El lipedema y los contornos del cuerpo: Sus implicaciones clínicas

En sus aspectos estéticos, la
automutilación organiza una industria en la que
tantos gastan, miles de millones anuales por razones
cosméticas. Y, aunque en nuestro mundo "civilizado" no
aceptemos las deformidades asociadas con los aspectos deformantes
de esta práctica — huesos atravesados en el
tabique nasal, instrumentos colocados para agrandar los labios o
para impedir el crecimiento normal de los pies — el hecho es:
que nuestra juventud practica la automutilación
en gran escala. FEFL en Auto mutilación —
La "cirugía" plástica del neolítico que
sosiega el egoLeer
más: http://www.monografias.com/trabajos50/auto-mutilacion/auto-mutilacion2#ixzz3G9UowusP

Esta lección es acerca de un
trastorno crónico, que a tantas mujeres quienes la
desconocen, tornan la vida imposible. Este es el lipedema, a no
ser confundido con el linfedema.

Lipedema conocido como lipoedema en
Europa es un trastorno crónico del tejido adiposo que
generalmente afecta las piernas, que hace que las piernas y
algunas veces los brazos acumulen tejido adiposo. Se distingue
por seis características: 1) puede ser heredado; 2) ocurre
casi exclusivamente en las mujeres; 3) puede aparecer en mujeres
de todos los tamaños, desde la severamente emaciada hasta
la obesa mórbida; 4) involucra el depósito excesivo
y expansión de células adiposas en un patrón
poco común — bilateral, simétrico y usualmente
desde la cintura a una línea distintiva precisamente
encima de los tobillos; 5) en contraste con la grasa normal,
grasa lipedematosa generalmente no puede ser eliminada por medio
de dieta o ejercicio; y 6) un indicador patognomónico de
lipedema es que los pies son evitados.

(Leer más:
http://en.wikipedia.org/wiki/Lipedema).

Las tres etapas de lipedema

Muchos investigadores asocian la
configuración del contorno de la acumulación de
grasa en la mujer con complicaciones serias de salud, como a
continuación podremos apreciar.

El precio de las
formas pera o manzana en las mujeres

Mujeres cuyos cuerpos tienen la
forma-manzana, confrontan un riesgo mayor de morir consecuencia
de apoplejía, ataque al corazón o
demencia.

Las malas noticias para las mujeres que
acumulan demasiada gordura alrededor de la cintura, fueron hechas
públicas recientemente, después que investigadores
suecos condujeran pruebas exhaustivas.

Expertos que estudiaron la salud de 1,500
mujeres, encontraron que aquellas con las cinturas más
anchas acarreaban el doble del riesgo de la demencia a medida que
envejecían.

Deborah Gustafson, de la Sahlgrenska
Academy en Suecia, dijo:

"Cualquier persona que tiene mucha
grasa acumulada en el medio, está a mayor riesgo de morir
prematuramente de apoplejía o ataque del
corazón".

Añadiendo

"Sin embargo, si sobreviven hasta los
70s, entonces, el riesgo mayor es para el desarrollo de la
demencia".

La investigación, basada en un
estudio de mujeres, conducido en Gotemburgo, fue publicado en la
revista científica, Neurology.

La prueba comenzó a finales de los
años 1960s, cuando 1,500 mujeres, entre las edades de 38 y
60 años fueron sometidas a exámenes detallados,
completando cuestionarios acerca de sus estilos de
vida.

Una encuesta para completar el estudio, 42
años después, demostró que 161 de las
voluntarias habían sido diagnosticadas con demencia, la
edad promedio para el diagnóstico entre ellas, siendo los
75 años.

Los resultados, asimismo revelaron, que las
mujeres que eran más anchas alrededor de la cintura
demostraban el doble del riesgo para el desarrollo de la
demencia, cuando envejecieron.

Sin embargo, los investigadores no pudieron
correlacionar sus hallazgos con un Índice de Masa Corporal
(IMC) más elevado. Lo que en mi opinión tergiversa
el sentido de los resultados, ya que este índice es
totalmente irrelevante por sus inexactitudes.

Se estima que aproximadamente una en cada
veinte personas por encima de la edad de 65 años
desarrollará una forma de demencia, que causa trastornos
de la memoria, del habla, de la orientación y del
reconocimiento.

Previos estudios, han replicado estos
hallazgos, implicando la forma-manzana, con la enfermedad
coronaria y la diabetes tipo II por un 80%.

La obesidad "forma de manzana" es la
androide, típica del hombre, se asocia con la
ingestión liberal de cerveza.

La de pera se asocia con el contorno
femenino y su significado no está lo suficientemente
establecido por la investigación.

El caso de June (no
su nombre real)

Cuando la figura pera es un problema y por
qué la liposucción puede empeorarla.

June, a los 29 años de edad era
mujer bella, casada, madre de un niño, y feliz, si no
fuera por el hecho de ser delgada y de poseer contornos
harmoniosos con su género, hasta que reparara en sus
piernas, las que eran "inmensas" todo el camino hasta los
tobillos.

Una vez, por medio de dieta y ejercicios,
June se las arregló para perder cinco pulgadas de su
cintura, aunque las piernas permanecieron
impávidas.

"Es como no fueran parte de mi propio
cuerpo", se quejaba.

Por casi toda su vida, June ha tenido
piernas grandes en comparación con el resto de su
cuerpo.

Ofreciendo su historia clínica, nos
informa que de por vida siempre ha tenido un abdomen plano y un
torso pequeño. Pero que es lo suficientemente delgada que
los huesos de la cadera pueden protruir un poco.

Pero aún así su cintura no
mide más de 30 pulgadas, lo mismo sucede con los muslos y
las pantorrillas que miden 18 pulgadas.

Pero las piernas las describe como troncos
de árboles, donde existen anillos permanentes en los
tobillos del tipo que producen las medias apretadas.

Desde la adolescencia, June tuvo que luchar
para mantener su esbelta figura. Lo que nunca pudo lograr fue
disminuir el volumen de piernas que parecían pertenecer a
una persona más alta y muy gorda.

Esteatopigia y lipedema

Para ocultar sus piernas evitaba el uso de
faldas y se enroló en toda dieta conocida, sin
éxito alguno. Podía perder unas libras, pero las
piernas — éstas no disminuían en su enorme
volumen.

Para asistirla, tomamos la iniciativa de
instruirla en el problema de que su aflicción no era
resultado de la llamada "celulitis" — que antes creyera — y
que considerara el diagnóstico de lipedema, en su
lugar.

En esta condición ambas piernas
están agrandadas en el mismo grado.

Las personas que la sufren poseen un
número en exceso de células grasas en las
áreas afectadas acompañado por un aumento de
fluidos en las mismas células.

Las áreas afectadas se sienten
más suaves y fofas que la grasa normal, pudiendo ser
dolorosas al tacto, magullándose con facilidad.

Se cree que un 11% de las mujeres padecen
de esta condición.

Las causas son desconocidas, y, cuando se
detecta en una misma familia, solamente afecta a las
hembras.

Generalmente el lipedema aparece
después de la pubertad o el embarazo, posiblemente debido
a cambios hormonales.

La mayoría de estas mujeres hacen
dietas que no ayudan porque no pueden reducir la grasa celular
acumulada.

No es linfedema

La condición con frecuencia se
confunde con el linfedema, que es una condición que afecta
el flujo del sistema linfático, que drena fluido en exceso
del cuerpo, causando hinchazón de los brazos y las
piernas.

Una crucial distinción es la
presencia del "brazalete del tobillo", donde la grasa para, sin
que nadie entienda la razón.

El diagnóstico se hace por
exclusión, ya que existen pruebas diagnósticas
específicas.

El tratamiento es incierto, y no existen
curas documentadas o establecidas para el mismo.

¿La liposucción?

Con el procedimiento estándar se
insertan cánulas que permiten la salida de líquido
dentro de los tejidos profundos y se succiona grasa en
abundancia. Este procedimiento puede dañar el drenaje
linfático de la pierna y causar linfedema.

La evidencia no soporta el uso de otros
métodos que se anuncian por doquier sin que su eficacia
haya sido demostrada de manera conclusiva.

En
resumen

En esta lección hemos presentado una
entidad diagnóstica que carece de mucho reconocimiento,
esencialmente, por el hecho de ser poco entendida.

June, esposa de un oficial médico
naval, nunca había escuchado que existiera, como tampoco
la reconociera el marido, especializado en la oncología
diagnóstica.

Ambos esposos objetaron a la
sugestión de una dietista que propuso que June tuviera una
liposucción.

Juiciosa decisión…

Fin de la lección.

Bibliografía

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  FEF: Automutilación — La cirugía
  plástica del Neolítico que sosiega el
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  Damablanca
  http://damablanca.foroes.org/t1272-cirugias-plasticas-de-seno

Autor:

Dr. Félix E. F.
Larocca