Resumen
El Riesgo Biológico, sigue siendo considerado uno
de los factores que con mayor frecuencia genera accidentalidad
laboral en los trabajadores de la salud. El impacto de un
accidente de trabajo con riesgo biológico de origen humano
sobre la estabilidad psico-emocional y física del
funcionario es trascendental, debido a que dentro de las posibles
consecuencias, estos eventos implican la probabilidad de contagio
de enfermedades irreversibles que pueden cambiar completamente el
curso y calidad de vida del funcionario y su entorno familiar y
social, tal es el caso de patologías como el VIH Sida y la
Hepatitis B, cuya incidencia y prevalencia a nivel mundial y
nacional se considera una verdadera problemática para la
salud pública y por tanto, para la salud
laboral.
Nuestro objetivo es identificar los estándares de
seguridad que aplican las Empresas Sociales del Estado como son
los Centros Hospitalarios en el municipio de Cereté,
acerca del Riesgo Biológico que se genera en estas
entidades para evitar Accidentes de Trabajo y enfermedad de
Origen Profesional, como también determinar si las
Empresas Sociales del Estado tienen los conceptos claros sobre la
importancia de implementar todos los protocolos de Bioseguridad
universal ante el Riesgo Biológico.
Establecer si los funcionarios de las Empresas Sociales
del Estado cumplen con los protocolos de Bioseguridad ante el
Riesgo Biológico, identificar el mayor número de
conductas inseguras que emplean los funcionarios de las Empresas
Sociales del Estado que ponen en riesgo su integridad
física, Investigar en cada uno de estos Centros la
accidentalidad por Riesgo Biológico y enfermedades de
origen profesional diagnosticadas en los últimos tres
años.
En la parte metodológica para el desarrollo del
proyecto se utilizó una tipología de estudio tipo
investigativo donde se indagó la problemática de
las Empresas Sociales del Estado como son los centros
Hospitalarios, de manera integral. Para desarrollo de la
investigación se determinaron cuatro fases como fueron:
(1) definición de técnicas e instrumentos para la
recopilación de la información, (2)
recopilación de información primaria y secundaria,
(3) organización, procesamiento y sistematización
de la información y (4) por último
resultados.
Fase1: En este aparte de la investigación
se definió las técnicas, el diseño y
aplicación de los instrumentos que se utilizaron para la
recolección de la información relevante al estudio.
Como técnicas se tuvieron aplicaciones
estadísticas, la observación directa e indirecta,
además de la entrevista. Dentro de los instrumentos que se
emplearon para la recolección de datos se encuentran:
listas de chequeo y verificación, cámara
fotográfica que permitió plasmar la realidad del
fenómeno mediante fotografías y de contenido diario
del trabajo.
La información que se utilizó en este
proyecto fue obtenida del trabajo de campo desarrollado al
interior de la Empresas Sociales del Estado (centros de salud del
municipio de Cereté y de algunas guías de manejo de
sustancias químicas)
Fase 2: Una vez definidas las técnicas e
instrumentos para la investigación se procedió con
la respectiva recolección de la información
primaria y secundaria.
Fase 3: Aquí se determinó la forma
como se organizó, procesó y sistematizó la
información, la cual fue mediante consultas en internet y
entrevistas con profesionales
Epidemiólogos, con el fin de ir consolidado la
misma e ir direccionado hacia los resultados del
proyecto.
Fase 4: En esta parte de la investigación
se consiguieron los siguientes resultados:
Determinación del Riesgo
Biológico.Clasificación de las Conductas inseguras
realizadas por los funcionarios.Vías de ingreso de los microorganismos al
cuerpo.Manipulación de los Residuos
Biológicos.Uso de dotación.
Conclusiones.
La formulación del problema ¿Cuentan los
centros de salud del municipio de Cereté en departamento
de Córdoba, con normas establecidas para mitigar la
exposición continua al riesgo biológico como medida
de atención integral a los pacientes, como normas de
Bioseguridad para proteger la salud de los trabajadores de sus
instituciones como se muestran articulados en la política
de Salud Ocupacional dentro de la Empresa?
La ARL COLPATRIA elaboro un sistema El Sistema de
Gestión para la prevención y control del Riesgo
Biológico que está dirigido a las empresas
prestadoras de servicios de salud afiliadas a la
compañía y su en su diseño se contemplan
acciones dirigidas a tres etapas de
intervención:
Diagnóstico: Implica la
identificación y caracterización del riesgo para
establecer la situación actual de la empresa frente al
mismo, su compromiso y acciones emprendidas tanto en el individuo
como en el medio ambiente, lo cual será la base para la
implementación del sistema de gestión.
Intervención de Riesgo: Implica la
priorización de los aspectos a intervenir en
relación con el diagnóstico realizado, desde las
etapas de la promoción y la prevención hasta la
intervención del accidente de trabajo derivado de la
exposición. En esta etapa se da curso a los niveles de
Planeación y Ejecución determinados en el Ciclo
PHVA, diseñando un Plan de acción y unos
indicadores que medirán el nivel de avance e impacto del
sistema y dando curso a las acciones de acuerdo a las metas
propuestas.
Medición: Implica los niveles de
Verificación y Acción del ciclo PHVA. En esta etapa
se realiza el seguimiento al nivel de avance e impacto del
sistema mediante la formulación periódica de los
indicadores previamente determinados para tal fin. Dicha
información en comparación con el
diagnóstico inicial, será la herramienta para
definir nuevas acciones de mejoramiento continuo, lo que le
otorga al presente un enfoque de Calidad en torno a la
prevención y control del Riesgo
Biológico.
La meta es lograr un despliegue organizacional
consistente de las acciones de Intervención, a fin de que
la aplicación del Sistema haga parte de la cultura
empresarial.
Palabras Claves:
Empresa[2]IPS (Institución Prestadora de
Servicios de Salud)[3],
Peligro[4]Riesgo[5]biológico[6]
Introducción
Muchos son los organismos vivos que tienen importancia
para la salud pública, entre ellos los microbios:
organismos unicelulares muy pequeños, que sólo se
pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se
encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre
habita y labora; cumplen una función importante en la
cadena del ciclo vital, al intervenir en la síntesis del
nitrógeno y del azufre, determinando así que dichos
tejidos vuelvan a ser parte de nuevas estructuras
vivas.
Bajo ciertas condiciones algunos microbios, al
interactuar con el hombre, pueden alterar las funciones
orgánicas de éste, reciben el nombre de
microorganismos patógenos. Por esto se consideran factores
de Riesgo Biológico, es decir, causantes de enfermedades;
toda institución o centros sanitarios debe ofrecer
protección a los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos
durante el trabajo, se define a dichos agentes como
"microorganismos, con inclusión de los
genéticamente modificados, cultivos celulares y
endoparásitos, susceptibles de originar cualquier tipo de
infección, alergia o toxicidad".
En el medio sanitario, el Riesgo Biológico es el
que más frecuentemente encontramos, siendo los
profesionales más expuestos, el personal sanitario que
presta asistencia directa a los enfermos, el personal de
laboratorio que procesa muestras contaminadas o posiblemente
contaminadas y el personal que trabaja con animales o con
derivados de éstos.
En la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas
a las que están expuestos los profesionales sanitarios, se
destacan aquellas de etiología vírica como la
Hepatitis B, Hepatitis C y el VIH SIDA, sin olvidar 0tros virus y
enfermedades producidas por otros microorganismos
(tétanos, TBC, Varicela)
La Administradora de Riesgos Profesionales COLPATRIA
cuenta actualmente empresas de salud afiliadas a nivel nacional,
en las cuales, el Riesgo Biológico es uno de los
principales factores que afectan la salud de los trabajadores,
esto debido al tipo de procedimientos que se llevan a cabo que
implican el contacto permanente con el ser humano y sus fluidos
corporales, como la sangre y sus derivados, considerada como uno
de los líquidos de mayor riesgo para la transmisión
de infecciones, entre las cuales se encuentra la Hepatitis y la
infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, que
repercuten de manera extrema en la calidad de vida física,
psico-emocional y social del trabajador. Igualmente, las
infecciones de transmisión respiratoria, muchas veces
inadvertidas en su momento de contacto, pueden llegar a
repercutir en patologías graves para el personal de salud,
que trascienden a sus hogares y demás personas que
comparten su entorno.
Conceptos básicos sobre Riesgo
Biológico.
Riesgo biológico: es la probabilidad
de adquirir una enfermedad a partir del contacto con material
biológico. El factor de riesgo biológico
implica toda actividad de los trabajadores durante la cual se
pueden poner en contacto con microorganismos, sus productos,
sustancias de origen animal o de origen vegetal, que pueden
ocasionar infecciones o enfermedades agudas y/o
crónicas. Estos microorganismos pueden ser priones,
virus, plásmidos, clamidias, rickettsias, bacterias,
hongos, parásitos o sus productos. También se
incluyen dentro del factor de Riesgo Biológico todos
aquellos productos o procedimientos de biología
molecular o de genética que puedan ocasionar
daño al ser humano.Accidente de trabajo de Riesgo
Biológico: Se define como accidente de trabajo de
riesgo biológico a todo evento súbito que se
genera por causa o con ocasión del trabajo y que
implica la exposición a sangre o cualquier otro fluido
corporal proveniente directamente de una persona, de los
elementos que previamente se han utilizado para el cuidado o
desechos producidos durante la ejecución de la
atención.Agentes Biológicos: Están
constituidos por un conjunto de microorganismos, toxinas,
secreciones biológicas, tejidos, órganos
corporales humanos, animales y vegetales.
El Riesgo Biológico esta presentes en
determinados Ambientes Laborales, que al entrar en contacto con
el organismo puede desencadenar enfermedades infectocontagiosas,
reacciones alérgicas o también intoxicaciones, por
estas razones y debió a las consecuencias que estos
generan, hoy día existen normas o protocolos universales
para todos los funcionarios que trabajan en centros sanitarios ya
sean en hospitalización, observación,
procedimientos especializados como son los quirúrgicos y
de ayudas diagnosticas como los laboratorios.
Hay que tener muy en cuenta que son de muy fácil
contagio las personas que laboran en estos centros sanitarios ya
que tienen diferentes vías de entrada de los agentes
Biológicos al organismo humano.
Vías de Entrada de los Agentes
Biológicos
Las principales vías de entrada de los diferentes
microorganismos son:
Vía respiratoria: Por inhalación de
aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la
centrifugación de muestras, agitación de tubos,
aspiración de secreciones, toses, estornudos,
etc.
Vía digestiva (fecal – oral): Por
ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer,
beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.
Estrategias Preventivas
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley
31/1995, de 8 de noviembre), en su artículo 14 convierte
al empresario y a las Administraciones Públicas respecto
del
Personal a su servicio, en el garante de la Seguridad y
la Salud de los trabajadores. En esta línea, deberá
adoptar cuantas medidas sean necesarias para la protección
permanente de estas condiciones de seguridad y salud.
En lo que respecta a la protección de los
trabajadores frente a los riesgos relacionados con la
exposición a agentes biológicos durante el trabajo,
la obligación genérica del empresario de garantizar
la seguridad y la salud de los trabajadores, se materializa en
una norma legal, el R.D. 664/1997, de 12 de mayo, donde se
establecen una serie de obligaciones a cumplir por el
empresario.
Por tanto, la mejor estrategia preventiva que tenemos a
nuestro alcance es el adecuado cumplimiento por parte del
empresario.
Otros aspecto importante es inculcar a los trabajadores
la necesidad de notificar a Medicina Preventiva, al Servicio de
Prevención o, en su defecto, al responsable inmediato,
todos y cada uno de los accidentes que se produzcan, así
como conseguir que estos Servicios encargados de la actividad
preventiva, se encuentren operativos las 24 horas del día,
ya que el accidente biológico puede precisar de
tratamiento inmediato y puede ocurrir en cualquier
momento.
Otro pilar fundamental donde se asienta la
consecución de unos adecuados niveles de seguridad y salud
en lo que a la exposición a agentes biológicos se
refiere, lo constituye el cumplimiento de las Precauciones
Universales o estándar y de las recomendaciones
específicas por áreas o unidades; es fundamental la
elaboración y adecuada difusión de protocolos
preventivos y la actuación ante situaciones
especificas.
Estrategias Generales de
Prevención
Debemos tener en cuenta que el mayor número de
Accidentes Laborales con material Biológico se producen en
el colectivo de Enfermería y más concretamente en
las áreas quirúrgicas y médicas, seguido de
los laboratorios y servicios de extracciones.
El 89% de las exposiciones accidentales son
inoculaciones percutáneas de las cuales el 87% son
pinchazos.
El pinchazo es el accidente más frecuente,
quizás debido a la costumbre de reencapsular las agujas o
por no disponer de un sistema de eliminación de residuos
adecuado con el suficiente número de contenedores
rígidos; por este motivo, seria conveniente implantar en
todos los centros sanitarios la utilización de material
punzante que se auto protege una vez utilizado.
Las actividades con mayor Riesgo de Accidente son la
administración de medicación IM/IV, la recogida de
material usado, la manipulación de sangre, reencapsular,
suturar, las agujas abandonadas y la recogida de
basura.
Hay que tener en cuenta que la mayoría de los
accidentes de este tipo no se notifican a los Servicios de
Prevención o de Medicina Preventiva, por lo que los datos
podrían ser aún más alarmantes si existiese
un adecuado registro de accidentes.
Las estrategias generales de prevención se basan
en el establecimiento de una serie de barreras:
Barreras Físicas: Guantes, mascarillas,
gafas, batas y cualquier otro Equipo de Protección
Individual.Barreras Químicas: Desinfectantes como
hipoclorito sódico, formaldehido, glutaraldehido,
N-duopropenida, povidona yodada, gluconato de ciorhexidina,
etc., así como biocidas en la limpieza de conductos de
aire.Precauciones Universales y códigos de buena
práctica.Barreras Biológicas: Vacunas,
inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
Conclusión
El ser humano susceptible a contraer enfermedades de
fácil manera, se ve expuesto cada día a contagiarse
con diversos agentes biológicos que se encuentran en el
ambiente, y sobre todo aquellas personas que laboran en centros
hospitalarios y de ayudas diagnosticas como lo son los
hospitales, clínicas y laboratorios, donde el riesgo es
inminente por el hecho de manipular objetos o sustancias que por
su naturaleza se encuentran plagados de dichos
agentes.
Existen parámetros estándares para
prevenir este tipo de riesgos laborales que deben ser aplicados
en todo centro de salud, cualquiera que sea su objetivo
principal, los trabajadores de dichos centros son los más
vulnerables por el entorno en el que desarrollan sus actividades,
por tal motivo es con ellos con quien se debe tener mayor cuidado
y vigilancia de que sí estén cumpliendo los
protocolos de prevención y que dichos centros cuenten con
estrategias de prevención y herramientas adecuadas para la
misma.
Con nuestra investigación logramos notar que en
todos los centros hospitalarios de Cereté, se cumplen con
estos parámetros, pero no de la manera más
efectiva, hace falta más capacitación al personal
de trabajo para que vayan creando en sí el hábito
de la autoprotección en miras a la prevención de
los riesgos biológicos laborales de su entorno; esta falta
de interés por la protección es a causa de que no
se conoce de manera eficaz el riego que se corre al estar en
contacto con estos agentes y que la labor se va haciendo
rutinaria.
Se hace necesario que todas las entidades prestadoras de
servicios de salud, pongan en marcha campañas de
capacitación al personal laboral para que acaten los
parámetros de prevención y evitar siniestros, tanto
individual como colectivamente.
Evitar el Riesgo Biológico Laboral, está
en manos de las entidades, pero se hace necesaria la
participación de todos y cada uno de los
empleados.
Bibliografía
2010/05/12 – cuidados de enfermería en las
posiciones quirúrgicas (decúbito supino)
2010/05/01 – prevención de la hipotermia no
terapéutica
2009/07/19 – riesgos laborales del
quirófano en el embarazo
http://www.rvgips.com/images/menu/laboratorio_clinico_rvg_fondo_logo.jpg
ARL: https://www.colpatria.com/
TORRES CARMEN ALICIA, Programa de Vigilancia
Epidemiológica para el Control de Factores de Riesgo en el
Personal de Salud, ISS, Febrero 2001
Autor:
Grey
Pineda[7]
Coautor:
Mario
Ballesta[8]
Colaborador:
German Espitia y José David
Polo[9]
Articulo Reflexivo
Línea de Responsabilidad Social
[1] Producto obtenido en el estudio de campo
de la asignatura “investigación ciencia y
tecnología”, orientada por el investigador
Rosemberg estrada Toledo
[2] Empresas: Es la institución de
salud donde trabaja la persona expuesta al factor de Riesgo
Biológico,
[3] IPS: La clínica, hospital o centro
donde se atiende como paciente al trabajador afectado por un
accidente de trabajo o una enfermedad.
[4] Peligro: Cualquier situación o
fuente que tiene un potencial de producir un daño, en
términos de una lesión o enfermedad; daño
a la propiedad, daño al medio ambiente, daño a
las personas o una combinación de estos.
[5] Riesgo
[6] Riesgo biológico: es la
probabilidad de adquirir una enfermedad a partir del contacto
con material biológico.
[7] Alumna de noveno semestre de
contaduría, Coordinador HSE Y Salud y Seguridad en
Trabajo y perteneciente al “semillero de
Investigación”
[8] Alumno de noveno semestre de
contaduría, experiencia en logística y
perteneciente al “semillero de
Investigación”
[9] Alumnos de noveno semestre de
contaduría, y perteneciente al “semillero de
Investigación”