Herida interna: son las lesiones
que causan principalmente las heridas de arma de baja
velocidad, donde se da un daño tisular por el contacto
del proyectil con el tejido. Los proyectiles de alta
velocidad producen daño por contacto tisular y por la
transferencia de energía cinética a los tejidos
adyacentes.
ZONAS EXPUESTAS AL TRAUMA POR
PROYECTIL
Cabeza
Cualquier lesión es esta área
es potencialmente grave, pues puede lesionar directamente las
estructuras cerebrales o comprometer, a nivel central,
la función respiratoria.
Cuello
Su mayor relevancia esta en las posibles
lesiones de la columna cervical, lo que implica riesgos de
tetraplejia. Aquí se encuentra la tráquea parte
importante de la vía aérea; además, existe
la posibilidad de lesión de los grandes vasos que pasan a
través del cuello y que pueden dejar sin riego
sanguíneo al cerebro.
Tórax
Pueden resultar lesionados órganos
tales como el corazón, pulmones y grandes vasos,
además de la columna por
su cara posterior.
Abdomen
Cabe considerarla siempre como una
situación de emergencia, por la posible ruptura de
grandes vasos y órganos (hígado, bazo y
páncreas, entre otros).
Extremidades
El principal tipo de lesiones que
implican riesgo vital del paciente lo constituye la
ruptura de vasos de los grandes huesos, con la consiguiente
perdida importante de sangre.
HERIDAS DE BALA
Orificio de entrada
El punto donde una bala hace contacto y
penetración contusiva crea, por lo general, una herida por
bala. Es posible que la bala se fragmente antes de chocar con el
cuerpo o bien puede atravesar más de una extremidad en su
trayectoria, causando una bala varios orificios que van a
provocar al individuo una muerte instantánea o lesiones
agudas.
Orificio
La forma característica de una
herida de bala es ovalada o redondeada. Los orificios causados
por disparos de corta distancia o de contacto suelen dejar un
orificio de forma estrellada, mientras que los disparos
más distantes tornan los orificios de entrada en forma de
ojal. El grado de elasticidad del tejido que contacta la bala
condiciona el tamaño del orificio de entrada, de tal
manera que éste puede ser del mismo tamaño, menor o
mayor que la bala misma.
El orificio de entrada tiene
signos aportados por el arma, el proyectil y la
pólvora que son de trascendencia médico-legal ya
que permiten:
1.- Establecer lesión por arma de
fuego
2.-Angulo de incidencia
3.-Distancia y
4.-Lesiones ante mortem o post
mortem
Puede ser único (lo más
habitual) o múltiple Puede ser redondeado u
oval Puede seguir las líneas de las fibras
elásticas En disparos a corta distancia y
más en los a boca de jarro, forma estrellada, por el
efecto de los gases (de dentro a
fuera) Diámetro variable. Mayor o menor que el
proyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de
llegada y la elasticidad de la piel.
Dinámica de
las heridas de fuego
MECANISMO DE LESIÓN
Cuando el proyectil disparado por un arma
de fuego incide sobre la piel y los músculos que
se encuentran ubicados debajo de la misma, en razón de
la elasticidad de las fibras que componen ambos
tejidos, se produce primeramente
una depresión con elongación de los
tejidos, los que finalmente, al ser vencida por el proyectil la
resistencia que estos oponen a su avance, son perforados dejando
una herida circular u ovoide de labios dirigidos hacia el
interior de la piel. El orificio es en la gran
mayoría de los casos de diámetro menor al del
proyectil, variando el mismo según el tipo de ojiva, la
velocidad, los movimientos del proyectil (rotacionales y de
mutación), la profundidad a la que se halla ubicado
el plano óseo más cercano, la orientación de
las fibras musculares, las ondas sónicas y la
turbulencia que siguen al proyectil, la posición y el
ángulo de incidencia del mismo sobre la piel,
etc.
Al vencer la resistencia de la piel se
produce una herida de carácter contuso
perforante que tiene características particulares
observables a nivel de los bordes, a saber:
Anillo de contusión: es un
anillo contusivo-excoriativo producto del impacto del proyectil
con la piel. Atestigua el carácter vital de la
lesión ya que en su conformación interviene la
ruptura de los capilares de la dermis con extravasación
hemática y formación de costra serohemática,
es decir de los constituyentes de una lesión
equimótica y excoriativa.
Anillo de Enjugamiento: se encuentra
por dentro y por encima del anterior, y se lo describe como el
anillo conformado por el depósito de impurezas que
arrastra el proyectil en su salida del cañón del
arma.
Halo o anillo de Fisch: se denomina
así a la superposición del anillo de
contusión y al de enjugamiento. El halo o anillo de Fisch
no es constante debido a que a diferencia del anillo de
contusión que esta presente siempre, el anillo de
enjugamiento no se observará en aquellos casos donde el
proyectil en su trayectoria impacte un blanco previo a la piel
como puede ser la ropa. En estos casos el depósito de las
impurezas se llevará a cabo en este primer objeto
limpiando al proyectil sin posibilidad de formarse el halo de
Fisch.
El anillo de Fish también nos puede
aportar en forma aproximada, el ángulo de incidencia con
que penetro el proyectil. Cuando el anillo Fish forma un
círculo concéntrico con el orificio de entrada,
significa que el proyectil penetro en forma perpendicular al
plano del impacto, es decir con un ángulo de incidencia de
cero grado; cuando forma una media luna cuyo vértices
coinciden con el diámetro del orificio, significa que el
proyectil penetro con un ángulo de incidencia de 45
grados; si los vértices de esa media luna están por
debajo del diámetro, por lo tanto se nota mayor superficie
en su parte media (más ancha), el ángulo
de incidencia es mayor a los 45 grados, y si los vértices
de la media luna están por encima de la diagonal o
diámetro, el Angulo es menor de 45 grados.
Si el orificio de entrada no es circular,
puede ser ovoide por la elasticidad de la piel, se toma como
referencia el diámetro menor, cuando el orificio tiene su
diámetro mayor en forma perpendicular al suelo, o
viceversa, siempre teniendo en cuenta la dirección de
penetración del proyectil. En estos casos también
se puede notar el círculo concéntrico y las medias
lunas que produce el anillo de Fish.
Golpe de Mina o Hoffmann: los bordes
del orificio de entrada son en su mayoría regulares e
invaginados (hacia adentro). Sin embargo, cuando la boca
del cañón al efectuar el disparo se encontraba
firmemente apoyada contra la piel en una región del cuerpo
humano donde existe inmediatamente un plano óseo, los
gases producidos por la deflagración de la pólvora
chocan contra este y antes de que se produzca el orificio que
permita su continuidad, hacen estallar la piel
produciéndose un: orificio estrellado con bordes quemados
depositándose negro de humo y granos de pólvora en
su interior y en el plano óseo. El campo circundante
presenta una ligera contusión circular, producida por
la acción quemante del cañón
(calentado por la combustión de la
pólvora), o bien por la bagueta que, debajo del
cañón, poseen algunos revólveres; se
denomina signo de Puppe-Werkgartner.
El Signo de Benassi es el anillo de
ahumamiento producido alrededor del orificio de entrada, en el
plano óseo, cuando el disparo ha sido hecho con el arma
aplicada contra el plano cutáneo. Se encuentra
especialmente en los disparos suicidas efectuados sobre el
cráneo. Su importancia radica que es signo de orificio de
entrada y resiste la putrefacción
Golpe de Mina de
Hoffmann
Golpe de Mina de Hoffmann (por debajo
de la piel, la fractura sufrida por la calota)
La pólvora produce el "tatuaje"
que es la suma de la acción de la llama, las
partículas de pólvora no combustionada y el negro
de humo. Este tatuaje y la aparición de sus componentes
dependerán de la distancia que mediaba entre el arma y la
persona al momento del disparo. El tatuaje si bien es uno solo,
se lo divide en tatuaje verdadero y tatuaje falso. El tatuaje
verdadero esta conformado por: la quemadura de la piel producto
del contacto de la llama (compuesta por gases a
alta temperatura y residuos sólidos que salen
junto con el proyectil) y los granos de pólvora que
no llegaron a combustiones de manera que resultan ser
pequeños proyectiles anexos que se incrustan en la
piel (a nivel epidérmico e incluso dérmico, de
allí el nombre tatuaje rodeando el orificio de
entrada). La permanencia de ambos efectos luego del lavado
origina el nombre tatuaje verdadero, el toilette de la zona,
eliminada la sangre coagulada, refuerza su evidencia;
tampoco se borra con los líquidos fijadores usados en los
museos para conservar la piezas anatómicas; resiste a la
putrefacción y su presencia es demostrable
microscópicamente mientras exista piel para
periciar.
El tatuaje falso, pseudotatuaje o
ahumamiento es la impregnación de la piel con negro
de humo o carbón producto de la deflagración, que a
diferencia de los otros componentes del tatuaje, sí
desaparece con el lavado. La distancia de producción es de
aproximadamente 30 centímetros en pistola y de 25
centímetros en revólveres
La presencia de tatuaje es signo
indubitable de orificio de entrada.
Tatuaje alrededor del orificio de
entrada
Las quemaduras se encuentran en los
disparos a boca de jarro y a quemarropa, la lesión es una
quemadura de primer grado, siendo más amplia la producida
con pólvora negra. La distancia de producción
es de aproximadamente de 5 centímetro para pistola y de 15
centímetros para revólveres.
Los granos de pólvora forman con la
quemadura, el tatuaje propiamente dicho, que resulta de las
partículas de pólvora que no deflagraron, es decir
que no entraron en combustión y que al salir
juntamente con el proyectil y los gases, se alojaron en la
epidermis y la dermis. Se disponen en la superficie, de acuerdo
con la distancia a que fue efectuado el disparo, para pistola
hasta 35 centímetro de distancia, y en revólveres
hasta 70 centímetros, como máximo
El disparo a boca de jarro es el disparo
efectuado con la boca del arma aplicada contar el cuerpo de la
víctima, en contacto con la piel de la misma. La
trayectoria externa es nula, ya que la boca del arma se pasa al
orifico de entrada. Por lo general el orificio de entrada es
redondo, regular, pero puede que no lo sea por dos motivos,
primero por la influencia de la fibras elásticas de
acuerdo a las Leyes de Filhos-Langer y segundo cuando el
disparo es efectuado sobre el plano cutáneo pero sobre el
plano óseo (golpe de mina de Hoffman). Entonces
vamos a encontrar en el disparo a boca de jarro, dentro de la
herida quemadura, tatuaje y ahumamiento, desgarro en estrella si
tenemos placa ósea debajo del plano dérmico y fuera
de la herida sobre la piel encontraremos halo de contusión
circular (acción quemante cañón o de la
bagueta).
El disparo a quemarropa: es el
efectuado dentro de la distancia que para cada arma y carga de
proyectil ocasiona quemadura del plano de ropa o corporal. Esta
distancia es de aproximadamente 5 centímetros para
pistolas cuya munición está cargada con
pólvora blanca y un poco más si la pólvora
es negra. Lo que encontramos en la herida a esta distancia es
anillo de Fish, tatuaje, quemadura y ahumamiento.
En los disparos a corta distancia es
el realizado a una distancia mayor que a quemarropa, estando
dentro del alcance de las partículas forman el tatuaje.
Aproximadamente va de los 30 centímetros al metro. La
herida es similar que a quemarropa, quitando los efectos que
produce la llama. Los restos de pólvora no suelen pasar de
los 70 centímetros de distancia, alcanzando poco
más los de pólvora no quemada.
El contorno del orificio de entrada
presenta un fenómeno especial, de extraordinario valor
para determinar la distancia desde la que se efectuó el
disparo: el tatuaje causado por la incrustación de la
pólvora incandescente o sin deflagrar. Los componentes del
tatuaje son la quemadura que en esta zona no se ve y los granos
de pólvora que si se ven. A medida que la boca del arma se
aleja, los puntos de tatuaje se van dispersando y atenuando
su densidad hasta desaparecer. Cuando en una herida se
comprueba la existencia de tatuaje, el disparo no se ha efectuado
a una distancia mayor de 50 centímetro
El las heridas por contacto anguloso la
boca de fuego del cañón se encuentra sostenido
formando un ángulo agudo con la piel. Esto hace que la
boca de la boca de fuego no entre en contacto directo con la
piel, por ende el gas y el hollín se escapan por
ese espacio. El hollín puede encontrarse en dos zonas
diferentes, la más visible es un área chamuscada y
ennegrecida, en forma piriforme, circular u oval. La menos
visible es una larga zona de hollín color gris
claro en forma de abanico. Puede depositarse también una
pequeña cantidad de granos de pólvora producto del
espacio creado. La mayoría de las zonas ahumadas y
ennegrecidas se encuentran en forma opuesta a la boca de fuego,
mostrando la dirección en la que apuntaba el
arma.
Larga distancia. Se sitúa del
metro hasta donde alcance la bala. No alcanzan
los materiales que forman el tatuaje. En la herida no
se encuentra el tatuaje, la herida es ovalada o circular y
presenta la cintilla erosiva-contusiva y cerco de
limpieza
En el plano de la ropa se puede distinguir
las siguientes características: a) el signo de
desilachamiento crucial de Rojas: cuando el disparo se
efectúa a boca de jarro o a quemarropa, el orificio de
entrada es irregular , a menudo en forma de cruz y en sus bordes
se puede observar quemaduras, grano de pólvora,
ahumamiento.
b) signo de la escarapela de
Simonin: ocurre con los disparo a boca de jarro y esta
formado por una serie de círculos concéntricos
producido por el ahumamiento ubicado sobre la cara del plano de
la ropa que contacta directamente con al piel, semejando una
escarapela. Partiendo del orificio de ropa hacia afuera se tiene
sucesivamente un primer anillo de ahumamiento un segundo no
ahumado y un tercero nuevamente ahumado.
c) Signo del Calcado: ocurre en el
disparo a boca de jarro cuando debajo de un aplano de ropa existe
otro de color blanco. El humo producido por el disparo al
depositarse sobre el plano blanco reproduce como si hubiera sido
calcado, la trama del que se halla por encima de
él.
La Piel
Las características de la piel, su
grosor varia de 0,5 milímetros a 3 milímetros, en
la práctica se clasifica en fina (menos de un
milímetro), mediana (entre1 y 2
milímetros) y gruesa (más de 2
milímetros). La piel normal es lisa, elástica,
deslizable y plegable, salvo en ciertas zonas adherentes a los
planos profundos, de consistencia blanda, de color,
pigmentación y temperatura uniforme, lubricada por la
secreción de sus glándulas, pero seca, esta
lubricación solo se produce en cuerpos con vida.
Según su grado de adherencia a los planos profundos, la
piel puede ser fláccida, laxa o adherente. De estas
características depende las distintas reacciones,
según el disparo haya impactado en el abdomen, en la cara,
en el cuello, en los miembros superiores, en los glúteos,
en las mamas, etcétera. Las líneas de Langer y de
Kraissl es la disposición de las fibras elásticas
de la dermis. La piel es solidaria a la aponeurosis, y por medio
de esta, a los músculos subyacentes, debido a las
trabeculas conjuntivas, al moverse los músculos, la piel
los acompaña en su desplazamiento. Por eso es muy
importante conocer la posición de l cuerpo, y por lo tanto
de los músculos, en el momento de recibir el impacto, ya
que la piel, que es por donde ingresa el proyectil,
acompaña a ese musculo. Al contraerse los músculos
subyacentes, la piel se acorta, mediante finas arrugas, visibles
o no, según la región, y son transversales al
musculo subyacente. Si el proyectil causa una herida paralela a
las fibras musculares, la herida se adherirá a esta, la
contracción de los músculos producirá mayor
apertura de la herida.
Plano óseo
Los bordes del orificio de entrada en el
plano óseo están dirigidos hacia adentro mientras
que los correspondientes al orificio de salida están
dirigidos hacia fuera. El umbral de
velocidad crítica de impacto para la fractura
del hueso humano según las experiencias quirúrgicas
se encuentra en 61 metros por segundo.
Cuando se produce un disparo con el
arma apoyada en la cabeza de la víctima se produce el
Signo de Benassi que resulta ser un anillo de ahumamiento
concéntrico de 2 a 4 Mm. de diámetro (junto con
partículas de pólvora sin combustionar) en el
cráneo y que resiste a la putrefacción.
El signo del Embudo, señala la
dirección de un proyectil al atravesar la calota craneana
de lado a lado. Si el proyectil ingresa por la región
occipital, a nivel de la tabla externa se encontrara el
vértice de un cono truncado con su base en el orificio de
salida.
En la región frontal
(entrada), la tabla externa va a presentar
pérdida de sustancia, regular, redondeada en sacabocado y
la tabla interna va presentar pérdida de sustancia, el
orificio va a ser irregular, de diámetro mayor que el
anterior y a bisel interno (la irregularidad es porque el
proyectil empuja la tabla interna y arrastra pequeñas
esquirlas óseas pertenecientes a la tabla
externa).
En la región occipital
(salida) la tabla interna va a presentar pérdida
de sustancia, regular, redondeada en sacabocado, de
diámetro mayor que los pertenecientes a la tabla externa e
interna del orificio de entrada y la tabla externa también
va presentar pérdida de sustancia, irregular, de
diámetro mayor que el anterior y a bisel. La razón
reside no solo en el arrastre de esquirlas óseas
provenientes de la tabla interna, sino también en que el
proyectil se ha deformado.
También el orificio producido por uh
proyectil sobre un plano óseo presenta el Signo de las
fisuras irradiadas, que constituye presunción de orificio
de entrada. En relación a las fisuras tenemos el Signo
de Chavigny que consiste en que frente a dos orificios de
entrada a nivel de la calota craneana se puede, analizando las
fisuras irradiadas de uno y otro, establecer su orden de
producción. Entonces, las fisuras que irradiadas de uno de
los orificios, se detiene en los correspondientes al otro, son
fisuras pertenecientes al segundo orificio
Plano visceral
En su trayecto, el proyectil dilacera y
desgarra las partes blandas (serosas,
vísceras, estructuras vásculo-nerviosas)
y fractura las estructuras óseas El cuerpo humano por su
alto contenido en agua intra y extra celular (70%
volumen corporal) es un medio no compresivo, el cual, en el
momento del impacto recibe la transferencia súbita de
energía que se desprende del proyectil en forma radial a
su paso a través de los diversos tejidos.
Esa energía cinética del
proyectil se transforma en energía mecánica o de
movimiento que desplaza a los tejidos y fluidos biológicos
interpuestos en su trayectoria ya sea por el choque propiamente
dicho del proyectil o debido a la generación de movimiento
de las moléculas de agua y demás fluidos que lo
rodean sucesivamente en su recorrido.
En el primer caso se generará una
cavidad permanente por acción directa sobre los tejidos
produciendo en ellos rotura, contusión, aplastamiento y
laceración o disrupción por choque, evidenciable en
el curso de la autopsia médico-legal y por lo
general de menor diámetro al del proyectil que la origina,
dependiendo ello de las características particulares del
tejido lesionado
Pero además, por la propiedad de
deslizamiento de los líquidos y debido a que por la
transmisión de la energía cinética se le
confiere un brusco aumento aceleración al movimiento de
cada molécula hídrica, cada una de esas
moléculas se transformen en numerosos proyectiles que
chocan violentamente entre sí y contra la superficie de
las paredes que las encierran, sobre las que ejercen
presión según el Principio de Pascal: "la
presión ejercida sobre un punto de una superficie
líquida (en este caso el cuerpo), se transmite por igual
al resto de la superficie del líquido". Luego esas
moléculas hídricas vuelven (junto con los
tejidos desplazados) al centro de la cavidad principal,
donde se produjo el vacío de toda sustancia hasta que se
agota la energía que las anima.
Esta acción indirecta por la
energía mecánica, es cedida a la cavidad
permanente, que produciría el estiramiento de los tejidos
que la rodean llegando los mismos hasta el límite
máximo de su resistencia elástica y
produciéndose, sobrepasado este límite, la ruptura
del mismo según la característica que es inherente
y particular a cada tejido atravesado. Este fenómeno es el
llamado "Efecto Blast"
Este fenómeno de estiramiento
origina como resultado la conocida Cavidad Transitoria o
por Estiramiento, de efímera duración, de
allí su nombre (entre 5 a 9 milisegundos, según
Vincent Di Maio), pero produciendo como consecuencia
evidente una lesión de variada magnitud a mayor cantidad
de tejidos, vasos sanguíneos, filetes nerviosos, etc., por
afectar a tejidos o estructuras relativamente alejados del pasaje
directo del proyectil, aumentando así el volumen total del
tejido afectado y por lo tanto la gravedad de la
herida.
Puesto que toda herida producida por
proyectil, depende principalmente de la velocidad, las armas de
fuego se deben clasificar como, de baja o de alta
velocidad. Las armas que se catalogan de baja velocidad son
aquellas que desarrollan velocidades de 2.000 pies/Segundo, e
incluyen dentro de este grupo a todas las pistolas,
revólveres y algunos rifles. Las heridas que son
producidas por este tipo de armas son menores que las que se
producen por armas de alta velocidad como son los rifles de
asalto (R15- AK-47, M-60 etc.). Las armas de baja
velocidad también pueden producir heridas mortales,
dependiendo del sitio donde impactan. Un factor importante
a tener en cuenta con las heridas que se producen con armas de
alta velocidad es que estas traen consigo el factor adicional de
la presión hidrostática y este factor
puede por si solo aumentar considerablemente la lesión. La
velocidad necesaria para atravesar la piel es de 36 m/s.
Manejándose cifras de entre 7 y
10
Para atravesar el hueso se necesitan 61
m/s. Entre 20 y 30 perf. se perforan todos
los huesos
La velocidad para que sea mortal un disparo
se sitúa en los 122 m/s. Entre 30 y 40 perf.
A más de 600 m/s se produce un
efecto hidrodinámico, siendo más notable en los
órganos llenos de líquidos, en los que aumenta la
presión a que son sometidos los líquidos
dependiendo de la velocidad de la bala. A 65 perf. o mas,
según casi todos los expertos.
A velocidad superior a 800 m/s se puede
producir la muerte por el efecto de choque, sin que sea
necesario el que dañe un órgano vital
Los factores que inciden o contribuyen al
daño tisular son:
1) El
tamaño del proyectil: Entre más grande sea
la bala, mayor la resistencia, y más grande el
trayecto.
2)
Deformidad del proyectil: la nariz hueca y suave se
aplasta al impacto lo que resulta en una mayor superficie
involucrada.
a)
Punta Blanda o Semicamisa: es un proyectil con su punta
plomo al descubierto, la camisa es cerrada en su parte trasera.
Al chocar con el cuerpo de la víctima, la punta se achata
y se deforma, produciendo un doble efecto; primero agranda los
orificios que va produciendo a su paso desde el momento de la
deformación, y segundo sirve como freno del proyectil, ya
que al aumentar la superficie de perforación, la fuerza de
acción que tiene que hacer los pliegues del cuerpo que
ejercen la resistencia, al tener mayor superficie reparten la
fuerza en varios sectores, produciendo de esa manera el frenado y
dejando dentro del cuerpo la mayor parte de la fuerza viva que
trae la bala
b)
Punta hueca: existen balas que dejan un espacio
de aire por debajo de la camisa, entre esta y el
núcleo de plomo y también una combinación
del tipo anterior con un orificio en el extremo. Al chocar con el
cuerpo la punta se deforma achatándose, y al ser hueca
produce una mayor superficie de deformación que la
anterior, siendo el frenado mas violento (es el caso de las balas
dum-dum
c)
Puntas bimetálicas: contiene un injerto de metal mas
duro que el plomo en el extremo, al impactar provoca su
deformación y aumenta la superficie de penetración,
en este caso, el metal mas duro que va en la punta, al chocar
contra el cuerpo de la victima presiona el núcleo que
viene detrás y que el plomo, aumentando la superficie, es
decir que aprovecha la resistencia del blanco e
invierte la fuerza, que también actúa de
freno.
d)
Balas macizas de punta hueca: son de latón o
de cobre mecanizado con un orifico en la punta,
recubierto por plástico, que en el momento del
disparo se desprende la bala. El efecto es el mismo que el de la
punta hueca, la única diferencia es que la punta de
plástico sirve para mantener limpio y libre el hueco de la
punta, para que el la trayectoria externa no afecte tanto la
resistencia del aire, que disminuye su alcance.
e)
Balas múltiples "three-in-one" este proyectil consta
de tres porciones acopladas, que se separan durante la
trayectoria o en el momento del impacto, si se separa durante la
trayectoria, produce tres orificio de entrada, y si se
separa en el momento del impacto, produce tres
trayectoria medico legales, haciendo el efecto de tres
balas, simultáneamente, pudiendo tener en este caso un
orifico de entrada y tres orificio de salida
f)
Balas seccionadas: son las que se hallan segmentadas en toda
su longitud, de modo que al penetrar en el organismo se
despliegan en forma de abanico a partir de la punta,
determinado lesiones dilacerantes de los planos que
atraviesa.
g)
Balas invertidas: son aquellas que han sido colocadas con al
punta dirigida hacia el interior del cartucho y la base
hacia el exterior, penetrando en el cuerpo por su base y
determinado un orifico amplio e irregular y gravísimas
lesiones en profundidad
h)
Balas Punta hueca (Dum-Dum): estos proyectiles producen
efecto explosivo al penetrar en el organismo
Los proyectiles sólidos que no se
deforman producen generalmente lesiones típicas. Lo
proyectiles deformables, pueden producir fenómenos
atípicos, como una expansión muy precoz, o una
tardía, pueden labrar en las adyacencias del orifico de
entrada o de salida un cavitación enorme e irregular. El
proyectil fragmentado, muy disminuido en la masa de su
núcleo, produzca un orifico de salida de menor
tamaño que el de entrada o que los orifico de salida sean
múltiples.
Desviación: el proyectil
puede oscilar verticalmente y horizontalmente con respecto a su
eje, lo que ocasiona una superficie más grande frente a
los tejidos.
Los orificios de salida, más
allá de la distancia en la cual fuera efectuado el disparo
con respecto a la víctima, presentan
características generales comunes. Son más
alargados e irregulares que los orificios de salida debido a dos
circunstancias lógicas de su trayectoria dentro del
cuerpo. En primer lugar, una vez que el proyectil ha ingresado en
el cuerpo se encuentra con tejidos que posee
mayor densidad que el aire. Esto origina que el
movimiento rotacional giroscópico impreso en el
proyectil. Eventualmente empezará a dar tumbos y
terminará con su base hacia delante. En segundo lugar, el
proyectil en su recorrido resultará deformado por el
choque constante.
Ambas procesos (deformación y movimiento
irregular) provocan una mayor superficie de choque que es la que
produce finalmente un orificio mayor, más alargado e
irregular que el orificio de entrada. Otras
características son los bordes hacia fuera del cuerpo, con
escasa infiltración hemática y la ausencia
de anillo de Fisch o tatuajes aunque en casos
excepcionales puede ocurrir que efectivamente posea un anillo de
contusión.
Este es el caso del signo de
Romanese, en el cual la victima del disparo posee la zona por
la cual el proyectil abandona el cuerpo en contacto con una
superficie dura. El proyectil se deformará en el instante
que sale del cuerpo, impactando sobre la piel y
produciendo la ruptura y formación de un halo contusivo. A
esto se le suma que en la eversión de los lados se genera
un golpe propio con la superficie.
También se debe tener en
consideración la mayor o menor elasticidad de la
región de piel por donde se produjo la
salida.
Trayecto
La dirección que toma la bala dentro
del cuerpo se conoce como trayecto o trayectoria, mientras que el
pasaje de la bala fuera del cuerpo se conoce como trayecto.
Diversas desviaciones pueden causar una herida sin orificio de
salida, mientras que en muchos casos el trayecto conlleva a un
orificio de salida
Pueden ser rectilíneos o
desviados
Las desviaciones pueden deberse a choques
con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos
múltiples
Estudio del trayecto
Por su extensión:
·
Completa: se denomina cuando la trayectoria tiene orificio de
salida a su vez esta posibilidad puede ser
1)
Limpia o rectilínea: es la trayectoria que se produce
cuando la bala traspasa el cuerpo conservando su recorrido en la
misma dirección en que lo comenzó, sin desviarse
por choque.
2)
Quebrada: es la que se produce cuando en su totalidad o
parcialmente, el segmento de trayectoria medico-legal no mantiene
la misma recta que los dos segmentos de trayectoria anterior
(externa y interna), a su vez esta ultima trayectoria quebrada,
se puede subdividir en :
a)
Quebrada recta: cuando la bala cambia su recorrido normal,
por chocar con algún hueso o cuerpo duro, pero
después de cada impacto continúa su trayectoria de
manera libre, hasta salir o chocar nuevamente.
b)
Quebrada circungirante: el proyectil luego de penetrar en le
organismo, al chocar contra un aplano cutáneo u
óseo curvo, no sigue su propia dirección sino que
la modifica en función de dicho plano curvo, como por
ejemplo la calota craneana, costilla, pelvis, en los choques
óseos y cuero cabelludo, cuello, musculo intercostal,
abdomen, etc, para luego abandonar el cuerpo por el orificio de
salida.
·
Incompleta o ciega: es la trayectoria que se lleva a cabo
dentro del organismo sin contar en su finalización con
orificio de salida. De acurdo con su recorrido se puede
subdividir:
1)
Recta: es cuando una bala penetra y sigue su trayectoria
normal, suele suceder cuando al ingresar en el organismo la bala
posee poca fuerza viva.
2)
Cicungirante: igual que la completa pero sin orificio de
salida
3)
Migratoria: en realidad la trayectoria no es migratoria,
sino que el proyectil es el migrador y son los que penetran en el
organismo, alcanzan la cardiaca o gruesos vasos arteriales o
venosos, siendo arrastrados por el torrente sanguíneo
hasta una zona alegada del punto del ingreso. Cuando sigue por la
aorta abdominal penetra con mayor frecuencia en la arteria iliaca
izquierda, por estar dispuesta mas verticalmente que la
opuesta
Por su velocidad:
los cuerpos que superan la velocidad del
sonido producen muchos efectos colaterales, como la
explosión al atravesar la barrera del sonido, con el
consiguiente desplazamiento de una gran masa de aire.
·
Subsonico: cuando la velocidad del proyectil al salir de
la boca del arma de fuego y/o al llegar al cuerpo de la
víctima es menor que la velocidad del sonido (340 m/s) por
ejemplo la mayor parte de los revólveres (revolver calibre
32 largo)
·
Supersonico: cuando el proyectil llega al cuerpo de la
víctima con una velocidad superior a la del sonido (340
m/s) por ejemplo la mayoría de la ramas de uso militar
(pistola calibre 9 mm)
LESIÓN por arma de fuego
SUPERSÓNICAS
Orificio de salida
Es originado por un proyectil luego de
finalizar su trayecto en un cuerpo, es irregular mal definido. En
varias ocasiones es impredecible su localización y esto es
por el probable choque con las partes del cuerpo como
hueso.
Puede existir o no
Muy variable en forma y
tamaño Por el mecanismo de producción
suele tener los bordes evertidos Si ha habido
fragmentación, puede haber más de
uno Carecen de cintilla de contusión y
tatuaje .
Este orifico de salida solo se
producirá cuando la trayectoria del proyectil atraviese el
cuerpo de lado alado o lo que se llama trayectoria completa.
Existen características especiales que lo distinguen del
orifico de entrada, que detallaremos a
continuación:
Características: su
tamaño es variable, tiene una relación de
dependencia con el proyectil (estructura), la distancia de tiro
(velocidad) y las partes anatómicas atravesadas
(resistencia). Sera menor, igual o mayor que el orifico de
entrada. Tiene características propias:
1) aspecto de
desgarro,
2) bordes
irregularidad
3) labios
evertidos
4) no
presenta anillo de Fisch, ni tatuaje, ni ahumamiento (estos
son privativos del orifico de entrada)
5) presenta
el signo de Romanese, contusión tipo equimotica, si la
piel estaba sobre un elemento duro (cuero,
cinturón, hebillas, etcétera) en el momento
que el proyectil forma el orificio de salida.
Generalmente hay un orifico de salida por
cada orifico de entrada, o ningún orifico de salida, por
un orifico de entrada, cuando la bala queda adentro del cuerpo de
la victima; pero hay casos donde puede existir más de un
orificio de salida por un solo orificio de entrada, esto se
produce:
1) con la
fragmentación del proyectil en el interior
2) por la
separación en el interior del cuerpo, de la camisa y el
núcleo del proyectil, y cuando ambos hayan salido por
distintos lugares.
3) Por tipo
de proyectiles deformables, que se puedan fragmentar (fabricadas
para este propósito como los proyectiles
three-in-one)
4) Cuando
causan orificios múltiples, tanto de entrada como de
salida (secundaros), como ocurre con la perforación
simultánea de ambos muslos.
5) En caso de
pseudos orificios de salida, que se producen cuando la bala
arrastra esquirlas o trozos metálicos, de instrumentos o
alhajas destruidos por ella en su trayectoria, en estos caos
puede ocurrir que la bala no haya salido y la pérdida de
sustancia cutánea se confunda con verdadero orificio de
salida; o que lo haya hecho, y suponer entonces,
erróneamente que ha habido mas de un disparo.
Otras características del orifico de
salida:
1) Plano de
la ropa: no existe ningún propio del orifico de entrada;
la única particularidad son los bordes de la perdida de
sustancias, que pueden estar dirigidas hacia afuera
2) Plano
corporal a nivel de la piel el orifico es irregular, de labios
evertidos, pudiendo suceder que la salida se efectúe por
un orifico natural
3) Plano
visceral tampoco se constata el halo hemorrágico visceral,
en cuanto al orifico es también irregular y de labio
evertidos
4) Campo
circundante: no se observa, nunca, ningún signo de Puppe
Wenkjartner, ninguna de las formas de tatuaje.
El orifico de salida será mas grande
(casos de mayor frecuencia), cuando el ángulo de entrada
sea recto y el de salida agudo; los medios atravesados
son de densidad diferente, lo que provoca deformación del
proyectil; también ocurre cuando arrastra esquirlas
óseas. Estas características son cuando el
proyectil proviene de un arma de fuego que dispara a una
velocidad subsónica, pero si el proyectil es dispara do
por un arma de fuego con velocidad supersónica las
características del orificio de salida van a variar.
Este fenómeno hace que el orifico de entrada sea mayor que
el normal para el calibre utilizado, por el efecto de campana que
lo acompaña (Browning 9 mm tiene una velocidad de 12,5
m de 345 m/s, o sea 5 m/s mayor que la velocidad
del sonido) al atravesare l cuerpo puede perder mas de
5 m/s, por lo tanto pasa a ser subsónico; de este modo
pierde el efecto campana y el orifico de salida será
normal, de acurdo con el calibre utilizado y la
deformación que pueda producir. En este caso el orifico de
salida podrá ser menor que el de entrada, siempre que
conserve su ángulo de oscilación
Salpicadura de sangre y tejido de
una herida de entrada (Backspatter)
El backspatter consiste en la
expulsión de sangre y tejido de una herida de entrada,
provocada por disparo de arma de fuego. Mientras la sangre y el
tejido son expulsados por heridas de salida, éste no es el
caso de las heridas de entrada. La ocurrencia y el grado de esta
salpicadura dependen de la ubicación anatómica de
la herida, la distancia y el calibre del arma. Por ejemplo una
herida por contacto en la cabeza, provocada por un arma de grueso
calibre, resulta más propensa a producir esta salpicadura
que una herida distante del torso, producida por un arma de
pequeño calibre. Esta salpicadura resulta importante,
porque las manchas consiguientes pueden ser encontradas en el
arma, en el victimario y en los objetos de los
alrededores.
Hay 3 posibilidades etiológicas para
este tipo de salpicadura, en las heridas de la cabeza:
1. La expansión
del gas atrapado subcutáneamente2.
La presión intracraneana generada por la cavidad
temporaria3. Salpicadura trasera
El último se refiere a la sangre y
los tejidos que corren a lo largo de la superficie lateral del
proyectil. El efecto de la expansión del gas
subcutáneamente es relevante solamente en heridas por
disparo cercano, mientras que las otras das etiologías de
la salpicadura son independientes de la distancia.
Se ha estudiado esta salpicadura empleando
terneros vivos, a los que se les disparó con una pistola 9
x 19 mm. Se les disparó en la cabeza, a distancia de:
contacto fuerte, contacto flojo, 5 cm., 10 cm. La salpicadura
resultante se dividió en macro salpicaduras (el
diámetro de la mancha> 0,5 Mm.) y en micro salpicaduras
(diámetro de la mancha 0,5 Mm. o menor). Se
encontró macro salpicadura después de cada disparo,
con una distancia máxima de viaje de 72 a 119 cm. La gran
mayoría de las manchas fueron entre los 0 y los 50 cm.
La dirección de las gotitas salientes se
encontraba en cada ángulo posible, resultando, en todos
los casos, una salpicadura semicircular de 180 grados. En los
casos de disparos individuales,
la distribución de las gotitas son usualmente
poco uniformes y asimétricas.
En los casos de micro salpicadura,
éstas se encontraron después de cada disparo, con
una distancia máxima viajada de 69 cm. La gran
mayoría de las manchas estaban entre los 0 y los 40
cm.
Las manchas de micro salpicadura tendieron
a ser más numerosas que las de macro salpicadura. Las
manchas producidas eran exclusivamente circulares o levemente
ovales, en contraste con las macro manchas, que mostraron
variaciones desde circulares a formas en signo de
exclamación. Como en la macro salpicadura, la
dirección de las gotitas salientes se encontraba a cada
ángulo posible, resultando una salpicadura en
semicírculo de 180 grados, aunque la distribución
de las gotitas individuales resultó poco uniforme y
asimétrica. Los autores consideran que el número de
gotitas y la máxima distancia que ellas podrían
alcanzar serían mayores en los humanos, debido a las
diferencias anatómicas entre sus cabezas y las de los
terneros. También han especulado que la máxima
distancia de disparo que podría producir salpicadura de
sangre y tejido, en heridas por disparo de arma de fuego en la
cabeza, es aparentemente más de 10 cm., la máxima
distancia a la que se le disparo a los terneros.
Heridas de
perdigones
Puede considerarse que cada uno de los
perdigones va a dar lugar a un orificio de entrada y a un
trayecto La forma dependerá de la distancia a
la que se ha efectuado el disparo A muy corta
distancia, no ha dado tiempo a que se separen los perdigones, por
lo que se formará un gran orificio de
entrada. A más larga distancia se habrá
producido la separación y cada perdigón
actuará de forma independiente en un área mucho
más amplia Los trayectos aislado son
generalmente cortos Habitualmente no hay orificio de
salida
Problemas
médico-forenses
Los principales problemas que deben
resolverse son:
Distancia desde la que se ha efectuado
un disparoDirección en la que se ha
efectuado un disparoEtiología médico-legal de
un disparo
Distancia desde la que se ha
efectuado un disparo
La distancia desde la que se ha producido
un disparo con arma de fuego, es determinado sobre la base de los
restos de pólvora total o parcialmente combustionadas, que
se encuentra sobre la superficie de impacto. Existen diversas
clasificaciones sobre la distancia del disparo. Para resolver
este problema se debe recurrir al estudio de los elementos que
integran un disparo Se clasifican en función
del alcance de cada uno de ellos
En el caso de los disparos con perdigones,
se debe estudiar la dispersión de los mismos. Se pueden
obtener resultados más precisos, aunque siempre sometidos
a error .
1. PARA ARMAS CORTAS (PISTOLA O
REVOLVER)
a. Corta Distancia
Disparos producidos cuando la distancia
entre la boca del cañón y la superficie de impacto
es entre 00cm y 50cmm.
. Larga Distancia
Disparos producidos cuando la boca del
cañón se encuentra a una distancia mayor de 50cm de
la superficie a impactar.
2. PARA ARMAS LARGAS:
a. Corta Distancia
Disparos efectuados entre cero cm y los
150cm entre la boca del cañón y la superficie a
impactar.
b. Larga Distancia.
Disparo efectuado a una distancia superior
a los 150cm.
Dirección en la que se ha
efectuado un disparo Para encontrar la
solución se estudiará: Forma de la
incrustación de los granos de pólvora y del negro
de humo Cuando el disparo es perpendicular a la
piel, se reparten de forma homogénea alrededor del
orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo,
habrá más densidad de estos elementos a la derecha
o la izquierda, arriba o abajo, respectivamente
Forma de la cintilla de
contusión Cuando el disparo es
perpendicular a la piel, se sitúa de forma
homogénea alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha
o izquierda, arriba o abajo, presentará forma de media
luna en una de esas direcciones
Estudio del
trayecto Será distinto
en:
Heridas sin orificio de
salidaHeridas con orificio de
salidaDisparos en el cráneo
Etiología
médico-legal Debe aclararse, finalmente, si
se trata de un disparo de etiología médico-legal
ACCIDENTAL, CRIMINAL o bien, SUICIDA. Los elementos para
establecer el diagnóstico se obtendrá,
respectivamente:
DEL LUGAR DE LOS
HECHOS
Existencia de desorden u otras huellas
de violenciaAusencia del arma
Existencia de notas
Caracteres especiales del suicidio
(espejo, disposición del arma, etc.)
DEL EXAMEN DEL
ARMA Armas pre-fabricadas disparos sin
proyectil otros
DEL EXAMEN DEL
CADÁVER Existencia de signos de
defensa Existencia de signos de
lucha Vestidos Forma de empuñar el
arma Distancia y dirección del
disparo Número y localización de
las heridas Examen de las manos del suicida
(empuñadora y de sostén) Indicios de
otras tentativas suicidas
PROBLEMÁTICA
MEDICO-LEGAL
Los principales problemas que
deben resolverse son:
Identificación de herida de
bala
Trayectoria
Distancia
Dirección y sentido del
disparo
Calibre del proyectil
Identificación del arma
Etiología medico-legal
Detección de residuos de
pólvora
Distancia desde la que se ha efectuado un
disparo
Para resolver este problema se debe
recurrir al estudio de los elementos que integran un
disparo.
Los elementos que integran un disparo
son:
Angulo de oscilación: es el
ángulo formado por la horizontal en el punto que
representa el centro de gravedad del proyectil y la recta que une
ese punto con el punto medio de la ojiva (figura formada por dos
arcos de circulo de igual radio y magnitud, que se
cortan volviendo la concavidad el uno hacia el otro, forma de la
bala que termina en
punta)
El diámetro de orificio de entrada
es la suma de los segmentos AB + BC igual AC
Angulo de incidencia: es el
ángulo formado x la horizontal del orificio de entrada
teniendo en cuanta la posición del cuerpo en el momento de
recibir el impacto, y la trayectoria del proyectil. Es el que se
forma inmediatamente, cuando se perfora el cuerpo, por lo tanto,
el vértice es el orificio de entrada, y se forma hacia
adentro del cuerpo. El valor es igual al que se forma
hacia afuera, ya que el vértice es el mismo
Angulo de penetración: es
el ángulo formado por la horizontal del orificio de
entrada (en este caso, el cuerpo se considera siempre en
posición vertical al suelo) y la trayectoria del
proyectil. La diferencia entre uno y otro estriba en considerar
la posición del cuerpo, mientras que en el de incidencia
tiene que ver la posición que tenia el cuerpo en el
momento de recibir el impacto.
Angulo de inclinación: es
el ángulo formado entre la vertical normal del cuerpo y la
vertical desplazada en el momento de recibir el impacto, siendo
su origen el orifico de entrada
Angulo de Tiro: es el
ángulo formado por la horizontal en la boca del arma de
fuego y de la trayectoria del proyectil, esta formado por los
mismos elementos que el ángulo de incidencia, pero el
punto de origen es distintos, ya que en este es la boca del arma
de fuego y en aquel el orificio de entrada. Los dos
ángulos son iguales, por alternos externos entre
paralelas
Cuando el ángulo de tiro es igual a
cero, es porque la trayectoria del proyectil coincide con
la horizontal de la boca del arma de fuego.
También para determinar la Distancia
podemos utilizar el estudio de las sustancias halladas alrededor
del orificio de entrada de la bala, esto puede ser en piel o
vestimenta:
a) Restos de
pólvora, metálicos y de fulminante: la presencia,
distribución, forma del área afectada y densidad de
los depósitos de restos de pólvora,
partículas metálicas y aún de restos de las
sustancias constitutivas del fulminante, determinando su
presencia a través de la aplicación
de técnicas y procedimientos químicos
adecuados que nos permitan reconocer la presencia de radicales
Nitratos, Nitritos, Plomo, Cobre, Antimonio y Bario provenientes
de pólvora, proyectil y fulminante.
b)
Técnicas y procedimientos utilizados: para la
determinación de la distancia a la que ha sido disparada
un arma se utilizan procedimientos y técnicas variadas,
cuya elección estará a cargo del Perito de
conformidad con las particularidades propias de cada caso, pero
podemos decir que en general se recurre a procedimientos
químico, tendientes a determinar la presencia de ciertas
sustancias características de los disparos, como
así también su dispersión o
distribución en la zona próxima al OE.
En general, las pruebas de rutina contienen:
1)
Determinación de Nitratos: Los Nitratos
son productos derivados de la oxidación de
los grupos "Nitro" presentes en las pólvoras,
utilizándose para ello una reacción
específica sumamente sensible, el Reactivo de Guttmann,
basado en una solución de difenilamina en medio
sulfúrico, el que pone de manifiesto la presencia de
restos de nitratos mediante la formación de
un color azul característico. Debemos destacar
que esta prueba no es específica para determinar productos
provenientes de la degradación de la pólvora, ya
que existen en el medio ambiente, una gran cantidad de
sustancias que contienen nitratos.
2)
Determinación de Nitritos: Los Nitritos son productos de
la degradación de los nitratos y de los grupos
nitrogenados de los nitroderivados orgánicos, tal como la
nitrocelulosa, ampliamente utilizada con el nombre de
Pólvora sin humo o Pólvora inoxidante, con la que
se cargan la totalidad de los cartuchos modernos. Los Nitritos se
evidencian específicamente a través de la
técnica ideada por J. T. WALKER en 1937, basada en la
utilización del "Reactivo de Griess", conocido desde
mediados del siglo pasado como reactivo específico y
sumamente sensible para el reconocimiento de los Nitritos. Este
reactivo se basa en dos soluciones: una solución "A"
de Alfa-naftil amina en ácido acético diluido y una
solución "B" de Acido sulfanílico también en
ácido acético diluido.
En el momento de efectuar la
práctica se unen las soluciones "A" y "B" y se pulveriza
sobre la zona a analizar, manifestando la presencia de restos o
partículas que contengan Nitritos mediante la
formación de un color rojo característico. Esta
reacción es mucho más específica que la
anterior ya que los nitritos no son comunes en nuestro medio,
pudiendo encontrarse sólo en
la materia orgánica en descomposición
razón por la cual no es posible aplicar
este procedimiento sobre cadáveres en etapa de
descomposición ya que la presencia de restos de
pólvora quedaría enmascarada por la reacción
de los nitritos provenientes de la putrefacción
cadavérica.
3)
Determinación de partículas metálicas: los
proyectiles son expulsados del interior del cañón
de las armas de fuego acompañados por una serie
de elementos sólidos y gaseosos entre los que se
encuentran partículas metálicas desprendidas del
mismo proyectil, como producto de
la acción de rozamiento y abrasión a la
que fuera sometido en su recorrido por el interior del
ánima del cañón. Se ha ideado
un método que consiste en colocar sobre la zona
que rodea el orifico de entrada, ya sea sobre la prenda de vestir
o sobre la piel del cadáver de la víctima, una hoja
de papel fotográfico previamente fijado, lavado y secado,
el que ha sido embebido en una mezcla de Acido Acético
y Agua Oxigenada.
La hoja de papel fotográfico es
colocada con la cara que contiene la película de gelatina
en contacto con el orificio de entrada y la zona inmediata en
estudio mientras se calefacciona por el reverso utilizando una
plancha doméstica común. Con este primer paso se
logra que el agua oxigenada oxide las partículas
metálicas, produciendo los óxidos respectivos
(Oxido de plomo, cobre, estaño y antimonio) los
que en contacto con el ácido acético, se convierten
en las respectivas sales (Acetato de plomo, cobre, estaño
y antimonio).
Luego se separa la hoja de papel
fotográfico del orificio de entrada y su zona inmediata,
colocándolo en una celda por la que se hace circular una
corriente de Acido Sulfhídrico (gaseoso),
obteniéndose sobre la superficie blanca del papel, una
serie de puntos negros correspondientes a los sulfuros
metálicos, los que reproducirán perfectamente
el diseño del tatuaje. Si a esta misma hoja de
papel fotográfico ya tratada se le pulveriza Reactivo de
Griess, se obtendrá simultáneamente, mediante la
formación de máculas color rojo, el diseño
del tatuaje correspondiente a los granos de pólvora,
completando así la operación.
4)
Determinación de Plomo y Bario: estos elementos
acompañan a los gases producto de la
deflagración de la pólvora y por lo tanto son
expulsados por la boca de fuego del arma a continuación
del proyectil, pudiéndose detectar su presencia mediante
el uso de un reactivo compuesto por una solución acuosa
diluida de Rodizonato de Sodio, la que posee la suficiente
especificidad y una muy importante sensibilidad (1 en 200.00 para
el bario y 1 en 500.000 para el plomo).
5)
Determinaciones por medios instrumentales: el uso de modernos
medios instrumentales, con aplicaciones
de tecnología de avanzada, tales como la
microscopía con espectrofotometría infrarroja
(FTIR) o la microscopía electrónica de
barrido, permite efectuar determinaciones sumamente confiables y
altamente precisas de la presencia de restos de
deflagración de pólvora, fulminante y/o
partículas metálicas a distancias superiores a las
mencionadas precedentemente. Llegando las mismas, para armas de
puño, hasta los tres (3) metros.
6) Producción de
disparos experimentales: Las técnicas utilizadas en la
determinación de la distancia a que ha sido disparada un
arma se basan principalmente, como quedara demostrado en
el desarrollo precedente, en la identificación y
ubicación espacial de una serie de elementos que egresan
de la boca de fuego acompañando al proyectil causante de
la lesión. Una vez obtenidos estos resultados se impone
efectuar una serie de comparaciones o cotejos, utilizando el arma
cuestionada y cartuchos de la misma naturaleza que el
incriminado, es decir que en lo posible deben utilizarse
cartuchos de prueba que respondan a la misma marca, tipo y
preferentemente contemporáneos en su fecha de
fabricación, a los fines de lograr reproducir lo
más fielmente posible, las condiciones en la que se ha
producido el disparo motivo
de análisis.
Reunidas estas condiciones de trabajo,
se procederá entonces a efectuar disparos de prueba sobre
hojas de cartulina blanca, montadas en un dispositivo
idóneo (Banco de obtención de proyectiles),
realizando como mínimo disparos a
distancias variables de 10 en 10 cm. contados desde la
boca de fuego al plano receptor (cartulina). Una vez obtenida la
serie de disparos se aplicará a cada una de las cartulinas
el mismo procedimiento de detección de restos de disparo
que se haya utilizado sobre la zona que contiene el orificio de
entrada en la pieza incriminada, cotejándose a
continuación sus resultados, en particular la
cantidad, calidad, distribución, densidad y
superficie del área de cobertura del tatuaje, lo que nos
dará elementos de juicio suficientes como para determinar
la distancia de disparo con una aproximación
teórica de +/- 5 cm.
Datos de esta naturaleza permitirían
al Perito elaborar diagnósticos diferenciales
entre suicidio y homicidio, corroborar las
condiciones de disparos accidentales en caso de riñas
(atribuidos a forcejeo entre ambos contendientes)/ u otras
condiciones particulares de cada caso, tendiente a corroborar la
circunstancias del hecho y su concordancia con el resto de las
pruebas reunidas en la causa, principalmente con la testimonial o
las declaraciones de los imputados.
7)
Determinación de antimonio y cobre: estos se buscan
alrededor del orificio de entrada utilizando la técnica de
activación neutrónica analítica (NAA). En
este método primero se realizan disparos testigos sobre un
papel de filtros o vestidos, luego se realiza remoción de
secciones del blanco en forma de circulo concéntricos del
material, a diferentes distancias, desde la proximidad del
orificio de entrada. El siguiente paso es la activación de
estas secciones en un reactor nuclear, donde se produce la
separación radioquímica de las radiactividades
incluidas del cobre y de antimonio en la descarga residual, y
estimación cuantitativa de cada actividad, usando
espectrometría de centelleo gamma.
Dirección en la que se ha efectuado
un disparo
Para encontrar la solución se
estudiará: Forma de la incrustación de los granos
de pólvora y del negro de
humo
Cuando el disparo es perpendicular a la
piel, se reparten de forma homogénea alrededor del
orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo,
habrá más densidad de estos elementos a la derecha
o la izquierda, arriba o abajo, respectivamente
Forma de la cintilla de contusión.
Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se sitúa de
forma homogénea alrededor del orificio. Si se inclina, a
derecha o izquierda, arriba o abajo, presentará forma de
media luna en una de esas direcciones
Etiología
médico-legal
Debe aclararse, si se trata de un
disparo de etiología médico-legal, accidental,
criminal o bien, suicida. Los elementos para establecer
el diagnóstico se obtendrá,
respectivamente.
Datos de autopsia medico
legal
De la autopsia medico legal debemos hacer
una descripción pormenorizada de las
lesiones.
1)
Inspección general del cadáver, para determinar si
presenta:
a)
Flaccidez
b)
Rigidez
c)
Espasmo
2) Analizar
los orificios:
a)
Determinar si son orificios de entrada o de salida, si no se
puede determinar hay que describir en forma detallada todas las
características de la misma.
b) Una
vez reconocido el orifico de entrada:
1- Si tiene
tatuaje, si es así la forma y sus dimensiones
2- Si tiene
ahumamiento, si es así la forma y dimensiones
3- Si tiene
anillo de Fisch y de que sedimento esta formado el halo de
enjugamiento, si son materiales ahumados o restos de
suciedad (aceite, pólvora, tierra,
etcétera);
4- Si tiene
halo equimotico,
5- La forma y
dimensión del orificio, medirlo
con vernier.
6- Describir
si la herida es definida o desgarrante (de esta forma podemos
determinar si el impacto fue directo o de rebote)
7- No
introducir en el orificio de entrada ningún cuerpo duro,
dedo u otro elemento, que deforme su superficie; si se determina
que hay tatuaje o si se tiene dudas, cortar una superficie
cuadrada de 10 cm de lado y colocarlos en un frasco con
formol;
8- Si se
determina que hay ahumamiento, medir su diámetro y
describirlo;
9- Determinar
la existencia de quemaduras o el fenómeno del signo de
Puppe-Werkgartener o el golpe de mina de Hofmann
3) Al abrir
el cadáver, determinar la trayectoria medico legal,
primero si el limpia, es decir si sigue un alinea recta, entre el
orifico de entrada y el de salida, de ser así:
a) En
el caso de no poder medir el ángulo de
penetración, medir linealmente la distancia entre el
orificio de entrada y el orifico de salida, y la diferencia,
entre la horizontal del orificio de entrada, y la horizontal del
orifico de salida.
b)
Medir el orificio que causo el proyectil en los cuerpos o tejidos
elásticos, para comprobar el calibre de la bala
c) En
caso que la trayectoria sea quebrada, es decir que el proyectil
haya cambiado de recorrido, por haber chocado con u cuerpo duro
(hueso, musculo, etcétera) :
1- Determinar
como primera medida, el ángulo de penetración,
desde el orificio de entrada hasta el primer
desvío
2- Detallar
cada quebradura, de que punto a que punto, de tal forma quedara
graficado como una poligonal abierta
d)
Observar e informar el efecto que produce el proyectil dentro del
cuerpo, esto se debe hacer en todos casos inclusive cuando la
bala no haya salido:
1-
Perforación o desgarro
2- Si hay
halo equimotico
3- Si el
proyectil se fue deformando de acurdo con los orificios que va
produciendo
e) Si
el proyectil no salió:
1- Hay que
ubicarlo y rescatarlo, para su peritaje
2- Determinar
si es normal, migrador o circungirante
3- Detallar
el lugar donde se anido el proyectil y si su detención se
debió a la falta de fuerza o a que se incrusto en un hueso
o cuerpo duro
4) El
orificio de salida:
a)
Medir con mucha precisión, considerando que generalmente
es ovoide, medir diagonal mayor y menor
b)
Describirlo
1- Si se
puede, determinar halo equimotico
2- Si hay
desgarro o perforación
c)
Determinar si al orificio de entrada correspondiente se observa
unos o más orificio de salida.
d) En
el caso de no haber orificio de salida, también debemos
comprobar si no salió por una cavidad u orificio
natural.
Consecuencias
Las características de una herida
por arma de fuego a la entrada y a la salida, así como la
extensión de la lesión dependen de un gran
número de variables, como el tipo de arma usada, el
calibre de la bala, la distancia al cuerpo y su
trayectoria. Las lesiones penetrantes
del tórax por proyectil suelen causar fracturas
de las costillas con fragmentos óseos que
terminan incrustados en el parénquima pulmonar.
Los disparos a quemarropa tienden a cursar con una
mayor tasa bruta de mortalidad.
En términos de salud
pública, se estima que ocurren más de 500.000
lesiones cada año por el uso de armas de fuego.
La Organización Mundial de la
Salud estimó en 2001 que esas heridas
representaron aproximadamente un cuarto de las 2,3 millones de
muertes violentas: 42% de ellas por suicidios,
38% homicidios y 26% relacionados con guerras y
otros conflictos armados.
Primeros
Auxilios en Heridas de Armas de Fuego
Aspectos básicos de la limpieza y
protección
Cuando una persona se lastima o queda
herido, lo más importante es ayudar. Pero usted
también debe protegerse del VIH y otras enfermedades
transmitidas a través de la sangre. Cuando alguien
está sangrando:
1. Si es posible, enseñe a la
persona herida como él o ella puede detener por sí
misma el sangrado, aplicando presión directa sobre la
herida.
2. Si la persona no lo puede hacer por
sí misma, entonces usted use guantes o bolsas
plásticas limpias en sus manos para evitar entrar en
contacto con la sangre y ponga un trapo grueso y limpio sobre la
herida antes de presionar.
Evite los objetos manchados con sangre.
Tenga cuidado de no pincharse con agujas u otros objetos
puntiagudos que estén cerca de la persona que usted
está ayudando. Para proteger las cortadas y otras heridas
cúbralas con vendas limpias y secas.
Tenga cuidado especialmente cuando
dé los primeros auxilios donde hay mucha gente herida por
accidente o por violencia.
Si salpica sangre u otros fluidos
corporales sobre usted, lave las manos con agua y jabón lo
más pronto posible. Si otras partes de su cuerpo
contactaron fluidos corporales (especialmente sus ojos)
lávelas completamente con bastante agua.
Ante una herida de bala.
Las heridas de bala son imprevisibles
porque no se puede ver el daño que se ha hecho dentro de
la persona, lo único que se ve es la entrada / salida de
la herida, no los órganos que pueden ser hemorragia
interna. La pistola puede causar un poco de ardor, pero
sería el daño tisular severo o hemorragia externa
pesada todavía perdido todos los órganos
vitales.
Hay varios factores que determinan la
gravedad de esta lesión puede ser: qué tipo de arma
de fuego, la trayectoria del proyectil, la localización de
la lesión y el tamaño del proyectil. Frente a una
situación en la que alguien fue golpeado, su primer
pensamiento debe ser la seguridad.
Las heridas de bala son una de las lesiones
más traumáticas que puedes sufrir. Es muy
difícil de valorar el grado de daño hecho por una
herida de bala y la mayoría de ellas exceden las
posibilidades de curarlas con un kit de primeros auxilios. Por
esta razón es que la mejor opción es llevar a la
victima a un hospital lo más pronto posible. De cualquier
modo, este artículo te guiara en la estabilización
de una víctima antes de llegar al hospital.
Pasos
1- Llama a los servicios de
emergencia.
2- Asegúrate de que tú
estás bien.
• Si el disparo a la víctima
fue sin intención, por ejemplo, mientras cazaban,
asegúrate de que todo aquel que esté utilizando un
arma de fuego esté descargada y apuntando a un lugar
seguro.
• Si la víctima fue un
sobreviviente de un tiroteo, asegúrate de que el agresor
ya no se encuentre cerca y que tanto tú como la
víctima estén seguros, lejos de sufrir cualquier
daño.
3- No muevas a la víctima a
menos que sea para mantenerlo a salvo o para llevarlo al
hospital.
4- Actúa rápidamente.
El tiempo es tu enemigo en este tipo de situaciones. Las victimas
que reciben tratamiento durante la "Hora de Oro" tienen
muchas probabilidades de sobrevivir. Intenta hacer movimientos
suaves y no caer en el pánico.
5- Revisa el A, B, C, D,
E. Evalúa estos cinco factores
críticos.
• A (Vías
respiratorias) – Si la persona está
hablando, sus vías respiratorias probablemente se
encuentren bien. Si la persona esta inconsciente, revisa su
respiración para asegurarte de que no esté
obstruida. Coloca a la victima de lado para facilitar su
respiración y mueve la lengua para que no obstruya. Si la
boca de la victima está llena de sangre, intenta ayudarle
a deshacerse de ella tosiendo o detenlo con un pedazo de
ropa.
• B
(Respiración) – ¿La
víctima respira regularmente? ¿Puedes ver su pecho
subir y bajar? Si la víctima no está
respirando, quítale de la boca cualquier cosa que este
obstruyéndola y empieza la respiración de boca a
boca.
• Realiza una respiración de
boca a boca
• C
(Circulación) – Presiona cualquier
signo de sangrado, luego verifica el pulso de la víctima
en la muñeca o en la garganta. ¿La
víctima tiene pulso? Si no, empieza el CPR. Controla
cualquier sangrado significativo.
• Administra RCP para adultos
(Resucitación Cardiopulmonar)
• D
(Discapacidad/Deformidad). La discapacidad se
refiere a daños en la espina dorsal o el cuello.
Deformidad se refiere a cosas como fracturas, dislocaciones o
cualquier cosa que parezca fuera de lugar. Estas lesiones pueden
empeorar si se mueve a la víctima.
• Cómo tratar una herida en la
espalda.
• E
(Exposición) – Siempre busca una herida
abierta. Revisa a la victima tanto como puedas para encontrar
cualquier otra herida que tal vez no estén a la vista.
Presta atención a las axilas, nalgas o cualquier otra
área difícil de observar. Evita desvestir a la
victima por completo antes de que lleguen los servicios de
emergencia, esto podría adelantar un estado de
shock.
6- Controlar el sangrado es lo más
importante que puedes hacer por una víctima que
sufrió de una herida con arma de fuego.
• Presionar directamente es la mejor
opción para detener el sangrado de cualquier herida.
Utiliza una compresa sobre la herida y aplica presión
directamente en la herida. Si no tienes nada disponible, hasta tu
mano o dedos podrían controlar el sangrado. Usa nuevas
compresas sobre las ya aplicadas; no las remuevas aún
cuando estén muy mojadas.
• Utiliza puntos de presión en
el brazo (entre codo y axila), ingle (a lo largo de la
línea del bikini) o atrás de las rodillas para
controlar el sangrado en el brazo, muslo o la parte baja de la
pierna, respectivamente.
• Hay pocas cosas que se pueden hacer
con los métodos convencionales cuando la herida involucra
el torso.
7- Prepárate para tratar a la
víctima en caso de shock. Las heridas de bala
frecuentemente conducen a un estado de shock, una
condición causada por un trauma muy grande o la
pérdida de sangre que causa la falta de circulación
de sangre por el cuerpo.
Es de esperarse que la víctima de
una herida de bala muestre signos de shock y trata de atenderla
lo mejor posible, asegurando que la temperatura de la victima
este normal – Cúbrelo si su piel se siente
fría o retírale algo de ropa si está muy
caliente-. De cualquier modo, no le levantes las piernas si
la herida de bala fue en el torso, porque esto
incrementaría el sangrado, dificultando la
respiración de la víctima.
Instrucciones especiales para ciertas
regiones del cuerpo
• Cabeza – Heridas de
bala en la cabeza por lo general son fatales. Mantén la
cabeza elevada y lleva a la victima a un hospital lo más
pronto posible.
• Cara y cuello – Estas
heridas sangran demasiado. Utiliza la presión directa para
controlar el sangrado y mantén a la víctima en una
posición derecha. Ten cuidado de no obstaculizar la
respiración mientras detienes el sangrado. Con heridas en
el cuello, ten cuidado de que el fluido sanguíneo a las
arterias no se interrumpa, porque esto evita que la sangre llegue
al cerebro.
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