Cuidados de enfermería en el adulto con afecciones respiratorias de tipo infeccioso (página 2)

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores
de 5 años a nivel nacional es de 1,3 % y las
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de letalidad son: Junín
(3,9 %), Cutervo (3,7 %), Puno (3,2 %), Ayacucho (3,1 %) y
Huancavelica (2,9 %).

Las DISA/DIRESA/GERESA con mayor número de
defunciones son Loreto (49), Puno (39), Junín (34), Cusco
(26) y Huánuco (20).

Durante el período 2010-2013(SE 39), dentro del
grupo de menores de 5 años, la mayor proporción de
defunciones se presenta en el grupo de 2 a 11 meses de edad (Fig.
5).

Neumonías en menores de 5 años por regiones
naturales

A la SE 39 del 2013, la IA de neumonías x 10000
menores de 5 años es mayor en la región de la selva y
se observa una tendencia descendente para las 3 regiones
naturales (Fig. 6).

Neumonías en adultos mayores (de 60 años a
más)

Para los adultos mayores (de 60 a más años)
considerados como grupo de riesgo para neumonías, a la SE
39-2013, se han notificado 7724 episodios de neumonía con
una IA a nivel nacional de 27,5 x 10000.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por
10000 adultos mayores son Arequipa (76,9), Pasco (67,4), Lima
Este (64,1), Huancavelica (60,8) y Cusco (57,9).

Se han notificado 612 defunciones en este grupo de
riesgo, con una TL nacional de 7,9 %. El 75,3 % (461/612) de las
defunciones por neumonías fueron
intrahospitalarias.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL son:
Tacna, Lima Sur, Ica, Región Lima y Huancavelica. Del total
de neumonías se han hospitalizado el 45,7 %
(3532/7724).

Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5
años

Hasta la SE 39-2013, se han notificado 151278 episodios
de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5
años, con una IA de 52,1 episodios de (SOB)/asma x 1000
menores de 5 años, menor al año 2012.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor IA son
Lima Este (336,0), Callao (217,2). Loreto (111,1), Lima Ciudad
(89,3) y Región Lima (84,9).

Conclusiones

Se observa un incremento en la IA de IRA en menores de 5
años de 3,9 % comparada con el mismo período del
año anterior y la tendencia de su curva epidémica es
descendente las últimas semanas.

La IA de neumonías es de 85,9 x 10000 menores de 5
años, similar al año 2012 y la tendencia de la curva
epidémica es descendente y se encuentra en la zona de
éxito del canal endémico.

Se han notificado 330 defunciones por neumonía en
menores de 5 años elevándose esta cifra en
relación al año 2012 con un incremento de 13,8 %. Del
total de fallecidos el 53 % correspondió a menores entre 2 a
11 meses, el 30 % fueron menores de 2 meses y el 17 % menores de
1 a 4 años.

La tasa de letalidad por neumonías en menores de 5
años es de 1,3 % y se mantiene estable durante los
últimos cuatro años.

En el otro grupo de mayor riesgo por neumonías, el
de 60 años a más, la IA es de 27,5 x 10000, mayor que
en el 2012.

En el grupo de 60 años a más, la TL es de 7,9
% siendo menor que en el 2012.

Recomendaciones

Fortalecer las acciones de prevención de IRA y
neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo
menores de 5 años y en las personas de 60 años a
más.

Realizar el monitoreo de las actividades programadas en
el marco del Plan de Gestión de Riesgos y Desastres en Salud
frente a la Temporada de Frío, priorizando los distritos de
mayor riesgo.

Promover en la población el reconocimiento precoz
de las señales de alarma en neumonía, así como en
el personal de salud con la finalidad de que se detecten y
atiendan en forma oportuna las neumonías y se disminuya el
riesgo de muerte.

Fomentar campañas de vacunación contra
influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor
riesgo, asimismo hábitos saludables a fin de reducir la
transmisión de infecciones respiratorias.

I.VALORACION

Paciente mujer con iniciales I.N.G de 60 años con
DX. Medico: neumonía

Ingresa a emergencia por presentar hace una semana
mialgia en todo el cuerpo. Fiebre alta (39-40º C), que al
día siguiente se acompaña de tos y después
disnea

Paciente se encuentra en posición semi fowler,
lotep paciente refiere: "me duele mi espalda de lado izquierdo"
"toso mucho" "me duele mi cabeza" "respiro muy
rápido"

Y a la exploración se le encuentran disneico
(36x´), se le observa toser y expectorar secreción
consisten, coloración con ligera cianosis central,
presentando tiraje y aleteo nasal, con  una
auscultación con crepitantes en base izquierda.

PA 100/70;   T;. 37,
5ºC; PULSO 100 X´,   FR 36
R/MIN.

• I. DIAGNOSTICO

DEDICATORIA

A DIOS TODOPODEROSO, POR DARNOS LA OPORTUNIDAD DE VIVIR,
LA VOLUNTAD Y

FORTALEZA PARA CULMINAR NUESTRA CARRERA.

A NUESTROS PADRES, QUIENES NOS HAN BRINDADO AMOR,
COMPRENSIÓN SIN

MÁS AMBICIÓN QUE NUESTRO TRIUNFO.

A NUESTRA FAMILIA, QUE EN TODO MOMENTO HAN ESTADO A
NUESTRO LADO

BRINDÁNDONOS SU CARIÑO.

Autor:

• GLADYS YOLANDA TITO

• AZUCENA OXA SALVADOR

• ROSA LOAYZA QUISPE

• MIGUEL HUAYCOCHEA
  SIFUENTES