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Análisis de situación de Salud Pública en el Departamento de Puno



Partes: 1, 2, 3

    Introducción

    La realidad sanitaria de la Región de salud de Puno
    presenta grandes problemas estructurales y desafíos para el
    sector salud. Existen las unidades ejecutoras con problemas
    semejantes a poblaciones emergentes tercermundistas concentrando
    los recursos y economías sin la adecuada planificación.
    Existen establecimientos de salud que se encuentran en la zona
    rural y peri urbana que no cuentan con recursos para la adecuada
    atención a la población más pobre que tiene la
    mayor posibilidad de enfermar o morir por no tener acceso a los
    servicios de salud.

    Es importante el proceso de priorización pero con
    una adecuada racionalización tendiente a solucionar los
    problemas de mayor costo social, con intervenciones que
    simultáneamente provean mayor beneficio. Ello se fundamenta
    en que la población más vulnerable tiene menos
    posibilidades de acceder a los diferentes servicios y/o programas
    que brindan los establecimientos de salud. Las barreras
    culturales y de información que los caracterizan les impiden
    aprovechar eficientemente los recursos disponibles en su
    comunidad y medio ambiente en que vive.

    El análisis de la situación de salud es una
    herramienta fundamental para la planificación y la
    gestión de los servicios de salud, para la priorizacion de
    los principales problemas, así como para la definición
    de estrategias interinstitucionales que vulneren estos daños
    priorizados. El enfoque integral del análisis de
    situación de salud, facilita el conocimiento y análisis
    del perfil epidemiológico, los factores que la determinan y
    la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud
    en una determinada población.

    El objetivo de este documento es que se conozca las
    necesidades y capacidades en salud, con el fin de planificar en
    forma eficiente los recursos, integrando la participación de
    todos los sectores y actores sociales, para la solución de
    problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de
    decisiones.

    Contar con un solo documento que brinde los elementos
    necesarios para una toma de decisiones en forma adecuada y
    oportuna.

    El contenido del presente ASIS es:

    Análisis de los factores Condicionantes de la Salud
    (demográficos y socioeconómicos.)

    Análisis del Proceso Salud – Enfermedad.
    (Morbilidad y Mortalidad) Análisis de la respuesta social.
    (Con énfasis en los programas o estrategias de salud.) Con
    estos insumos; de un lado, la información de la oferta
    necesaria para atender la demanda priorizada, y de otro lado, la
    oferta optimizada, se puede realizar un balance de ambos, en
    busca de reducir las brechas existentes, que conduzcan a
    decisiones que mejoren la gestión.

    Objetivos

    • El objetivo es que se conozca las necesidades y
      capacidades en salud, con el fin de planificar en forma
      eficiente los recursos, integrando la participación de
      todos los sectores y actores sociales, para la solución
      de problemas en salud.

    • Identificar la situación en la cual se
      encuentra la salud materna, infantil, tuberculosis,
      hipertensión- diabetes, y violencia familiar.

    • Analizar la situación en la cual se encuentra
      la salud materna, infantil, tuberculosis, hipertensión-
      diabetes, y violencia familiar.

    • Garantizar el acceso y atención integral de
      salud con capacidad resolutiva de calidad, bajo criterios de
      equidad

    • Promocionar la salud con la partición de
      Promocionar la salud con la participación ciudadana,
      capacitación permanente del recurso humano y la
      vigilancia de las funciones esenciales de la salud
      pública.

    DESARROLLO DEL TEMA

    Análisis de los determinantes y
    del
    estado de salud en departamento de puno

    ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA
    SALUD.

    El proceso para determinar los principales problemas y
    prioridades de salud presenta diferentes grados de dificultad. La
    complejidad radica en que, a pesar de los desarrollos
    metodológicos disponibles, no existe un único
    método que aplicado de manera estandarizada permita
    cuantificar necesidades y establecer los principales problemas de
    salud de una población. Para el presente análisis se
    han considerado diferentes metodologías cuantitativas
    basadas en las actuales herramientas estadísticas y
    epidemiológicas. De esta manera se ha logrado abordar el
    tema de una forma integral para tener una mejor aproximación
    a los problemas reales de salud.

    En un primer momento se determinarán los
    principales daños a priorizar según algunos criterios.
    Posteriormente, se definirán las regiones a priorizar
    según la metodología del índice de Necesidades de
    Salud.

    ANALISIS DE LOS DETERMINANTES
    AMBIENTALES:

    CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:

    La región Puno se encuentra ubicada
    geográficamente en la parte sureste del Perú, entre los
    13°00´00" y 17°17´30" de latitud sur y los
    71°06´57" y 68°48´46" de longitud oeste del
    meridiano de Greenwich, tiene una superficie de 71,999 Km2 y
    políticamente está dividido en 13 provincias y 109
    distritos; limita por el Norte con la región de Madre de
    Dios, por el Este con la República de Bolivia y por el Oeste
    con las regiones de Moquegua, Arequipa y Cusco, y por el sur con
    la región Tacna.

    Esta región debido a su ubicación en la
    región sur andina de la cordillera de los Andes y colindante
    con la región Madre de Dios, cuenta en su mayor
    extensión parte con una zona de sierra donde predomina el
    clima frígido – seco (otoño e invierno) a
    húmedo templado (primavera – verano) en las orillas
    del Lago, en la zona de selva el clima es cálido con
    precipitaciones pluviales, con temperaturas que van desde los
    20°C a 23°C.

    Esta región debido a su ubicación en la
    región sur andina de la cordillera de los Andes y colindante
    con la región Madre de Dios, cuenta en su mayor
    extensión parte con una zona de sierra donde predomina el
    clima frígido – seco (otoño e invierno) a
    húmedo templado (primavera – verano) en las orillas
    del Lago, en la zona de selva el clima es cálido con
    precipitaciones pluviales, con temperaturas que van desde los
    20°C a 23°C.

    Tabla Nº 01: Distribución de provincias y
    número de distritos del departamento de Puno.

    PROVINCIAS

    N° DISTRITOS

    POBLACION

    AZANGARO

    15

    138,533

    CHUCUITO

    7

    118,737

    EL COLLAO

    5

    78,791

    HUANCANE

    8

    74,282

    SAN ANTONIO DE PUTINA

    5

    53,030

    MOHO

    4

    27,208

    LAMPA

    10

    50,968

    CARABAYA

    10

    75,797

    MELGAR

    9

    91,244

    PUNO

    15

    235,309

    SAN ROMAN

    4

    268,820

    SANDIA

    10

    72,867

    YUNGUYO

    7

    52,577

    13 PROVINCIAS

    109 Distr.

    1`338,163 hab.

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    Grafico N° 01. Región de Puno y sus
    Provincias

    El territorio de la región Puno, presenta un
    relieve con diferentes niveles o pisos ecológicos; en la
    sierra o zona Alto Andina delimitada por los ramales Occidental y
    Oriental de la Cordillera de los Andes. Con altitudes que
    varían desde los 3,812 m.s.n.m. (Nivel del lago Titicaca)
    hasta alturas superiores a los 5,500 m.s.n.m., representa el 88%
    del total de la superficie regional. La sierra incluye dos zonas:
    la zona intermedia conformada por el área circunlacustre y
    el altiplano. La primera se caracteriza por estar formada por
    terrenos planos o de poca pendiente y la segunda, por contener
    grandes extensiones de tierra (pampas y laderas). La zona de
    cordillera oriental y parte del occidente. Las alturas en esta
    área, por lo general son mayores de los 4,200 m.s.n.m. y
    representa las formaciones ecológicas de paramo húmedo
    y tundra.

    En la zona de selva, que se inicia en los contrafuertes
    de la Cordillera Oriental desde los 2,000 m.s.n.m hasta llegar al
    llano Amazónico, diferenciándose en dos zonas: zona
    Ceja de Selva y la Selva Baja, representa el 32% del
    departamento, que corresponde a la provincia de Sandia
    principalmente y en menor proporción la provincia de
    Carabaya.

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    ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

    ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2010

    Tabla Nº 2. Oferta de establecimientos de salud
    – DIRESA Puno 2010

    ESTABLECIMIENTOS

    POBLACION

    camas

    Nº Ambulancias

    REDESS

    M.Red

    PS

    CS

    HA

    TOTAL

    REDESS

    Hosp.

    M.Red

    Puno

    5

    57

    17

    1

    74

    235,309

    248

    3

    8

    Azángaro

    7

    20

    9

    1

    30

    138,533

    55

    2

    8

    Carabaya

    4

    17

    4

    1

    22

    75,797

    22

    2

    1

    Chucuito

    4

    33

    7

    1

    41

    118,737

    25

    2

    6

    Collao

    5

    34

    4

    1

    39

    78,791

    39

    2

    5

    Huancané

    8

    52

    7

    1

    60

    154,520

    32

    2

    5

    Lampa

    4

    13

    3

    1

    17

    50,968

    13

    1

    2

    Melgar

    3

    49

    12

    1

    62

    91,244

    53

    2

    10

    Sn Román

    5

    35

    8

    1

    44

    268,820

    187

    3

    5

    Sandia

    5

    15

    3

    1

    19

    72,867

    30

    2

    3

    Yunguyo

    4

    12

    3

    1

    16

    52,577

    25

    2

    0

    Sub Total

    337

    76

    11

    424

    1,338,163

    729

    23

    53

    TOTAL

    54

    413

    11

    424

    76

    Fuente: Dirección Planeamiento Estratégico
    DIRESA Puno

    Del total de Hospitales, 2 Hospitales tienen la
    categoría de II-2 los cuales son hospitales de referencia de
    la zona Norte el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca y de la
    zona sur el hospital Manuel Núñez Butron de Puno , 9
    Hospitales tiene la categoría de II-1,los cuales se
    encuentran en la capital de provincia de las Redess de salud y
    corresponden a las provincias: Huancané, Ayaviri,
    Azángaro, Juli, Ilave, Yunguyo, Sandia, Macusani, Lampa. Los
    centros de salud con categoría I-3 son 50 que corresponden
    al 11.36% y con categoría I-4 son 42 establecimientos de
    salud con un 9.55%. Puestos de salud con categoría I-1 con
    219 establecimientos (49.71%) y I-2 con 118 establecimientos de
    salud (26.82%). El número de establecimientos que están
    en el régimen CLAS están distribuidos en todas las
    REDES, siendo en mayor porcentaje en la REDESS Collao.

    El número de ambulancias no es suficiente para
    asegurar la demanda de los servicios y realizar las referencias a
    los establecimientos de mayor complejidad, se utilizan para el
    traslado de las emergencias y cuando se tiene otra eventualidad
    se tiene que recurrir a otras formas de transporte, estas
    unidades móviles además son utilizadas para las
    actividades extramurales., traslado de personal y equipos en
    atenciones integrales y muchas veces para llevar insumos y
    equipamiento a los establecimientos de salud de sus microrredes ,
    debido a que no se cuenta con camionetas ni presupuesto para el
    contrato de otras unidades móviles.

    Caracteristicas sociales y
    economicas

    Pobreza.-

    Es importante mencionar que los datos que se presenta
    son en relación al Censo del año 2007 de Población
    y Vivienda, elaborado por FONCODES /UPR. Al igual que otras
    variables sociodemográficas, la pobreza refleja las
    desigualdades que se presentan en los ámbitos
    geográficos y según el mapa de pobreza del Fondo
    Nacional de Compensación y desarrollo Social
    FONCODES 2007. El departamento de Puno cuenta con la mayoría
    de los distritos en extrema pobreza es decir en el quintil 1 ,
    muy pobres quintil 2 y pobres que corresponde al quintil 3 ,como
    se visualiza en el gráfico, por lo que las actividades de
    salud deben ser dirigidas a disminuir las brechas existentes
    entre la población con adecuadas estrategias y programas de
    intervención

    Gráfico Nº 4. Mapa de pobreza distrital de
    la región Puno 2007

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    ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS

    Servicio de agua potable dentro de las
    viviendas

    Porcentaje de población con acceso a servicios de
    agua potable, por provincias:

    Tabla Nº 4. Indicador de acceso a servicios de
    agua potable dentro de la vivienda región Puno por
    provincias 2007.

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    SERVICIO DE ELECTRICIDAD EN LA
    VIVIENDA

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    alumbrado dentro de la vivienda

    Fuente: INEI – CNPV

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    2007

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    Gráfico Nº 8. Hogares según
    disponibilidad de Servicio higiénico

    Puno 2004 y 2009

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    Actividades laborales.

    En la Región de Puno, la ciudad de Juliaca es
    considerada como gigantesco mercado permanente del sur de
    País, y la capital económica del Departamento de Puno.
    Aquí convergen las grandes vías de comunicación,
    como las carreteras afirmadas y asfaltadas así como el
    ferrocarril y la fluida navegación aérea, que
    transportan sin cesar mercaderías, capitales y empresarios,
    desde los diferentes puntos del País y del mundo.
    Diariamente se mueven millones de soles por diversos conceptos; y
    por ser plaza de negocios se instalaron grandes y prestigiosas
    entidades bancarias y financieras, así como importantes
    firmas, comerciales de trayectoria nacional. En esta ciudad la
    gente vive del trabajo abnegado desarrollando las siguientes
    actividades económicas:

    Comercio:

    Es la actividad económica del primer orden. El
    comercio lo practican alrededor del 75% de la población sin
    distinción de nivel económico, sexo o edad. El comercio
    Juliaqueño en su mayor parte es informal, minorista y
    ambulatorio, pero en su gran espíritu de superración.
    En cada plaza, parque, calle, cuadra siempre hay varios
    comerciantes. Se vende y compra de todo, piedras, desechos o
    ranas, productos alimenticios, hasta vehículos motorizados,
    semovientes e inmuebles. Destacando la plaza internacional
    Túpac Amaru y San José donde se comercializa gran
    cantidad al mayor y menor los productos de contrabando, alternan
    con estos los pequeños negocios, las medianas y grandes
    empresas comerciales. La actividad comercial es diaria pero se
    acentúa considerablemente en los días de feria semanal
    (Domingos y lunes) y las ferias anuales que tienen prestigio
    internacional. Es un problema de salud la venta ambulatoria de
    alimentos de dudosa procedencia así como el uso de las
    veredas ocasionando enfermedades digestivas como accidentes de
    transito respectivamente, en la provincia de Puno se observan
    grandes ferias sobre todo la principal la feria de Bellavista los
    días sábados, en las capitales de los departamentos de
    provincia tienen días abocados al comercio. Además se
    debe de resaltar la feria en la frontera de Desaguadero donde hay
    un intercambio comercial entre productos de Perú y
    Bolivia.

    Artesanía:

    La actividad económica se expresa en obras de arte
    manual. Los artesanos del departamento de Puno se caracterizan
    por hacer hermosos trabajos en textilería, filigrana,
    bordados, peletería, cerámica, hojalatería,
    carpintería, sombrerería, metal mecánica
    etc.

    Transporte:

    El servicio de transportes en las provincias de San
    Román, Puno y capitales de provincia es otra actividad de
    singular importancia económica. Se caracteriza en transporte
    motorizado y no motorizado. el servicio motorizado urbano se
    expresa en la existencia de Microbuses, taxis, combis y
    vehículos particulares que prestan sus servicios de manera
    irregular. El servicio no motorizado tiene su máxima
    expresión en los mas de 40,000 triciclos de carga y
    pasajeros.

    Agricultura y Ganadería:

    La población rural del distrito combina sus
    quehaceres artesanales con actividades como la ganadería es
    extensiva y se manifiesta en el pastoreo de algunos vacunos,
    ovinos, etc., y la agricultura con el cultivo de papa, cebada,
    avena, quinua entre otros. Tanto la agricultura y ganadería
    requieren apoyo para su desarrollo, pues esta actividad en gran
    proporción son únicamente para consumo familiar
    pareciera que tanto la naturaleza, la ciudad y el gobierno
    conjura contra el desarrollo del campo que hasta hoy se mantiene
    en estado de postergación.

    Estructura poblacional

    Población total

    De acuerdo a las actividad censal del 2007 realizada por
    el INEI, la región Puno alcanzó 1,268,441 habitantes y
    para el año 2009 la proyección es de 1,338,163 ocupa el
    21 lugar a nivel nacional y con una Tasa de crecimiento del
    1.13%. La población regional se encuentra constituida
    básicamente por dos culturas la Colla y la
    Aymara.

    En los últimos 35 años la tasa de crecimiento
    promedio anual ha disminuido en forma sistemática. De 1.5%
    observado 1972-1981 a 1.13% en el periodo 1993-2007 como
    consecuencia de una significativa reducción de la mortalidad
    y de la mortalidad, que hacen prever para el futuro una
    reducción de tasa de crecimiento con tendencia decreciente a
    nivel regional.

    Según la división
    político-administrativa, en la región existen 13
    provincias con una distribución poblacional de acuerdo al
    ámbito de acción en cada una de las REDESS, la misma
    que no es homogénea, siendo San Román y Puno las que
    tienen mayor población, que representa aproximadamente al
    37.05% del total de la población siendo las provincias de
    Azángaro, Carabaya, Chucuito, El Collao, Huancané,
    Lampa, Melgar, Moho, San Antonio de Putina, Sandia y Yunguyo que
    suman aproximadamente el 62.95% del total de la población
    total que es de 1´338,163 hab., la que asimismo representa
    el 4.6% de la población nacional.

    El 43% de la población tiene como lengua materna el
    quechua, 33% aymará y el 23% castellano; existiendo sin
    embargo población que es de habla bilingüe que consiste
    en el idioma materno y el castellano.

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    La pirámide poblacional es una representación
    gráfica de la estructura poblacional en el año de 1981
    la pirámide presenta una base ancha, indicador de altas
    tasas de natalidad, rápido adelgazamiento que significa
    altas tasas de mortalidad en la niñez y vértice agudo
    reflejo de la corta expectativa de vida. Paulatinamente la forma
    de la pirámide cambia y para el año 2007 se aprecia un
    angostamiento de la base, producto de la disminución de la
    natalidad y ensanchamiento de los peldaños siguientes
    resultado de la disminución de la mortalidad y mayor
    sobrevida de la niñez y un ensanchamiento del vértice
    que tiene correlato con la menor mortalidad infantil y mayor
    volumen de la población adulta y adulta mayor.

    DENSIDAD POBLACIONAL

    La densidad poblacional, que mide la ocupación
    territorial de una región, pasó de 12.6 habitantes por
    Km2 en 1981 a 17.6 por Km2 habitantes en el 2007, con lo que esta
    región estaría ubicada en grupo de Menor crecimiento de
    menos del 2% según lo establecido por el INEI y en tercer
    estrato de más de 10 y menos de 50 habitantes/Km2
    conjuntamente con la mayor parte de regiones que conforman este
    estrato.

    Desde otra perspectiva de observación, de las 13
    provincias 02 integran la zona de selva fronteriza con la
    región Madre de Dios y el país vecino de Bolivia y las
    demás a las sierra, las provincias más importantes en
    cuanto a volumen de población, mantienen su misma
    ubicación de 1981 al 2007, las cuales son: Puno y
    Juliaca.

    Las tendencias observadas en la distribución de la
    población, muestras que la dinámica demográfica en
    cada provincia no es uniforme. Tanto la fecundidad, como la
    mortalidad y las migraciones han intervenido con distintos grados
    en volumen e intensidad, influenciadas por lo hechos sociales,
    económicos y culturales propios de la zona, dando como lugar
    la heterogeneidad en la distribución geográfica. Lo
    anterior se traduce al observar la gran concentración de la
    población en Juliaca y Puno, con más alta densidad
    poblacional, y que actualmente cuentan con 240,776 y 229,236
    habitantes respectivamente y representa el 37.05% de la
    población total regional, mientras que aquellas con más
    baja densidad son Sandia y Carabaya, teniéndose el
    incremento del número de habitantes por kilómetro
    cuadrado asociados a la evolución demográfica del
    componente de fecundidad, al proceso de urbanización
    (Rural/urbano) y a la migración interna de los distritos a
    las capitales de provincias.

    Gráfico Nº 10. Distritos con mayor y menor
    población

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    En las provincias de Puno y San Román mas del 75%
    de su población reside en áreas urbanas, mientras que
    Azángaro, Carabaya, Chucuito, El Collao, Huancané,
    Lampa, Melgar, Sandia y Yunguyo la proporción de
    población urbana es menor al 50%.

    La población censada en los centros poblados
    urbanos de la región es de 629,891 habitantes, la misma que
    representa el 49.7% de la población regional. La
    población empadronada en los centros poblados rurales es de
    638,550 personas que significa el 50.3% de la población
    censada. Estas cifras demuestran que en la región al igual
    que en resto del país continúa el proceso de
    concentración poblacional en centros poblados urbanos. En
    1993, la población urbana representó sólo el 39.2%
    del total de la región y la población rural el 60.8%.
    Entre el periodo de 1993 al 2007 el crecimiento de la
    población fue de 188,593.

    De acuerdo al censo, la población urbana y rural de
    la región se ha incrementado en proporciones diferentes. La
    población urbana censada se incrementó en 48.8%, entre
    1993 y 2007, esto es, a un promedio de 14,760 personas por
    año, lo que significa una tasa promedio anual de 1.49%. La
    población rural censada disminuyó 2.75% en el
    período intercensal, es decir, a un promedio de 1,289
    personas por año, que representa una tasa promedio anual de
    -1.03%.

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    En las provincias de Puno y San Román mas del 75%
    de su población reside en áreas urbanas, mientras que
    Azángaro, Carabaya, Chuchito, El Collao, Huancané,
    Lampa, Melgar, Sandia y Yunguyo la proporción de
    población urbana es menor al 50%.

    ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O
    RESULTADOS SANITARIOS

    ANALISIS DE LA MORTALIDAD:

    En el Perú la principal causa de defunción son
    las enfermedades transmisibles que en el año 2007, produjo
    165 muertes por 100,000 habitantes. La mortalidad por las
    enfermedades del sistema circulatorio ocupa la segunda
    ubicación (132.8), pero la reducción no ha sido muy
    importante en relación a los años anteriores. La
    mortalidad por tumores y causas externas se han incrementado en
    los últimos 20 años, mientras que la mortalidad por
    afecciones perinatales no ha tenido mayor
    variación.

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    En el año 2009 ocurrieron 6756 defunciones en la
    Región de Puno, la misma que se traduce en tasa de
    mortalidad General (TMG) de 1.009 x 100 mil habitantes; es
    necesario destacar que las principales causas de mortalidad por
    grupos de causas más frecuente constituye la Septicemia, no
    especificada con una tasa de 0,4 por 1000 hab. En segundo lugar
    se encuentra la Bronconeumonía, no especificada, siendo la
    tasa de 0,3 por 1000 hab., seguida de la Insuficiencia renal
    crónica, con una tasa de 0,2 por 1000 hab., en el cuarto
    orden están las Insuficiencias renales crónicas, no
    especificadas con una Tasa del 0,1 x 1000 hab.

    Analisis de la mortalidad
    infantil

    De acuerdo a la UNICEF una gran proporción de
    niños en el Perú enfrenta una situación
    caracterizada por la baja calidad de vida, escasez de
    oportunidades, falta de acceso a los servicios básicos y
    pobreza que no solo responden a situaciones recientes sino que
    son consecuencia de la acumulación a lo largo de
    generaciones de carencias económicas y barreras sociales que
    se traducen en mortalidad infantil.

    En los últimos años, la tasa de mortalidad
    infantil del país presento un descenso sostenido pasando de
    57 muertes por mil nacidos vivos en el año de 1990 a 18.5 en
    el 20076. Este importante logro de la reducción de la
    mortalidad infantil se debe al compromiso asumido por el
    país y diversas entidades públicas y privadas,
    permitiendo alcanzar antes de tiempo la meta propuesta por los
    objetivos de desarrollo del milenio.

    Sin embargo este descenso en la región puno no se
    ha dado en la misma intensidad.

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    Fuente: OEI – DIRESA Puno

    En la etapa infantil (< de 1 año), dentro de las
    primeras causas de muerte se encuentran: la Obstrucción no
    especificada de la respiración con una Tasa anual de 2,6 por
    mil menores de 1 año, en segundo lugar las Septicemias, no
    especificadas con un 2,1 por 1000 menores de 1 año, seguida
    de las Bronconeumonías, no especificadas también con
    una Tasa de 2,1 x 1000 niños. En este grupo se tuvieron
    durante el año 2009 730 muertes.

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    Fuente: OEI – DIRESA Puno

    En este grupo de vida de 1 a 4 años, la primera
    causa de muerte son también las Septicemias, no
    especificadas que representa una tasa del 0,23 por 1000
    niños, en segundo lugar tenemos los casos de
    Bronconeumonía, no especificada con una Tasa igual al 0,16 x
    1000 niños, la mortalidad por Edema pulmonar alcanza la Tasa
    de 0,08 x 1000, en el presente grupo de vida se presentaron un
    total de 207 fallecimientos.

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    Fuente: OEI – DIRESA Puno

    En esta tabla se puede observar que las dos primeras
    causas de muerte son: los Accidentes de vehículo e
    transporte, no especificados y los Accidentes de motor o sin
    motor, tipo de vehículo no especificado, ambos con una Tasa
    anual de 0,05 x 1000 hab., seguida por la Septicemia, no
    especificada con una Tasa igual a 0,04 x 1000 hab., dejando a las
    demás causas en este grupo con una Tasa de 0,02 x 1000 hab.
    En esta etapa hubieron 73 defunciones.

    ANALISIS DE LA MORTALIDAD EN LA ETAPA DE
    ADOLECENTE:

    En el Perú las tres primeras causas de muerte en la
    etapa de vida adolescente son los eventos de intención no
    determinada, las infecciones respiratorias agudas y las
    enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis

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    Fuente: OEI- DIRESA Puno

    En el grupo de adolescentes conformado por ambos sexos,
    la primera causa de muerte son las Septicemias, no especificadas
    con una Tasa de 0,05 x 1000 hab., como segunda causa se encuentra
    el Edema pulmonar y en tercer lugar podemos observar como causa
    de muerte el Edema cerebral seguida de el Paro respiratorio y los
    Accidentes de vehículo de motor o sin motor, tipo de
    vehículo no especificado, estas cuatro últimas causas
    con una Tasa anual de 0,04 x 1000 hab. En este grupo joven el
    total de muertes durante el año 2008 alcanzó la cifra
    de 239 casos.

    ANALISIS DE LA MORTALIDAD EN EL
    ADULTO:

    En el Perú se observa que en la etapa adulto se
    observa que las infecciones respiratorias aguas constituyen la
    principal causa de mortalidad, seguida por la cirrosis y ciertas
    otras afecciones del hígado y de los eventos de
    intención no determinada. Asimismo aparecen como causas de
    muerte las enfermedades crónicas no transmisibles
    (enfermedades isquemicas del corazón y cerebro vasculares) y
    neoplasias (tumores malignos). Dentro de las diez primeras causas
    de muerte, a excepción de las infecciones respiratorias
    agudas y de los eventos de intención no determinada, la
    prevención de estas enfermedades requieren intervenciones a
    mediano y/o a largo plazo.

    Tabla Nº 11. Diez Primeras causas de Mortalidad
    del adulto (20 a 49 años), Tasa y Distribución en
    porcentajes – región Puno 2009

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    Fuente: OEI – DIRESA Puno

    Las dos primeras causas más frecuentes de
    mortalidad en esta etapa de vida nos muestran una Tasa de 0,09 x
    1000 hab., para los Accidentes de vehículos de motor o sin
    motor, tipo de vehículo no especificado y las Septicemias,
    no especificadas, seguidas de los Accidentes de Transporte, no
    especificados con una Tasa de 0,08 x 1000 hab.. El total de
    muertes en este grupo es mayor que en los anteriores con un total
    por año de 1.143 decesos.

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    Fuente: OEI-DIRESA Puno

    En esta etapa de vida podemos observar según nos
    muestra el cuadro, que las patologías por las que fallecen
    en primer orden están las Septicemias no especificadas, con
    una Tasa del 0,3 por 1000 hab., seguidas por las
    Bronconeumonías, no especificadas, los Accidentes vasculares
    encefálicos agudos, no especificado, los Accidentes de
    transporte, no especificados y las Insuficiencias renales
    crónicas todas ellas con una Tasa anual 0,2 x 1000 hab., el
    total de defunciones en este grupo alcanzó en el 2008 la
    cifra de 580.

    ANALISIS DE LA MORTALIDAD EN EL ADULTO
    MAYOR

    El perfil de mortalidad en esta etapa de vida del adulto
    mayor muestra semejanzas con el perfil de la etapa de vida
    adulto. Las infecciones respiratorias agudas se mantienen como
    primera causa de mortalidad, asimismo, las enfermedades
    isquemicas del corazón y las enfermedades cerebro vasculares
    se constituyen como segunda y tercera causa de mortalidad
    respectivamente. En esta etapa de vida se observan mayores tasas
    específicas de mortalidad en comparación con las etapas
    de vida restantes.

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    Fuente: OEI-DIRESA Puno

    Siendo este grupo del adulto mayor uno de los grupos con
    más número de muertes, 3.773, podemos observar que las
    primeras 10 causas que las ocasionan están encabezadas por
    las Septicemias, no especificadas con una Tasa de 2,5 x 1000
    hab., seguidas de las Bronconeumonías, no especificadas con
    una Tasa de 2,2 x 1000 hab., y las Insuficiencias renales:
    crónica no especificada, o simplemente no especificada y la
    crónica con Tasas que van desde 1,8, 1,4 y 1,3 x 1000 hab.,
    respectivamente.

    ANALISIS DE LA MORTALIDAD A NIVEL PROVINCIAL Y GRUPOS
    DE EDAD PUNO 2009

    Gráfico Nº 14. Tasa de mortalidad infantil
    x 1000 hab. En Provincias DIRESA Puno 2008

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    Fuente: OEI – DIRESA Puno

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    Para el grupo de vida del infante, podemos observar que
    la Tasa de mortalidad infantil más alta se encuentra en la
    Provincia de Azángaro con 6,3 x 1000 menores de 1 año,
    seguida por las provincias de San Román con 5,4 x 1000 hab.,
    Puno con 3,9 por 1000 hab., y Carabaya con 3,3 x 1000 hab., en
    niños menores de un (01) año.

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    En el grupo de menores de 1 a 4 años con la Tasa de
    Mortalidad más alta se ubica la provincia de San Román
    con 0,45 x 10000 hab., en segundo lugar se encuentra
    Azángaro con el 0,34 x 1000 hab., Puno con el 0,27 x 1000
    hab., y Carabaya con 0,20 x 1000 hab., seguidas en orden
    decreciente por las Tasas en las demás provincias que
    conforman la región Puno.

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    Fuente: OEI – DIRESA Puno

    En este grupo de edad, la provincia de Azángaro
    ocupa el primer lugar con la Tasa de 0,137 x 1000 hab., seguida
    por San Román con la Tasa de 0,084 x 1000 hab., Chucuito con
    0,061 x 1000 hab., Carabaya con la Tasa de 0,053 x 1000 hab.,
    seguidas por Puno con 0,046 x 1000 hab., y las demás
    provincias de la región, debiendo mencionar que no se tiene
    información de muertes registrada en la provincia de Moho,
    de acuerdo a los archivos e información en el área
    funcional de Estadística de la DIRESA Puno.

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    Monografias.comEn la
    etapa de 10 a 19 años, las provincias con las Tasas anuales
    más altas son también Azángaro y San Román
    con 0,164 x 1000 hab., seguida por la provincia de Puno con 0,139
    x 1000 hab., seguidas por las demás provincias: Sandia,
    Melgar, Collao, Carabaya, Lampa, Chucuito, San Antonio de Putina,
    Huancané, Yunguyo y Moho con Tasas que van desde 0,078 x
    1000 hab., hasta 0,004, respectivamente.

    Partes: 1, 2, 3

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