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Antibióticos y bacterias resistentes a antibióticos de las plantas de tratamiento de aguas residuales




Enviado por juan



  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Antibióticos humanos y
    animales
  4. Antibióticos de los efluentes de plantas
    de tratamiento de aguas residuales
  5. Resistencia bacteriana en plantas de
    tratamiento de aguas residuales
  6. Remoción de antibióticos en aguas
    residuales
  7. Productos microbianos solubles
    (SMP)
  8. Impacto ecológico de antibióticos
    y resistencia bacteriana
  9. Consumo de antibióticos en
    animales
  10. Resistencia a los antibióticos, por
    qué es un problema difícil de
    resolver
  11. Conclusiones
  12. Bibliografía

Resumen

La presencia de antibióticos y otros
fármacos en el medio ambiente es un problema de salud
pública, estos antibióticos provenientes del
consumo humano y animal se encuentran en el influente, el lodo
activado de los tanques de digestión, y en el efluente, y
de esta manera se distribuyen ampliamente en el suelo y el agua.
La adsorción, biodegradación, desinfección y
separación de membrana son las formas para remover
antibióticos en las plantas de tratamiento de aguas
residuales, a pesar de ello muchos antibióticos no pueden
ser totalmente removidos y su presencia en el efluente, nos lleva
a dos grandes problemas, la presencia de bacterias resistentes a
antibióticos, y la formación de genes de
resistencia a esos antibióticos que puede transferirse a
otras bacterias. Además recientemente se están
enfocando en los productos de degradación de los
antibióticos los cuales también pueden generar
resistencia bacteriana. Estas bacterias resistentes generan un
gran costo social por lo que hay que promover mayor
inversión en investigación y desarrollo de nuevas
drogas.

ABSTRACT

The occurrence of antibiotics and other pharmaceuticals
in the environment has become an increasing public concern,
antibiotics are human and animal consumption have been frequently
detected in sewage, activated sludge, digested sludge, and
effluents, reveal the presence of a broad range in soil and
water. Adsorption, biodegradation, disinfection, and membrane
separation were the dominant removal routes for antibiotic in
different wastewater treatment processes of wastewater treatment
plants (WWTPs). Many antibiotics cannot be removed completely in
wastewater treatment processes and would enter into environment
via effluent and sludge. Low concentrations of antibiotics in
STPs can provide or contribute to a selective pressure
facilitating the acquisition or proliferation of antibiotic
resistance among bacteria and transfer resistance genes to
non-resistant bacteria. Transformation products of
pharmaceuticals in environment may possess their own biological
activity that contributes to resistance of antibiotics. Effects
of antibiotic resistance are societal costs. This suggests that
more resources should be directed to research and development of
new antibiotics.

Introducción

En los últimos años el foco de
investigación medioambiental se ha extendido desde los
contaminantes clásicos como pesticidas a unos
contaminantes emergentes como los antibióticos los cuales
son usados en medicina humana y veterinaria, también como
promotores del crecimiento. Los antibióticos de tres
fuentes mayores (industria, hospitales y casa) son primero
descargados en las aguas residuales con o sin pre tratamiento in
situ y luego entran en las plantas de tratamiento de aguas
residuales municipales. Sin embargo muchos estudios han
demostrado que las plantas de tratamiento de aguas residuales no
pueden remover los antibióticos completamente y ellos
finalmente entran en el medio ambiente vía el efluente o
el lodo.

Aunque las concentraciones de antibióticos
residuales en el medio ambiente es muy baja ng/L a
&µg/L en el agua y &µg/K a mg/K en el suelo
ellos atraen la atención a nivel mundial porque los
antibióticos y sus productos de transformación
(metabolitos) pueden desarrollar bacterias resistentes a
antibióticos y genes resistentes a antibióticos en
el largo plazo y tener serio impacto en el ecosistema.

Debido al desarrollo de tecnología
analítica como la cromatografía y la
espectrometría se pueden detectar niveles trazas de
antibióticos en muestras tomadas del medio ambiente
así se han encontrado antibióticos en el lodo,
sedimento y suelo así como en el agua superficial y el
agua subterránea.

Sin embargo esos estudios no mencionaban nada sobre la
transformación y el destino de los
antibióticos.

Los principales problemas en el Perú son los
vertimientos de aguas residuales no tratadas adecuadamente que
pueden ser domesticas o de actividades productivas. La
mayoría de los ríos peruanos están
contaminados por el vertimiento incontrolado de sustancias
nocivas provenientes de las descargas de uso minero
metalúrgico, industrial y agrícola. A este tipo de
polución causada por la contaminación de sustancias
químicas peligrosas se añade la
contaminación causada por la eliminación de las
excretas en los ríos y lagos sin ningún tratamiento
previo. Alrededor de 1500 centros poblados colindantes a los
ríos de las tres vertientes descargan sus aguas negras en
los cursos de agua contaminándolas. Los cálculos
estiman que el 86% de los vertimientos domésticos no
reciben ningún tratamiento. Por su parte la minería
informal ha producido problemas en la salud de los trabajadores
mineros y de la población que vive a los alrededores de
las minas.

Con el crecimiento de las ciudades, cada vez se hace
más evidente el daño a la salud que ocasionan los
desagües dispuestos sin tratamiento en los cursos de agua,
así como lo complejo y costoso que resulta tratarlos.
Según cifras oficiales en el Perú solo se trata el
22% de los desagües urbanos, nivel muy bajo si lo comparamos
con Brasil (62.9%) y Chile (82.3%). La disposición de los
desagües sin tratamiento y de los residuos sólidos en
los cursos de agua, las explotaciones industriales y
agrícolas sin control de sus impactos ambientales y la
deforestación de las cuencas siguen deteriorando las
fuentes de agua que utilizan las poblaciones, principalmente en
la costa del país.

Abancay capital del departamento de Apurímac
tampoco cuenta con una planta de tratamiento de aguas residuales
y sus desagües son vertidos en los ríos El
Mariño y el Rio Pachachaca, contaminando los cultivos rio
abajo, el ecosistema y afectando la salud humana.

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Varios tipos de fármacos como
antibióticos, estrógenos, e ingredientes activos de
drogas son encontrados en el medio ambiente en bajas
concentraciones. Los contaminantes orgánicos en el suelo
se miden en partes por millón, la concentración de
fármacos encontrados en el medio ambiente son mucho
más bajos y se miden en partes por billón.
Recientes investigaciones sugieren que aun en bajas
concentraciones, las drogas en el medio ambiente ejercen efectos
adversos en la ecología y la salud humana. Por ejemplo, la
hormona sintética 17a etinilestradiol produce
disrupción endocrina aún en concentraciones de
nanogramos por litro, concentraciones encontradas en los
efluentes de aguas residuales tratadas.

Residuos de fármacos humanos y animales son
introducidos en el medio ambiente por diversas formas pero
principalmente de descargas de plantas de tratamiento de aguas
residuales o aplicación en el suelo de lodos de las aguas
residuales y estiércol animal. Muchos ingredientes activos
en los fármacos son transformados solo parcialmente en el
cuerpo y así son excretados como una mezcla de metabolitos
y formas activas en los sistemas de aguas residuales. Aunque las
plantas de tratamiento de aguas residuales remueven algunos
fármacos durante el proceso de tratamiento, la eficiencia
de remoción varía de planta a planta. La
investigación tiene que ser centrada en tres grupos de
fármacos: disruptores endocrinos, agentes biocidas, y
antibióticos. A pesar de recientes investigaciones de
fármacos en el medio ambiente, se carece de
información importante del destino y efectos a largo
plazo.

Antibióticos humanos y
animales

Los antibióticos son ampliamente usados en
humanos y animales para tratar infección bacteriana.
Además los antibióticos son usados como promotores
de crecimiento en animales de granja, aditivos alimenticios en
granjas de peces, y drogas coccidostaticas (Toxoplasma y
Criptosporidium) en la industria de aves de corral. La Tabla 1
nos muestra el consumo de tetraciclinas en humanos y animales y
la figura 1 nos da una comparación del uso de
antibióticos en los Estados Unidos, de dos diferentes
fuentes. El Instituto de Salud Animal estima que la cantidad de
antimicrobianos usados en los Estados Unidos es alrededor de 50
millones de libras por año, de los cuales 17,8 millones
por año es de uso animal.

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Antibióticos de los efluentes de
plantas de tratamiento de aguas residuales

La ocurrencia de 56 clases de antibióticos ha
sido detectada en aguas residuales municipales (incluyendo
influente y efluente), alrededor del mundo. Todos los
antibióticos detectados estuvieron en concentraciones
traza de ng/L a &µg/L. Excepto para los B lactamicos
estos resultados emparejan bien con los patrones de consumo de
antibióticos. Para los B lactamicos a pesar de su alta
proporción de consumo humano (50-70%), no fue observado
frecuentemente por sus propiedades inestables. El estudio de los
antibióticos fue principalmente conducido en 4 regiones:
Este de Asia, Norte América, Europa y
Australia.

En el lodo activado de plantas de tratamiento de aguas
residuales 17 clases de antibióticos pertenecen a 5
diferentes clases (sulfonamidas, quinolonas, tetraciclinas,
macrolidos y otros) han sido detectados en tres regiones (Este de
Asia, Norte América, Europa) Los niveles de
concentración en el lodo activado van de &µg/kg
a mg/Kg.

Los procedimientos de remoción de
antibióticos en aguas residuales incluyen
adsorción, biodegradación, desinfección y
separación de membrana. Sin embargo la mayoría de
antibióticos puede ser eliminada parcialmente en procesos
de tratamiento de aguas residuales incluyendo tratamiento
primario, el tratamiento secundario,digestión de lodos,
filtración de arena, y la separación de
membrana.

Los cálculos fueron hechos para un total de 200
drogas prescritas, determinadas por Intercontinental Marketing
Services (IMS), se predijo las concentraciones de drogas en aguas
residuales no tratadas basadas en la prescripción popular
de drogas. Se asume también que cada persona produce 320
Litros de aguas residuales por día. La
concentración de antibióticos en aguas residuales
no tratadas se muestra en la Tabla 2.

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Considerables esfuerzos para medir
antibióticos en sistemas de tratamiento de aguas
residuales en la Unión Europea y los Estados Unidos. En la
tabla 3 se muestra antibióticos que encontraron en aguas
residuales tratadas (a) y no tratadas.

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La tabla 3 también muestra que en casos donde los
antibióticos fueron medidos en ambos el influente (aguas
no tratadas) y el efluente (aguas tratadas), bajas
concentraciones fueron encontradas en el efluente lo cual sugiere
una remoción parcial. A pesar de estos bajos niveles de
antibióticos su continua descarga en las aguas residuales,
levanta preocupación acerca de sus efectos
ecológicos adversos y contribución al desarrollo de
resistencia microbiana que impacta en la salud humana.

Resistencia
bacteriana en plantas de tratamiento de aguas
residuales

Estudios muestran que las condiciones en plantas de
tratamiento de aguas residuales son favorables para la
proliferación de bacterias resistentes a
antibióticos las cuales pueden transferir genes de
resistencia a bacterias no resistentes. La transferencia
horizontal de genes puede ser lograda de las siguientes
formas:

  • Conjugación

  • Transducción

  • Transformación

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Diferencias en el diseño de plantas de
tratamiento y su operación pueden influenciar en el
destino de bacterias resistentes y genes de resistencia en aguas
residuales.

Goni monitoreo las bacterias resistentes a
antibióticos en el rio Arga en España para evaluar
el impacto de las descargas de plantas de tratamiento de aguas
residuales en aguas naturales. Basados en test de susceptibilidad
a antibióticos se encontró que la resistencia
contra 21 de los 22 antibióticos investigados se
incrementó entre las cepas de Enterobacteriacea y
Aeromonas coleccionadas rio abajo del punto de descarga de aguas
residuales. Scwartz investigo la presencia de bacterias
resistentes a antibióticos en biofilms coleccionados de
aguas residuales de hospitales y municipios, agua de rio y agua
para beber en Alemania. Enterococos resistentes a Vancomicina y
Enterobacterias resistentes a Betalactamicos fueron encontrados
más frecuentemente en biofilms de aguas residuales.
Además genes resistentes a antibióticos como vanA,
mecA, y ampC fueron encontrados en niveles más altos en
aguas residuales hospitalarias.

Remoción
de antibióticos en aguas residuales

Las concentraciones de algunos antibióticos y
otros compuestos farmacéuticos en aguas residuales pueden
ser reducidos o eliminada en sistemas de tratamiento
biológico de aguas residuales usando el proceso de lodos
activados. El componente clave responsable de la remoción
de contaminantes es el tanque de aireación conteniendo los
microorganismos (lodo activado). Contaminantes no
volátiles como fármacos son removidos
principalmente por biodegradación y/o proceso de
adsorción. Otros mecanismos como la volatilización
o la foto degradación son insignificantes o inexistentes.
Procesos de desinfección como la clorinacion o tratamiento
con rayos ultravioleta los cuales son destinados para remover
patógenos, no solo reducen las bacterias resistentes a
drogas también pueden contribuir a eliminar algunos
fármacos en aguas residuales. Sin embargo no todas las
plantas de tratamiento incluyen un proceso de desinfección
y muchas instalaciones solo desinfectan sus efluentes
estacionalmente.

Existen tres escenarios de degradación
biológica para los antibióticos en plantas de
tratamiento, los antibióticos podrían
sufrir:

  • Mineralización a dióxido de
    carbono.

  • Transformación a compuestos más
    hidrofóbicos, los cuales se reparten en el lodo
    activado.

  • Transformación a compuestos más
    hidrofilicos los cuales permanecen en al agua.

Sin embargo muchos estudios de biodegradación
solo reportan la desaparición de un compuesto original
pero no elucidan la formación de metabolitos.

Recientes estudios que intentaron identificar los
productos de biodegradación en aguas residuales indican
que los metabolitos de los fármacos no son muy diferentes
de sus compuestos originales. Los metabolitos del trimetropin
poseen estructura similar al compuesto original.

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Es claro que conocer cuánto del
antibiótico original es descargado en el medio ambiente no
es suficiente, también es importante recopilar datos de la
naturaleza y cantidades de los productos de degradación
debido a que la transformación de un compuesto
biológicamente activo no necesariamente equivale a
detoxificacion.

Tanto el Ciprofloxacino como la tetraciclina su
principal mecanismo de remoción es la adsorción en
el lodo activado.

La adsorción es un importante mecanismo de
remoción para el ciprofloxacino y la tetraciclina pero no
para el sulfametoxazol y trimetropim. Los antibióticos
adsorbidos aplicados en tierra poseen una especial
preocupación debido a que los antibióticos que
permanecen biológicamente activos pueden potencialmente
influenciar la selección de bacterias resistentes a
antibióticos en el medio terrestre. La actividad
antibacteriana de los antibióticos en la tierra se
mantiene.

Productos
microbianos solubles (SMP)

El SMP es un compuesto orgánico producido durante
el metabolismo de los microorganismos y la descomposición
de la biomasa.

El SMP son difícilmente biodegradable y la
cinética de su degradación es muy lenta. El SMP
puede ser removido del efluente usando una variedad de diferentes
tecnologías pero el proceso más efectivo es la
ADSORCION por carbón granular activado.

Factores que causan la liberación de
SMP:

  • Concentración de
    equilibrio
    : los microorganismos secretan estos productos
    para mantener la condición de equilibrio a
    través de la membrana celular.

  • Hambre: cuando los
    microorganismos están con hambre secretan
    SMP.

  • Presencia de una fuente de
    energía
    : incrementa la excreción de
    SMP

  • Muerte acelerada por sustrato:
    la muerte de algunas bacterias resulta en descarga de
    SMP.

  • Deficiencia de nutrientes: Si la
    presencia de nutrientes está en bajas concentraciones,
    el SMP puede ser producido para captar el nutriente
    requerido.

  • Estrés medioambiental: El
    SMP es producido en respuesta al stress medioambiental como
    temperatura extrema, variación de pH, shock
    osmótico y salinidad, o en respuesta a sustancias
    toxicas como metales pesados.

  • Crecimiento bacteriano normal y
    metabolismo
    : se puede producir a través de la
    degradación biológica de alimentación
    sintética que contiene suero de leche, el
    petróleo crudo y sacarosa.

Este SMP conforma el lodo
activado.

Impacto
ecológico de antibióticos y resistencia
bacteriana

La introducción de aguas residuales domesticas
tratadas en los recursos hídricos ha llegado a ser
común en áreas urbanas, con varios programas de
reciclamiento de agua operado en los Estados Unidos. A nivel
mundial la introducción de efluentes de aguas residuales
en los acuíferos de agua potable es una empresa
crítica para satisfacer el agua potable necesaria de
ciudades densamente pobladas. Con el rehúso de aguas
residuales tratadas se incrementa la preocupación sobre
que antibióticos y bacterias resistentes son introducidas
en los sistemas de agua para beber debido al riesgo de
exposición humana. La figura 4 muestra las posibles rutas
que los antibióticos y genes resistentes a
antibióticos pueden tomar durante su pasaje de plantas de
tratamiento de aguas residuales, escorrentías
agrícolas a los consumidores de agua tratada.

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En muchos casos los puntos de descargas de plantas de
tratamiento de agua residual municipal localizadas rio arriba de
una estación de bombeo son la principal fuente de
antibióticos y bacterias resistentes a antibióticos
en los suministros de agua. Sin embargo, filtraciones,
escorrentías, lagunas de aguas residuales, operaciones de
alimentación de animales y aplicación a la granja
de sedimentos de laguna también llevan a la
contaminación de los recursos de agua. La cantidad de
bacterias resistentes a antibióticos que terminan en los
suministros de agua dependen del proceso de desinfección
empleado durante el tratamiento y si la desinfección es
empleada estacionalmente o durante todo el año.

Unos pocos reportes documentaron antibióticos y
genes de resistencia a antibióticos en aguas para beber y
sistemas de distribución de agua. La presencia de genes de
resistencia antibiótica en sistemas de agua potable posee
un alto riesgo para la salud debido al potencial para transferir
genes a bacterias patógenas que podrían más
tarde infectar humanos.

Un estudio de los efectos eco toxicológicos del
ciprofloxacino en el medio ambiente acuático mezclado con
otros dos productos farmacéuticos, triclosan (biocida) y
tergitoNP10 (surfactante) demostraron un impacto significativo en
la biomasa de algas.

Campos monitoreo la toxicidad microbiana de dos
antibióticos de amplio espectro (cloranfenicol y
oxitetraciclina) en cultivos de lodo activado nitrificante. No
hubo cambios en la estructura del biofilm y en la tasa de
nitrificación cuando 10 a 250 mg/L cloranfenicol fue
aplicado al cultivo, 100 mg/L de oxyteraciclina inhibió la
nitrificación. En general clortetraciclina y ácido
oxolinico (quinolona de primera generación) fueron los
antibióticos más tóxicos para lodo activado
y bacterias nitrificantes.

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EC50 es la cantidad de antibiótico a la cual se
inhibe el 50% de la población de
microorganismos.

La sinergia y efectos antagónicos de una mezcla
de fármacos en el humano y la ecología no pueden
ser descartada y necesita ser investigada en una
evaluación de riesgos. Por ejemplo fue demostrado que una
mezcla de ibuprofeno, prozac (fluoxetina) y ciprofloxacino
produjo 10 a 200 veces más toxicidad en el plancton,
plantas acuáticas y peces.

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En este modelo, la resistencia antibiótica
representa ya sea bacterias resistentes o genes resistentes que
son medidos usando técnicas de biología molecular,
como la reacción en cadena de la polimerasa. Desde que los
residuos de antibióticos y la relación a la
resistencia de antibióticos son influenciados por otros
factores como la tasa de crecimiento de resistencia
antibiótica o transferencia de genes resistentes a
antibióticos, estos factores son importantes considerar
cuando se diseña modelos de evaluación de
riesgo.

Para futura mitigación, la atención
debería ser enfocada en optimizar el diseño y
operación de plantas de tratamiento de aguas residuales
para lograr el máximo de remoción de
antibióticos. Mientras varios tratamientos en la
producción de agua potable como carbón activado,
ozonacion, tecnologías de membrana son efectivos en
reducir la concentración de microcontaminantes, estas
tecnologías no son asequibles para muchas plantas de
tratamiento municipales. Por ejemplo filtración de arena
el cual remueve partículas coloidales también
remueve partículas que han absorbido antibióticos.
Clorinacion también ha mostrado incrementar la
remoción de trimetropin sulfametoxazol y ciprofloxacino.
Las plantas de tratamiento que incluyen tratamientos con cloruro
ferroso incrementan el porcentaje de remoción de
tetraciclina, significando que la precipitación de
tetraciclinas con sales metálicas también
contribuye a la remoción.

Para la eliminación de antibióticos
biodegradables en el proceso de lodo activado, el tiempo de
retención solida parece jugar un rol crítico en la
remoción de antibióticos. Remoción
más eficiente de antibióticos biodegradables como
sulfametoxazol y trimpetropin estuvo bajo condiciones de tiempo
de retención solida larga y fue atribuido a cometabolismo
durante el proceso de nitrificación. Por ejemplo
bioreactores de membrana operando bajo tiempos de
retención solida largos podrían lograr una
remoción más eficiente que un convencional proceso
de lodo activado.

Para una evaluación de riesgos completa de
fármacos en el medio ambiente, será importante
incluir productos de transformación persistente debido a
que estos compuestos pueden poseer su propia actividad
biológica que puede contribuir al efecto adverso
ecológico y en la salud. Con el avance y la disponibilidad
de instrumentación analítica sensible para la
identificación de compuestos como cromatografía
liquida, espectrometría, muchos productos de
degradación y metabolitos están siendo
identificados.

Finalmente, toxicidad, metabolitos y mezclas de
microcontaminantes son necesarios para lograr una
evaluación fiable de consecuencias ecológicas y en
la salud humana. En un estudio dirigido a remover los
contaminantes orgánicos de un tratamiento de aguas
residuales industriales, se encontró que a pesar de la
remoción completa de contaminantes tóxicos
conocidos (dietanolamina) en el agua residual la toxicidad de los
efluentes fue más alta. Esto implica que la mayoría
de los efectos observados después del tratamiento
biológico puede ser atribuida a la formación de
metabolitos los cuales no han sido identificados. La calidad de
agua actual necesita actualizar los niveles aceptables de
microcontaminantes que determina cuan clara el agua
debería ser antes de ser descargada en el medio ambiente.
Esto reduciría los riesgos en la salud y es crítico
para el agua residual reciclada dentro del sistema de
abastecimiento de agua potable.

Siete lugares fueron seleccionados para investigar la
resistencia bacteriana a antibióticos usando una
técnica modificada de dilución en agar. Bajo nivel
de resistencia fue extendido para ampicilina, tetraciclina,
penicilina, vancomicina y estreptomicina, pero no para
Kanamicina. Las poblaciones resistentes se han reducido a altos
niveles de antibióticos sugiriendo que un mecanismo
intrínseco fue responsable para la resistencia
múltiple a drogas exhibida a bajas dosis. Estiércol
de lechería contiene más bacterias resistentes que
otros sitios. Bacterias aisladas de un canal de lechería,
un lago por un hospital y un jardín residencial mostro
frecuencias de resistencia de 77, 75, 70%. Incidencia de
resistencia a tetraciclina fue más prevalente 47-89% del
total de bacterias. Pseudomonas, Enterococcus, Enterobacteria y
Burkholderia son los reservorios dominantes de resistencia a
altos niveles de droga. Los reservorios medioambientales de
resistencia incluyen patógenos oportunistas y constituyen
un problema a la salud pública.

Consumo de
antibióticos en animales

La tetraciclina fue el antibiótico más
prescrito y vendido tanto en animales de granja como aves de
corral. Aminoglicosidos, penicilinas y macrolidos en el ganado
vacuno. La cantidad de principio activo de antibiótico
consumido por unidad de peso de alimento de origen animal
producido fue 107.4mg/Kg para leche y carnes rojas, 249,5 mg/Kg
para carne de pollo y huevo. Totalmente fue estimado que 133mg de
antibiótico fue usado por Kg de leche, carne y huevo
producido en el 2010.

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Resistencia a los
antibióticos, por qué es un problema difícil
de resolver

Varios procedimientos como el trasplante de
órganos, quimioterapia para el cáncer y
cirugía ortopédica tendrían un alto riesgo
sin la posibilidad de antibióticos efectivos. El acceso a
antibióticos eficientes es de valor crucial para la
sociedad. Sin embargo se conoce que todo uso de
antibiótico lleva al desarrollo de resistencia bacteriana.
Una causa de preocupación es que firmas
farmacéuticas han reducido las inversiones en
investigación y desarrollo de antibióticos a favor
de otras drogas con mayores incentivos financieros.

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Para solucionar el problema es necesario hacer dos
cosas

  • Preservar la eficiencia de las presentes sustancias
    restringiendo su uso

  • Desarrollar nuevas drogas.

Ambos objetivos no se pueden lograr
simultáneamente.

La carencia de incentivos y vigilancia son razones
importantes por las que la resistencia a los antibióticos
es difícil de resolver. Los recursos necesarios para
investigación y desarrollo de nuevas drogas podrían
ser proporcionados por una cuota impuesta al uso de
antibióticos. Como la cuota podría incrementar el
precio de los antibióticos eso podría servir como
un incentivo para reducir el consumo de antibióticos y
así contribuir a preservar la eficiencia de las presentes
sustancias.

Conclusiones

  • Para futura mitigación la atención
    debería ser enfocada en optimizar el diseño y
    operación de plantas de tratamiento de aguas
    residuales para lograr un máximo de remoción de
    antibióticos.

  • Como un tópico emergente en el campo del
    medio ambiente los estudios se conducen principalmente en
    Este de Asia, Norteamérica, Europa y
    Australia.

  • 56 clases de antibióticos correspondientes a
    6 clases (Betalactamicos, sulfonamidas, quinolonas,
    tetraciclinas, macrolidos y otros han sido detectados en
    plantas de tratamiento de aguas residuales alrededor del
    mundo.

  • Las formas de remoción de antibióticos
    en plantas de tratamiento de aguas residuales incluyen:
    adsorción, biodegradación, desinfección
    y separación de membrana.

  • Además de estudiar los compuestos originales
    de los antibióticos es necesario estudiar los
    productos de transformación debido a que estos
    compuestos pueden poseer actividad biológica,
    contribuyendo al efecto adverso ecológico y en la
    salud humana.

  • El principal efecto de los antibióticos en el
    medioambiente es la formación de bacterias resistentes
    a antibióticos, así como la formación de
    genes resistentes a antibióticos y su posterior
    transferencia a otras cepas bacterianas que afecten la salud
    humana y al ecosistema.

  • No nos olvidemos que el consumo de grandes
    cantidades de antimicrobianos en animales de granja y aves de
    corral está contribuyendo a empeorar el
    problema.

  • La presencia de antibióticos en el influente,
    el efluente de aguas residuales tiene una gran
    repercusión en la ecología, la salud
    pública, la Economía.

Bibliografía

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Autor:

Juan Luis Zegarra Chávez

Monografias.com

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTÍN DE
AREQUIPA

UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE
MEDICINA

DOCTORADO EN SALUD PUBLICA

ECONOMIA, ECOLOGIA Y SALUD

DOCENTE: Augusto Roberto Apaza
Vargas

AREQUIPA – PERÚ

2014

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