan
alternativamente de la euforia o "manía" a la
depresión, llegando a necesitar, en ocasiones, la
hospitalización. Los cambios de estado de ánimo
pueden ser dramáticos y rápidos, pero más a
menudo son graduales.
Cuando una persona está en la fase depresiva del
ciclo, puede padecer de uno, de varios o de todos los
síntomas del trastorno depresivo. Cuando está en la
fase maníaca, la persona puede estar hiperactiva, hablar
excesivamente y tener una gran cantidad de energía. Este
trastorno, no es tan frecuente como los anteriores y si la
manía se deja sin tratar puede empeorar y convertirse en
un estado psicótico (el paciente pierde temporalmente la
razón).
Paranoia
13.1 CARACTERISTICAS: Evoluciona como desarrollo,
a diferencia de la Esquizofrenia que evoluciona por brotes, y de
la Psicosis Maníaco- depresiva que evoluciona por
fases.
DESCRIPCION CLINICA: Delirio crónico,
fijo, de curso insidioso, sin alucinaciones significativas y
sin deterioro de la personalidad.SINTOMAS:
Aparición de un delirio o sistema delirante que
se incrementa progresivamente y es persistente a través
del tiempo, pudiendo tener fluctuaciones en su
intensidad.
Comienza en forma insidiosa a partir de rasgos de la
personalidad previa que en general son suspicaz y
querellante.
Los contenidos delirantes guardan relación con
temas que han sido de interés del paciente o lo han
preocupado desde siempre.
En general no hay alucinaciones, o si están
presentes, son poco relevantes.
CARACTERÍSTICAS DEL
DELIRIO.
Contenido es posible, es decir no es calificable como
erróneo a priori.
Sistematizado: Se van incorporando situaciones o
experiencias de la vida real. Hay ideas sobrevaloradas y se
establecen asociaciones por concomitancia.
El discurso delirante tiene coherencia interna. Afecto y
conducta concordantes con el contenido, pudiendo ser pacientes
peligrosos (heteroagresión,
autoagresión)
Conducta Evitativa: Paranoide. Conducta Activa:
Paranoica.
12. TIPOS DE PARANOIA. Celotipica, persecutoria,
litigante o querellante, erotomaniaco, grandiosidad, de
invención, hipocondriaca o somatización y
Mixto
Anexos
NEUROSIS | ORIGEN | MECANISMOS DE | SINTOMATOLOGÍA | |||||
NEUROSIS | Tiene su origen en el complejo de Edipo, en los Surge del miedo del sujeto a sus propios impulsos | El primer mecanismo es la Desplazamiento: proceso por el cual se La persona al usar el desplazamiento combate la Represión, Condensación, | Miedo intenso ligado a una situación cosa o Son personas evitación puede causar Una persona fóbica se le conoce Estado de alerta frente al mundo exterior y La actitud de huida ante una amenaza | |||||
NEUROSIS OBSESIVA | Se da la fijación en la etapa anal. El | Racionalización Formación reactiva Anulación Intelectualización Desplazamiento Aislamiento afectivo. | Temor a contaminarse. Temor a causar daños Ideas agresivas o de contenido sexual. Pensamientos prohibidos. Necesidad de Necesidad de decir o confesar. Lavarse, Repetir una acción hasta hacerla Asegurarse de haber cerrado la puerta, de haber Contar objetos o hasta un determinado Ordenar, Acumular ,Rezar |
NEUROSIS | ORIGEN | MECANISMOS DE | SINTOMATOLOGÍA | |||
NEUROSIS DE ANSIEDAD. Es la base | Se puede originar en cualquier etapa | La represión. Son los esfuerzos que La racionalización. Es el proceso Desplazamiento. Se entiende como el | Cognitivo subjetivo Preocupación, Temor, Sudoración fisiológico Tensión muscular, Palpitaciones, Observable. Evitación de situaciones, Temidas, Fumar, Llorar, Quedarse paralizado | |||
NEUROSIS | Su ponto de fijación | Escisión negación, La represión. Esfuerzo por mantener Desplazamiento. Consiste en el temor, Este mecanismo tiene mucho que ver con las fobias | Los síntomas histéricos, de Existen ciertas manifestaciones motrices que son Síntomas Crisis psicomotora histérica. Crisis lipotimicas. Corresponde a una Ataques catalépticos. El sujeto También aparece trastorno motores, |
ESQUIZOFRENIA | ||||||
| ORIGEN | CAUSA DE LA | SINTOMATOLOGÍA | |||
| Se trata de la fijación a la | La causa de la esquizofrenia permanece . | Aalucinaciones: percepciones Ideas delirantes: alteraciones Lenguaje desorganizado e Comportamiento gravemente Alteración afectiva: se Alogia: disminución en alteraciones de la actividad: Trastornos de la sociabilidad: |
TIPOS DE | ||||||
TIPOS | SÍNTOMAS | DESCRIPCIÓN | ||||
ESQUIZOFRENIA | Delirio de persecución de alucinación auditiva comportamiento violento | Está caracterizada por ideas Su comienzo es paulatino, el paciente El comienzo en el individuo es Empieza a mostrar ideas de evita Puede haber trastornos del | ||||
ESQUIZOFRENIA | Tristeza persistente, llanto frecuente, Quejas frecuentes de malestares físicos, Poca energía, mala concentración, | También conocida como desorden Es poco común en los Esta enfermedad puede afectar a |
ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA O | Afectividad inapropiada, simpleza, trastornos Discurso incoherente. Conducta desinhibida. Incoherencia. | Es una esquizofrenia francamente desorganizada en Los pacientes tienen alteraciones significativas Predomina un afecto absurdo, no apropiado (se | |||||||||||||
ESQUIZOFRENIA CATATONICA | Estupor, agitación, posturas inmovilidad motora (rigidez, flexibilidad, gestos exagerados movimientos ecolalia (repetición automática de ecopraxi (repeticion automatica de | La catatonia (o catatonía) son |
PSICOSIS | ||||||
HISTORIA DE LA | ORIGEN | MECANISMOS DE | SINTOMATOLOGÍA | |||
| Su origen se traza a la fase oral. La | los mecanismos de defensa utilizados en la | Las alucinaciones, es decir el ver u oír La pérdida de contacto con la Trastornos del pensamiento y del Excitación extrema ante cualquier Depresión y pensamientos Miedos y fobias infundadas. Ilusiones equivocadas. Delirios o percepciones erradas. Confusión. | |||
TIPOS DE PSICOSIS | Psicosis inducida por la droga: Psicosis orgánica: son un grupo de Psicosis reactiva breve: es un despliegue Trastorno delirante: es una |
ibliografía
BERGERET Jean, La personalidad normal y
patológica, GEDISA, México, D. f. s. n p,
146.
CODERCH, Joan Psiquiatría
Dinámica, Herder, Barcelona 2007, p, 169
NEUROSIS DE ANSIEDAD en,
www.drjosefernandez.com/pdf1/8.pdf?
MECANISMOS DE DEFENSA en,
es.wikipedia.org/wiki/Mecanismo_de_defensa
TIPOS DE NEUROSIS en,
https://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid.
NEUROSIS en,
www.taringa.net/posts/salud…/Que-es-la-neurosis-Tiene-sintomas.html?
PSICOMED - Salud Mental, en
http://www.psicomed.net/saludmental.html.
TRASTORNOS MENTALES en,
www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/mental2.htm
SALUD MENTAL en, www.
http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_mental
¿PORQUE LOS ESQUIZOFRENIA? En, https:
//ar.answers.yahoo.com/question/index?qid.( 11/6/2013)
LA ESQUIZOFRENIA en,
http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia.
Autor:
Cornelio Mulatillo Ruiz
[1] Cfr. JEAN Bergeret, La personalidad
normal y patológica, GEDISA, México, D. f. s. n
p, 146.
[2] Cfr. JOAN Coderch, Psiquiatría
Dinámica, Herder, Barcelona 2007, p, 169
[3] Cfr. Ibíd., p,1814
[4] Cfr. NEUROSIS DE ANSIEDAD en,
www.drjosefernandez.com/pdf1/8.pdf?
[5] Cfr., MECANISMOS DE DEFENSA en,
es.wikipedia.org/wiki/Mecanismo_de_defensa
[6] Cfr. ¿PORQUE LOS ESQUIZOFRENIA?
En, https: //ar.answers.yahoo.com/question/index?qid.(
11/6/2013)
[7] Cfr.LA ESQUIZOFRENIA en,
http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia
[8] Cfr. LA ALOGIA en
psychiatry.es/a/ak-at-seccionesglosario-21/639-alogia.html
[9] Cfr. DEPRESIÓN en
dedicarseavivir.blogspot.com/2009/07/depresion.html
[10] Cfr. DEPRESIÓN En,
WWW.slideshare.net/ale_siqueiros/depresin-769169921/4/2011
Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente |