El adiós europeo al Estado del Bienestar (Parte II)

Enfermos de
esperar

En Febrero, de 2005, publiqué el Paper titulado:
El "fusilamiento" del Estado del Bienestar

En el Apartado: – La felicidad nacional bruta

Decía:

Los economistas siguen buscando un baremo para medir la
felicidad. Para el utilitarista Bentham el objetivo de la
política económica era "dar la mayor felicidad al
mayor número de personas".

Pese a que el crecimiento económico es la
prioridad de todo gobierno, no está claro que los aumentos
de la riqueza económica -el archicitado PIB– conlleven
más felicidad.

En EEUU, la duplicación del PIB per cápita
desde 1995 ha coincidido con una reducción del 20% de los
que dicen ser muy felices.

Una encuesta poblacional en China revela que aunque la
mayoría ha mejorado su situación económica
en los últimos años, en general, no se consideran
más satisfechos con sus vidas.

El sondeo, realizado por la empresa internacional
Gallup, muestra que el ingreso promedio en China es dos veces y
media mayor que el registrado en 1994.

Sin embargo, la proporción de la población
que expresa satisfacción con respecto a los que dicen ser
infelices es menor que hace una década.

¿Cómo se mide algo tan subjetivo como la
felicidad?

Hace pocos días (durante la primera quincena del
mes de enero de 2005) en Filadelfia, el premio Nobel de
Economía Daniel Kahneman se ha juntado con
neuropsicólogos en la conferencia de la Asociación
Americana de Economistas, para investigar la viabilidad de
elaborar un indicador cuantificable de la felicidad, un
complemento de indicadores como el producto interior bruto (PIB)
que mide el volumen de una economía dada, o los salarios.
Hasta la revista Time anuncia la nueva "ciencia" de la felicidad
en su última portada.

Kahneman, en colaboración con Alan Krueger, de la
Universidad de Princeton, y el neuropsicólogo de la
Universidad de Illinois Ed Diener -conocido como el "Doctor de la
Felicidad", está a punto de estrenar un índice de
la felicidad. "Estamos avanzando hacia la creación del
indicador fiable de bienestar", explicó Alan Krueger a "La
Vanguardia" (14/01/05)

"Los aumentos de la renta en los países en los
últimos 50 años no han producido ninguna mejora en
el grado de satisfacción", explica Kahneman.

Kahneman ha descubierto lo mismo en sus estudios "micro"
de la satisfacción en la vida cotidiana en EEUU. En sus
llamados métodos de "reconstrucción del
día", hace una serie de preguntas sobre el estado
anímico durante cada actividad, desde las llamadas
telefónicas hasta el ejercicio físico, desde ver la
tele hasta rezar. Concluye que factores como la calidad del
sueño o el estado emocional "son mucho más
importantes para su felicidad que circunstancias generales como
su renta o educación.

"La renta real ha crecido tanto desde la Segunda Guerra
Mundial que ahora tenemos que averiguar qué más hay
en el bienestar", dice Andrew Oswald, el economista
británico que participó en la conferencia de la
AEA. En los próximos años "vamos a ver un indicador
de felicidad nacional bruta"

Pero, en otras áreas, la economía
sí incide directamente en la felicidad. Oswald ha
descubierto que mientras los niveles absolutos de la renta no
influyen demasiado en la satisfacción, los niveles
relativos -el grado de desigualdad- son un factor crucial.
Según sus estudios sobre EEUU, en los estados rurales
-como Kansas- existe una mayor desigualdad de renta y por ello
"el ciudadano medio es algo menos feliz que en las ciudades". Es
una conclusión que da que pensar dado el consenso ortodoxo
actual en el que la optimización del crecimiento del PIB
requiere un sistema tributario menos redistributivo.

Es más, según David Leibser, economista de
la Universidad de Harvard, "muchos estadounidenses incluso los de
renta alta, trabajan mucho y no son felices". Pero, según
la ortodoxia económica, es precisamente el mayor
número de horas que se trabaja en EEUU lo que explica su
superioridad frente a Europa en crecimiento y riqueza.

Uno de los pensadores sociales más populares de
nuestro tiempo, Jeremy Rifkin, autor de best-sellers como "El
siglo de la biotecnología", "El fin del trabajo", "La era
del acceso", y "La economía del hidrógeno",
Profesor del Executive Education Program de la Wharton School, en
la Universidad de Pensilvania, y presidente de la Foundation on
Economic Trends, con sede en Washington, DC., presenta su
último libro "El sueño europeo" (Cómo la
visión europea del futuro está eclipsando el
sueño americano), con la siguiente síntesis (de la
solapa de la edición en castellano):

"Cada vez se hace más difícil reconocer el
sueño americano. Cada vez son más los
estadounidenses saturados de trabajo, mal pagados, sin tiempo
para nada, e inseguros respecto a sus posibilidades de mejorar en
la vida. Un tercio de los americanos dice que ya ni siquiera cree
en el sueño americano. Al tiempo que se produce esta
situación, asegura Rifkin, un nuevo sueño europeo
comienza a captar la atención y la imaginación del
mundo. Veinticinco países, en representación de
casi quinientos millones de personas, se han unido para crear
unos Estados Unidos de Europa.

El PIB de la Unión Europea eclipsa actualmente el
de EEUU, convirtiendo aquella en la más potente
economía del mundo. La UE es ya el principal exportador y
el mayor mercado comercial interno. Es más, buena parte de
Europa disfruta de una mayor expectativa de vida, un menor
índice de pobreza y criminalidad, así como de
deterioro urbano, unas vacaciones más largas y unos
desplazamientos más cortos para llegar al trabajo que en
EEUU. Si uno considera lo que hace grande a un pueblo, su calidad
de vida, observa Rifkin, Europa comienza a estar por delante de
América.

Es más, Europa se ha convertido en un gigantesco
laboratorio para repensar el futuro de la humanidad. En muchos
sentidos, el sueño europeo es el reflejo invertido del
sueño americano. Si éste pone énfasis en el
crecimiento económico incontrolado, la riqueza personal y
la persecución del interés individual, aquél
se centra más bien en el desarrollo sostenible, la calidad
de vida y el cultivo de los lazos comunitarios.

Nada de esto pretende sugerir que la utopía se
haya hecho realidad de repente en Europa. Sus problemas, advierte
Rifkin, son complejos y sus debilidades patentes. Y por supuesto
la elevación del espíritu de los europeos
está a menudo, cargado de hipocresía. La
cuestión sin embargo, no es si los europeos están a
la altura de su sueño. Los estadounidenses no han estado
nunca del todo a la altura del sueño americano. La
cuestión crucial es más bien, según Rifkin,
que Europa comienza a articular un audaz proyecto para el futuro
de la humanidad que difiere en muchos aspectos fundamentales del
americano"

Si todo lo dicho anteriormente resulta creíble,
pueden ustedes explicarse o consentir:

– que los dos principales programas del Estado
del Bienestar -pensiones y sanidad- son dos bombas de
relojería en el corazón de la economía
nacional

– que el sistema de pensiones se encamina a la
bancarrota

– que el actual sistema avanza hacia un
iceberg

– que si no se hace nada, esa gigantesca
transferencia de rentas de las clases activas a las pasivas
reducirá el crecimiento y el nivel de vida de las
generaciones futuras

– que al tiempo pondrá las bases para un
conflicto intergeneracional de consecuencias
imprevisibles

– que mantener el actual sistema de pensiones y
el inevitable incremento de la carga fiscal necesario para
financiarlo reducirá los incentivos de los individuos para
incorporarse a la vida laboral

– que la subida de la imposición sobre el
factor trabajo deprimiría la tasa de ahorro privado y la
acumulación de capital que alimenta el crecimiento
económico y de la productividad en el medio y largo
plazo…

Si todo lo dicho anteriormente resulta creíble,
pueden ustedes consentir una insinuación (o
manipulación) tan flagrante:

– la pregunta es (según los
falsificadores) qué sucederá cuando las
jóvenes generaciones se nieguen a sacrificar su nivel de
vida para pagar las pensiones y/o sanidad de los viejos o se
rebelen contra una situación de trabajos forzados en
beneficio de los mayores

– un escenario como éste (agregan, con
premeditación y alevosía) no es improbable sino muy
posible (¿o muy deseable?, según los artistas del
mangoneo), y constituirá un serio problema social y
político en un horizonte no muy lejano

– es la "guerra civil
fría"…

Desde que la democracia moderna puso la
ciudadanía como raíz de la legitimidad
política han existido tensiones entre la libertad y la
igualdad. En toda sociedad democrática, la libertad para
todos entra en conflicto con la igualdad para todos, y viceversa.
Pero no importa con qué frecuencia proclamemos que "todos
hemos nacido libres e iguales en dignidad y derechos", este
choque de principios no ha disminuido.

Desde la profunda melancolía que produce
comprobar las frágiles bases o "el fusilamiento" que
están infligiendo al Estado del Bienestar, en el siguiente
apartado, se presentan "pruebas" (espero que suficientes) sobre
la desigualdad, la indiferencia, el odio y, por encima de todo,
el egoísmo, con que se tratan los asuntos del sistema de
protección social…

(Octubre 2013) Perdonen ustedes que mezcle un poco los
asuntos de "sanidad" (que corresponden a este Apartado), con los
de "pensiones" (que se tratarán en el siguiente Apartado),
pero no quiero alterar el relato original, correspondiente al
Paper publicado en el año 2005. Como podrán
"comprobar", desde bastante antes que estallara la crisis de las
hipotecas subprime, ya "se les veía el plumero" a muchos
"creadores de opinión".

En el Apartado – Los
jíbaros

Resumía:

(Jíbaros: indios sudamericanos del curso superior
del Marañón. Sedentarios, cultivan diversas
plantas, entre ellas las medicinales y de diversas aplicaciones y
"poseen el secreto de momificar cabezas humanas que sin perder
sus rasgos particulares, en su proceso de desecación
quedan reducidas a unos 90 mm. de diámetro y que denominan
tsantas)

A continuación se resumen algunos estudios
presentados por los impulsores de la aplastante tragedia que es
el "pensamiento único". Los críticos especializados
(¿arancelados?), encargados de convencer a los lectores.
Los propulsores de las fuerzas dinámicas deshumanizadoras:
el dinero y la razón. La feligresía del progreso.
Los profetas del vértigo.

World Economic Outlook – Chapter III – IMF –
2004

How will demographic change affect the global
economy?

(Traducción no literal)

Donde vive la población mundial

(en porcentaje)

Impacto macroeconómico del cambio
demográfico: panel instrumental de regresión
variable

Resultados econométricos

De un panel de datos, correspondiente a 115
países, durante el período 1960 – 2000, utilizados
para investigar la relación entre las variables
demográficas y el crecimiento del Producto Interior Bruto
per cápita, ahorro, inversión, balance por cuenta
corriente, y balance fiscal, el FMI establece los siguientes
resultados "claves":

. El crecimiento del PIB per cápita
está correlacionado positivamente con los cambios en el
tamaño relativo de la población en edad de
trabajar, y correlacionado negativamente con los cambios en la
participación de la población mayor de
edad.

. Estadísticamente hay una
asociación significativa entre las variables
demográficas y el ahorro.

. El porcentaje de la población en edad de
trabajar se correlaciona también con la
inversión.

. El balance por cuenta corriente se incrementa
con el tamaño relativo de la población en edad de
trabajar, y disminuye cuando el ratio de población mayor
de edad crece.

. Los factores demográficos también
afectan el balance fiscal.

. En los países desarrollados, el impacto
de un cambio demográfico en el crecimiento puede ser
substancial.

. El impacto sobre el crecimiento en los
países en desarrollo puede variar según la
región.

. Los futuros cambios demográficos pueden
encabezar grandes cambios en el balance por cuenta
corriente.

Impacto del cambio demográfico en un Modelo
Multipaís (INGENUE)

El Modelo INGENUE desagrega el mundo económico en
seis regiones: Norte América y Oceanía; Europa,
Japón, y tres regiones de países en desarrollo
(países de desarrollo rápido, como China, Rusia o
Corea; países en transición demográfica,
como India y algunos de Latinoamérica; y finalmente,
algunas economías que están iniciando una
transición demográfica, incluidos algunos de
África y Pakistán).

Los resultados que surgen de la aplicación del
modelo de cambio demográfico proyectado sobre los
próximos 50 años presentan un bajo crecimiento en
todas las regiones, seguido de un bajo crecimiento de la
población mundial, por lo que el impacto en el crecimiento
del ratio per cápita no tendría grandes
variaciones. El crecimiento de los ratios per cápita
decrecería de los niveles corrientes en las
economías avanzadas, mientras crecería inicialmente
en los países en desarrollo por el estímulo del
cambio de trabajo.

Algunas políticas para responder a la
declinación de la fuerza laboral en las economías
avanzadas

Para muchas economías avanzadas, mantener un
ratio constante de fuerza laboral para los próximos 50
años requeriría importantes incrementos de los
ratios de participación y edad del retiro y/o un
substancial aumento de la inmigración…

Implicaciones del cambio demográfico en los
sistemas de salud

¿Hacen uso los mayores de más asistencia
médica?

En los países industriales, la población
mayor de edad -sobre 65 años- provoca gastos
médicos mayores que los menores de 65
años.

¿En cuánto contribuye al incremento del
gasto médico?

Recientes estudios (OCDE y UE) sugieren que el factor
demográfico puede incrementar el gasto médico entre
un 2 – 3 por ciento de PIB entre los años 2000 y 2050.
Inclusive el cuidado de enfermedades crónicas puede
incrementar ese porcentaje.

Desafíos en la contención del costo
médico en sociedades envejecidas

Hay límites sobre cuanto gasto sobre el PIB puede
ser asumido para el cuidado médico y concierne cuanto de
dicho gasto puede ser financiado y cuan equitativo debe ser su
acceso.

Los países industrializados están luchando
con la contención del crecimiento del costo
asistencial.

Inicialmente, estableciendo limitaciones presupuestarias
al gasto sanitario.

En una segunda fase, modificando los incentivos entre
productores y usuarios de la sanidad.

Impacto del envejecimiento en los planes públicos
de pensiones

Los planes públicos de pensiones juegan un rol
crítico al tener que soportar el retiro y envejecimiento.
En una gran cantidad de países europeos, el sistema
público de pensiones provee a un alto porcentaje de los
ingresos de los retirados. En EEUU, la seguridad social provee a
un bajo porcentaje de los ingresos de los retirados, pero este no
resulta importante para millones de retirados
norteamericanos…

Un incremento del ratio activos/pasivos, resulta
necesario, a falta de una elevación de la edad de retiro,
o del incremento de la retención sobre la nómina de
los activos, para mantener el balance entre ingresos y
pagos…

Opciones de reforma al sistema público de
pensiones

. Una vía es posponer la edad normal de
retiro, una opción que puede resultar atendible en
función de la prolongación del estado saludable de
la población.

. Una segunda opción es indexar la
pensión inicial (el primer año de retiro) al
incremento del precio al consumidor en lugar del salario de los
activos, tal como se hace en el Reino Unido.

. Una tercera alternativa es reducir el factor de
acumulación (el equivalente del promedio salarial que se
recibirá como pasivo)…

Reformado el sistema de pensiones en los países
avanzados

La financiación del sistema de pensiones actual
en muchos países avanzados requiere un sustancial
incremento en el ratio de contribución para el
futuro…

El impacto potencial de dos posibles reformas del
sistema europeo de pensiones fue calculado utilizando el modelo
INGENUE.

. En el primer escenario, el ratio de
reposición por jubilaciones se reduce al 50 por ciento
para el año 2050 (del 70 por ciento del año 2000) y
el ratio de contribución se mantiene al nivel del
año 2000

. En el segundo escenario, la edad de retiro es
gradualmente aumentada de 60 años a 65 años entre
el año 2000 y el año 2020, pero el ratio de
reposición no se modifica…

OCDE social, employment and migration working papers no.
12 – 19/08/03

Towards Sustainable Development: the Role of Social
Protection

(Traducción no literal)

El gasto público per cápita dirigido a los
mayores de edad representa de tres a cuatro veces el aplicado a
las personas no mayores. En la mayoría de los
países, la propensión al gasto social dirigido a
los mayores de edad se ha incrementado desde 1990. En estos
países, los altos gastos en pensiones, por encima de los
demás gastos, se han financiado a través del
incremento de las retenciones a las nóminas de los
trabajadores, aumentando los costos laborales y disminuyendo las
oportunidades de empleo de las personas en edad de
trabajar.

Gasto público orientado a la edad sobre la
protección social y educación

(algunos países miembros de la OCDE,
interpretación de gráfico, valores
aproximados)

¿Está la globalización reduciendo
la capacidad del sistema de protección social?

La globalización puede afectar la capacidad de
los gobiernos para financiar el sistema de protección
social por la necesidad de reducir los impuestos o reformar las
estructuras. Un mejor sistema de transportes y comunicaciones
incrementa la movilidad de los factores de producción,
dificultando la traslación de mayores impuestos para
financiar el sistema de protección social, dada la mayor
posibilidad de escapar a los impuestos, buscando radicarse en las
zonas con menores costos fiscales. Este efecto se aplica por
igual a los diferentes factores de la producción (por
ejemplo capital en relación al trabajo) y a diferentes
tipos de trabajo (individuos altamente capacitados)…
Mientras la gran competencia fiscal puede incrementar la
eficiencia económica,… los efectos netos sobre las
rentas fiscales resultan a priori difíciles de
establecer…

De acuerdo con Tanzi (2000), una mayor presión
resulta evidente, actualmente, a la hora de establecer
competencias de fiscalidad entre países para el futuro.
Estas incluyen:

. Incremento de las actividades e inversiones
fuera del país de residencia, de los trabajadores
altamente capacitados

. Crecimiento de la importancia de zonas
off-shore y refugios fiscales para conducir las inversiones
financieras.

. Crecimiento del uso del comercio
electrónico por fuera del sistema impositivo.

. Crecimiento de nuevos instrumentos financieros
con escapatoria fiscal.

. Crecimiento de la importancia del comercio
interno de las multinacionales.

. Incremento de viajeros individuales, que
realizan sus compras donde los impuestos son menores.

. Crecimiento de la incapacidad para aplicar
impuestos al capital financiero y a los ingresos individuales con
alta habilidad comercial.

. Sustitución de la "moneda real" por
medios electrónicos para realizar las
transacciones.

El desafío del futuro: adaptar la seguridad
social al cambio de las circunstancias

• 1) Cambios en el contexto demográfico
  desde que los programas sociales fueron inicialmente
  establecidos.

• 2) Cambio en los roles familiares

• 3) Cambios en el medio ambiente
  laboral

• 4) Cambios en la distribución
  económica de los recursos y
  oportunidades…

¿Es la declinación del capital social una
amenaza para el desarrollo sustentable?

La noción de capital social -"the networks
together with shared norms, values and understanding that
facilitate co-operation within and among groups" (OCDE, 2001b)-
acentúa la importancia del compromiso de la comunidad para
el progreso económico y social, con énfasis sobre
la participación individual en grupos formales e
informales y sobre la extensión de sus relaciones
sociales…

Cambios en la distribución de recursos
económicos

A pesar de la gran diferencia en los niveles de
distribución de los ingresos, virtualmente en todos los
países miembros de la OCDE cuya información
está disponible han experimentado un ensanchamiento en la
distribución de ingresos de mercado (la suma de ganancias,
auto-empleo e ingresos del capital, antes de impuestos y
transferencias gubernamentales) en la década desde mitad
de 1980 a mitad de 1990. Los individuos en edad de trabajar han
sido los más afectados por este ensanchamiento. El
crecimiento de la inequidad en la distribución de las
ganancias (el mayor componente del ingreso familiar) fue en todos
los países el principal determinante del ensanchamiento en
la distribución de los ingresos de mercado. Esto
reflejó además grandes inequidades en los ingresos
entre trabajadores; en un mismo país los trabajos se
polarizaron entre trabajos-ricos y trabajos-pobres. La mayor
importancia de los ingresos del capital continúa
acentuando dicha tendencia…

De todos los países reseñados (Suecia,
Finlandia, Dinamarca, Noruega, Holanda, Alemania, Bélgica,
Francia, Reino Unido, Canadá, Italia, Austria, Grecia,
EEUU y OCDE) sólo en el caso de Alemania disminuye la
participación en los ingresos del mercado y mejora el
ingreso individual; Canadá, Dinamarca y Austria mejoran el
ingreso del mercado e individual; en el resto de países, y
la OCDE en conjunto, mejora el ingreso de mercado y empeora el
ingreso individual…

OECD health working papers no. 14

Income-related inequality in the use of medical care in
21 OECD countries

(Traducción no literal)

En la mayoría de los países, el estudio no
presenta evidencias de inequidad en la distribución de
visitas a los médicos generalistas (GP general
practitioner), con una tendencia pro-pobres. Esta
situación es muy diferente con respecto a las consultas a
médicos especialistas (medical specialist). En todos los
países, determinados por situaciones diferentes, los ricos
son significativamente mayores usuarios de los especialistas que
los pobres, y en muchos países con mayor frecuencia. Los
datos que surgen de la utilización hospitalaria (hospital
-inpatient- care utilisation) resultan equívocos. No
está clara una tendencia de inequidad pro-ricos o
pro-pobres a través de los diferentes
países…

Seguros de salud privados

(Resumen de la Tabla A2 del trabajo original)

Australia 40% de la población tiene un sistema de
salud privado

Austria 1% no está asegurado; 38% tiene un
sistema de salud privado suplementario

Bélgica Muchos empleadores ofrecen seguro
suplementario al sistema público de salud

Canadá Muchos empleadores ofrecen seguro
suplementario al sistema público de salud

Dinamarca 30% de la población; con cobertura
limitada a odontología y otros servicios

Finlandia El rol del seguro privado es en general
modesto para la población adulta

Francia El sistema público de salud cubre cerca
del 75% de los gastos sanitarios

Grecia 40% del gasto sanitario es pagado
privadamente

Alemania Menos del 5% no están asegurados, un
pequeño porcentaje tiene seguro privado

Hungría Menos del 1% no está asegurado, un
pequeño porcentaje tiene seguro privado

Irlanda 44% de la población tiene seguro
voluntario

Italia 5-10% de la población tiene seguro
privado

México Menos del 3% de la población tiene
seguro privado

Holanda Menos del 1% no está asegurado; 1/3 de la
población tiene seguro privado

Noruega Muchos empleadores ofrecen seguro suplementario
al sistema público de salud

Portugal 10% de la población tiene un sistema de
salud privado

España Cerca del 10% de la población tiene
un sistema de salud privado

Suecia Cerca del 1% de la población tiene un
sistema de salud privado

Suiza El sistema privado suplementario provee servicios
más confortables

Reino Unido Cerca del 10% de la población tiene
un servicio privado de salud (duplicado)

EEUU El sistema privado de salud es provisto por el
empleador. Para los mayores Medicare

(Comentario de pág. 9, en el trabajo
original)

Mientras todos los países incluidos en el
análisis sobre cuidado de la salud excepto México y
EEUU tenían en el año 2000 un sistema universal de
cobertura para su población para la mayoría de los
servicios de salud, existían importantes diferencias con
respecto a la equidad en la financiación y
distribución del sistema…

Dos de los países incluidos en el estudio tienen
un gran porcentaje de su población sin seguro de cobertura
médica. En México, cerca de la mitad de la
población (48 millones de personas) no tiene seguro de
salud…, mientras que en EEUU un 14% de la población
(sobre los 40 millones de personas) no están
asegurados…

Índices de desigualdad e inequidad para distintas
prestaciones

(Resumen de datos correspondientes a las Tablas A7, A8,
A9, A10, y A11 del trabajo original)

CI: concentration index – valores positivos indican
desigualdad, favorecimiento a los ricos, valores negativos
indican lo contrario.

HI: horizontal inequity index – mide el grado de
inequidad, valores positivos indican inequidad, favorecimiento a
los ricos, valores negativos indican lo contrario.

OECD health working papers no. 15

Private health insurance in OECD countries: The benefits
and costs for individuals and health systems

(Traducción no literal)

Gastos en salud por fuente de financiación,
2000

(algunos países, en porcentaje,
interpretación de gráfico)

Población cubierta por seguro de salud privado y
por sistema público de salud

(algunos países, en porcentaje de
población total)

• (1) Duplicada, complementaria,
  suplementaria

• (2) 50% primaria (sustituta), 50%
  suplementaria, complementaria

• (3) Primaria (principal), suplementaria,
  complementaria

Gasto público en salud per cápita como
porcentaje del PIB per cápita y salud financiada por
sistema de seguro privado

(algunos países, en porcentaje,
interpretación de gráfico)

Conclusiones (en pág. 51 del trabajo
original)

El sistema de seguro privado de salud presenta
oportunidades y riesgos para el logro de las metas del sistema de
salud. Por ejemplo en países donde el seguro privado de
salud juega un rol prominente, pueden ser acreditados habiendo
introducido recursos al sistema de salud, agregados a
elección del consumidor, y ayudaron a que el sistema fuera
más confiable. Sin embargo, esto también ha llevado
a un mayor desafío de equidad que en muchos casos ha
representado un mayor gasto en sanidad (total, y en muchos casos,
público), en la mayoría de esos
países…

En el Apartado – Aria di bravura

(Del Estado del Bienestar al Estado del
Malestar)

Sostenía:

El lenguaje de los hechos.

Cuando no se puede negar lo obvio, torcer la realidad,
ocultar la evidencia, demostrar lo indemostrable.

En las próximas páginas intentaré
probar -ojalá lo logre- que los "neoecon" han pasado de la
desigualdad a la indiferencia, de allí al odio, y por
encima de todo al egoísmo…

Han logrado -y siguen- difundir el mensaje de que los
dos principales programas del Estado del Bienestar -pensiones y
salud- son dos bombas de relojería en el corazón de
la economía de mercado (¿qué
mercado?)

Según dicen… los gobiernos y las
oposiciones practican con las pensiones la política del
avestruz o, lo que es lo mismo, hacen suyo el viejo lema
keynesiano "a largo plazo, todos muertos". Los mayores
constituyen una porción de votos cada vez mayor y
lógicamente tienen pavor al cambio. Sin embargo, la
pregunta es qué sucederá cuando las jóvenes
generaciones se nieguen a sacrificar su nivel de vida para pagar
las pensiones y/o la sanidad de los viejos o se rebelen contra
una situación de trabajos forzados en beneficio de los
mayores. Un escenario como éste no es improbable, sino muy
posible, y constituirá un serio problema social y
político en un horizonte no muy lejano. Es la "guerra
civil fría" sugerida por Alain Madelin ante la resistencia
de la derecha francesa a adoptar una reforma en serio de las
pensiones.

Desde este enfoque, los países industrializados
deberían plantearse la posibilidad de sustituir de manera
progresiva el actual sistema de pensiones basado en el reparto
por otro sustentado en la capitalización.

La razón (¿qué razón?) es
que la cobertura pública del retiro está en crisis
en todas partes.

Según dicen… cuando se creó en la
mayoría de los países industrializados, el
número de cotizantes era muy superior al de los que
percibían prestaciones por jubilación y muy pocos
vivían hasta la edad necesaria para percibir sus
prestaciones, lo que garantizaba que pudiese cumplir sus
promesas. A comienzos del siglo XXI la situación es
distinta. La caída de la tasa de natalidad, unida al
aumento de la esperanza de vida, implica que un número
cada vez más reducido de jóvenes trabajadores no
sólo tendrá que soportar una carga fiscal creciente
para financiar las pensiones de sus mayores, sino que no
recibirá los mismos beneficios. Si no se hace nada, esa
gigantesca transferencia de rentas de las clases activas a las
pasivas reducirá el crecimiento y el nivel de vida de las
generaciones futuras, al tiempo que pondrá las bases para
un conflicto intergeneracional de consecuencias
imprevisibles.

¿Qué hacer?, se preguntan los "neoecon", y
se contestan -para continuar "colando" el mensaje-, "De entrada,
un aumento de los impuestos y/o cotizaciones a la Seguridad
Social para financiar el modelo de reparto tendría efectos
económicos muy negativos. La oferta de trabajo no es
inelástica. De hecho, responde a los cambios en los tipos
impositivos. Desde esta perspectiva, mantener el actual sistema
de pensiones y el inevitable incremento de la carga fiscal
necesario para financiarlo reduciría los incentivos para
incorporarse a la vida laboral. Esta caída o
desaceleración de la tasa de actividad, que se
producirá en todo caso por razones demográficas,
tendría un impacto negativo sobre el PIB y
acentuaría los desequilibrios estructurales del esquema de
reparto. A la vez, la subida de la imposición sobre el
factor trabajo deprimiría la tasa de ahorro privado y la
acumulación de capital que alimenta el crecimiento
económico y de la productividad en el medio y largo
plazo".

Otros -más cínicos, si cabe- sostienen que
desde que la democracia moderna puso la ciudadanía como
raíz de la legitimidad política han existido
tensiones entre libertad e igualdad. En toda sociedad
democrática -dicen-, la libertad para todos entra en
conflicto con la igualdad para todos, y viceversa. Pero no
importa con qué frecuencia proclamamos que todos "hemos
nacido libres e iguales en dignidad y derechos", este choque de
principios no ha disminuido…

Y rematan, "la dimensión óptima del Estado
de bienestar en un país desarrollado y próspero es
aquélla que es sostenible en el tiempo y que crea unas
reglas de juego estables y predecibles para los agentes que cubre
las contingencias sin desincentivar decisiones de ahorro y
trabajo"…

A todos estos "escribas" de la globalización, la
privatización, la financierización y el
librecambio, podría contestarles diciéndoles que
han sido ellos -o sus mentores, o quienes le pagan la
nómina- los que han propiciado y han logrado "tirar el
agua de la palangana con el bebé
adentro"…

Que no son los factores demográficos los que
desbalancean -el lado de la demanda– el equilibrio de la
cobertura pública del sistema de la seguridad social
-pensiones, sanidad y subsidio de desempleo-, sino que es el bajo
nivel de ocupación y remuneración de la
población en edad de trabajar -el lado de la oferta-, el
que provoca -con premeditación y alevosía- la
insostenibilidad del Estado del bienestar.

Pero voy a dejar que les conteste Ernesto Sabato ("Antes
del fin"): "Al parecer, la dignidad de la vida humana no estaba
prevista en el plan de la globalización. La angustia es lo
único que ha alcanzado niveles nunca vistos. Es un mundo
que vive en la perversidad, donde unos pocos contabilizan sus
logros sobre la amputación de la vida de la inmensa
mayoría. Se ha hecho creer a algún pobre diablo que
pertenece al Primer Mundo por acceder a los innumerables
productos de un supermercado. Y mientras aquel pobre infeliz
duerme tranquilo, encerrado en su fortaleza de aparatos y
cachivaches, miles de familias deben sobrevivir con un
dólar diario. Son millones los excluidos del gran banquete
de los economicistas…

Ahora, el hombre está al borde de convertirse en
un clon por encargo: ojos celestes, simpático,
emprendedor, insensible al dolor o trágicamente, preparado
para esclavo. Engranajes de una máquina, factores de un
sistema, ¡qué lejos, Hölderlin, de cuando los
hombres se sentían hijos de los Dioses!

Los jóvenes lo sufren: ya no quieren tener hijos.
No cabe escepticismo mayor.

Así como los animales en cautiverio, nuestras
jóvenes generaciones no se arriesgan a ser padres. Tal es
el estado del mundo que les hemos entregado"…

También busco respuesta en Pascal Bruckner
("Miseria de la prosperidad"): "Nunca hasta ahora se
habían dado desigualdades tan fuertes con un
enriquecimiento tan espectacular de fondo…

Como ya sabemos, la nueva preponderancia de los mercados
financieros, la revolución tecnológica, el paso de
un capitalismo empresarial a un capitalismo donde los accionistas
imponen la norma en detrimento de los trabajadores explican en
gran medida esta situación. De esto se deriva la
congelación de las rentas del trabajo, la
desconexión entre el crecimiento económico y la
evolución de los valores bursátiles, la
disfunción de la movilidad social y el fin del contrato de
trabajo establecido tras la segunda guerra mundial, garante de la
estabilidad del empleo y la protección de los poderes
públicos. Como si todas las conquistas posteriores a 1945
se hubieran borrado a favor de una sociedad más
fría, hostil a los débiles y sonriente para los
pudientes. Parece necesario volver a empezar, iniciar una nueva
lucha por la vida y la dignidad. Es un retorno a la casilla de
salida, a los albores del movimiento obrero, pero sin las
ilusiones que movían a los militantes y agitadores de
entonces. Es el regreso de un capitalismo duro, despiadado con
los inútiles, generador de empleos de baja
cualificación y escasa remuneración, un sistema
brutal pues carece de perspectiva de un futuro
mejor"…

Además, agrego algunas palabras de Zygmunt Bauman
("Comunidad"): "En resumen: se ha acabado la mayoría de
los puntos de referencia constantes y sólidamente
establecidos que sugerían un entorno social más
duradero, más seguro y más digno de confianza que
el tiempo que duraba una vida individual. Se ha acabado la
certeza de que "volveremos a vernos", de que estaremos
viéndonos repetidamente y durante un largo tiempo futuro,
y de que, por tanto, puede suponerse que la sociedad tiene una
larga memoria y que lo que nos hagamos mutuamente nos
confortará o atormentará en el futuro; de que lo
que nos hagamos recíprocamente tendrá una
importancia algo más episódica, puesto que las
consecuencias de nuestras acciones nos acompañarán
mucho tiempo después de que nuestras acciones, en
apariencia, hayan finalizado, sobreviviendo en la mente y en los
hechos de testigos que no van a desaparecer… Es esta
experiencia la que hoy se echa de menos, y su ausencia se
describe como "decadencia", "muerte" o "eclipse" de la
comunidad… Los lazos comunitarios se hacen cada vez
más prescindibles… Las lealtades personales
disminuyen su alcance a través del sucesivo debilitamiento
de los lazos nacionales, los lazos regionales, los lazos
comunitarios, los lazos con el vecindario, los lazos familiares
y, finalmente, los lazos con una imagen coherente de la propia
identidad…

La percepción de la injusticia y de los agravios
que suscita, como tantas otras cosas en la época de
desvinculación que define el estado "liquido" de la
modernidad, ha sufrido un proceso de "individualización".
Se supone que los problemas se sufren y solucionan en solitario y
son singularmente inadecuados para acumularse en una comunidad de
intereses que busca soluciones colectivas a problemas
individuales"…

En otro de sus libros ("Modernidad líquida"), el
mismo Bauman, sostiene: "No obstante, si la idea de progreso en
su forma actual nos resulta tan poco familiar que cada uno se
pregunta si aún está entre nosotros, es porque el
progreso, como tantos otros parámetros de la vida moderna,
ha sido "individualizado"; lo que es más: "desregulado" y
"privatizado". Está desregulado porque la oferta de
opciones para "mejorar" las realidades presentes es muy diversa,
y porque el tema de si una novedad en particular significa
verdaderamente una mejora respecto de otra ha quedado librado,
antes y después de su aparición, a la libre
competencia entre ambas, competencia que perdura incluso
después de que ya hemos elegido una de ellas. Y el
progreso está privatizado porque el mejoramiento ya no es
una empresa colectiva sino individual: se espera que los hombres
y mujeres individuales usen, por sí mismos e
individualmente, su propio ingenio, recursos y laboriosidad para
elevar su condición a otra más satisfactoria y
dejar atrás todo aquello de su condición presente
que les repugne. Como apuntara Ulrico Beck en su esclarecedor
estudio sobre la "Risikogesellschaft" contemporánea, "la
tendencia es hacia la aparición de formas y condiciones de
existencia individualizadas que impulsan a las personas -en
nombre de su propia supervivencia material- a transformarse en el
centro de su propia planificación y conducta de
vida… De hecho, uno debe optar y cambiar su identidad
social y a la vez aceptar el riesgo que esto implica… El
individuo en sí mismo se transforma en la unidad
reproductiva de lo social en el mundo vital"…

El enfoque predominante, basado en el mercado y la
competencia han contribuido considerablemente a la actual
deprimida situación económica y social,
poniéndose de manifiesto la dificultad de atraer a los
ciudadanos hacia un sistema económico hostil a la
provisión del bienestar y la solidaridad
social.

En mi -modesta- opinión, la mejor manera de
superar los actuales problemas consiste en promover un modelo de
desarrollo para toda Europa cuyas piedras angulares estén
constituidas por el pleno empleo, un alto nivel de bienestar,
equidad social, sostenibilidad ecológica y una amplia
cooperación internacional. Este modelo social
podría convertirse en una alternativa muy atractiva y
poderosa al modelo de Estados Unidos de poder militar con pobres
estándares sociales. Pero no es en absoluto el resultado
automático ni el fruto de los mercados liberalizados y la
competencia. Su puesta en práctica deberá hacer
frente a la resistencia de aquellos grupos y poderes que se
benefician de la actual situación, y requiere, por tanto,
una intervención política enérgica. La
calidad de dicha intervención depende en su desarrollo de
un amplio movimiento social y un debate público abierto,
es decir, de su carácter democrático.