Nueva variante de influenza A( H1 N1) periodo 2009, Argentina

CENTRO DE INVESTIGACION IFTS N* 10 (Instituto de
Formación Técnica Superior N* 10 en análisis
clínicos)

MINISTERIO DE EDUCACION

ARGENTINA

Objetivo

El objetivo de nuestra investigación es llegar a
comprender cómo se instaló tan rápidamente
en nuestro país en Junio 2009, la epidemia de gripe A
H1N1, con casos que viajaron desde el epicentro de la pandemia
mundial (México), y pronta aparición de casos
autóctonos, por el modus operan dum del virus; cómo
influyó la barrera de contención al virus por
campañas de concientización – con
hábitos de higiene que la mayoría de la
población aún conserva -, profilaxis, vacunas, la
incidencia de la época del año, nuestras gripes y
enfermedades respiratorias estacionales y otras.

Establecer tasa y casos acumulados.

Observar la distribución de los casos confirmados
y en estudio.

Determinar tasas de defunciones.

Desarrollo

La influenza es una enfermedad infecciosa causada por un
tipo de virus de ARN de la familia de los orthomyxoviridae. La
gripe A (H1 N1) nunca se había identificado como causa de
infecciones en los seres humanos antes de la pandemia. Los
análisis genéticos han revelado que procede de
virus gripales animales y no guarda relación con los virus
H1N1 de la gripe estacional que han circulado ampliamente entre
los seres humanos.

Por otro lado, los análisis antigénicos
han demostrado que los anticuerpos dirigidos contra el virus H1N1
estacional no protegen contra el virus H1N1
pandémico.

La gripe estacional se manifiesta cada otoño e
invierno en los países de clima templado ya que resisten
en ambiente seco y frío. Pueden conservar su capacidad de
infectar durante una semana a la temperatura del cuerpo humano.
Causan dolor de garganta, fiebre, debilidad, dolores musculares,
dolores estomacales, dolor de cabeza, tos, malestar general. La
gripe se transmite de individuo a individuo a través de
gotas cargadas de virus que son eliminadas al hablar, con la tos,
con los estornudos. Es importante destacar que puede ser
contagiada a través del contacto de las manos.

Pandemia
2009

El 11 de junio 2009 la Organización
Mundial de la Salud (OMS) declaro situación de pandemia
debido a un nueva variante del virus de Influenza A, subtipo H1
N1, que es de origen porcino. La OMS la clasifico como nivel de
alerta seis, es decir pandemia en curso que involucra la
aparición de brotes comunitarios. La fase 6 se caracteriza
por la propagación del virus persona a persona en forma
sostenida al menos en dos países y la propagación
sostenida en por lo menos un país de otra región de
la OMS.

En los primeros días de junio la infección
había afectado a 74 países. Cabe aclarar que el
virus comenzó a manifestarse en el mes de marzo en el
país de Mexico, 6 semanas después ya se
había extendido por todo el mundo causando enfermedad y
muerte.

La gripe H1 N1 se transmite de forma mucho más
rápida que la gripe estacionaria. Las personas más
afectadas fueron niños, jóvenes y adultos de menos
de 30 años y la mortalidad se ha centrado en personas de
20 a 50 años. En el caso de la argentina se notificaron
1401712 casos de de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) de las cuales
se recibieron en los laboratorios 28.192 muestras. Con los
análisis se comprobaron 11.931 de casos en las H1 N1 en el
total de las provincias de nuestro país se reportaron 617
defunciones por esta enfermedad.

De acuerdo a las nuevas recomendaciones de la
Organización Mundial de la Salud para el monitoreo de la
pandemia, sobre el seguimiento de 4 indicadores (tendencia,
intensidad, dispersión geográfica e impacto en los
servicios de atención de salud), la República
Argentina se encontraba a la SE 51 con:

? Una dispersión geográfica generalizada,
es decir, se presentan casos en la mayoría de las
provincias del país;

? Una tendencia sin cambios de la actividad de
enfermedad respiratoria como muestra la vigilancia
epidemiológica de ETI (Enfermedad Tipo
Influenza);

? Una intensidad leve de actividad de ETI, es decir los
casos salieron de la zona de brote y se ubican en la zona de
éxito.

? Un impacto bajo en los servicios de salud, es decir,
la demanda de atención sanitaria no es superior a los
niveles normales.

La curva epidémica muestra el inicio de la
circulación autóctona a partir de 17 de mayo del
2009, alcanzando el pico máximo de transmisión
entre el 20 de junio y el 3 de julio con una transmisión
generalizada en todo el país.

Ministerio de Salud de la Nación
Influenza Pandemica (H1N1) año 2009 Republica
Argentina

Ministerio de Salud de la Nación
Influenza Pandemica (H1N1) año 2009 Republica
Argentina

El grupo de edad más afectado entre los casos
graves y confirmados son los menores de 9 años (76,26 por
100.000), seguido por el grupo de 45 a 64 años (tasas de
26 casos por 100.000)

Distribución de fallecidos confirmados (con o sin
internación).

Los casos hospitalizados fallecidos por el virus H1 N1,
según el Ministerio de Salud, se observa que de 332 casos
el grupo de edad con mayor mortalidad fue de 9 años,
tomando intervalos de 10 años.

http://www.msal.gov.ar/images/stories/alertas_epidemiologia/2009/alerta_5_gripe_porcina_28-4-2009.pdf

Como muestra la tabla de abajo el 78% de
los casos fallecidos presentaron antecedentes previos de alguna
enfermedad.

http://www.femeba.org.ar/fundacion/documentos/0000000200.pdf

Epidemiologia

Una pandemia puede afectar hasta el 50% de la
población, (la influenza estacional solo afecta al 5/20 %
de la población) , causando mayor número de
muertos, desorden social, colapso en los servicios de salud y
perdidas económicas. Cada pandemia es diferente, de
distinta mortalidad, gravedad y diferente patrón de
diseminación. En las pandemias los casos aumentan de forma
exponencial y suele causar enfermedad en grupos de edades no
tradicionales.

Medidas adoptadas
para la prevención y control de la Influenza H1
N1

? El 16 de junio inicio la fase de mitigación en
el Gran Buenos Aires. Se adoptaron medidas de estrategias
destinadas a profundizar la vigilancia epidemiológica y a
apuntar a los grupos de riesgo, donde se produjeron los casos mas
graves.

?Los Ministerios de Salud de todas las provincias se
unieron para unificar criterios para enfrentar la pandemia,
destinaron 1.000 millones de pesos para combatir la gripe
A.

? El Estado adquirió y distribuyo medicamentos
antivirales en todo el país.

? El 29 de junio el gobierno decidió el cierre de
establecimientos educativos durante el mes de julio,
principalmente para limitar los contagios durante los meses de
invierno. Además los lugares de reunión cerrados
constituyen los mejores escenarios para los contagios.

? Con el fin de acercar a la población
información certera de cómo prevenir el contagio,
la Organización Panamericana de la Salud (OPS) elaboro
materiales gráficos: folletos, pósters, tickets con
mensajes claves: prevención, síntomas, que hacer
ante los síntomas, como lavarse las manos, como
toser.

? El Ministerio de Salud elaboro publicidades en los
medios de comunicación con la misma
información.

Medidas generales de
prevención:

? Se debe cubrir boca y nariz al toser o estornudar con
pañuelo o con la cara interna del antebrazo.

? Lavarse frecuentemente las manos con agua y
jabón, especialmente después de toser o estornudar.
Se recomienda el uso de alcohol en gel.

? Evitar llevar la manos hacia los ojos, nariz o
boca.

? Evitar el contacto con personas enfermas.

? Mantener el aislamiento de los pacientes con influenza
por 7 días, se le debe recomendar que permanezca en su
habitación sin deambular por la casa.

? Todo paciente con influenza no debe salir de su casa,
salvo que requiera atención medica y en ese caso debe
circular con barbijo.

? las personas que atiendan a pacientes con influenza
deben taparse la boca y nariz con barbijo y lavarse
frecuentemente las manos con agua y jabón.

? Frecuentemente limpiar y ventilar los
ambientes.

? No se recomienda el cierre preventivo de todas las
actividades sociales.

? tomar medidas de precaución en lugares cerrados
de acceso publico de concentración de población
juvenil y adolescente.

www.informaciongripea.es

Vacunación

Durante la propagación del brote no se
disponía de una vacuna para esta enfermedad, hasta que el
12 de junio 2009, el grupo farmacéutico Novartis anuncio
que tenían el primer lote de vacunas contra el virus(
obtuvieron apoyo económico del gobierno norteamericano).
Para la producción en masa de la vacuna se realizaron
ensayos clínicos en julio de ese mismo año. En
China en agosto del 2009 en el Centro de Control y
Prevención de enfermedades, realizaron pruebas en seres
humanos con resultados positivos. Los primeros resultados
demostraban que la primera dosis de la vacuna provoca una
respuesta inmune del cuerpo, lo que resulta suficiente para
proteger al cuerpo del virus H1 N1.

Como medida prioritaria el Grupo de Expertos en
Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE)
recomendó a la OMS que como medida prioritaria se vacunara
al personal que presta atención medica. Y además
propuso los siguientes grupos, embarazadas, niños mayores
de 6 meses que padezcan trastornos crónicos, adultos
jóvenes sanos de 15 a 49 años de edad ,
niños sanos, adultos sanos de 50 a 64 años y
adultos a partir de 65 años de edad.

En la actualidad en la Argentina se realiza una
campaña de vacunación antigripal anual al comienzo
de la temporada invernal, cubierta monetariamente al 100% para
aquellas personas con factores de riesgo.

Conclusiones

Se ha desarrollado una conclusión
individual que parte del trabajo realizado por el grupo, pero
elaborado desde la subjetividad de la observación y la
objetividad de los números.

1 Tec sup: Barbeito, María
Luisa

Conclusión 1

?La gripe H1 N1 es una pandemia causada por una variante
nueva de la Influenza A. En la era de la globalización,
los viajes en avión y la facilidad de algunas personas
para viajar de un país a otro, se puede inferir su
rápida diseminación por todo el mundo y los seres
humanos al no tener anticuerpos contra esta cepa se contagiaron
rápidamente.

Esta pandemia coincidió con la época de
frío de algunos países, confundiéndose
entonces la Influenza A con la gripe estacional que se da cada
año y afecta del 5 al 20% de la población, por lo
cual no se noto la cantidad de casos hasta que la OMS declaro
nivel de alerta 6. Fue entonces que se empezaron a registrar los
casos y separar los casos de enfermedades respiratorias separadas
de gripe A.

A medidos de junio el gobierno tomo cartas en el asunto
informando medidas de prevención, como toser con el
pliegue del codo, lavarse frecuentemente las manos,
(hábitos que aun hoy conserva la mayoría de la
población). Se cerraron escuelas y dieron vacaciones mas
prolongadas en todos los niveles educativos. Se dieron licencias
a personas en riesgo, como personas inmuno deprimidas. Y se
dieron gratuitamente antivirales.

2 Tec sup: Ferreira, Malvina

Conclusión 2

La gripe A H1N1 se propagó rápidamente en
todo el mundo, y no sólo causó una pandemia, sino
también un temor generalizado.En contraste con la
influenza estacional, que afecta entre el 5 y 20% de la
población, una pandemia puede afectar hasta al 50% de la
misma ocasionando mayor número de muertos, desorden social
con posible colapso de los servicios médicos y de
seguridad y grandes pérdidas económicas.

En la pandemia los casos aumentaron rápidamente
en forma exponencial y causaron enfermedades en grupos de edad no
tradicionales. El grupo etáreo más afectado fue el
más joven, que el que se afecta durante las epidemias
estacionales de gripe. Aunque se han confirmado casos en todos
los grupos de edades, desde recién nacidos hasta ancianos,
la juventud de los pacientes con infección severa o mortal
es una característica sorprendente de los primeros
brotes.

Argentina fue el 8º país en reportar casos
de gripe A en el continente americano.Entre las principales
razones que explican los incrementos, se encuentran, en primer
lugar el cambio climático.Al igual que otras enfermedades
respiratorias comunes, los lugares de reunión cerrados
constituyeron los mejores escenarios para los
contagios.

En el caso de la pandemia del 2009, las condiciones de
la vida moderna propiciaron un escenario favorable para su
expansión: la facilidad de las poblaciones para
desplazarse, la intensidad de los intercambios comerciales
fueron, entre otros, elementos que agilizaron la
propagación del virus y tensionaron la capacidad de
respuesta de los sistemas sanitarios. La preparación del
sistema sanitario consideró un conjunto de acciones que
fueron útiles en las distintas fases de desarrollo de la
pandemia de influenza (alerta, contención y
mitigación). Todo este proceso puso a prueba la capacidad
del sistema sanitario de responder adecuadamente a las
necesidades de atención de la población, y para los
equipos técnicos de salud pública, responsables de
operar el Plan Nacional de preparación para una epidemia
de influenza con el objetivo de reducir el impacto de una
pandemia en términos de mortalidad, morbilidad, desorden
social e impacto económico y de definir acciones a
desarrollar en cada periodo y responsables de llevarlas a
cabo. 

El gobierno intervino tomando medidas de
todo tipo:El Estado nacional asumió la responsabilidad de
disminuir las complicaciones graves en todos los frentes
posibles, adquirió y distribuyó los medicamentos
antivirales en todo el país; se reforzó el
equipamiento hospitalario de todas las jurisdicciones, se aplico
de medidas de higiene y distanciamiento social donde
decidió el cierre de los establecimientos educativos
durante todo el mes de julio, se otorgaron licencias especiales a
trabajadoras embarazadas e inmuno suprimidos, entre otras
medidas.

Durante gran parte del desarrollo y propagación
del brote no se dispuso de una vacuna para esta cepa, hasta el 12
de junio de 2009, cuando un grupo farmacéutico extranjero,
anunció haber producido el primer lote de
vacunas.

El gobierno Argentino definió la
campaña de vacunación contra la gripe en 2010
manteniendo el funcionamiento de los sistemas de salud y
disminuir el impacto de la enfermedad en la poblaciónLa
campaña de vacunación sigue adelante hoy en
día.3 Tec sup: Benítez, Erica

Conclusión 3El virus de la influenza H1N1 se
instalo rápidamente en nuestro país por el clima
frio (desembarco en invierno), el clima más propicio para
el contagio y difusión del virus.

En la mayoría de los casos se manifestó de
forma similar y con síntomas clásicos a cualquier
otro caso de infección por gripe común. No
había aun una vacuna especifica contra el virus H1N1, ni
tampoco se conocía bien sus características por lo
que se transmitió de forma rápida de persona a
persona afectando al 50% de la población (lo que llevo a
un colapso en el sistema de salud, duplicando el ausentismo
escolar llegando al 45% en algunos establecimientos y triplicando
el ausentismo en los trabajos produciendo un fuerte impacto
económico).

El gobierno intervino tomando diferentes medidas de
prevención como la distribución de medicamentos
antivirales en todo el país, reforzando el equipamiento
hospitalario, informando de las medidas de prevención a la
población, se suspendieron las clases y se redujeron las
actividades sociales (para disminuir los contagios y proteger a
los chicos).

4 Tec Sup: Demarco Paula

Conclusión 4 El virus H1 N1,
que surgió en otoño del 2009 se ha extendido
rápidamente debido a la inmigración y
migración de las personas. Este ha sido poco notado en un
principio debido a que es similar a la gripe estacional ( H1 N1
posee los mismos síntomas que esta gripe) que afecta al
20% de la población. H1 N1 paso desapercibida, hasta que
hubo casos mortales y los científicos pudieron identificar
el nuevo virus.

Una vez que la OMS decreto la pandemia el gobierno tomo
medidas preventivas para detener el avance de esta enfermedad y
así educando y alertando a la población poder
detener este nuevo virus.

Por todo lo expuesto se puede destacar la
participación absoluta de la población, el
gobierno, servicios de salud ,en construir la barrera al
virus. La vacunación,(una vez que fue hallada la vacuna
)fue distribuida gratuitamente para evitar mas contagios ;la
profilaxis (fundamental, higiene, con el uso adecuado del
alcohol en gel, direccionar el pliegue del codo al toser), las
campañas de prevención llevadas a cabo por
diferentes organismos, lograron que este virus dejara de
expandirse y así el hombre pudo construir defensas para
detener esta nueva cepa de Influenza.

Bibliografía

?Folia Doc. (Fundación Femeba)

http://www.femeba.org.ar/fundacion/documentos/0000000204.pdf

http://www.femeba.org.ar/fundacion/documentos/0000000199.pdf

http://www.femeba.org.ar/fundacion/documentos/0000000200.pdf

?Ministerio de Salud, Presidencia de la
Nación

http://www.msal.gov.ar/images/stories/alertas_epidemiologia/2009/alerta_5_gripe_porcina_28-4-2009.pdf

http://www.msal.gov.ar/images/stories/alertas_epidemiologia/2009/alerta_8_influenza_17-6-2009.pdf

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? Hospital Nacional Profesor Alejandro
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? Sociedad Argentina de Infectologia (
SADI)

http://www.sap.org.ar/Documento_GRIPEA_9_7_09.pdf

TRABAJO DE INVESTIGACION

TEMA: gripe A (H1N1)

RECUSOS HUMANOS

• Tec Sup: Barbeito, María luisa

• Tec Sup :Benítez Érica

• Tec Sup :Demarco, Paula

• Tec Sup: Ferreira, Malvina

CORDINADOR TUTOR: Lic. Prof. CLR Silvia,
Perez

VARIABLE: País, Argentina

PRESUPUESTO: mínimo

TIEMPO: 4 meses

Datos procesados a partir de intercambio grupal,
asistencia tutorial, investigación bibliográfica y
páginas web oficiales.

Enviado por:

Maria Luisa