Análisis Situación Salud Pública de Puno

Introducción

Al analizar la situación de salud de
Puno, nos permitirá caracterizar, medir y explicar el
perfil de salud-enfermedad de una población ya que la
migración en un proceso de urbanización creciente
que avanzo, como parte del desarrollo se tuvieron que hacer
modificaciones al respecto de políticas
sanitarias.

En la actualidad se plantea nuevos retos a
la política del sector salud, retos que implican
combatir las brechas existentes entre la población urbana
y rural al acceso a los servicios de salud, a partir
de  estrategias que prioricen las
necesidades  de la población y permitan incrementar
el acceso a los servicios de salud de toda la población en
especial la más necesitada.

En el presente diagnostico situacional informamos el
como estamos hasta el momento en cinco puntos fundamentales,
tales como la salud materna, salud infantil, tuberculosis,
hipertensión – diabetes, y la violencia familiar. Estos
datos son basados en la ultimas estadísticas obtenidas de
las website del MINSA

Bajo esta perspectiva, se elabora
el análisis de situación de salud de la
provincia de Puno, el cual comprende una serie
de indicadores básicos utilizados en salud
pública (demográficos, morbimortalidad,
socioeconómicos, entre otros y como se responde a estos
problemas, qué nos van ha permitir conocer la realidad
sanitaria del departamento de Puno y  en cada una de sus
unidades de análisis (provincias).

El análisis de la situación
de salud es una herramienta fundamental para
la planificación y
la gestión de los servicios de salud, para la
priorización de los principales problemas, así como
para la definición de estrategias interinstitucionales que
vulneren estos daños priorizados

OBJETIVOS.

• Identificar y Analizar la situación en la
  cual se encuentra la salud materna, infantil, tuberculosis,
  hipertensión- diabetes, y violencia
  familiar.

• Brindar a los profesionales, administradores y
  técnicos de la salud responsables;  un conjunto
  de herramientas  que permita en cada unidad un
  análisis interno,  y comprender la
  situación de salud, perfil sanitario de nuestra
  realidad y así priorizar los problemas de salud, como
  las poblaciones vulnerables, las zonas
  de riesgo.

Contenido

La región Puno se localiza en la sierra sudeste
del país, en la meseta del Collao a:
13°0066"00" y 17°17"30" de latitud sur y los
71°06"57" y 68°48"46" de longitud oeste del meridiano
de Greenwich. Limita por el Sur, con la región Tacna.
Por el Este, con laRepública de Bolivia y por el
Oeste, con las regiones de Cusco, Arequipa y Moquegua. La
región Puno se encuentra en elAltiplano entre los
3,812 y 5,500 msnm y entre la ceja de selva y la Selva
alta entre los 4,200 y 500 msnm. Cabe mencionar que la
capital del departamento es la ciudad de Puno y
está ubicada a orillas del lago Titicaca.

Según las proyecciones poblacionales del INEI al
2014, Puno albergaba una población de 1"402,496
habitantes, lo que representa el 4.56% de la población
nacional.

La esperanza de vida al nacer se ha incrementado en los
últimos 25 años, desde 43.9 de 1950-1955 a 68.3 de
1995-2000, ello en relación con la disminución de
la mortalidad general de 21.6 por mil habitantes a 6.4 para los
mismos periodos. Asimismo, la tasa de mortalidad infantil de 158
por mil nacidos vivos en 1981 a 43 en 1996.

No obstante el progreso mencionado, las necesidades de
salud en la población siguen siendo muy superiores a la
capacidad de respuesta social existente. una parte muy importante
de la población que vive en condiciones de extrema
marginación, todavía no tiene acceso regular a los
servicios de salud y permanece como presa fácil de
enfermedades técnicamente evitables y por lo tanto
socialmente Las brechas que se evidencian en las probabilidades
de tener salud tienen sus bases posiblemente en diferentes
patrones de reproducción social, organización
económica y desarrollo que son propios a estas distintas
formaciones sociales.

Salud
materna

Se aplican diversas políticas en la
prevención de la morbi-mortalidad en las madres gestantes,
y ese esfuerzo se ve si se quiere ser positivista con optimismo,
por lo que los casos de morbilidad disminuyen, pero es bueno
reconocer que nos falta bastante por hacer.

FUENTE: Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) – DGE – MINSA

(*) Hasta la SE 40.

*Para el cálculo de la Razón de Muerte
Materna se considera la información de los casos de MM
DIRECTA e INDIRECTA

Salud
infantil

Se reconoce que si se quiere una buena sociedad a largo
plazo se tiene que trabajar con los que más necesitan,
dentro de este grupo tenemos a los niños que tanto el
estado como la familia tienen o son actores de su desarrollo,
viendo su alimentación, salud y educación, como
personal de salud tenemos que ver cuales son los principales
casos de morbilidad infantil reportados o que acuden a consultas
externas: infecciones agudas de vías respiratorias
superiores, enfermedades gastrointestinales, otras infecciones
respiratorias inferiores, la desnutrición

Se reportaron 29 muertes en San Román, 10 en
Azángaro, 6 en Carabaya, 4 en Puno,  2 muertes en las
provincias de El Collao y Melgar y una muerte en las provincias
de Chucuito, Lampa y Yunyugo. Con ello, los casos de muertes de
menores, se incrementaron  en un 14%, en comparación
al año pasado, porque en fechas similares, se
reportó 46 defunciones de niños menores de 5
años, sostuvo  Irigoyen Arbieto. Asimismo,
informó que hasta la fecha se atendieron 91 mil 771 casos
por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y 12 mil 70 casos de
neumonía debido a las bajas temperaturas que se vive en la
región. Cabe señalar, que de 56 niños que
fallecieron por neumonía en la región de Puno, 48
murieron fuera de los hospitales."

Tuberculosis.

Esta enfermedad de un tiempo hasta el momento siguen
siendo un problema, que no solamente se trata con medicamentos,
tiene que ser un trabajo conjunto de varias instituciones y una
política más agresiva, los casos reportados son
menores pero se tiene que seguir trabajando.

Los casos reportados en la región Puno hasta el
primer semestre de este año son 5 casos, de los cuales 2
son casos aprobados, 1 caso que inicia tratamiento, 1 caso
MDR.

Según la coordinadora de la Oficina de
Estrategias de Prevención y Control de la Tuberculosis de
la Dirección Regional de Salud, Yolanda Vélez
Muñoz, a la fecha hay un total de 194 personas que
vienen recibiendo tratamiento por esta enfermedad. Sin embargo,
no todos presentan una evolución favorable de
recuperación, porque son personas de edad avanzada, y por
sus bajas defensas les es más difícil
reponerse. 

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que
suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria
conocida como "Mycobacterium tuberculosis" o bacilo de Koch. Se
transmite de una persona a otra, a través de
gotículas generadas en el aparato respiratorio de
pacientes con la enfermedad pulmonar activa.

La infección por lo general suele ser
asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmune
actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los
síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a
veces con esputo que puede ser sanguinolento, debilidad,
pérdida de peso, fiebre y sudoración
nocturna.5

Hipertensión y
diabetes

DIABETES EN EL PERU

Según la Organización Mundial de la Salud,
en el 2000 había 754 mil peruanos diabéticos,
presumiéndose que para el 2030 la cifra llegará a
1"961,000 personas con dicho mal en nuestro medio.

Conforme a lo reportado por el Ministerio de Salud, la
Diabetes Mellitus ha cobrado la vida, en el 2000, de 1836
peruanos, siendo esta enfermedad la décimo tercera causa
de mortalidad en el país.

En cuanto a los casos de Diabetes Mellitus registrados
en consulta externa por grupos de edad en el 2005, se ha
determinado que 41,601 peruanos son diabéticos que
están siguiendo un tratamiento en diferentes hospitales
del país, estando comprendidos en los siguientes
tipos:

1. Diabetes Mellitus insulinodependiente (tipo 1):
1,267

2. Diabetes Mellitus no insulinodependiente (tipo 2):
18,968

3. Diabetes Mellitus asociada con desnutrición:
66

4. Otras Diabetes Mellitus especificadas: 723

5. Diabetes Mellitus no especificadas: 20,577

Las mujeres encabezan la lista de afectados con un total
de 27, 453 casos registrados, mientras que los varones suman
14,148.

En el Perú, la prevalencia de diabetes es del 1
al 8% de la población general, encontrándose a
Piura y Lima como los más afectados (2,5%). Se menciona
que en la actualidad la Diabetes Mellitus afecta a más de
un millón de peruanos y menos de la mitad han sido
diagnosticados.

La diabetes se ha incrementado en un 200% y se estima
que dentro de 30 años, la cantidad de personas
diabéticas podría triplicarse, debido a la poca
actividad física y al exagerado consumo de alimentos no
balanceados ricos en grasas y azúcares, que obligan a
nuestro organismo a trabajar en exceso y llevarlo
irremediablemente a dicha enfermedad

SITUACION ACTUAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL
PERÚ

La hipertensión arterial es uno de los factores
de riesgo modificable de mayor prevalencia en el mundo. Participa
en el desarrollo de la enfermedad aterosclerótica
cardiovascular, en la morbimortalidad por eventos cardiacos,
cerebrovasculares, insuficiencia renal y enfermedad vascular
periférica, como riesgo continuo sin evidencia de umbral,
hasta por debajo de 115/75 mmHg, por lo que la expectativa de
vida de estos pacientes se encuentra reducida.

El Perú es un país geográficamente
accidentado, con sus tres regiones costa, sierra y selva. En la
sierra, las ciudades están situadas a diferentes alturas
sobre el nivel del mar. En cada región, las costumbres de
trabajo, alimentación, educación y cultura son
diferentes, lo que influye en los factores de riesgo
cardiovascular y probablemente en el desarrollo de la
aterosclerosis.

En el Perú, en las últimas décadas
han acontecido importantes cambios en la distribución de
la población, con un incremento acelerado,
básicamente por una gran migración del campo a la
ciudad, de la región andina a la costa, de rural y
agrícola a grandes concentraciones urbanas, en busca de
mejores niveles de vida.

Valoración de la HTA en Perú

Segura L, Agusti R y col., en 2004, con el auspicio de
la Sociedad Peruana de Cardiología, realizaron el "Estudio
TORNASOL I Factores de riesgo cardiovascular en el Perú".
La muestra evaluada corresponde a 26 ciudades del Perú
distribuidas en las tres regiones naturales: costa, sierra y
selva, en personas mayores de 18 años. Se trata de un
estudio de corte transversal descriptivo en el que los datos se
obtuvieron mediante cuestionario, efectuándose una
medición de la presión arterial. La muestra
incluyó a 14 000 peruanos. Se evaluó prevalencia de
HTA, tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad y
sedentarismo.

TORNASOL II (2010 – 2011)

El Instituto Nacional de Salud ha realizado la
última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
(Endes) a nivel nacional, en personas de 50 años o
más. La Endes incluyó la determinación de
dos tomas de presión arterial y los resultados han sido
reportados en 2011, entre los que destacan los referentes a
HTA.

No se reportaron noticias al respecto de la diabetes e
hipertensión que tengan alguna rebundancia o resulte
significativa, pero se presentan las prevalencencias y los
índices de las enfermedades.

Violencia
familiar

La violencia familiar es un problema psicosocial cuya
magnitud y frecuencia en nuestro país es difícil de
precisar no solo por carecerse de registros apropiados sino
porque hasta ahora es considerada como un asunto privado por
producirse al interior de la familia, Es un problema que
involucra aspectos públicos y comunitarios tales como la
salud, la educación, el trabajo y la seguridad.

Las dimensiones y magnitud, se han invisibilizado
probablemente porque se suponía que la familia era y
debería ser un medio cálido, afectivo y
tranquilo.

Estudios de Boscolo y Cecchin (1994), plantean que: La
cosmovisión familiar esta programada
intrínsecamente, desde la infancia y explica por que sus
miembros tienden a repetirla no con el fin de continuarlo sino
con el afán de darle solución. Así, tratan
de darle solución a un problema generacional que no logran
resolver.

Papel de la Familia La familia puede disminuir o
reforzar la interacción agresiva, sin embargo el mito a
través de los interacciones de sus miembros va a anular la
posibilidad del uso de conductas alternativas a la violencia. La
familia como proveedora de modelos y de aprendizaje social pasa a
ocupar un lugar preferencial en cualquier estudio o
intervención en la violencia

CONCEPTO DE VIOLENCIA FAMILIAR Alude a todas aquellas
formas de abuso que tienen relación entre los miembros de
una misma familia físico y/o psicológico a otro
miembro.

VIOLENCIA DOMESTICAComprende todos aquellos actos
violentos, desde el uso de la fuerza física, hasta el
acoso o la intimidación, que se producen en el seno de un
hogar, y que perpetra a menos un miembro de la familia contra uno
u otros

TIPOS DE VIOLENCIAVIOLENCIA FISICA.- Acto que tiene la
intención o se percibe que tiene la intención de
causar dolor físico o de herir a otra persona.

VIOLENCIA EMOCIONAL.- Ataca el orgullo, la dignidad el
autoconcepto de la víctima, y es casi imposible detectarla
a simple vista. Pero sus estragos en la autoestima e identidad
personal son inmensos.VIOLENCIA SEXUAL.- Ocurre en el matrimonio
cuando se sostiene relaciones sexuales, con la esposa sin el
consentimiento de ella, ya sea por que utiliza la fuerza
física, o algún tipo de droga o está en
estado de inconsciencia.

TIPOS DE VIOLENCIA FAMILIARDE PADRES A HIJOS.- Toda
acción u omisión no accidental que pone en peligro
la seguridad de los menores y la satisfacción de sus
necesidades físicas y psicológicas
básicas.

DE HIJOS A PADRES.- La causas del comportamiento por
parte de los menores son todavía desconocidas y hay varias
hipótesis, pero podría decirse que unos u otros son
culpables.

ENTRE PROGENITORES.- Las causas de violencia
doméstica son complejas, y multifactoriales:- Las
actitudes socioculturales (desigualdades de género),-
Condiciones sociales,- Relaciones conyugales,- Conflictos
familiares,- Uso y abuso de alcohol y drogas,- Personalidad, –
Estrés,- Cultura,- Estilo de crianza, entre
otros.

CARACTERISTICAS DEL ABUSADOR

El abusador trata de justificar su comportamiento con
excusas por ejemplo:"mis padres nunca me amaron" o "mis padres me
golpeaban", o "tuve un mal día, y cuando entre en este
cochinero, perdí el control".

EFECTOS EN LOS NIÑOS QUE SUFREN VIOLENCIA
DOMESTICA

Tienen pesadillas o les cuesta dormir, evitan irse a
casa después de la escuela, exhiben una agresión o
una rabia intensa, son autodestructivos, abusivos o tienden al
suicidio, están propensos a la depresión, ansiedad,
un sentido de autoestima baja y autoaislamiento, Pueden llegar a
ser abusadores.

Conclusiones e
interpretación

La situación actual de salud en la Provinicia de
Puno, refleja una elevada razón de mortalidad materna como
se estableció se tiene que hacer mas trabajo para evitar
las enfermedades y mortandad sobre todo en el parto.

-En la salud del niño se vio que la mayor causa
de muerte son las infecciones rrespiratorias agudas, los
programas de asistencia social puede que ayuden solo el tiempo lo
dirá, pero parte mucho de las acciones que desarrollemos
como profesionales de la salud, sobre todo en prevención,
educación, etc, y presentar iniciativas para la
modificación y mejora de políticas para este
sector.

-La tuberculosis a disminuido considerablemente en el
2012, la tuberculosis no solo se cura con medicinas, sino
también esta la asistencia social, la alimentación,
salubridad, habitos, etc. como se puede apreciar son muchos los
actores que tienen que intervenir para hacerle una lucha frontal
a esta enfermedad.

-La diabetes e hipertensión, como se aprecia son
por lo general producto de un desorden en los habitos
alimenticios es como se consideraría producto del estilo
de vida occidental americano, que si tiene solución y se
puede prevenir sobre todo con decisión y
educación.

-La violencia, discriminación, y otras formas de
maltrato llevan a que en esta sociedad se acrecienten las
diferencias y se obstaculice el desarrollo, parte de nosotros
para evitar que este fenómeno siga creciendo, como
diría el lema no seas indiferente con la violencia
denúncialo.

Bibliografía

• Análisis Situacional de Salud
  del Perú. Edición 2010.Instituto
  Nacional de Estadística e Informática – INEI ,
  Estimaciones y Proyecciones de Población 2000 al 2015
  Departamento, Provincia y Distrito, Oficina de Gestión
  de la Información y Estadística

• -Barragan, Horacio L. Fundamentos de
  Salud Pública. La Plata. 2007.

• -Ciro Maguiña, Eden Galan-Rodas.
  Situación de la salud en el Perú: La agenda
  pendiente. 2011.

• -Gonzales, Fernando. Análisis de
  situación de Salud del Perú 2012.
  MINSA-PERÚ

• -Angles Angles, Sucari Cruz, Carpio
  Quispe. Violencia Familiar. Universidad Andina Nestor Caceres
  Velasquez. Nov. 2012.

• –Revista Peruana de Cardiología.
  Vol. XXXVIII, enero- Abril 2012. N°1

• -Segura Garcia, y otros. Pobreza y
  Desnutrición Infantil. Gerencia de
  investigación y Desarrollo PRISMA ONGD. Lima
  Perú. 2002.

• http://www.pachamamaradio.org/15-08-2012/diresa-puno-reporta-23-casos-de-muertes-materna-a-la-fecha.html

• http://www.pachamamaradio.org/27-11-2012/diresa-puno-casos-de-muerte-de-menores-de-5-anos-por-neumonia-se-elevo-a-56.html

• -http://www.larepublica.pe/12-09-2012/hay-21-muertos-por-tuberculosis-en-lo-que-va-del-ano-en-puno

• -http://www.minsa.gob.pe

• -http://www.dge.gob.pe/

• -http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php

 Leer más:
http://www.monografias.com/trabajos94/situacion-salud-publica-departamento-puno/situacion-salud-publica-departamento-puno#ixzz3G4p2RFPI

Autor:

Lisset Eliana Condori
Neyra