Impacto de la Tuberculosis 2010-2011 (Argentina)

Objetivo

La tuberculosis es una enfermedad
infectocontagiosa granulomatosa crónica producida por el
Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros
órganos. Se transmite de persona a persona por
inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que
han sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar
o estornudar.

A pesar de que el diagnóstico precoz
y el tratamiento adecuado lograría la curación en
la mayoría de los pacientes, con la consiguiente
disminución de las fuentes de infección y el riesgo
de contraer la enfermedad en la población, debido a
algunos problemas de funcionamiento del sistema de salud en el
manejo de la enfermedad, como la falta de detección de los
casos existentes, los abandonos del tratamiento y, más
recientemente la aparición de resistencia a los
fármacos antituberculosos tradicionales, la tuberculosis
en la actualidad sigue siendo un importante problema de salud
pública, existen otros factores que determinan la
ocurrencia de enfermedad como las condiciones ambientales,
sociales, sanitarias e individuales que son factores
predisponentes de la tuberculosis.

El hacinamiento, la malnutrición, el
SIDA, el abuso de alcohol y las malas condiciones de vida
disminuyen la inmunidad posibilitando la aparición de la
enfermedad. También ocurre que otros trastornos que
impactan en la inmunidad predisponen a la tuberculosis, como es
la diabetes y otros trastornos respiratorios
crónicos.

El objetivo de esta investigación es
dar a conocer los factores que están relacionados
directamente con la proliferación de la Tuberculosis
(económicos, sociales, medio ambiente, etc.), en la
provincia de Buenos Aires.

Se informara de forma general su
distribución epidemiológica en la república
Argentina, y nos enfocaremos en el análisis de prevalencia
de la enfermedad en la provincia de Bs As entre los años
2010 – 2011, para verificar la eficacia de los programas de
sanidad públicos.

Dado que la tuberculosis es una enfermedad
que viene afectando a la población Argentina desde hace ya
más de 100 años, y que desde entonces se han ido
implementando medidas para tratar de controlar y reducir la
cantidad de enfermos en todo el país , informaremos la
visión, misión, objetivos y estrategias del
programa nacional de control de la tuberculosis en la actualidad
evaluando de esta manera los resultados plasmados en
estadísticas y campañas de información y
prevención dadas y trataremos de respondernos: ¿
por qué a pesar de que se cuenta con los medios para
diagnosticar la enfermedad y de la existencia de tratamientos
efectivos , sigue representando un problema de salud
pública? ¿A qué se debe?

Teneos los datos podeos seguir investigando
por lo tanto de os le el pie a las respuestas a nuestros
cuestionamientos

DESARROLLO

Paciente
índice en América latina

En América latina, las primeras
evidencias de la enfermedad se remontan entre los años 750
a.C. Y 100 d.C. en la cultura Paracas, una importante
civilización precolombina del antiguo Perú, aunque
el hallazgo más notable pertenece a la momia de un
niño inca de los años 700 d.C. en el cual se
pudieron aislar muestras del bacilo.

Los varios estudios realizados sobre
esqueletos en Sonoma (California), Nazca (Perú) y
Chávez Pass (Arizona) evidencian la abundante
difusión y extensión de la enfermedad por todo el
continente. Algunos autores aún mantienen la duda de si la
tuberculosis fue introducida a América por los
conquistadores, pero la opinión general mantiene que antes
de esto ya existía una forma del Mycobacterium, pero
posiblemente una variante menos virulenta.

¿Qué es la
tuberculosis?

La tuberculosis en una enfermedad
infecto-contagiosa causada por una bacteria, el Mycobacterium
Tuberculosis o bacilo de Koch.

Aunque afecta principalmente los pulmones,
puede también afectar el sistema circulatorio, el sistema
nervioso central, el sistema linfático, el sistema
circulatorio, el sistema genitourinario, el sistema digestivo,
los huesos, las articulaciones e incluso puede llegar a afectar
la piel.

http://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis#mediaviewer/File:Mycobacterium_tuberculosis_Zieh
l-Neelsen_stain_02.jpg

Mycobacterium Tuberculosis
visualización con el uso de la tinción de Ziehl
Neelsen.

¿Cuáles son las vías de
transmisión?

La tuberculosis se transmite de persona a
persona a través del aire, cuando una persona enferma
tose, escupe o estornuda y expulsa bacilos tuberculosos al aire.
La transmisión solo puede darse por personas que tengan la
forma activa de la enfermedad. Cada una de esas gotitas
provenientes de un enfermo activo puede transmitir la enfermedad.
La probabilidad de una transmisión eficaz aumenta
dependiendo del número de partículas expulsadas por
el enfermo y de la duración de la exposición, de la
ventilación del lugar, y de la virulencia de la cepa del
M. Tuberculosis.

Fuente:
http://www.artebersani.com/2013/05/tuberculosis.html

¿Cuáles son los
síntomas?

La tos y el catarro persistentes por
más de 15 días son los signos de mayor valor para
sospechar

Tuberculosis. Otros síntomas que
deben hacer pensar en tuberculosis son:

• Expectoración con sangre
(hemoptisis), con o sin dolor torácico, y dificultad para
respirar.

• Pérdida de peso y de apetito,
fatiga, sudoración nocturna, fiebre, cansancio.

• Infección con el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana u otras enfermedades que deprimen la
inmunidad.

Tipos de
tuberculosis

• Tuberculosis
  pulmonar

Es la más frecuente y la más
contagiosa de las formas de tuberculosis, representa alrededor
del 80 al 85% del total de los casos. Se presenta con signos
respiratorios como tos seca o productiva, expectoración
con o sin hemoptisis, dolor torácico y síntomas
generales: anorexia, astenia, adinamia, sudoración
nocturna, pérdida de peso y a veces fiebre
prolongada.

El examen del aparato respiratorio de los
pacientes con tuberculosis suele ser normal, a pesar

De lo extensa que pueda ser la
afección a nivel radiológico.

• Tuberculosis extra
  pulmonar

Entre el 15 al 20% de todos los casos de
tuberculosis, afectará a otros órganos fuera del
pulmón. Las formas más frecuentes de tuberculosis
extra pulmonar son la pleural y la ganglionar, seguidas por la
genitourinaria. Los síntomas de la tuberculosis extra
pulmonar, dependerán del órgano
afectado.

• Tuberculosis
  diseminada

Compromete más de 2 órganos.
Hay gran deterioro del estado general, hipertermia, disnea,
astenia e incluye signos clínicos de aquellos
órganos que pueden estar afectados: derrame pleural,
trastornos digestivos, hemaológicos (anemia, linfopenia,
trombocitopenia) hepatoesplenomegalia y a veces signos

meníngeos8. En las evoluciones
crónicas se observa compromiso del estado general y fiebre
de origen desconocido9. En las formas agudas puede presentarse
como síndrome del distrés respiratorio del adulto.
La naturaleza no específica de la presentación es
probablemente la causa más frecuente del retraso
diagnóstico.

Diagnóstico

Según: Guías de
diagnóstico, tratamiento y prevención de la
tuberculosis del HOSPITAL MUÑIZ / INSTITUTO
VACCAREZZA:

El pilar del diagnóstico de la TB se
basa en la identificación del agente causal: el Complejo
Mycobacterium Tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M.
bovis var BCG, M. canetti, M. africanum, M. pinnipeda, M.
microti, M. mungi).

Las muestras a analizar pueden ser de
origen respiratorio (esputo normal o inducido, contenido
gástrico, Lavado bronquial y bronco alveolar, biopsias
endoscópicas o quirúrgicas,) o no respiratorias
(orina, LCR, sangre y médula ósea en
inmunodeprimidos, punciones aspirativas y biopsias).

¿Cómo se
trata?

Detectar la tuberculosis en forma temprana
es una de las principales herramientas para combatir la
enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo
indicado por el médico, la persona enferma logra curarse
sin contagiar a otros. El tratamiento de la tuberculosis dura
más de 6 meses para que una persona se cure totalmente. Se
debe tomar la medicación frente al personal de salud que
acompaña y ayuda a terminar el tratamiento. Los
síntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El
pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se
diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia
rápidamente.Tanto el diagnóstico como el
tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros
de salud y hospitales públicos del país.

Distribución geográfica y
epidemiológica en Argentina

En nuestro país, durante el
año 2010 se han registrado cerca de 10.400 casos, de los
cuales, 9.400 han sido casos nuevos, constituyendo una tasa de
23,2 casos cada 100 mil habitantes.

Si bien en la Argentina la tasa de
notificación ha registrado un leve descenso con respecto a
lo observado en años anteriores, continúa
existiendo una considerable brecha entre las diferentes
jurisdicciones del país, con elevada concentración
de casos en determinadas provincias como Salta, Jujuy y Formosa
cuyas tasas (47.8, 47 y 39.2 cada 100 mil habitantes,
respectivamente) duplican prácticamente la media nacional;
a su vez, la provincia de Buenos Aires y la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires notifican la mitad de los casos
de todo el país. Este panorama de desigual
distribución de la enfermedad en nuestro país
dibuja por lo tanto un escenario epidemiológico
preocupante, que requiere especial atención.

Fuente:
http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=206:19-al-25-de-marzo-semana-de-la-tuberculosis&catid=46

Casos de
Tuberculosis por jurisdicciones (2010 –
2011)

Se observa una desigualdad en la
distribución por residencia de la tuberculosis, no es
uniforme, y se observan importantes diferencias entre partidos
(en la Provincia de Buenos Aires) y departamentos (en el resto de
las provincias).

Las dos terceras partes de los casos de
tuberculosis que se notifican en Argentina residen en las cuatro
jurisdicciones más grandes del país, con más
de tres millones de habitantes: Provincia de Buenos Aires, Ciudad
Autónoma de Buenos Aires, Córdoba y Santa Fe. Sin
embargo, la tasa de notificación de estas jurisdicciones
es distinta entre sí.

Por otro lado, tanto las jurisdicciones
como los departamentos con una mayor proporción de
población en situación de pobreza continúan
siendo los más afectados por la TB

Fuente:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

Fuente:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

Desigualdad por
edad y sexo

Si bien la TB afecta a todos los grupos de
edad, los adultos jóvenes presentaron las tasas de
notificación más altas .El análisis de la
tuberculosis por grupos de edades muestra que Argentina presenta
una concentración de casos en la población de
adultos jóvenes. En 2010-2011, del total de casos de
tuberculosis notificados, el 35,8% tenía entre 20 y 34
años. La tasa de tuberculosis de este grupo de edad fue
34,7 por 100.000 habitantes, la mayor tasa de tuberculosis por
habitantes en la República Argentina y un 76,1% más
alta que la del resto de la población (19,7 por 100.000
habitantes). La proporción de los casos de tuberculosis
bacilíferos de 20 a 34 años es mayor que la de
todos los casos: en 2011, el 60,3% de los casos
bacilíferos pertenecía a ese grupo de
edad.

La tuberculosis se presenta con más
frecuencia entre hombres que entre mujeres. El 57,9% de los casos
de tuberculosis del bienio 2010-2011 ocurrió en hombres,
mientras que hubo un 42,1% de notificaciones de sexo
femenino.

Fuente:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

Plan Nacional de
Control de la Tuberculosis

El Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis (PNCTB) es un organismo dependiente de la
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios.
Creado por la Resolución 678/08, y puesto en
funcionamiento el 1 de julio de 2008.

Misión

El PNCTB tiene la misión de
fortalecer la atención en los servicios de salud,
especialmente el primer nivel de atención, de las personas
afectadas por tuberculosis (TBC), garantizar el tratamiento de la
personas afectadas por la enfermedad, y distribuir en forma
gratuita y sostenida los medicamentos para TBC sensible y
multirresistente; fortalecer y apoyar los tratamientos
supervisados (TDO); incentivar la búsqueda activa de casos
para el diagnóstico temprano de la enfermedad
(particularmente en grupos de alto riesgo y en áreas con
altas tasas de notificación de casos).

Visión

El Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis contribuye a dar respuesta efectiva a la necesidad
de fortalecimiento de las políticas públicas
sanitarias nacionales y a las recomendaciones internacionales
para el control de la TBC.En este sentido, el PNCTB adhiere a la
Estrategia Alto a la Tuberculosis (STOP TB) impulsada por la OMS
y una red de organizaciones y países que luchan contra la
enfermedad. La Estrategia Alto a la TB es la base sobre la que
asienta el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2006-2015,
elaborado por la Alianza Alto a la TB.

El PNCTB dirige sus acciones hacia el
abordaje integral de la TB como herramienta primordial, tanto
para la planificación como para la puesta en marcha de
políticas de salud desde un Estado presente, promotor y
participativo. Esta estrategia implica una mirada de las
políticas de salud a partir de la dinámica propia
de cada localidad, provincia o región, y la acción
coordinada entre el Estado nacional, provincial y municipal, las
organizaciones sociales y las comunidades, con el objetivo de
fortalecer la organización comunitaria y la capacidad
local para gestionar.

Para ello el Programa Nacional de Control
de la Tuberculosis tiene los siguientes objetivos
epidemiológicos y programáticos:• Reducir la
morbimortalidad por tuberculosis.• Reducir la
transmisión de la infección en la
población.• Reducir la resistencia bacteriana a los
medicamentos antituberculosos.• Garantizar el acceso
universal a un diagnóstico de calidad y a un tratamiento
centrado en el paciente• Garantizar la información
adecuada a toda la comunidad, en especial a los grupos de riesgo,
sobre la prevención, infección,
sintomatología y tratamiento de la TB.

Estrategias: •
Búsqueda y detección precoz de los casos de TB
• Tratamientonormatizado, supervisión y apoyo a la
persona afectada por TB. Quimioprofilaxis. •
Coordinación y participación de todo el personal y
servicios de salud en el control de la TB • Abogacía,
Comunicación y Movilización Social de la comunidad
para involucrarla en el control de la enfermedad

Metas para el año
2012:

• Reducir la Incidencia y la
Mortalidad por TBC en un 50% con respecto a los valores
registrados en 1990.

• Brindar al 100% de los casos de TBC
supervisión, apoyo y seguimiento de su
tratamiento.

• Lograr que por lo menos el 86% de
los casos de TBC completen el tratamiento.

• Detectar por lo menos el 90% de los
casos de TBC.

El Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis adhiere a la estrategia de tratamiento abreviado
estrictamente supervisado (DOTS/TAES)

Esta práctica lanzada por la OMS en
el año 1994 en América consiste en el
diagnóstico bacteriológico y el tratamiento
supervisado, mediante la observación directa de la toma de
medicamentos por parte de la persona con tuberculosis por
personal capacitado.

La administración del tratamiento
completo constituye una de las principales herramientas para el
control de la enfermedad.

La implementación de esta estrategia
se plantea como imprescindible para optimizar y aumentar la
adherencia terapéutica, a la vez que contribuye a evitar
la generación de farmacorresistencia (o
multirresistencia), que en general se produce por el abandono
reiterado del tratamiento.

Aquí es importante recordar que la
TBC multirresistente es la tuberculosis resistente a por lo menos
dos de los medicamentos más eficaces utilizados
habitualmente contra la TBC, y requiere un tratamiento más
largo y costoso.

En los últimos años el
número de casos identificados de tuberculosis
multirresistente se ha incrementado, existiendo evidencia de
contagio y diseminación en la población, en
especial en grupos de alto riesgo (personas en situación
de encierro en cárceles y personas con VIH-Sida). El
promedio anual en los últimos cinco años es de 137
casos de tuberculosis multirresistente bajo tratamiento. El 90%
de los casos se localiza en 6 provincias, siendo Buenos Aires la
que alberga a más de la mitad de los casos.

Por todo esto, el Programa Nacional de TBC
tiene entre sus compromisos fundantes y primordiales continuar
con la distribución gratuita de medicamentos, tanto de
primera línea (TBC sensible) como de segunda línea
(TBC multirresistente). Ésta última es entregada
por el programa desde el año 2008, en forma
gratuita.

Jornada
Conmemorativa 2012

Adhiriendo al llamamiento a la
acción que implica el Día Mundial de la
Tuberculosis, como una forma de movilizar el compromiso
político y social de los pueblos en la lucha contra esta
enfermedad, este año el Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis (PNCTB) y el Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias "Dr. Emilio Coni" (INER-Coni) del Ministerio de
Salud de la Nación, el Instituto de
Tisioneumonología "Prof. Dr. Raúl Vaccarezza" –
UBA, y el Hospital "Dr. F. J. Muñiz" del Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires, organizan una Jornada Conmemorativa, a
realizarse el 22 de marzo del corriente año en el
Instituto Vacarezza (Av. Vélez Sarsfield 405, C.A.B.A.),
de 8.00 a 14.00 Hs.

El evento contará con la palabra de
distinguidos y reconocidos profesionales sobre temas considerados
centrales, que den cuenta del alcance de esta enfermedad y
brinden los abordajes más apropiados para prevenirla y
curarla. Se presentarán cuatro mesas sobre
actualizaciones, casos reales y diversidad de criterios y miradas
en torno a problemáticas tales como TB-VIH, TB en
cárceles y migrantes, aspectos sociales, cuidados de
enfermería, control de infecciones y TB en
pediatría, entre otras, abriendo así un espacio
para el debate y la reflexión.

Confiamos en que este encuentro se
constituya en una valiosa oportunidad para tratar la
problemática de manera integral junto a muchos de los
principales actores involucrados en el abordaje de la
tuberculosis, promoviendo así el desarrollo de los mejores
canales de coordinación y cooperación en la
atención de las personas más afectadas y
vulnerables.

La semana de la Tuberculosis
(TBC)

Desde 1982, en el marco de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), se definió
el 24 de marzo como el Día de Lucha contra la
Tuberculosis, conmemorando la fecha en que, en 1882, el Dr.
Robert Koch presentó su descubrimiento del bacilo de la
tuberculosis a un grupo de médicos en
Berlín.

Teniendo en cuenta que en esa fecha en
Argentina se conmemora el Día Nacional de la Memoria por
la Verdad y la Justicia (1), el Ministerio de Salud de la
Nación ha decidido realizar "la Semana de la
Tuberculosis", invitando a todos los programas provinciales,
regionales y organizaciones de la sociedad civil que luchan
contra esta enfermedad a desarrollar actividades alusivas que
contribuyan a generar una mayor visibilidad de esta
problemática.

Para este año, la Alianza Alto a la
Tuberculosis y la Organización Mundial de la Salud
promueven, a través de la Campaña del Día
Mundial de la Tuberculosis, que las personas de todo el mundo
alcen su voz en la esperanza de que todos los hombres, las
mujeres y los niños tengan la esperanza de presenciar
algún día el fin de la tuberculosis.

Es muy importante tener en cuenta
que:

1- La TBC tiene cura, sobre todo si su
detección es temprana y el tratamiento es
adecuado

2- Es fundamental la aplicación de
la vacuna BCG al nacer, como única dosis en la vida, para
evitar la aparición de formas graves como meningitis por
TBC. No previene la enfermedad solo las formas graves en los
pacientes más vulnerables como son los niños y
recién nacidos.

3- Todo paciente tratado correctamente no
contagia. Por ello es muy importante la consulta temprana y el
diagnóstico precoz por el servicio de salud, así
como el cumplimiento total del tratamiento, que dura como
mínimo 6 meses (según cada caso).

4- Contrariamente a lo que se piensa, la
tuberculosis no está erradicada: continúa siendo un
problema de Salud Pública para la Argentina, con una
notificación anual que supera los 10.000 casos y cerca
de 700 muertes por esta enfermedad (698 casos letales durante
el año 2009, según las últimas
estadísticas).

Estadísticas de Buenos Aires
(2010-2011-2012)

Notificación de casos de
tuberculosis, todas las formas. Ambos Sexos. Número y tasa
por 100.000 habitantes. Buenos Aires.

Año 2010

Año 2011

Año 2012

Fuente:
http://www.anlis.gov.ar/iner/wp-content/uploads/2014/03/Notificaci%C3%B3nTB_2012_web.pdf

Comparando el número de
notificación de casos y de la tasa, se observa un
incremento en el año 2011 con respecto al año 2010.
En el año 2012 se presentó el menor número
de casos de los tres años.

Gráficos
estadísticos

Fuente: Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) "Emilio Coni", con base en
datos de

Los Programas Provinciales de Con
trol de Tuberculosis de las veinticuatro jurisdicciones del
país. Ministerio de Salud, Argentina, Septiembre de
2013

Fuente: Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) "Emilio Coni", con base en
datos de los Programas Provinciales de Con trol de Tuberculosis
de las veinticuatro jurisdicciones del país. Ministerio de
Salud, Argentina, Septiembre de 2013

Fuente: Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en
los datos dela Dirección de Estadísticas e
Información de Salud. Ministerio de Salud de la
Nación. República Argentina, Enero de
2013.

Fuente: Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en
los datos dela Dirección de Estadísticas e
Información de Salud. Ministerio de Salud de la
Nación. República Argentina, Enero de
2013.

Mortalidad en Buenos Aires cada 100.000
habitantes:

Fuente: Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en
los datos dela Dirección de Estadísticas e
Información de Salud. Ministerio de Salud de la
Nación. República Argentina, Enero de
2013.

Mortalidad por tuberculosis Buenos
Aires, Rep. Argentina, 2011

Fuente: Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en
los datos dela Dirección de Estadísticas e
Información de Salud. Ministerio de Salud de la
Nación. República Argentina, Enero de
2013.

De Propia elaboración.

Las siguientes personas están en
mayor riesgo de tuberculosis activa:

Los ancianos. Los bebés. Las
personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo,
debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que
debilitan el sistema inmunitario. El riesgo de contraer
tuberculosis aumenta si usted:

Está entorno a personas que padecen
tuberculosis (como durante a un viaje al extranjero). Vive en
condiciones de vida insalubres o de hacinamiento. Padece
desnutrición. Los siguientes factores pueden incrementar
la tasa de infección tuberculosa en una
población:

Aumento de las infecciones por VIH. Aumento
del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y
desnutrición). Aparición de cepas de tuberculosis
farmacorresistentes.

Conclusiones

Conclusión Tec. Sup. Alanis
Maximiliano:

Demostramos en dicha investigación
cómo fue en el tiempo los períodos donde alcanzaron
un nivel máximo y un mínimo de infectados el cual
refleja que las medidas que se tomaron, no fueron del todo
eficientes.

Hay que destacar, que las campañas,
concientización, que los hospitales públicos
brinden asistencia y los medicamentos son una realidad, pero las
mismas están limitadas y saturadas en distintos aspectos
propios del proyecto, institución, como también de
la población para acceder a los mismos. Regularizar la
atención en tiempo y forma adaptada al territorio,
daría al paciente un grado de dignidad el cual
favorecerá a continuar con el tratamiento haciendo
eficiente la atención pública de
calidad.

Entre los años 1991 a 2003 la
cantidad de enfermos por tuberculosis (TBC) no fue predecible en
el tiempo, con variaciones no tanto esperadas ya que se
esperaría que con la experiencia y conocimientos
adquiridos donde en 1985 hubo una cantidad de 15.992 enfermos, el
cual es evidente que las medidas tomadas si fueron o no las
más indicadas, tuvieron un impacto favorable en la
reducción de enfermos.

En los últimos años,
2010-2011 y teniendo en cuenta los últimos 20 años,
la cantidad de infectados se pudo reducir casi 1/4 de los
infectados a mediados de la década del 90. Las medidas
tomadas por el Plan Nacional de Control de la Tuberculosis
cumplieron con su objetivo de reducir las infecciones en la
población demostrando que la misión y visión
de dicho programa es posible de alcanzar en la
Argentina.

Respecto a la mortalidad en los años
2010-2011 hubo un pequeño incremento (de 182 a 186) que
comparados con los datos entre los años 1991 y 2003
demuestran que se redujo 1/3 aproximadamente la cantidad de
muertos con su máximo de 319 defunciones. Queda claro que
el objetivo de reducir la morbimortalidad por tuberculosis (Del
Plan Nacional de Control de la Tuberculosis) tuvo éxito
mediante su estrategia de detección, tratamiento,
supervisión y apoyo a la persona afectada.

Entonces queda claro que con las falencias
que haya tenido y sigue teniendo el sistema de salud Argentino la
experiencia adquirida y las políticas tomadas en los
últimos años, fueron de beneficio para el
tratamiento y reducción de mortalidad en personas que
contrajeron la enfermedad, esto no quiere decir que hay que
olvidar o subestimar a la enfermedad, sino que es un reflejo de
un buen trabajo que está encaminado a resolver la
problemática a futuro y con esfuerzo de la tuberculosis en
la Argentina.

Tec.sup.Garcia
Nadia:

Dado a que la enfermedad se transmite tan
fácilmente en las condiciones adecuadas de
proliferación de la bacteria es necesario que se realicen
nuevos métodos ya que el Programa Nacional de TBC tiene
entre sus compromisos fundantes y primordiales continuar con la
distribución gratuita de medicamentos, tanto de primera
línea (TBC sensible) como de segunda línea
(TBCmultirresistente).

Debería también la
obligación de promover campañas de educación
para todas aquellas personas que no tiene acceso a
información o que vive alejada de las zonas
céntricas y no tiene los medios necesarios para prevenir
la enfermedad ni mucho menos tomar recaudos sencillos como lo son
ventilar diariamente el hogar y mantener una higiene adecuada de
la vivienda. Primeramente los municipios deberían hacerse
cargo de este tipo de vicisitudes ,de darle recursos a los
habitantes para que puedan vivir en condiciones de sanidad , y
luego el programa nacional debería proveer las
herramientas necesarias para llevar a cabo todos los objetivos; y
luego entonces deberían también inspeccionar los
centros de salud para verificar que todo se lleve a cabo
correctamente ya si entonces se vería una notable mejora,
es decir seria mucho menor la prevalencia de la enfermedad y se
amplificaría durante los años
siguientes.

Es indignante ver la taza de mortalidad por
tuberculosis siendo que estamos ya en el siglo xxi y teniendo
además la ventaja de que existe una vacuna que previene la
misma.

Claramente hay una falta de compromiso o
discordancias entre las autoridades nacionales y provinciales, lo
cual afecta directamente a la población más
sensible niños, enfermos y ancianos que deberían
ser los primeros en ser protegidos.

Tec.sup Arce
Veronica:

Si bien el número de casos de
tuberculosis ha disminuido en el país a partir de la
implementación del Plan Nacional de Control de la
Tuberculosis, y a pesar de que sus estrategias y objetivos se
encuentran bien determinados, indudablemente, hay muchos factores
y condiciones socio-económicas que habría que
controlar antes para que su implementación sea efectiva.
El estado debería asegurar a la población una buena
calidad de vida, con planes de salud, educación y trabajo,
hacer más hincapié en las jurisdicciones con menos
recursos, ya que la aparición y desarrollo de la
enfermedad está ligada a la pobreza y el hacinamiento,
aunque afecta también a otros sectores de la sociedad, y
se debería controlar que el Plan se implemente
adecuadamente en esos lugares, asegurando el acceso a un sistema
de salud digno. Dudo mucho que en las regiones de muy bajos
recursos se distribuyan los medicamentos de forma gratuita y
sostenida , como lo determina el Plan , y menos que se apoyen los
tratamientos supervisados , que creo que este es un punto
importante , ya que muchos enfermos abandonan el tratamiento ,
porque para la mayoría de los casos es largo y
sacrificado.

Con relación a la Semana de la
Tuberculosis creo que los programas provinciales, regionales y
organizaciones que luchan contra la enfermedad deberían
desarrollar actividades que atribuyan a la concientización
y prevención de manera constante, y no que estas
campañas se realicen solo en esa semana. Se debería
proporcionar información sobre la enfermedad, como los
síntomas, los factores de riesgo, difundir que la
enfermedad tiene cura si su detección es temprana y si el
tratamiento es adecuado, y que es fundamental la
aplicación de la vacuna BCG al nacer, todo esto difundirlo
por todos los medios posibles y disponibles, aprovechando el
avance tecnológico, el cual no estaba disponible cuando
recién aparecían los primeros casos de la
enfermedad en Argentina.

Bibliografía

http://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis

http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=206:19-al-25-de-marzo-semana-de-la-tuberculosis&catid=46

http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia_tuberculosis.pdf

http://www.msal.gov.ar/index.php/home/salud-ocupacional/85-tuberculosis

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http://www.unla.edu.ar/saludcolectiva/publication23_bis/en_v8s1a13.pdf

http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2011/centenario_sh/bossio_epidemiologia.pdf

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/398–programa-nacional-de-control-de-la-tuberculosis

http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia_tuberculosis.pdf

http://www.msal.gov.ar/index.php/home/salud-ocupacional/85-tuberculosis

Tiempo: 4 meses

Presupuesto:
Mínimo

LOS DATOS FUERON PROCESADOS POR EL GRUPO DE
TRABAJO Y COORDINADO POR EL TUTOR A CARGO.

Recursos Humanos:

Téc. Sup en AA CC Arce
Veronica

Téc. Sup en AA CC Garcia
Nadia

Téc. Sup en AA CC Alanis
Maximiliano

Coordinador Tutor:

Lic. Prof. Clr. Silvina
Pérez

Cohorte 2014

Integrantes Est. Tec. Sup. en
análisis clínicos:

Autor:

Alanis Maximiliano

Garcia Nadia

Arce Liz

Coordinador Tutor: Lic. Prof. Clr.
Pérez Silvina

IFTS N° 10

Instituto de Formación
Técnico Superior N° 10

CABA