Políticas en salud

Introducción

La política sanitaria en salud se refiere a la
cantidad de normas, reglamentos y directrices que existen en la
prestación de asistencia sanitaria, la política de
salud abarca una serie de problemas de salud como
financiación de la asistencia sanitaria, salud
pública, salud preventiva, enfermedades crónicas y
la discapacidad, etc.

Se han trabajado los lineamientos, el diseño
general y el marco legislativo de la Reforma de la Salud, la cual
comprende tres componentes principales: ampliación de la
cobertura poblacional de protección en salud, mejorar los
servicios de salud y defender los derechos de los usuarios, La
apropiada implementación de las políticas de
recursos humanos a nivel nacional, regional y local, así
como el mejoramiento de la gestión de recursos humanos en
el sector público de salud son elementos fundamentales
para este componente, cuya finalidad se centra en conseguir que
los trabajadores de salud, adecuados en cantidad y con las
capacidades pertinentes, estén en el lugar apropiado, de
manera oportuna, haciendo lo que corresponde, y contribuyendo a
mejorar los indicadores de salud.

Con la finalidad de obtener estos resultados, se
proporcionará asistencia técnica al Ministerio de
Salud para la formulación de una propuesta base de carrera
sanitaria acorde a las necesidades de los trabajadores, a las
demandas de las organizaciones de salud y a las necesidades de
salud de la población. Se busca definir una propuesta de
línea de carrera para el trabajador de salud, en base a su
desempeño, lo que contribuirá a una mayor y mejor
efectividad de los recursos humanos en salud.

OBJETIVO:

Las Políticas en Salud tiene como objetivo
contribuir al mejoramiento de la calidad y la cobertura de los
servicios de salud para todos los peruanos, y en particular para
las poblaciones pobres y rurales, con la finalidad de promover e
incrementar los sistemas de salud.

Prioridades de
política de salud

1. Atención primaria y mejora de acceso a
servicios de salud:

Mejor infraestructura y equipamiento
Mayor número de recurso humano y mejor
capacitado
Mejores condiciones para garantizar la permanencia
del recurso humano
Conectividad entre los establecimientos
(Telemedicina)

2. Recursos Humanos calificados y asignados con
equidad

3.- Acceso a servicios especializados

4.- Financiamiento de la salud

5.- Rectoría del Ministerio

Lineamiento de
política en salud 2007-2020

1.- Vigilancia, prevención y control de
las enfermedades transmisibles y no
transmisibles.

Reduciendo y Controlando las enfermedades
transmisibles: Como la Influenza (Gripe H1 N1) Tuberculosis
(TBC), Infecciones transmisión sexual (ITS-VIH)
mediante:

Cobertura de vacunación de Gripe H1
N1.
Incidencia de tuberculosis pulmonar BK +
nuevos
Diagnóstico y tratamiento para
ITS.

2.- Atención integral de salud a la mujer y el
niño privilegiando las acciones de promoción y
prevención.

Reduciendo la incidencia del bajo
peso al nacer y disminuir la incidencia de
desnutrición en gestantes y niños (as) menores de
36 meses (PRONAA).

3.- Mejorando progresivo del acceso a los servicios
de salud de calidad

– Mejorar la calidad de atención de los
servicios en los Establecimientos de Salud para su
acreditación.

- Porcentaje de Proyectos
de mejora continua.

- Elevar la cobertura de
afiliados al S.I.S. por planes y quintil de pobreza.

- Contribuir a mejorar la
organización de los servicios de salud, estableciendo
claramente las categorías de Establecimiento de Salud
necesarios para cada nivel de atención.

– Porcentaje de Establecimiento de Salud
Categorizados.

- Impulsar la
implementación de remodelación y acondicionamiento
de la infraestructura en las Redes de salud y
Hospitales.

4.- Medicamentos de calidad para
todos

Facilitar la gestión sanitaria, recursos humanos,
suministro y uso racional de medicamentos orientada a
Solucionar problemas y la atención oportuna de los
servicios de salud garantizando la atención a los sectores
más pobres mediante un seguro, se ofrecerá
garantía de calidad en la adquisición y
distribución de los medicamentos, se promoverá el
uso de medicamentos con consulta profesional, se promoverá
que cada farmacia cuente con un profesional Químico-
Farmacéutico priorizando medicamentos
genéricos.

5.- Desarrollo de los Recursos Humanos

El objetivo principal de la Unidad de Recursos Humanos
para la Salud es fortalecer la fuerza de trabajo de salud
mediante: la cooperación técnica para mejorar la
gestión y planificación de los recursos humanos
para la salud en los niveles ministeriales y locales; la
creación de capacidad y liderazgo en los recursos humanos
a través de programas innovadores de educación y
formación orientados hacia la Atención Primaria de
la Salud; y la promoción de programas y políticas
para motivar y retener a los trabajadores de salud en las
actividades de cooperación de la
Organización.

6.- Desarrollo de la Rectoría del sistema de
salud.

Las responsabilidades fundamentales del Estado en
materia de salud experimentan transformaciones importantes a la
luz de los cambios generales en los equilibrios entre Estado,
Mercado y Sociedad Civil. La rectoría en materia de salud
precisa de una construcción imaginativa por parte del
Estado, en profundo dialogo con la Sociedad Civil, que se
traduzca en medidas concretas que ayuden a darle direccionalidad
a la marcha del sector y a corregir las imperfecciones de los
sistemas de salud que permitan alcanzar los objetivos
fundamentales de proteger y mejorar la salud de las personas y
que garanticen el acceso equitativo a los servicios de salud sin
que la capacidad de pago sea un factor restrictivo.

7.- Participación Ciudadana en
salud.

La Participación Ciudadana en salud es un
elemento fundamental para el desarrollo de la promoción y
de la educación para la salud, y en la práctica se
puede entender como un proceso en el que intervienen los
servicios públicos, instituciones y la comunidad en un
sentido más operativo, como una modalidad de
actuación y un instrumento para abordar diferentes
problemáticas.

8.- Mejoramiento de otros determinantes de la
salud.

Para modificar los determinantes, se requiere del cambio
de comportamiento y un entorno que lo facilite:

Abordajes complementarios a la
prevención.
Comportamiento individual

Alimentación
Actividad física
Higiene
Movilidad Segura
Sexualidad
Tabaco, Alcohol
Violencia.

En los sitios de: Trabajo, vivienda,
comunidad.

9.- Descentralización de la función de
salud al nivel del gobierno regional y local.

Los gobiernos locales y regionales tienen competencias
exclusivas o compartidas en la organización del espacio
físico, los servicios públicos locales (saneamiento
ambiental, salubridad y salud; tránsito,
circulación y transporte público; abastecimiento y
comercialización de productos y servicios; programas
sociales, defensa y promoción de derechos ciudadanos;
entre otros), la protección y conservación del
ambiente, el desarrollo y la economía local, la
participación vecinal, los servicios sociales locales y la
prevención, rehabilitación y lucha contra el
consumo de drogas.

10.- Financiamiento en funciones de
resultados.

En el año 2007, el 79% del financiamiento del
MINSA provino de impuestos generales, 15% de las cuotas de
recuperación y 6% de donaciones y transferencias. Las
prestaciones de EsSALUD se financian con aportaciones de los
empleadores, que equivalen a 9% del salario de los trabajadores
activos. En el caso de los jubilados, el aporte proviene de los
asegurados y equivale a 4% de la remuneración
asegurable.

Sin embargo, cuando el asegurado elije acceder
únicamente a los servicios de EsSALUD, la totalidad del
financiamiento se asigna a esta institución; pero cuando
decide acceder a servicios mixtos (ESSALUD y EPS), el
financiamiento se distribuye: El 6.75% para EsSALUD y el 2.25%
restante para la EPS.

Los servicios de salud de las Fuerzas Armadas y
Policiales (FFAAP) se financian principalmente con recursos del
gobierno. Las prestaciones de los titulares están
cubiertas íntegramente, mientras que sus derechohabientes
acceden a los servicios de salud a través de copagos
escalonados en función a su línea de
consanguinidad.

El SIS se financia casi en su totalidad (94%) con
recursos ordinarios provenientes del presupuesto general. Poco
menos del 6% de sus recursos proviene de donaciones y
contribuciones no reembolsables de gobiernos, organismos de
cooperación internacional, aportes de personas naturales,
instituciones públicas y privadas, y transferencias del
Fondo Intangible Solidario de Salud (FISAL). El 6% restante
procede de recursos directamente recaudados en su
operación.

11.-Aseguramiento Universal en salud.

Todos los habitantes del Per Todos los habitantes del
Perú acceden a acceden a algún seguro de salud
auspiciado por los n seguro de salud auspiciado por los poderes
públicos, con una, con una protección en salud
básica garantizada para quienes no poseen capacidad
contributiva. El aseguramiento se genera ya sea por la vía
no contributiva (pobres) mediante sus vías de
aseguramiento como solidaridad, equidad,
universalidad.

Conclusiones

La política sanitaria en salud incluyen un
Aseguramiento Universal en Salud (AUS), tenemos problemas con la
dotación de recursos humanos sobre todo en el primer nivel
de atención; para ello, el proyecto está definiendo
conjuntamente con el MINSA, una metodología para calcular
esta brecha de recursos humanos.

Por otro lado, existen problemas de recursos humanos que
interfieren en el buen desempeño para la prestación
de servicios de salud de calidad; para ello el proyecto
proporcionará asistencia técnica para el
diseño o rediseño, según sea el caso, de los
procesos del sistema de gestión de recursos humanos que
estén relacionados con las causas de estos problemas,
tanto a nivel de DIRESA, redes y microrredes.

Sin embargo, las grandes diferencias que enmascaran los
promedios nacionales ocultan las inequidades existentes en la
salud. La mayor o menor probabilidad de muerte y enfermedad
está en función de factores como el estrato
socioeconómico, la condición de ruralismo, el
género y el nivel educativo en que se encuentren las
personas y las comunidades. Considerando el contexto
latinoamericano, la situación de salud en el Perú
es bastante insatisfactoria , comparada con países de
similar o inclusive menor desarrollo económico.

Adicionalmente, la situación de la salud del
Perú es muy heterogénea, existiendo grandes
diferencias relacionadas con el nivel de pobreza. Las
desigualdades sociales, las malas condiciones de vida y el escaso
acceso a servicios explican las enormes brechas que existen entre
la población urbana y la rural.

La política sanitaria en salud se refiere a la
cantidad de normas , reglamentos y directrices que existen en la
prestación de asistencia sanitaria , la política de
salud abarca una serie de problemas de salud como
financiación de la asistencia sanitaria ,salud
pública, salud preventiva, enfermedades crónicas y
la discapacidad, etc.

Se han trabajado los lineamientos, el
diseño general y el marco legislativo de la Reforma de la
Salud, la cual comprende tres componentes principales:
ampliación de la cobertura poblacional de
protección en salud, mejorar los servicios de salud y
defender los derechos de los usuarios, Con la finalidad de
obtener estos resultados, se proporcionará asistencia
técnica al Ministerio de Salud para la formulación
de una propuesta base de carrera sanitaria acorde a las
necesidades de los trabajadores, a las demandas de las
organizaciones de salud y a las necesidades de salud de la
población. Se busca definir una propuesta de línea
de carrera para el trabajador de salud, en base a su
desempeño, lo que contribuirá a una mayor y mejor
efectividad de los recursos humanos en salud.

Para la implementación exitosa del Aseguramiento
Universal en Salud (AUS), tenemos problemas con la
dotación de recursos humanos sobre todo en el primer nivel
de atención; para ello, el proyecto está definiendo
conjuntamente con el MINSA, una metodología para calcular
esta brecha de recursos humanos.

En el proceso de descentralización se han
definido nuevas funciones para los niveles regional y local, por
lo que el proyecto está apoyando a los Gobiernos
Regionales en la identificación de competencias, la
definición de estándares de desempeño y el
diseño de instrumentos de evaluación, para la
gestión a nivel de DIRESA, redes y microrredes. Estas
competencias, con sus normas e instrumentos permitirán
llevar a cabo procesos de reclutamiento y selección por
competencias; evaluación del desempeño;
identificación de brechas de capacitación; entre
otros.

Bibliografía

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Indicadores demográficos Perú
1950-2050. Revisado el 05 de junio del 2010.

Autor:

Jannet Quispe Perez